The WAND无痛口腔局麻注射仪在牙科的应用

在牙体病、牙髓病、根尖周病、活髓牙烤瓷冠修复牙体预备以及拔牙等牙科治疗中,都需无痛操作才能完成。然而,沿袭多年的针管式手动注射器使针刺入组织及注射流速高于机体痛阈而产生疼痛。疼痛可引起患者对注射产生恐惧,心血管病患者疼痛及紧张可导致严重的并发症。因此.牙科无痛注射技术是十分重要的。2002年,我科引进了美国Milestone公司研制的The WAND无痛口腔局麻注射仪应用于临床。现就The WAND无痛口腔局麻注射仪的原理及其使用方法、The WAND无痛口腔局麻注射仪与手动注射的比较、The WAND的临床应用等几方面进行总结和讨论。     

无痛干预模式在小儿牙拔除术中的应用研究

目的 探讨无痛干预模式在小儿牙拔除术中的应用效果.方法 选取2018年2月至2019年4月该院收治的124例接受牙拔除术患儿,随机分成对照组和研究组,各62例.对照组采用常规护理模式,研究组采用无痛干预模式,比较2组视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度.结果 2组干预后VAS、SAS评分低于干...     

无痛麻醉下微创拔牙在下颌阻生智齿拔除术中的临床应用

目的:评价临床拔牙患者应用口腔无痛麻醉仪微创拔牙术后的临床反应程度。方法:选择双侧下颌智齿近中阻生的患者70例,两侧分别应用口腔无痛麻醉微创法和传统麻醉及术式法,患者自身和医师分别对麻药注射时疼痛及术中麻醉效果进行评价;术后3天随访,比较两组患者术后张口度、肿胀度、疼痛。结果:实验组与对照组麻醉注射时疼痛值(VAS值)差异有统计学意义(t=20.56,P<0.001);医师评价术中麻醉效果无统计学差异(P>0.05)。微创器械联合高速涡轮钻去冠组患者的术后反应明显轻于传统拔牙组,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用口腔无痛麻醉仪注射时患者感觉无痛或只感觉轻微疼痛,可以达到很好的麻醉效果;微创器械联合高速涡轮钻去冠拔除下颌近中阻生智齿方法值得临床广泛应用。     

无痛口腔局麻仪注射下行根管治疗的护理配合

目的总结应用无痛口腔局麻仪注射下行根管治疗的护理配合要点。方法对我科2010年11月至2011年11月应用无痛口腔局麻仪注射下行根管治疗120例的护理配合过程进行总结。结果在有效的护理配合下,本组患者均达到局麻的满意效果,顺利的完成根管治疗。结论护士具备丰富的专业口腔知识、熟悉仪器操作程序和根管治疗的护理配合过程,是保证医师及时、准确的完成治疗工作的关键。     

全麻加局麻在老年无痛纤维支气管镜检查的临床应用

目的 探讨全麻加局麻在老年无痛纤维支气管镜检查中的应用效果.方法 选取本院2010年10月至2013年10月行无痛纤维支气管镜检查的老年患者84例,根据麻醉方法分为两组,42例患者实施异丙酚全麻为对照组,42例患者实施异丙酚全麻加利多卡因局麻为观察组,比较两组患者的麻醉情况、临床指标改变情况、反应性症状与并发症情况.结果 观察组患者异丙酚用量、舒张压波动值、收缩压波动值、血氧饱和度波动值、心率波动值、呼吸频率波动值均明显小于对照组,观察组患者清醒时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者起效时间、麻醉时间均短于对照组,观察组患者反应性症状发生率高于对照组,观察组患者并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 全麻加局麻是老年无痛纤维支气管镜检查的有效麻醉方法,可明显减少患者的麻醉药物用量,在保证麻醉效果的基础上可显著减少患者各项临床指标的波动,有助于稳定患者的身体状况,引发的反应性症状与并发症较少.     

拔除上颌第二双尖牙在矫正牙列拥挤畸形中的应用效果

目的分析拔除上颌第二双尖牙在矫正牙列拥挤畸形中的应用效果。方法选取于2012年12月至2013年10月于我院就诊的牙列拥挤畸形患者26例,全部给予上颌第二双尖牙拔除进行矫治,分析比较矫正治疗前后患者软组织侧貌(Z角),颌骨矢状向(SNA角,SNB角及ANB角)及牙(IMPA角,U1-PP角及FMIA角)的变化。结果矫正后患者Z角及FMIA角显著增加,IMPA角及U1-PP角显著减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。矫正前后患者SNA角,SNB角及ANB角无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于牙列拥挤畸形的患者,拔除第二双尖牙矫正不仅可以改善其咬关系,唇突度,还可减小切牙突度,具有显著的解除拥挤作用。     

