2016—2021年清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌分布特征及耐药性分析

目的 探讨清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道标本病原菌构成特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物治疗提供参考依据。方法 收集2016年1月—2021年12月清镇市第一人民医院神经外科患者送检的合格下呼吸道标本,采用梅里埃VITEK 2-compact分析仪进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果 共检出663株细菌,其中革兰阴性杆菌有556株,占比83.9%;革兰阳性球菌有107株,占比16.1%;常见病原菌为肺炎克雷伯菌（214株,32.3%）、鲍曼不动杆菌（93株,14.0%）、金黄色葡萄球菌（91株,13.7%）、铜绿假单胞菌（80株,12.1%）和大肠埃希菌（61株,9.2%）。耐药性监测结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株分别占33.1%、60.6%,对碳青霉烯类药物的耐药率为8.9%、1.6%;鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星和头孢吡肟的耐药率超过60.0%,对亚胺培南的耐药率为53.8%;铜绿假单胞菌对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率低于15.0%,对亚胺培南的耐药率为45.0%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为62.6%,MRSA的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未检出对替加环素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论 清镇市第一人民医院神经外科患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌是常见的病原菌。病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重,多重耐药细菌检出率高,临床用药治疗前应及时采样进行细菌培养和药物敏感性试验,根据药敏试验结果制定合理的治疗方案。     

重症监护病房院内感染患者细菌种类及耐药性分析

目的 分析重症监护病房（ICU）院内感染患者的细菌种类及其耐药情况,指导抗菌药物的合理应用。方法 2013年1月至2015年12月宁国市人民医院ICU院内感染患者的各类标本中分离出225株病原菌,分析病原菌耐药情况。结果 225株病原菌中革兰氏阴性杆菌占82.67%（186株）,革兰氏阳性球菌占17.33%（39株）。前5位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌。革兰氏阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,对其他头孢类及喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁均敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株检出率为52.94%。结论 革兰氏阴性杆菌占ICU中感染病原菌的大多数,且其耐药情况相当严重,临床医师在经验性选用抗菌药物时应注意。     

2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的 了解鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性。方法 收集2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染患者（378例）的临床资料,对其感染病原菌的分布、感染类型及耐药性进行分析。结果 378例患者中共分离出病原菌611株,革兰阴性菌448株（67.78%）,革兰阳性菌201株（30.41%）,真菌12株（1.82%）。378例患者中,126例（33.33%）分离出单一病原菌,主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等;221例（58.46%）分离出两种病原菌,主要为铜绿假单胞菌+鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌+肺炎克雷杆菌、鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌;31例（8.20%）分离出三种病原菌,主要为鲍曼不动杆菌+肺炎链球菌+白色念珠菌、肺炎克雷杆菌+阴沟肠杆菌+溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷杆菌+大肠埃希菌。药敏结果显示,革兰阴性菌对大部分抗菌药物耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮钠舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率低。结论 重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌混合感染为主,药敏提示对大多数抗菌药物耐药。临床治疗中应加强临床病原菌的监测,合理选用抗菌药物、及时控制感染。     

2013-2014年荆州市第一人民医院神经外科病原菌的耐药性和抗菌药物用量的相关性分析

目的 分析荆州市第一人民医院神经外科病原菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性,为临床合理用药提供参考。方法 统计2013年1月-2014年12月荆州市第一人民医院神经外科病原菌的分布及耐药性和抗菌药物的使用情况,并采用Pearson法对病原菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行统计分析。结果 共分离出病原菌162株,主要来自痰标本(42.6%);其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物均耐药,而铜绿假单胞菌对常用抗生素仍保持较高的敏感性,金黄色葡萄球菌除对万古霉素、复方磺胺、利奈唑胺仍保持较高的敏感性外,对其余试验药物的耐药率较高。抗菌药物的使用以头孢唑啉、头孢西丁、左氧氟沙星的用药频度(DDDs)较高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南的耐药率与DDDs显著相关;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢西丁的耐药率与DDDs显著相关。结论 荆州市第一人民医院神经外科鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌的耐药率较高,除需严格控制抗菌药物的合理应用外,全面落实医院感染防控措施至关重要。     

