降钙素原联合超敏C反应蛋白检测在新生儿细菌感染诊断中的价值

目的 探讨降钙素原（PCT）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）在新生儿细菌感染中的诊断价值。方法 选取2015年1月至2015年12月蚌埠医学院第二附属医院儿科确诊为新生儿感染的51例患儿为感染组,其中新生儿败血症22例,新生儿肺炎29例,另选取同期非感染性疾病新生儿60例为对照组,检测两组对象PCT及hs-CRP水平,采用SPSS 18.0统计软件分析PCT和hs-CRP浓度水平和新生儿细菌感染的关系。结果 感染组的PCT及hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;PCT和hs-CRP联合诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积为0.954,敏感度为94.12%,特异度为96.67%。PCT单独诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积为0.871,敏感度为76.47%,特异度为91.67%。hs-CRP单独诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积（AUC）为0.858,敏感度为80.39%,特异度为76.67%。结论 PCT联合hs-CRP检测对新生儿细菌感染的诊断价值较高。     

细菌内毒素降钙素原C反应蛋白联合检测对下呼吸道感染的诊断意义

目的 评价外周血细菌内毒素、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）联合检测对下呼吸道感染的诊断意义。方法 连续选择2017年1月至2018年1月无锡市第八人民医院诊断的下呼吸道感染患者共200例,经细菌培养确诊G⁺菌感染90例、G^-菌感染70例、非细菌感染40例;分别测定内毒素、CRP、PCT水平,比较G⁺菌感染组、G^-菌感染组和非细菌感染组的内毒素、PCT和CRP水平以及阳性率,分析内毒素、PCT和CRP诊断细菌感染和病原菌种类的准确性、敏感性和特异性,并采用受试者工作曲线（ROC）分析联合诊断的价值。结果 G^-菌感染组内毒素和PCT水平和阳性率高于G⁺菌感染组,非细菌感染组最低,差异有统计学意义（P<0.05）。G^-菌感染组和G⁺菌感染组CRP水平和阳性率高于非细菌感染组（P<0.05）。内毒素和PCT诊断细菌感染和病原菌种类的准确性、敏感性和特异性均高于CRP,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC分析得出,内毒素、PCT和CRP联合检测诊断下呼吸道细菌感染的敏感性为95.6%、特异性为93.7%、准确性为0.896;诊断G^-菌感染的敏感性为90.3%、特异性为87.6%、准确性为0.833。结论 内毒素、PCT和CRP联合检测对判断下呼吸道细菌感染和病原菌种类有较好的诊断价值。     

万古霉素与头孢他啶对老年心力衰竭合并肺部感染患者炎症因子及降钙素原的影响

目的 探讨万古霉素对老年心力衰竭合并肺部感染患者的炎症因子及降钙素原（PCT）水平的影响。方法 选取2015年1月-2016年12月南京军区南京总医院收治的心力衰竭合并肺部感染患者64例,随机分为两组,头孢他啶组给予头孢他啶,万古霉素组给予万古霉素,两组均治疗1周。评价两组患者治疗后的临床效果,治疗前后的脑利钠肽（BNP）、炎症因子及PCT水平的变化情况。结果 万古霉素组总有效率为84.37%,明显高于头孢他啶组的68.75%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组BNP、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、PCT均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且万古霉素组BNP、TNF-a、IL-6、PCT下降更为显著,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 万古霉素具有良好的抗菌作用,对心力衰竭合并肺部感染患者具有较好的临床疗效。     

血清铁蛋白与老年糖尿病患者周围神经病变的相关性研究

目的 探讨老年糖尿病患者血清铁蛋白（SF）水平和糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法 选取2011年1月至2017年8月在芜湖市第二人民医院就诊的548例老年2型糖尿病（T2DM）患者,根据双下肢肌电图检查结果,分为非DPN组（NDPN组）与DPN组,NDPN组304例,DPN组244例,另选取同期健康体检者220例为对照组（NC组）,分别检测3组研究对象体质指数（BMI）、血压（BP）、超氧化物岐化酶（SOD）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、内皮素（ET）、SF、一氧化氮（NO）等水平,DPN危险因素行logistic回归分析。结果 除HDL-C水平外,DNP组、NDNP组和NC组各指标的差异均有统计学意义（P<0.05）。DPN组HbA1c、ET、TC、TG、LDL-C、SF水平高于NDPN组及NC组,而SOD、NO水平低于NDPN组及NC组,差异有统计学意义（P<0.05）。SF与HbA1c、TC、TG、ET均成正相关（r=0.613、0.461、0.542、0.583,P<0.05）,与SOD、NO均成负相关（r=-0.432、-0.574,P<0.05）。logistic回归分析显示SF、ET是DPN的独立危险因素,而SOD、NO是DPN的保护性因素。结论 SF是老年T2DM患者DPN的独立危险因素,其可能通过氧化应激参与DPN的发展。     