复杂埋伏牙拔除术后地塞米松碘仿明胶海绵的应用

目的:探讨地塞米松碘仿明胶海绵在复杂埋伏牙拔除术后的应用。方法:选择268例患者,在复杂埋伏牙拔除术后周围局部组织内一次性常规注射地塞米松液5 m g,拔牙窝内放置碘仿明胶海绵碎块,观察其并发症。结果:术后5 d患者局部肿胀、疼痛、出血及张口困难等并发症发生率减少。结论:应用地塞米松碘仿明胶海绵能有效预防复杂埋伏牙拔除术后并发症,方法简便,值得临床推广应用。     

老年心血管疾病患者牙拔除术临床探讨

我院对119例合并心血管疾病的拔牙患者进行拔牙手术，取得了满意效果，现报告如下。     

不施行腭侧注射麻醉拔除上颌阻生牙237例的临床分析

目的:探讨上颌麻醉注射技术在拔除上颌阻生牙中的麻醉效果及减少腭侧不良反应的有效麻醉方法.方法:选择237例需要拔除上颌阻生牙齿的患者随机分为2组,试验组124例.对照组113例,治疗时分别采用新的上颌局部麻醉方法和传统治疗方法.对麻醉效果进行分析比较.结果:试验组与对照组麻醉注射时的疼痛明显差异有显著性(P<0.05).试验组与对照组在拔牙手术中疼痛差异无显著性(P>0.05).结论:采用新的上颌局麻方法具有操作简单易行,避免腭侧注射的疼痛与创伤的特点.     

回顾性分析微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用效果

目的 探究下颌阻生智齿拔除治疗中微创拔牙术的应用效果.方法 100例下颌阻生智齿患者,按照1:1的比例分为对照组和研究组,每组50例.对照组患者采用传统拔牙术拔除,研究组患者采用微创拔牙术拔除.比较两组患者手术情况、术中以及术后并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间(15.62±4.37)min短于对照组的(28.2...     

Chitosan glutamate hydrogels with local anesthetic activity for buccal application

Hydrogels for the buccal application of the anesthetic drug lidocaine hydrochloride (LDC) were prepared using chitosan glutamate (CHG), a soluble salt of chitosan, or a binary mixture of CHG and glycerin, at different weight ratios. The in vitro drug release was studied at the pH value of saliva to assess the effect of the different formulations on drug delivery. The anesthetic activity of mucoadhesive LDC-CHG hydrogels was assessed in vivo after application on the buccal mucosa, compared to commercial semisolid formulations containing the same drug. LDC-loaded hydrogels can be proposed for the symptom relief of aphthosis or other painful mouth diseases.     

An influence of adrenaline (1:80,000) containing local anesthesia (2% Xylocaine) on glycemic level of patients undergoing tooth extraction in Riyadh

Objective

Aim is to compare the glycemic level among patients before, and after local anesthesia containing adrenaline 1:80,000 among patients who need dental extraction.

Materials and methods

60 patients were randomly selected including 30 healthy and 30 with a diabetes history for this study in Riyadh city. First the blood glucose level was measured before administering local anesthesia containing adrenaline after taking their history with glucocheck according to instructions, then blood Sugar level was recorded after administering local anesthesia containing adrenaline 1:80,000 concentrations. Blood sugar level was also checked 5 min after the tooth extraction procedure.

Results

There were no significant results found after the administration of local anesthesia containing adrenaline in both healthy and diabetic patients (p > 0.05). However, change of significance (p < 0.05) was noticed in diabetic patients who had not taken their hypoglycemic medication; there was a rise in their blood glucose level after extraction.

Conclusion

The study concluded no significant effect on the glycemic level of patients after the administration of local anesthesia containing adrenaline 1:80,000 in healthy and diabetic patients whether hypoglycemic medication was taken or not but a rise in blood sugar level was found among diabetic patients who did not take their hypoglycemic medications undergoing tooth extraction.     

拔牙术后出血120例原因分析

目的 探讨拔牙术后出血的相关原因,为临床预防提供干预措施.方法 对120例拔牙后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患牙位置:下颌磨牙出血46.7％,上颌磨牙出血36.6％,下颌前磨牙出血6.7％,上颌前磨牙出血5.8％,下颌前牙出血2.5％,上颌前牙出血1.7％.拔牙术后出血时间:＜8 h 65.0％,8～12 h 15.8％,13 ～24 h 14.2％,＞24 h 5.0％.出血原因:牙龈组织撕裂41.7％,拔牙窝内组织残留15.0％,缝线松脱4.2％,牙槽骨骨折13.3％,拔牙窝内血管破裂9.2％.结论 拔牙术后出血多发生在术后8h内,以下颌后牙位出血最为常见,导致拔牙后出血的原因较多,应严格规范操作.     

