直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血的疗效

目的 比较直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术与常规大骨瓣手术治疗基底节脑出血的疗效差异。方法 选取2015年4月至2017年4月太和县人民医院收治的基底节脑出血患者50例为研究对象,依据手术方式不同将其分为观察组（行直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术）和对照组（接受常规大骨瓣手术）,各25例,记录两组患者围手术期指标、手术前后脑血肿清除程度[自发性脑出血评分（ICH）]、神经功能缺损程度[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表（MESSS）]、脑脊液细胞因子水平[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-4（IL-4）]、日常生活活动能力（ADL）分级及死亡、并发症等情况。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组（P<0.05）;术后观察组ICH评分及脑脊液TNF-α、IL-4水平低于对照组,而MESSS评分高于对照组（P<0.05）;观察组术后6个月ADL分级优于对照组（P<0.05）;观察组和对照组术后1年内死亡率分别为4.00%、8.00%（P>0.05）,但观察组并发症发生率（8.00%）低于对照组（32.00%,P<0.05）。结论 直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血疗效优于常规大骨瓣手术。     

经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月亳州市人民医院经手术治疗的43例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组23例（经侧裂入路显微血肿清除术）与对照组20例（经皮层入路显微血肿清除术）。比较两组患者手术时间、血肿清除率、术后并发症、住院时间、病死率及格拉斯哥预后评分等。结果 与对照组相比,观察组患者手术时间短、残余血肿少,术后脑梗死、再出血、癫痫等并发症少,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后3月（观察组18例,对照组9例）、6月（观察组19例,对照组10例）预后良好患者例数多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血安全性高、损伤小,有利于患者神经功能的修复及改善预后。     

直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的疗效观察

目的 探讨直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的方法及疗效。 方法 对64例高血压基底节脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同手术方法分为观察组(直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术)和对照组(骨瓣开颅皮层入路血肿清除术)。比较两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症及住院时间、病死率,日常生活活动能力分级(ADL)。结果 观察组手术时间短,术中出血及术后并发症少,住院时间短,两组比较差异有统计学意义 (P <0.05),术后1年ADL明显优于对照组,差异有统计学意义 (P <0.05)。结论 对于术前无脑疝及严重高颅压者,直切口小骨窗经侧裂入路显微手术是治疗高血压基底节脑出血较理想的方法,可提高患者存活率,改善生活质量。     

去大骨瓣减压术联合单纯颅内血肿清除术治疗中少量高血压脑出血的临床疗效

目的 探讨去大骨瓣减压术联合单纯颅内血肿清除术治疗中少量（20~40 mL）高血压脑出血的临床价值。方法 收集2016年1月至2018年5月广元市中心医院收治行手术治疗的中少量高血压脑出血患者102例,按手术方式分为A组（单纯颅内血肿清除术,n=45）、B组（去大骨瓣减压术联合单纯颅内血肿清除术,n=57）,观察两组患者手术情况,术后1周、2周复查颅内残留血肿量,并比较两组患者术后早期（2周）、中期（6个月）、晚期（12个月）神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、日常生活能力[Barthel指数（BI）评分]、格拉斯哥预后评分（GOS）、主要并发症发生率及死亡率的差异。结果 ①两组患者手术时间、拔管时间、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组术后次日、术后1周颅内残余血肿量差值高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;②B组术后早、中、晚期NIHSS评分均低于A组,BI评分均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;③术后中期、晚期B组GOS评分低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;④A组总并发症发生率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组随访12个月死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对中少量高血压脑出血患者建议采用联合去大骨瓣减压术,有助于缓解颅内高压,减少手术创伤,改善脑组织循环,促进神经功能恢复。     

两种术式治疗高血压脑出血的疗效对比并分析术后复发的相关因素

目的 探讨微创穿刺引流及小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效对比及影响术后复发的相关因素。方法 选择2010年1月至2015年8月收治100例高血压脑出血患者,依据随机数字表,将其分为微创穿刺引流术组(n=50)及小骨窗血肿清除术组(n=50),比较两组治疗的近期临床疗效,通过单因素分析术后再出血的影响因素,再以多元logistic回归法,分析影响术后复发的相关因素。结果 微创穿刺引流及小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的近期疗效比较,两组没有明显差异(P>0.05)。单因素分析显示,术前收缩压、术后收缩压、发病至手术时间是影响术后再出血的影响因素。多元logistic回归分析显示,术前、术后收缩压、发病至手术时间是影响术后复发的相关因素。结论 微创穿刺引流及小骨窗血肿清除术都能较好地治疗高血压脑出血,临床应高度重视术后复发的相关因素,提高患者的预后质量。     