超敏C-反应蛋白、中性粒细胞碱性磷酸酶、白细胞及中性粒细胞检测分类在感染性疾病中的应用价值

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）、白细胞（WBC）及中性粒细胞（NC）分类检测在感染性疾病诊断中的意义。方法选取187例感染性疾病患者作为感染组,其中细菌感染108例（细菌感染亚组）,病毒感染36例（病毒感染亚组）,病毒合并细菌感染43例（合并感染亚组）。另选取100例健康体检者作为对照组。2组行hs-CRP、NAP、WBC及NC检测,并比较分析。结果细菌感染亚组和合并感染亚组hs-CRP、WBC及NC水平均高于对照组（P〈0.01）,病毒感染亚组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;且细菌感染亚组hs-CRP、WBC及NC水平最高,合并感染亚组次之,病毒感染亚组最低,3亚组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。感染组NAP及NAP积分均高于对照组（P〈0.05）;且细菌感染亚组NAP及NAP积分最高,合并感染亚组次之,病毒感染亚组最低,3亚组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清hs-CRP、NAP、WBC及NC分类检测是感染性疾病早期鉴别诊断快速有效的诊断指标之一。     

肿瘤并发病原菌感染患者NLR的临床意义

目的 探讨肿瘤患者外周血象中性粒细胞与淋巴细胞数比值（NLR）对肿瘤并发病原菌感染的诊断价值。方法 回顾分析中科院合肥物质研究院肿瘤医院2014年4月至2016年1月收治的43例伴病原菌感染肿瘤患者（感染组）和43例无病原菌感染患者（非感染组）资料,统计学分析两组与健康对照组患者白细胞数（WBC）、中性粒细胞数（NEUT）、淋巴细胞数（LYMPH）、NLR、血红蛋白（Hb）及血清白蛋白（ALB）指标差异及其相关性;采用logistic二分类回归分析肿瘤并发病原菌感染危险因素;ROC曲线分析NLR对肿瘤并发病原菌感染诊断价值。结果 感染组患者的NLR高于非感染组及对照组且非感染组高于对照组,差异均有统计学意义（P=0.000）;感染组WBC及NEUT数均高于非感染组及对照组（P=0.000、P=0.001）但非感染组与对照组比较,差异无统计学意义（P=0.240、P=0.666）;感染组LYMPH、ALB及Hb均低于非感染组及对照组（P=0.000、P=0.000、P=0.003）且非感染组低于对照组（P=0.000、P=0.000、P=0.000）;肿瘤组NLR与其ALB、Hb、淋巴细胞呈负相关（r=-0.530、r=-0.216、r=-0.740,P=0.000、P=0.046、P=0.000）,与中性粒细胞正相关（r=0.604,P=0.000）;logistic回归显示,NLR升高及ALB降低是肿瘤患者合并病原菌感染独立危险因素（P=0.001、P=0.023）。ROC曲线显示,NLR的曲线下面积（AUC）为0.864（P=0.000）,当NLR取值为4.19、4.62时,NLR诊断感染敏感性为88.39%,83.7%,特异性为69.77%、74.4%,诊断价值最大;NEUT的AUC为0.647（P=0.018）;WBC对感染无诊断价值（P=0.237）。结论 NLR对肿瘤患者发生病原菌感染具有较好诊断效能;NLR与ALB、Hb有相关性。     

风湿免疫科出现不明原因发热的病因和诊断分析

目的分析风湿免疫科出现不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因,总结诊断经验。方法 2013年1月至2014年12月,某院风湿免疫科共诊断FUO患者181例,调取病历资料,进行回顾性分析,对比常见疾病类型指标、伴随表现差异。结果非感染性疾病64.64%(117/181)、感染性疾病13.26%、不明原因22.10%;风湿免疫病60.77%;风湿免疫病热程、SF水平高于感染性疾病,差异具有统计学意义(P<0.05);风湿免疫病组关节痛、皮疹、肌痛发生率高于感染性疾病组,咳嗽、危害率低于感染性疾病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风湿免疫科UFO多由风湿免疫病、感染性疾病引起,病史问询、严格的体格检查、实验室检查、诊断性治疗基本可明确诊断。     

