三维自体肋软骨耳廓支架外耳再造术

目的评估三维自体肋软骨耳廓支架外耳再造的手术方法及效果。方法122例应用三期法即一期扩张器埋置,患耳皮肤扩张;二期自体肋软骨雕刻成三维支架行耳廓再造;三期耳甲、耳屏重建的方法再造外耳。结果122例一期行扩张器埋置术后,并发感染致扩张器取出2例,改为一期行外耳再造术;扩张器外露3例,提前行二期耳廓再造术。二期行耳廓再造术后,并发感染3例,经换药后愈合。耳轮软骨外露3例,经转移筋膜瓣植皮后修复。三期手术后经随访3～24个月,17例再造耳有不同程度的软骨吸收、变形外,105例再造耳廓的形态、大小、位置与健耳相似,均外形良好,细微结构清晰。结论应用皮肤扩张、自体肋软骨雕刻成形三维立体耳支架再造外耳方法安全可靠、再造外耳形态逼真。     

耳缺损修复的临床分析

目的:探讨临床治疗耳廓缺损畸形的最佳手术方式。方法:分别应用经典全耳再造Tanzer法与皮下埋置扩张器联合自体肋软骨支架耳再造术,完成耳再造32例。结果:自1995年7月至今共治疗32例,手术效果有明显差别。结论:经观察和比较两种术式,皮下埋置扩张器联合自体肋软骨支架是全耳再造最佳方法。     

自体肋软骨支架鞍鼻整形术

我院自1994年10月至2001年2月,以自体肋软骨作支架施鞍鼻与塌鼻整形术23例,术后观察均在1年以上,临床效果满意,现小结如下。1 临床资料     

耳后延迟皮瓣加自体肋软骨立体支架法外耳再造术的围手术期护理管理研究

目的研究先天性小耳畸形(congenital microtia, CM)患者行耳后延迟皮瓣联合自体肋软骨立体支架法外耳再造术中围手术期护理管理的临床应用价值。方法本研究为随机对照试验。选取湖南省人民医院在2018年1月至2021年1月期间收治的CM患者108例为对象, 在随机数字表法下, 将其随机分为对照组(54例)与管理组(54例)。对照组女33例, 男21例, 年龄(13.81±2.13)岁;管理组女34例, 男20例, 年龄(14.15±2.42)岁。所有患者均接受耳后延迟皮瓣加自体肋软骨立体支架法外耳再造术治疗方案。其中, 对照组在围手术期管理中仅实施常规护理管理措施, 而管理组则实施包括行为指导、情绪疏理等护理管理的综合性护理模式。比较围手术期不同护理策略下的患者一般资料(包括性别及年龄等), 焦虑、疼痛、生活质量, 以及干预后的满意度等情况。采用χ2检验、t检验。结果管理组的人文关怀满意度[94.44%(51/54)]、指标管理满意度[98.15%(53/54)]、随访效果满意度[96.30%(52/54)]对比对照组[81.48%(44/54)、85.19%(46/54)...     

耳后皮瓣设计联合自体肋软骨移植一期法耳廓再造术矫治Ⅰ度小耳畸形

目的探讨Ⅰ度小耳畸形整复矫治。方法充分利用畸形耳,在耳后沟中段设计近似三角形皮瓣,对畸形耳上部软骨进行修整,并将耳廓皮瓣设计戍与耳后皮瓣相对应的对偶皮瓣,取自体肋软骨雕刻成耳廓支架,埋植于耳廓皮瓣内,用耳后沟皮瓣转移覆盖支架,耳后区创面应用滑行皮瓣覆盖,创面较大者,可在肋软骨供区选取皮片移植。结果临床应用6例,耳畸形一次性修复,均正常成活,形态自然,颅耳角度维持良好。结论合理利用耳后皮瓣设计联合自体肋软骨移植耳廓再造术,可一次性对耳廓畸形不算严重的Ⅰ度小耳畸形整复成型,具有创伤小、时间短、花费少,效果可靠、满意的特点。     