老年拔牙患者牙科焦虑症的评估

目的对老年拔牙患者拔牙术前牙科焦虑症（DA）的情况进行调查评估。方法采用改良的牙科焦虑量表（MDAS）对156例老年患者拔牙前DA进行调查和统计分析。结果该类患者拔牙DA发生率为13.4%;对老年患者拔牙DAS得分的影响因素从大到小依次为：认知程度及拔牙经历、医护人员方面、疗效、环境卫生方面、牙科治疗器械。结论 13.4%的老年患者拔牙术前存在DA,并受多种因素影响,医护人员应根据老年人口腔疾病及全身状况予以术前相应的心理治疗和护理。     

日间无痛病房护理在肿瘤患者中的应用

目的 对比传统护理与无痛护理后患者的疼痛情况,探讨无痛护理的临床可实施性.方法 将本院收治的216例肿瘤患者依据抽签的方式分为观察组与对照组,其中观察组110例给予日间无痛护理,对照组106例给予传统护理;对比两组护理前后疼痛情况与护理满意度.结果 两组患者护理前疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者护理后疼痛明显缓解,且观察组缓解程度更显著,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理总满意度为93.64％,明显高于对照组的83.02％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 将科学正确的疼痛评估方法与镇痛方式应用于肿瘤患者的护理,可有效缓解其疼痛与提高其生活质量.     

拔牙术前后类杆菌及梭杆菌变化的临床意义

拔牙术后较严重的并发症就是拔牙创的感染,它分为急性和慢性。拔牙创一旦感染就将导致更严重的并发症即干槽症。有关干槽症病因学的报道较多,有人认为干槽症不是特殊的病原菌引起的感染,而是由口腔内常见细菌引起的混合感染;也有人认为是一种细菌感染,是厌氧菌感染所致。但绝大多数学者认为是混合感染,其中厌氧菌在发病过程中起主要作用。为此,我们对17名拔牙的患者进行了拔牙术前术后类杆菌、梭杆菌的培养,现将结果报告如下,并加以讨论。     

氧化亚氮吸入镇静对老年高血压病患者拔牙术中心率和血压及焦虑的影响

目的 评价氧化亚氮吸入联合局部麻醉对老年高血压病患者拔牙术中心率和血压及焦虑的影响.方法 选取2011年5月至2013年5月来北京老年医院口腔科就诊的老年高血压病患者共340例.完全随机分为观察组与对照组,各170例.观察组在氧化亚氮加局部麻醉下拔牙;对照组仅在局部麻醉下拔牙.监测并记录患者在术前就诊安静时（T1）、给予麻醉时（T2）、拔除患牙即刻（T3）及术后10 min（T4）时的心率、血压值;记录治疗前后改良牙科焦虑量表（MDAS）测得的牙科焦虑评分.结果 观察组169例顺利完成拔牙,手术全过程血压、心率维持平稳.1例因为吸入氧化亚氮2 min后出现烦躁、身体运动加剧,不能配合而停止治疗.对照组166例顺利完成拔牙,4例因为血压短时间内急剧升高,收缩压≥185 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或者舒张压≥125 mmHg,放弃拔牙.观察组T1、T2、T3、T4时心率分别为（78±9）、（78±10）、（74±6）、（75±4）次/min;T1、T2、T3、T4时收缩压分别为（136±10）、（134±8）、（135±8）、（130±7）mmHg;T1、T2、T3、T4时舒张压分别为（86 ±4）、（85 ±6）、（87 ±8）、（86±6） mmHg.观察组在拔牙过程中T3、T4时间点心率低于T1时（P＜0.05）,T4时收缩压低于T1时（P＜0.05）,其余未见明显改变.对照组T1、T2、T3、T4时心率分别为（76 ±4）、（85±6）、（88±5）、（79±5）次/min;T1、T2、T3、T4时收缩压分别为（138±8）、（142±6）、（155 ±6）、（144±8）mmHg;T1、T2、T3、T4时舒张压分别为（84±2）、（86±4）、（87±5）、（84±2）mmHg.对照组在拔牙过程中T2、T3、T4时间点心率高于T1时间点,差异有统计学意义（均P＜0.01）,在T3、T4时间点收缩压高于T1时间点,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）,在T3时间点舒张压高于T1时间点,差异有统计学意义（P＜0.05）.在T2、T3、T4时间点对照组收缩压高于对照组,差异     

拔牙窝冲洗后牙槽窝对患者血液炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α浓度的影响情况分析

目的 探讨拔牙后对牙槽窝进行冲洗对牙槽窝液、血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取口腔科行牙拔除术的90例患者,采用抛掷硬币的方法分为搔刮组(对拔牙窝进行搔刮处理)、冲洗组(搔刮+1.0%氧化氢溶液+0.9%氯化钠溶液冲洗),每组45例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测并对比牙槽窝液、血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的水平.结果 搔刮组患者的血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于冲洗组,差异有统计学意义(P<0.05);搔刮组患者的牙槽沟液中IL-1β、IL-6、TNF-α的水平均高于冲洗组,差异有统计学意义(P<0.05);拔牙患者血清与牙槽沟液中IL-1β、IL-6、TNF-α的水平均呈显著的正相关(P<0.05).结论 牙周慢性炎症拔牙患者拔牙后对牙槽窝进行冲洗有利于减轻炎性反应,降低血清及牙槽沟液中的炎性因子水平.