急性心肌梗死后心力衰竭患者血清C反应蛋白降钙素原与和肽素变化及其与患者预后的相关性分析

目的 分析急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭（HF）患者血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与和肽素（Copeptin）变化情况,并探讨其与患者预后的相关性。方法 选择2016年1月至2018年1月海南省第三人民医院心血管内科收治的196例AMI后HF住院患者设为心衰组,选取同期本院收治的100例AMI患者设为对照组,另根据Killip分级将心衰组患者分为Ⅱ级（n=74）、Ⅲ级（n=88）和Ⅳ级（n=34）,检测各组患者血清CRP、PCT、Copeptin水平,随访3年,以患者出现心源性死亡以及再发心衰记为生存预后不良,分析两组患者生存情况,采用受试者工作特征曲线（ROC）对血清CRP、PCT、Copeptin预测AMI后HF生存情况的价值进行探讨。结果 心衰组血清CRP、PCT、Copeptin水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同Killip分级心衰组患者血清CRP、PCT、Copeptin水平差异有统计学意义（P<0.05）;心衰组患者生存时间为27.67个月（95% CI：25.93~29.41）,对照组患者生存时间为34.02个月（95% CI：32.90~35.13）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,CRP、PCT、Copeptin三者联合诊断AMI后HF生存情况的敏感度为87.40%,特异度为90.20%,AUC为0.927,CRP、PCT、Copeptin三者联合诊断的AUC、敏感度高于各单个指标单独诊断（P<0.05）。结论 血清CRP、PCT、Copeptin对AMI后HF风险评估具有一定的临床价值,三者联合检测能够提高对AMI后HF发生的预测价值。     

内毒素 降钙素原及C反应蛋白对脓毒症病情及预后评估的价值

目的 探讨内毒素（ETX）、降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）对脓毒血症患者病情及预后评估的临床应用价值。方法 选取2012年1月至2016年1月海南医学院第二附属医院收治的96例脓毒症患者,分析不同菌种[G阴性杆菌（47例）、G阳性球菌（30例）、混合感染（19例））及不同转归（死亡（29例）、存活（67例）]的脓毒血症内毒素患者的血液ETX、PCT、CRP检测情况,并以同期40名健康体检人员为对照组,研究ETX、PCT、CRP与APACHEⅡ评分的相关性。结果 G阴性杆菌组、混合组、G阳性球菌组、对照组ETX、PCT、CRP依次降低,组间差异有统计学意义（P<0.05）;死亡组、存活组、对照组ETX、PCT、CRP依次降低,组间差异有统计学意义（P<0.05）;脓毒血症患者PCT（r=0.863）、CRP（r=0.724）、ETX（r=0.643）与APACHEⅡ评分均呈正相关（P<0.05）。结论 ETX、PCT、CRP对疾病病情评估及预后评价有重要的临床应用价值,其中以PCT为优。     

降钙素原及C反应蛋白联合检测在卒中相关性肺炎诊断及病情评估中的价值

目的 探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在卒中相关性肺炎（SAP）诊断、病情和预后评估中的价值。方法 选取2012年1月至2016年1月武警安徽总队医院收治的186例SAP患者为观察组,选取同期未发生肺炎的急性脑卒中患者175例为对照组。检测两组患者入院当日和发病后第7天的血清PCT、CRP水平,统计分析两组患者PCT、CRP水平的差异;同时根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将观察组患者分为轻型（NIHSS≤6分）、中型（6分 < NIHSS≤14分）和重型（NIHSS>14分）3型,比较3型别患者血清PCT、CRP水平的变化。结果 观察组患者入院后当日PCT和CRP水平[（6.73±1.21）ng/mL、（26.83±2.62）mg/L]均高于对照组[（0.51±0.12）ng/mL、（9.52±0.81）mg/L],差异有统计学意义（P<0.05）,发病后第7天PCT仍高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而CRP水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者入院当日与发病后第7天相比PCT水平差异无统计学意义（P>0.05）,而入院当日观察组CRP水平高于发病后第7天,差异有统计学意义（P<0.05）;入院当日观察组轻、中、重3型患者血清PCT和CRP水平依次升高,发病后第7天,PCT水平亦依次升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,但CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SAP患者血清PCT及CRP联合检测可作为SAP早期诊断、病情和预后评估的较好临床指标。     