食管癌根治术后并发吻合口瘘感染患者标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析食管癌根治术后并发吻合口瘘感染患者标本中病原菌的分布与耐药情况,为临床抗菌药物的合理选用提供参考。方法：选取2020年1月—2021年1月南阳市中心医院收治的100例食管癌根治术后并发吻合口瘘感染患者的病历资料,统计和分析患者标本中病原菌的分布与主要病原菌的耐药特点。结果：100例并发吻合口瘘感染患者的标本中共检出病原菌148株,其中革兰阴性菌88株（占59.46%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主）、革兰阳性菌42株（占28.38%,以金黄色葡萄球菌为主）和真菌18株（占12.16%,以白假丝酵母为主）;药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的耐药率均为0.00%,铜绿假单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南、阿米卡星的耐药率均<30.00%,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南、阿米卡星的耐药率均<30.00%,鲍曼不动杆菌对除多黏菌素B外的其他抗菌药物的耐药率均≥40.00%;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺的耐药率较低（为15.38%）,对其他抗菌药物的耐药率则较高（>...     

2016-2018年中国医科大学附属盛京医院胸腹水标本中病原菌分布及耐药性分析

目的 分析中国医科大学附属盛京医院住院患者胸腹水标本中分离病原菌的构成和药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对中国医科大学附属盛京医院2016年1月-2018年12月收集的胸腹水标本进行菌株鉴定和药敏试验,并进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌280株,胸水标本分离出105株病原菌,其中革兰阴性菌53株,构成比为50.48%,主要为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌;革兰阳性菌45株,构成比为42.86%,主要为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌7株,构成比为6.67%。腹水标本分离出175株病原菌,其中革兰阴性菌112株,构成比为64.00%,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌58株,构成比为33.14%,主要为屎肠球菌和金黄色葡萄球菌;真菌5株,构成比为2.86%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星、替加环素的耐药率较低,均<30%;大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率为100.00%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00%。鲍曼不动杆菌对多数β-内酰胺类抗生素的耐药率较高。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因、复方新诺明和多西环素的耐药率为100.00%,对阿米卡星、庆大霉素的完全敏感。屎肠球菌对环丙沙星、克林霉素和利福平的耐药率为100.00%,对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素完全敏感;金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、达普霉素、喹努普汀/达福普汀、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素和万古霉素完全敏感。结论 临床上应及时对患者胸腹水标本进行菌株鉴定和药敏试验,并根据药敏结果合理选用抗菌药物,提高治疗效果。     

佛山市中医院重症医学科痰液病原菌分布及耐药性分析

目的了解佛山市中医院重症医学科(ICU)近3年痰液标本的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2017年1月1日至2019年10月17日佛山市中医院ICU合格痰液标本分离的病原菌与药敏进行回顾性调查分析。结果共分离出748株病原菌,其中革兰阴性菌579株,占77.41%,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌113株,占15.11%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;酵母样真菌56株,占7.48%,主要以白假丝酵母菌为主。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率大于70.00%,其中对美罗培南、亚胺培南耐药率高达91.26%、93.20%;铜绿假单胞菌对多粘菌素B高度敏感,对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为36.41%、39.81%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为9.33%,对多粘菌素B高度敏感;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为35.48%,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;白假丝酵母菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率均为3.23%,对其他监测抗菌药物均高度敏感。结论佛山市中医院ICU痰液标本感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌的耐药率有所不同,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物呈现高耐药性,临床必须合理使用抗菌药物。     

2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 回顾性分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果 共分离出病原菌13 614株,标本主要来源于痰液、分泌物、尿液、血液,分别占38.10%、19.00%、14.31%、13.41%。革兰阴性杆菌共8 808株,占64.70%,革兰阳性球菌3 796株,占27.88%,革兰阳性杆菌76株,占0.56%;革兰阴性球菌7株,占0.05%,真菌927株,占6.81%。不同部位标本分离的病原菌有所不同。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低于5%以下;铜绿假单胞菌对头孢唑林、呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药率均在90%以上,对阿米卡星的耐药率在10%以下;鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率在5%以下,对大部分药物的耐药率较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药,对青霉素、红霉素耐药率较高;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素耐药率较高,对万古霉素、利福平无耐药;屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,对替加环素无耐药,对万古霉素、利奈唑胺耐药率为1.98%。结论 天津市宝坻区人民医院分离的病原菌对抗菌药物有不同程度的耐药,加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药。     