自体肋软骨联合自体筋膜在鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中的应用分析

目的:对鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中应用自体肋软骨联合自体筋膜的效果进行分析。方法:选取2015年5月～2017年8月某院收治的35例鼻部皮肤菲薄接受隆鼻术的患者作为研究对象,对患者采用自体肋软骨联合自体筋膜的手术方案,之后对患者的术后效果进行分析。结果:对35例患者术后第1、3、6、12、24个月进行随访,根据观察情况可知,与患者整形前相比,整形后患者的鼻高度、鼻部外形及总体满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05),且患者术后无并发症发生。结论:在鼻部皮肤菲薄患者实施鼻整形过程中采用自体肋软骨联合自体筋膜能取得良好效果,不论是鼻部整形后的外形还是手感都获得较高的满意度,且术后并发症发生率较低,因此,该手术方案值得在临床中推广使用。     

先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张器法外耳再造术护理

先天性小耳畸形是一种严重的先天性耳廓发育畸形[1],在我国的发病率为1.4/10 000[2],是整形外科中较复杂的手术之一[3]。我院自2007年7月至2011年7月,利用软组织扩张,自体肋软骨雕     

自体耳软骨在鼻孔成形术中的应用

唇腭裂患者,都有鼻翼及鼻孔畸形存在,通常成形手术效果通常欠佳,在牙槽及上颌骨中充填骨松质的基础上,用耳软骨作为新的大翼软骨修复唇腭裂鼻翼鼻孔畸形后,效果相当满意。     

自体鼻中隔软骨及自体耳软骨联合膨体隆鼻在鼻整形美容中的应用

目的研究分析自体鼻中隔软骨及耳软骨联合膨体隆鼻在鼻整形美容中的应用。方法收集我院2015年8月至2019年8月接受鼻整形的50例患者临床资料,根据手术方案划分为2组进行回顾性分析。22例患者采用膨体隆鼻,设为对照组;28例患者采用自体鼻中隔软骨及耳软骨联合膨体隆鼻,设为观察组。观察两组患者鼻整形效果,比较鼻部形态与患者满意度。结果观察组与对照组患者术后鼻尖宽、鼻尖角、鼻尖高度和鼻长指标比较均有统计学差异(P <0.05);观察组患者总满意率高于对照组,差异存在明显统计学意义(P <0.05)。结论鼻整形美容手术中采用自体鼻中隔软骨及耳软骨联合膨体填充隆鼻整体效果优于单纯膨体隆鼻,患者满意度更高,有推广价值。     

自体肋软骨隆鼻术22例护理

鼻的形态与面部整体的美丑关系甚大,隆鼻术是整形科常见的手术。隆鼻术是使低平的鼻梁和鼻头突起的手术,隆鼻的材料有象牙、人工骨、硅胶假体、自体肋软骨、自体耳软骨等,目前我院常用的材料是自体软骨(肋软骨、耳软骨)、假体。现将我科22例行自体肋软骨隆鼻术患者的护理情况报告如下。1临床资料选择2012年6—9月我科收治的22例患者,男14例,女8例;年龄18～40岁,平均29岁。先天性扁平鼻畸形10     

自体耳软骨在修复耳部分缺损中的应用

先天性小耳畸形及后天性外伤及肿瘤切除后所致耳部分缺损的修复方法很多,但想达到接近正常耳廓外形,其中包括正常的大小及卷曲的外观还是有一些困难,我们自2000年以来,使用自体耳廓软骨作为支架,外用皮瓣修复的方法,应用15例,认为自体耳廓软骨如采取方法得当,皮瓣选择合适,效果     

鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平

鼻尖低平是临床上较常见鞍鼻患者所伴随的临床表现，表现为鼻尖过低、鼻孔显露（俗称朝天鼻）。为获得术后满意的外形，必须在术中抬高延长鼻尖，而对采用传统硅胶假体行隆鼻术后出现的鼻尖外形欠佳，皮肤变红、变薄，甚至皮肤破溃等问题，是医师们所面临的较为棘手问题，我们自2003年以来，采用自体耳软骨为156名患者行隆鼻术，取得了较好疗效，现报告如下。     