真菌性血流感染相关检测指标的诊断价值

目的 探讨白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分比、血小板（PLT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、（1-3）-β-D-葡聚糖、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）在真菌性血流感染（BSI）中的诊断价值。方法 选取2016年7月至2017年9月安徽医科大学第一附属医院收治的、且符合真菌性BSI诊断标准的38例患者为真菌性BSI组,同期选取痰、中段尿、胸腹水、脑脊液（除血标本外）等标本中培养出的真菌感染患者30例为一般真菌感染组,另选取在体检中心经体格检查无任何基础疾病的健康体检者35人为正常对照组。根据感染类型,真菌性BSI组分为白色念珠菌组（24例）与非白色念珠菌组（14例）;根据临床治疗结局,真菌性BSI组分为死亡组（10例）与治愈组（28例）。检测研究对象的WBC、中性粒细胞百分比、PLT、hs-CRP、BUN、Scr、（1-3）-β-D-葡聚糖水平,并进行统计分析。结果 真菌性BSI组、一般真菌感染组与正常对照组的WBC、中性粒细胞百分比、hs-CRP、（1-3）-β-D-葡聚糖水平进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。真菌性BSI组的中性粒细胞百分比、hs-CRP、（1-3）-β-D-葡聚糖水平均高于一般真菌感染组与正常对照组,一般真菌感染组的hs-CRP、（1-3）-β-D-葡聚糖水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。白色念珠菌组、非白色念珠菌组与正常对照组的WBC、中性粒细胞百分比、hs-CRP、（1-3）-β-D-葡聚糖水平进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。白色念珠菌组与非白色念珠菌组的WBC、hs-CRP、（1-3）-β-D-葡聚糖水平均高于正常对照组,白色念珠菌组的中性粒细胞百分比高于非白色念珠菌组与正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在真菌性BSI中,死亡组的PLT、BUN、Scr水平均高于治愈组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中性粒细胞百分比可作为诊断白色念珠菌BSI与非白色念珠菌BSI的依据,PLT、BUN、Scr可作为真菌性BSI死亡的高危诊断指标。     

不同病原体感染小儿肺炎降钙素原C-反应蛋白白细胞计数变化情况

目的 观察降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）在不同病原体导致的小儿肺炎中的变化情况,以期为小儿肺炎的类型鉴别提供诊断依据。方法 选取2014年1月至2016年10月阜阳市第二人民医院确诊的小儿肺炎病例120例,按临床诊断标准分成支原体肺炎组、细菌性肺炎组、病毒性肺炎组,其中确诊的支原体肺炎（MPP）患儿45例、细菌性肺炎患儿34例、病毒性肺炎患儿41例,观察各组患儿PCT、CRP、WBC变化情况。此外,对细菌性肺炎患儿按照治疗前后的不同病程分为急性感染期和恢复期,比较PCT、CRP、WBC水平变化。结果 PCT在细菌性肺炎中升高最为显著[（3.25±0.51） ng/mL],与病毒性肺炎组[（0.24±0.12） ng/mL]、支原体肺炎组[（0.11±0.09） ng/mL]比较差异有统计学意义（P<0.05）,病毒性肺炎组和支原体肺炎组PCT水平差异无统计学意义（P>0.05）。CRP浓度变化依次为细菌性肺炎组[（36.84±18.27） mg/mL]>支原体肺炎组[（32.53±15.62） mg/mL]>病毒性肺炎组[（5.98±3.29） mg/mL],其中支原体肺炎组的CRP水平与病毒组差异有统计学意义（P<0.05）,与细菌性肺炎组差异无统计学意义（P>0.05）。WBC的结果趋势与CRP相似。进一步对不同病程细菌性肺炎PCT、CRP、WBC水平分析发现,急性期与恢复期PCT、CRP、WBC差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 联合PCT和CRP有助于区别不同病原体导致的肺炎,可提高早期肺炎病原体的诊断准确率。     