2015—2017年广州中医药大学顺德医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解广州中医药大学顺德医院病原菌的分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月广州中医药大学顺德医院的病原菌分布及耐药性。结果 共分离病原菌14 780株,其中革兰阴性菌8 426株,构成比为57.01%,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌5 137株,占34.76%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌1 207株,占8.17%,主要为白假丝酵母。病原菌分离数量居前3位的科室分别为肿瘤内科、ICU和消化内科;标本主要来自痰液11 253株,占76.14%,来自伤口分泌物1763株,占11.93%,来自尿液1 524株,占10.31%;大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及左氧氟沙星较敏感。鲍曼不动杆菌对被检抗菌药物的耐药性均处于较高水平,肺炎克雷伯菌对庆大霉素和左氧氟沙星较敏感,对其余抗菌药物的耐药性均在30%以上。铜绿假单胞菌对头孢西丁、头孢噻肟、复方新诺明及阿莫西林/棒酸具有超高耐药性;真菌对万古霉素有高敏感性,但普遍对红霉素、青霉素、克林霉素耐药严重。结论 应定期统计分析广州中医药大学顺德医院病原菌的耐药情况,为医生合理使用抗菌药物提供依据,同时应加强监管,降低细菌耐药性。     

1322例重症监护病房患者感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:了解和分析医院重症监护病房(ICU)患者感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药特性。方法:抽取2018年1月—12月间ICU重症患者1 322例临床资料,统计其病原菌的培养、分离、鉴定和药敏试验结果,分析其感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药特性。结果:1 322例患者中,送检标本中分离出341株致病菌,其阳性率为25.79%,其中革兰阳性球菌81株占23.75%,革兰阴性杆菌260株占76.25%,病原菌主要来自痰液标本;排名前5位的致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;甲氧西林耐药金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA和MRCNS)分别占各自菌株的60.00%和80.00%,未检出万古霉素、替考拉宁耐药的葡萄球菌;金葡菌对复方新诺明的耐药率较低,而大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南、阿米卡星的耐药率较低(<10%);肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率均大于40%,而其对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为46.94%和44.68%,鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦耐药率为31.71%外,其对其他抗菌药物的耐药率均大于60.00%,而铜绿假单胞菌对10种受试抗菌药物的耐药率均<30.00%。结论:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌是ICU患者的主要致病菌,尤其是鲍曼不动杆菌的耐药性极为严重,应采取有效的院感防控措施,加强抗菌药物的合理使用,以确保患者用药的合理性和有效性。     

常见革兰氏阴性菌耐药性动态变化特征及分析

目的 分析本地区2003年1月～2006年6月期间最常见革兰氏阴性茵(大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)耐药性的变化,为指导临床合理使用抗菌素提供可靠依据.方法 应用回顾性调查分析方法对我院该期间临床标本分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 近4年来,该4种细菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.大肠埃希茵对头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率变化显著,对大肠埃希茵保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星;肺炎克雷伯茵对哌拉西林、替卡西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星耐药率变化显著,对肺炎克雷伯菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素;铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星耐药率变化显著,对铜绿假单胞菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、多粘菌素E;对鲍曼不动杆菌保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗茵药物有哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星.结论 本地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,多重耐药现象严重,根据药敏结果选择抗菌药物,可有效控制和减缓细茵耐药性的增长.     

某院2010年-2019年临床检出15 608株病原菌的分布及其耐药情况分析

目的:分析某院2010年-2019年临床检出15 608株病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:收集某院2010年1月-2019年9月间收治患者标本检出的15 608株病原菌,按2018版美国临床和实验室标准协会(CLSI)相关标准进行病原菌鉴定和药敏试验,统计某院近10年间患者标本的来源构成比、病原菌构成比,分析患者标本主要革兰阴性杆菌、主要革兰阳性球菌的耐药情况.结果:某院近10年间临床分离15 608株病原菌的主要来源为痰液、尿液、分泌物和血液,其中革兰阴性杆菌13 500株(86.49％),主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,革兰阳性球菌2 108株(13.51％),主要为金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌对头孢替坦、头孢唑肟的耐药率较高,近年来其对替卡西林-克拉维酸钾的耐药率呈增高趋势,对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率呈明显下降趋势,对亚胺培南耐药率大多为30.00％～50.00％;鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率都较高,对亚胺培南的耐药率最高(接近90.00％);肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率在30.00％以下;大肠埃希菌对大部分药物的耐药率较高;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率最高达50.00％以上.结论:某院病原菌耐药形势与全国数据接近,应进一步加强细菌耐药监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌发生.     