应用自体组织行鞍鼻整形21例体会

我科自1990年1月-1995年12月，采用目体肋软骨行先天性鞍鼻整形术21例，取得良好效果，现报告如下。     

3D打印耳模在儿童个体化耳廓再造中的应用

目的 探讨在3D打印技术辅助下应用自体肋软骨在儿童个体化耳廓再造中的优势。方法 河南省人民医院整形外科2019年8月-2021年9月收治的70例小耳畸形患者,随机分为研究组和对照组,每组35人,分别用3D打印技术制作的3D打印耳模和传统的胶片耳模作为模版术中雕刻。结果 术后6个月复诊照相,由术者,第三方整形医生及家属对研究组再造耳廓外形的总体评价的优良率为94.3%,对照组的优良率为77.1%,P=0.003<0.050,差异有统计学意义。结论 在3D打印技术辅助下的运用自体肋软骨对儿童小耳畸形患者进行全耳再造,形态更加逼真,立体感更强,患者家属及医生的满意度认可度更高,值得在临床上推广和应用。     

自体血回输在手术中的应用体会

目的:探讨自体血回输在手术中的应用效果。方法:对80例术中使用自体血回输的患者进行回顾性分析,总结自体血回输在手术中的应用效果。结果:术中应用自体血回输的80例患者效果良好,无明显并发症。结论:只要严格掌握好适应症,术中使用自体血回输并发症少,比较安全、有效,能在一定程度上缓解血源紧张的问题,在血源急缺的关键时候能挽救患者的生命。     

耳后皮瓣在20例耳畸形整复中的应用

耳后皮瓣在２０例耳畸形整复中的应用福建省立医院叶青，陈娟，陈洪泉州市第一医院扬宏宏耳畸形有先天性和后天性之分，其整复方法多种。我们利用耳后皮瓣为２０例耳畸形患者进行整复治疗，效果较满意，现报告如下。一、临床资料本组２０例中，男１６例，女４例；年龄７～...     

多层螺旋CT三维重建在肋软骨骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法采用多层螺旋CT机按照常规扫描条件对22例胸部外伤患者行MSCT容积扫描和薄层重建。于EBW工作站上进行容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）,对图像进行后处理。结果22例胸部外伤患者螺旋CT检查共发现肋软骨骨折28处,肋骨骨折35处。结论MSCT肋软骨成像能清晰显示骨折部位、数目及断端移位情况。     

储存式自体输血在外科手术中的应用

目的探讨储存式自体输血在临床外科手术中的临床应用效果,寻求缓解血源紧张的途径。方法对本院2010年1至5月期间手术患者自体血应用情况进行回顾性分析。监测患者术前及输入自体血1、5d后的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板计数（Plt）的变化情况,统计输血不良反应、节约血量及血费等。从多个方面对自体输血的临床应用效果进行分析讨论。结果患者Hb、Hct、输血1 d后Plt较输血前均明显降低（P〈0.05）,但均在中国人群相应指标正常范围左右,可维持机体正常需要,输血5 d后Plt恢复到输血前（术前）水平（P〉0.05）。结论对于择期手术且估计术中失血量不会太大（〈1 000 ml）的患者而言,储存式自体输血是一种安全、有效的输血方式,有效减少输血不良反应,具有深远的社会意义和经济意义,有条件的医院应在择期手术患者中加快推广。     

自体输血在临床输血中的应用

目的:探讨自体输血在临床输血中的作用。方法:对54例择期手术患者实施术前自体采血,全面观察自体采血的优、缺点。结果:54例患者在术中均回输自体血,治疗效果良好,无不良反应。结论:自体输血操作符合安全用血、科学用血和合理用血的原则,而且做到了开源节流,增加了血液的供应,扩大了血液的来源。