胸部CT联合血清PCT、hs-CRP检测在儿童不同病原菌感染肺炎鉴别诊断中的临床研究

目的 探讨胸部CT联合血清PCT、hs-CRP检测在儿童不同病原菌感染肺炎鉴别诊断中的临床效果。方法 研究2020年1月到2021年6月期间收治的肺炎患儿120例研究资料,分组方式按病原体感染类型不同分组,分成病毒性肺炎组、细菌性肺炎组和支原体肺炎组,各40例。另选同期保健科体检健康儿40例视正常组。入选儿童,均选在家属知情允许后,进行胸部CT、血清PCT、hs-CRP检测。结果 四组儿童胸部CT征象,差异有统计学意义（P<0.05）;四组儿童胸部CT肺内病变形态相比,差异有统计学意义（P<0.05）;四组儿童血清PCT、hs-CRP水平相比,差异有统计学意义（P<0.05）;以ROC曲线分析胸部CT、血清PCT、血清hs-CRP单一检测和联合检测的诊断价值。血清hs-CRP的AUC最低,为0.524,最佳临界值为8 mg/L;其次为血清PCT,为0.738;再次为胸部CT,为0.891;三项指标联合的AUC最高的是联合诊断,为0.991,联合诊断准确度、敏感度、特异度、分别为76.25%、70.83%、92.50%,均高于单一指标,差异有统计学意义（P<0.0...     

SAA CRP与WBC联合检测对儿童急性呼吸道细菌与肺炎支原体感染的鉴别诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)联合检测对儿童急性呼吸道细菌感染与肺炎支原体感染的鉴别诊断价值。方法 选取2019年10月至2020年1月于安徽省儿童医院收治的儿童急性呼吸道感染疾病患儿239例,根据血、痰培养和病毒学指标检测结果,分为细菌感染组(41例)与肺炎支原体感染组(198例)。检测两组患儿血中SAA、CRP、WBC水平,对各项检查结果进行分析,比较3种检测指标诊断感染性疾病的灵敏性和特异性。结果 细菌感染组患儿CRP、WBC高于肺炎支原体感染组,SAA低于肺炎支原体感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA、CRP、WBC诊断细菌感染时,SAA、CRP及WBC曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.967和0.708,3项指标联合检测AUC为0.993,其中SAA、CRP联合WBC在诊断细菌感染时灵敏性最高。SAA、CRP、WBC诊断肺炎支原体感染时,SAA与CRP的AUC分别为0.924和0.846,指标联合检测AUC为0.946(P<0.05)。结论 SAA、CRP联合WBC在诊断细菌感染时,灵敏性最高,SAA与CRP联合诊断肺炎支原体感染时,灵敏性最高,具有较高的临床应用价值。     

降钙素原对评估脓毒症患儿严重程度及预后的价值

目的 研究降钙素原（PCT）对脓毒症患儿病情严重程度及预后的评估作用。方法 根据病情严重程度将河南省南阳市中心医院2015年1月至2016年10月收治的92例脓毒症患儿分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组,比较各组PCT、急性生理学与慢性健康状况（APACHE Ⅱ评分）、C反应蛋白（CRP）等指标,Pearson相关性分析血清PCT与APACHE Ⅱ评分的关系,同时比较不同PCT水平患儿抗菌药物治疗时间、住院时间及死亡情况。结果 脓毒症不同严重程度各组患儿APACHE Ⅱ评分、血清PCT及CRP水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析,血清PCT与APACHE Ⅱ评分正相关（r=0.685,P<0.05）;不同血清PCT水平患儿抗菌药物治疗时间、住院时间比较差异有统计学意义（P<0.05）;PCT<0.5 ng/mL、0.5~10 ng/mL、>10 ng/mL患儿28 d病死率分别为8.33%、20.59%、45.45%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清PCT对脓毒症患儿病情严重程度及预后判断具有重要参考价值。     

骨炎灵片对急性骨髓炎患者的临床疗效及血清炎性指标的影响

目的 探讨骨炎灵片对急性骨髓炎患者的临床疗效及血清炎性指标的影响。方法 选取2018年1月-2019年6月于南阳市第二人民医院106例急性骨髓炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予行骨开窗减压和持续负压引流术等外科处理,同时给予敏感抗生素静脉滴注,注意补充水和电解质等综合治疗。观察组在对照组治疗基础上口服骨炎灵片,2.4 g/次,4次/d。两组疗程均为1个月。比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、住院时间、疼痛缓解50%时间及外周血白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血沉（ESR）水平的差异。结果 治疗后,对照组和观察组总有效率分别为81.13%和94.34%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组在创面愈合时间、住院时间和VAS评分降低50%时间均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者外周血WBC、N、hs-CRP和ESR水平均显著降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组外周血WBC、N、hs-CRP和ESR水平显著降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 骨炎灵片治疗急性骨髓炎具有较好的临床疗效,能促进创面愈合,显著缓解机体疼痛和降低炎症指标,值得在临床中推广使用。     