2017年福州市第二医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解2017年福州市第二医院临床分离病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性,为临床用药提供指导。方法 共收集2 720株非重复分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按CLSI标准判读药敏结果。结果 2 720株细菌中,标本主要来源于伤口分泌物（989株）,占36.3%。革兰阴性菌1 786株,占65.7%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌934株,占34.3%,主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。耐甲氧西林耐药株金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为42.7%、84.2%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌。肠球菌属中未发现万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的肠球菌。除对黏菌素100%敏感外,铜绿假单胞菌对其他常见抗菌药物的耐药率均较低,鲍曼不动杆菌除对黏菌素敏感外,对其他药物的耐药性均较高,均达46.2%以上。结论 2017年福州市第二医院病原菌耐药形势依旧严峻,应加强合理用药,避免交叉感染。     

我院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的探讨临床铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法回顾性分析医院2008年1月至12月分离的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的药物敏感性试验结果 ,剔除重复菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散（K-B）法。结果分离出的238株铜绿假单胞菌和127株鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本;238株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,其中对阿米卡星、美洛培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦的敏感率分别为87.54%,86.17%,87.69%和86.41%,对头孢曲松和复方磺胺甲唑的敏感率仅为0.97%和3.40%;127株鲍曼不动杆菌对阿米卡星的敏感率最高,达95.27%,对头孢曲松的敏感率仅为4.05%。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌呈多重耐药现象,必须加强耐药监测,根据药物敏感性试验结果合理选择抗生素。     

2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌的分布及其耐药性分析

目的 探讨2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌的分布及其耐药性,旨在为临床预防及诊治提供相应的经验。方法 收集2013—2017年中山市陈星海医院妇科病房收治的发生住院感染的562例患者的临床资料,对其感染病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌1 048株,标本来源以宫颈分泌物为主,占52.86%。感染部位主要发生在宫颈和腹部切口,构成比分别为26.81%、25.00%。革兰阴性菌615株,构成比为58.68%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌属和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌288株,构成比为27.48%,主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌145株,构成比为13.84%,主要为白色假丝酵母和热带假丝酵母菌。革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对头孢曲松、庆大霉素和头孢哌酮舒巴坦的耐药性较高,耐药率均在80%以上。金黄色葡萄球菌对亚胺培南和阿奇霉素的敏感率较高。革兰阴性菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星和亚胺培南具有较高的耐药性,耐药率均高达85%以上;肺炎克雷伯菌对庆大霉素、亚胺培南和阿奇霉素的耐药率均为0。结论 2013—2017年中山市陈星海医院妇科病原菌分布较为广泛,在临床中应结合药物的耐药性合理使用抗菌药物。     

283例重症社区获得性肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及药敏分析

摘 要 目的：了解我院重症社区获得性肺炎(SCAP)的主要病原菌及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供数据参考。方法：回顾性分析283例SCAP患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌分布及耐药情况。结果：共分离培养出病原菌163例,其中G-菌114例（69.94%）,G+菌43例（26.38%）,真菌6例（3.68%）。G-菌前4位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,药敏示肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南等较敏感,但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药严重,对多种抗菌药物高度耐药;G+菌前3位为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢拉定、利福平、左氧氟沙星等敏感率较高,但粪肠球菌均为多重耐药菌,未检出耐万古霉素G+菌株;真菌较少见,对氟康唑,两性霉素B等均较为敏感。结论：SCAP病原菌以G-菌为主,临床应依据SCAP病原学及耐药情况,选择合理有效的抗感染治疗方案,以延缓耐药菌株的蔓延,减少新的耐药菌株的出现。     