多元化健康教育结合回授法在食道癌围手术期中的应用研究

目的 探讨多元化健康教育结合回授法对食道癌围手术期患者认知情况、术后并发症及满意度的影响。方法 选取安徽医科大学第一附属医院高新院区普胸外科2018年4~10月符合标准的180例食道癌患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组与试验组,分别采用传统健康教育模式和多元化健康教育结合回授法进行围术期健康教育。通过调查问卷比较分析两组患者知晓率、依从性、术后并发症及满意度情况。结果 对照组、试验组分别纳入84例和66例患者为研究对象。干预后,试验组患者对于食道癌围手术期健康教育知识总掌握率高于对照组（95.45% vs 72.61%）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后呼吸功能训练的依从率高于对照组（92.42% vs 79.76%）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者术后总并发症发生率低于对照组（25.76% vs 47.62%）,差异有统计学意义（P<0.05）,其中术后肺炎发生率低于对照组（7.57% vs 27.38%）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者满意率高于对照组（90.91% vs 71.42%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多元化健康教育结合回授法适合食道癌患者围手术期临床应用。     

改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的 评价改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 选取2014年1月至2018年12月亳州市华佗中医院收治首次发病的高血压脑出血患者164例为研究对象,采用随机数字表法分为软通道微创组（82例）和内科综合治疗组（82例）。软通道微创组患者入院后12~24 h行改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术,并于血肿腔内注入尿激酶;内科综合治疗组患者给予吸氧、脱水、控制血压、止血及防治并发症等治疗。比较两组患者血肿清除率、住院时间及临床治疗总有效率的差异。结果 术后第7天,软通道微创组血肿清除率为（82.66±13.26）%,高于内科综合治疗组的（55.10±17.22）%,差异有统计学意义（P<0.05）。软通道微创组的住院时间为（13.15±5.28） d,短于内科综合治疗组的（16.11±6.08） d,差异有统计学意义（P<0.05）。软通道微创组患者临床治疗总有效率为81.71%,优于内科综合治疗组的63.41%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改良-立体定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较好。     

临床护理路径在原发性肝癌介入治疗中的应用效果

目的 探讨临床护理路径在原发性肝癌介入术的应用效果。方法 选取2013年1月至2014年8月在阜阳市第二人民医院行原发性肝癌介入术治疗的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予临床护理路径护理,对照组给予常规护理,对两组患者的住院时间、并发症的发生率、医疗费用和护理工作满意度进行比较。结果 观察组住院时间、并发症发生率、医疗费用及优质护理满意度均优于对照组[（7.02±2.51）d vs（11.01±4.33）d、10.53% vs 30.00%、（5 423.13±301.38）元 vs（6 287.38±467.23）元、94.74% vs 77.50%],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性肝癌介入治疗的患者实施临床护理路径能够缩短住院时间、降低并发症发生率、减少医疗费用和提高患者满意度。     

小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择龙岩市第二医院2007年9月至2010年9月高血压脑出血患者120例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者实施小骨窗开颅血肿清除术,对照组患者采用常规大骨瓣开颅血肿清除术。观察两组患者血肿清除情况;记录两组患者死亡情况;记录并发症发生情况。结果观察组死亡1例,病死率为1.6%;对照组死亡6例,病死率为10%;两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率为95.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术能够降低高血压脑出血患者病死率,临床效果显著,优于传统的大骨瓣开颅血肿清除术。     

小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血40例观察

目的探讨小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效。方法随机分组,观察组采用头颅开小骨窗显微镜下清除血肿方式治疗,对照组采用头颅血肿穿刺抽吸治疗。比较两组疗效。结果观察组血肿清除率95%高于对照组80%,P<0.05,有统计学意义,小骨窗组总有效率90%高于穿刺抽吸组55%,P<0.05。结论高血压脑出血患者采取头颅开小骨窗方式清除血肿疗效明显。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性分析

目的：分析小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性。方法选择2011年5月~2013年7月于本院接受治疗的96例高血压脑出血患者,简单随机分为研究组和对照组,对照组采用传统大骨瓣开颅术进行治疗,研究组采用小骨窗开颅术进行治疗。观察并记录两组患者的手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及血肿清除率、术后并发症发生率,术后半年ADL分级情况。结果研究组患者的血肿清除率明显高于对照组,而手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后研究组患者的总恢复率为85.4%,对照组为60.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血安全可靠、效果良好,适合临床推广应用。     

三种不同术式治疗高血压脑出血的临床研究

目的对比分析大骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术及定向软通道吸引术治疗高血压脑出血的效果。方法将90例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅术组(A组)、小骨窗血肿清除术组(B组)、定向软通道吸引术组(C组)各30例。比较各组手术时间、住院时间、再出血情况、术后神经功能改善情况及死亡率。结果临床疗效比较,A、B组差异无统计学意义(P>0.05),但C组优于A、B组(P<0.01),C组在手术时间、住院时间、术后神经功能恢复及死亡率方面均优于A组、B组(P<0.05或P<0.01)。术后再出血情况各组无显著差异。结论定向软通道吸引术的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后再出血发生率较低,术后神经功能恢复均优于去骨瓣开颅术及小骨窗血肿清除术,死亡率低,值得临床推广使用。     

CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析本院应用CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术高血压脑出血42例,并与传统微创小骨窗开颅术治疗33例比较两种手术方式的疗效。结果锥颅钻孔组较小骨窗开颅组患者平均住院天数少,差异有统计学意义（t=2.416,P=0.035）,手术耗时少,差异有统计学意义（t=3.572,P=0.021）;锥颅钻孔组有效率（87.2%）高于小骨窗开颅组（64.5%）,差异有统计学意义（t=2.362,P=0.046）。结论 CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸组较传统微创小骨窗开颅手术时间短,定位准确,创伤性小,疗效明显,术后并发症少,死亡率低,低致残、致死率是治疗高血压脑出血有效的手术方法。     

小骨窗微创开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将58例高血压脑出血患者随机分为观察组30例和对照组28例。观察组采用小骨窗开颅术治疗,对照组采用内科保守治疗,观察并对比两组的临床疗效,神经功能恢复情况及预后情况。结果观察组30例患者首次清除血肿量均达到60%以上。观察组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.9%,两组总有效率均比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗前后神经功能缺损评分差值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗3个月后GOS评分比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效显著,具有血肿清除率高、神经功能恢复良好、预后良好等优点,值得临床推广应用。     

高血压脑出血外科手术治疗100例临床分析

目的研究高血压脑出血(HICH)外科手术治疗的临床治疗方案。方法将2009年4月至2011年10月到我院心脑血管外科就诊的100例高血压脑出血患者随机分为采用立体定向术式组及小骨窗开颅术式组,每组各50例,随访3个月后观察患者的术后血肿清除率、患者病死率及进行日常生活的能力。结果术后3个月立体定向组治疗高血压脑出血的血肿清除率明显高于小骨窗开颅组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月立体定向方式进行治疗的患者日常生活能力明显好于小骨窗开颅组(P<0.05)。结论立体定向方式临床治疗高血压脑出血疗效肯定,值得临床推广。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术对高血压脑出血的临床疗效。方法随机选取在本院就诊的高血压患者110例,分为观察组和对照组。对照组（n=52例）使用大骨瓣开颅术治疗;观察组（n=58例）使用小骨窗开颅术进行治疗。对比两组治疗的总有效率、死亡率、并发症发生率、神经功能缺损评分、意识恢复时间等指标。结果与对照组相比,观察组意识恢复时间较短,神经功能缺损评分改善,总有效率较高,病死率较低,并发症发生率较低,差异有统计学意义,P〈0.05。结论两种方法治疗高血压脑出血临床疗效显著,小骨窗开颅术并发症少,神经功能恢复良好。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床评价

目的评价高血压性脑出血患者应用小骨窗颅内血肿清除术治疗的临床效果。方法40例高血压性脑出血患者,根据随机双盲法分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者给予大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组患者给予小骨窗颅内血肿清除术治疗,比较两组围术期相关性指标(血肿清除情况、住院天数、手术时间)、临床疗效、简明健康状况调查表(SF-36)评分以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的住院天数(20.40±4.15)d和手术时间(60.90±12.50)min均短于对照组的(30.50±6.50)d、(183.20±26.88)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为60.00%高于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组活力、社会功能、精神健康、情感职能、生理功能、总体健康、躯体疼痛、生理职能评分均有所提高,且观察组患者的活力、社会功能、精神健康、情感职能、生理功能、总体健康、躯体疼痛、生理职能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总并发症发生率为20.00%低于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压性脑出血患者,给予小骨窗颅内血肿清除术治疗具有显著的治疗效果,可大大提高患者的生活质量,在临床中的应用价值较高。     

两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅显微术和微创颅内血肿消除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将118例高血压脑出血患者随机分为小骨窗开颅显微术（对照组）和微创颅内血肿消除术（观察组）,每组各59例,对两组手术时间、术中出血、术后神经功能改善情况、日常生活活动能力恢复情况等进行比较。结果观察组优良率为57．63％,死亡率为6．78％;对照组优良率为44．07％,死亡率为10．17％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间（1．02±0．37）h,术中出血（48．51±5．08）ml,住院时间（10．08±1．65）,d,对照组手术时间（2．79±1．08）h,术中出血（187．23±11．87ml,住院时间（21．39±4．68）d,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。观察组术后神经功能恢复及ADL能力恢复方面也优于对照组（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后神经功能及ADL能力恢复均优于小骨窗开颅显微术,值得临床大力推广应用。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探究大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院从2009年1月至2012年5月收治的高血压脑出患者90例随机分为实验组45例与对照组45例,实验组行小骨窗开颅清除血肿,对照组行大骨瓣开颅清除血肿。观察比较实验组与对照组患者病死率、术后并发症发生率及手术总有效率。结果实验组手术后死亡是2.2%,并发症的发生率是13.3%,都明显小于对照组的8.9%及31.1%(P<0.05),实验组的手术总有效率是95.6%,明显大于对照组的62.2%(P<0.05),实验组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血相对于大骨瓣开颅术的优点有病死率、术后并发症发生率低,且其创伤小,值得在临床推广应用。     

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院收治的患者高血压脑出血患者94例随机分成A、B两组。A组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗,B组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗。观察两组患者手术效果的差异。结果与A组相比较,B组总有效率较低,病死率较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血比小骨窗开颅血肿清除术更具优势,值得在临床上推广应用。