康妇消炎栓联合宫炎平滴丸治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛的临床研究

目的 研究康妇消炎栓联合宫炎平滴丸治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛的临床疗效。方法 选取陕西省第四人民医院2018年1月-2018年12月收治的盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服宫炎平滴丸,20丸/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上直肠给予康妇消炎栓,1枚/次,早晚各1次。依据患者病情,平均治疗8周观察疗效,经期不停药。观察两组患者临床疗效和随访结果,同时比较治疗前后两组患者阴道分泌物白细胞、血C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）、淋病奈瑟菌和临床症状VAS。结果 治疗后,对照组临床有效率为65.7%,治疗组临床有效率为85.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访3个月后,对照组临床有效率为55.0%,复发率为10.0%,治疗组临床有效率为81.6%,复发率为3.3%,随访后两组临床有效率和复发率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者阴道分泌物白细胞、血CRP、血清PCT、ESR、淋病奈瑟菌等水平均显著降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者临床症状VAS评分明显降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论 康妇消炎栓联合宫炎平滴丸治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛疗效显著,副作用小,复发率低。     

降钙素原对重症患者抗感染治疗指导价值的临床研究

目的 研究重症患者抗感染治疗前及过程中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的变化对指导抗菌药物的选择和疗效判断的价值。方法 选取2013年1月至2014年12月收治的200例住院患者,在明确感染的前提下结合细菌培养结果分为细菌感染组130例和非感染组70例,对其进行血清PCT、CRP和WBC检测,比较两组患者治疗前和治疗过程中PCT、CRP及WBC计数之间的差别,并计算PCT、CRP和WBC诊断细菌感染的敏感度和特异度。结果 细菌感染组患者PCT和CRP检测值高于非感染组患者(P < 0.05),而WBC两组间差异无统计学意义(P > 0.05);PCT升高诊断细菌感染的敏感性(95.4%)和特异性(91.4%)要高于CRP和WBC(P < 0.05);在使用抗菌药物治疗前,革兰阴性菌(G^-菌)感染组患者的PCT高于革兰阳性菌(G⁺菌)感染组(P < 0.05)。抗菌药物治疗后,PCT水平下降幅度较CRP大(P < 0.05),WBC变化幅度较小(P < 0.05)。结论 PCT可作为感染性疾病初步诊断的指标之一,并可用于初步判断病原体及指导判断抗菌药物的疗效。     

血清降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测在感染性疾病中的意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测在感染性疾病中的意义。方法：选自2011年1月～2012年1月我院收治的患者203例,检测血清PCT和hs-CRP的水平,结合细菌培养结果和临床诊断,分析血清PCT和hs-CRP变化,在细菌组与病毒组进行分析比较。结果：感染组与病毒组血清PCT和hs-CRP比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。但PCT的差异性高于hs-CRP。结论：当患者细菌感染时,PCT和hs-CRP均明显增高,PCT比hs-CRP具有更高的特异性,所以在感染性疾病中PCT和hs-CRP联合检测具有更大的临床意义。     

肺泡灌洗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果

目的 探讨肺泡灌洗对急性重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗疗效,以及对血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 选取2013年12月至2016年6月中国人民解放军第187医院收治的急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者60例为研究对象,采用随机分组将患者分为常规组（只接受常规治疗）和灌洗组（接受常规治疗的基础上给予支气管肺泡灌洗）,每组各30例,记录两组患者治疗前及治疗1周后的血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血氧饱和度（SaO₂）、血氧分压（PaO₂）、血二氧化碳分压（PaCO₂）、APACHEⅡ评分,以及患者的呼吸衰竭好转时间、炎症吸收时间、住院时间、病死率和并发症情况。结果 两组患者接受治疗后血清PCT和hs-CRP均低于治疗前,且治疗1周后,灌洗组血清PCT、hs-CRP分别下降至（0.2±0.1）ng/mL、（5.7±4.5）mg/L,常规组分别为（0.5±0.3）ng/mL、（11.3±8.4）mg/L,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后动脉血气指标（SaO₂、PaO₂、PaCO₂）和APACHEⅡ评分均改善,且灌洗组好转情况优于常规组（P<0.05）;灌洗组的治疗有效率为86.7%,高于常规组的56.7%（P<0.05）;灌洗组患者的呼吸衰竭好转时间、炎症吸收时间和住院时间均少于常规组（P<0.05）;灌洗组患者病死率低于对照组（P<0.05）;两组患者并发症情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支气管肺泡灌洗能有效抢救急性重症肺炎合并呼吸衰竭患者,安全性高,疗效好。