2015—2017年北京怀柔医院呼吸科重症监护病房感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 探究2015-2017年北京怀柔医院呼吸科重症监护病房（RICU）感染性疾病病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物及有效控制感染提供参考。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月在北京怀柔医院RICU住院治疗的发生感染的860例患者的病原学检测结果及药敏结果,探讨其病原菌分布及耐药性状况。结果 共分离出3 800株病原菌,主要来源于痰液（63.34%）。其中革兰阳性菌926株,占24.37%,主要以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌2 482株,占65.31%,主要以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;真菌392株,占10.32%,主要以白假丝酵母为主。革兰阴性菌中大肠埃希菌对碳青霉烯类药物（如亚胺培南）、阿米卡星及头孢哌酮等耐药率低,对多黏菌素E高度敏感;鲍曼不动杆菌具有较强的耐药性,仅对多黏菌素E高度敏感;铜绿假单胞菌对多黏菌素E和头孢哌酮耐药率低;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁的敏感率均较高,而对大环内酯类药物（红霉素、庆大霉素等）的耐药率均较高。结论 北京怀柔医院RICU感染性疾病病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药情况较严重。定期监测感染病原菌的分布状况及其耐药性对临床上抗菌药物的合理选择具有重要意义。     

2013-2015年重庆市荣昌区中医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重庆市荣昌区中医院临床常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法 收集重庆市荣昌区中医院2013年9月-2015年9月检验科分离的病原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果 共分离出病原菌600株,其中革兰阴性菌428株,占71.33%;革兰阳性菌172株,占28.67%。标本主要来自痰液,构成比为75.08%。革兰阳性菌中,葡萄球菌检出率高且耐药较严重,金黄色葡萄球菌敏感的药物有万古霉素、多西环素、阿米卡星和呋喃妥因。未发现耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.0%,对其他均敏感;大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽寡养单胞菌呈现出多重耐药性,对常见抗菌药物均有不同程度的耐药;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、复方新诺明、米诺环素敏感。结论 重庆市荣昌区中医院常见病原菌耐药严重,临床应重视病原菌检查,同时加强监管,以降低细菌耐药性。     

2017—2019年江南大学附属医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗感染治疗用药提供参考依据。方法 采用法国生物梅里埃全自动化药敏仪器法或纸片扩散法（K-B法）进行抗菌药物敏感性试验,并回顾性分析2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌的分布情况及耐药性。结果 共分离出病原菌17 908株,其中革兰阴性菌11 887株,占66.38%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌5 402株,占30.17%,主要分布为金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡球菌和链球菌属;真菌619株,占3.46%,主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替卡西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率均达100%,且对其他药物的耐药率也是逐年上升;肠杆科病原菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、替加环素、亚胺培南等药物较敏感;非发酵菌中鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢替坦、以及氨苄西林/舒巴坦的耐药率也是逐年上升趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药率为46.32%、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药率为75.45%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对大多数青霉素类以及复方新诺明等相关药物的耐药率呈上升趋势,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌的耐药率呈逐年上升趋势,而其他监测细菌的耐药率则比较稳定。因而,微生物室和医院感染科应定期监测各种病原菌耐药性监测,时刻关注耐药性变迁,从而为医院感染防治提供理论依据,并为临床提供最适宜的抗生素治疗方案。     

我院3种非发酵革兰阴性杆菌耐药谱4年变迁

目的:分析我院4年来3种非发酵革兰阴性杆菌耐药谱的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:采用K-B纸片扩散法检测分析2001年7月~2005年6月我院临床标本中分离出的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗生素的耐药性,数据结果输入WHONET5软件进行统计分析。结果:4年检出铜绿假单胞菌598株,鲍曼不动杆菌281株、嗜麦芽寡养单胞菌209株。对铜绿假单胞菌耐药率低于30%的有头孢他定、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等抗生素;鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率较高,对其它常用抗生素耐药率均超过50%;对嗜麦芽寡养单胞菌耐药率较低的有复方新诺明和氧氟沙星。结论:非发酵菌在我院耐药率高,常表现为多重耐药,监测非发酵菌的感染及其耐药性变化,对指导合理应用抗菌药物有重要意义。