股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

股骨近端防旋髓内钉属于髓内固定的一种,近年来得到了广泛的应用。2009年5月～2012年8月,本院采用股骨近端防旋髓内钉治疗56例股骨转子间骨折患者,疗效较为满意。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床评价

目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果评价。方法选择2011年1月～2012年12月期间治疗的30例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采取股骨近端防旋髓内钉治疗方法,观察术后的临床效果。结果30例骨折患者手术时间为1～1.4 h,平均1.2 h,术中出血100～350 mL,平均160 mL,随访时间4～16个月,平均8个月,30例骨折患者全部愈合,术后无感染、静脉血栓、断钉、患肢短缩、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻等并发症。根据股骨颈骨折髋关节评分标准：优22例,良7例,差1例,优良率为96.7%。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果好,创伤小,并发症少。     

近端防旋髓内钉在治疗老年股骨转子间骨折中的应用

目的观察老年股骨转子间骨折患者应用近端防旋髓内钉固定的临床效果。方法选取我科2008年8月至2010年5月治疗的老年股骨转子间骨折患者56例分成2组,治疗组28例采用近端防旋髓内钉固定的治疗方法,对照组28例采用近端解剖型锁定钢板(PFLAP)固定,比较各组治疗优良率和预后。结果治疗组的优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(92.9%vs.78.6%,P<0.05),且治疗组愈合良好,未发生固定物松脱和感染等并发症。结论采用近端防旋髓内钉固定老年股骨转子间骨折,容易操作,愈合较快,疗效确切,感染等并发症少     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折63例临床分析

目的探讨股骨转子间骨折的高龄患者应用防旋型股骨近端髓内钉内固定术（PFNA）治疗的临床效果。方法使用防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折63例,术后随访半年,按Harris评分标准进行评价,分析术后功能恢复及其术后并发症发生情况。结果63例高龄股骨转子间骨折的患者的骨折均一期愈合,平均愈合时间2．6个月,Harris评分,优42例,良16例,差5例,优良率为92．1％;所有患者功能恢复良好,无内固定松动、骨不连、脱出或再骨折等并发症发生,未见严重内科并发症发生。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定术,手术损伤小、操作简单、并发症少、术后功能恢复快,是高龄患者股骨转子间骨折的一种理想内固定治疗方法。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的对照分析

目的：比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定术式治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选择本院2008年7月~2013年6月收治的57例股骨转子间骨折患者为研究对象,根据内固定方式的不同分为PFNA组28例和DHS组29例。比较两组的手术相关指标、优良率以及并发症情况。结果两组的住院时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但PFNA组的手术时间、负重时间均短于DHS组,术中出血量少于DHS组(P<0.05)。对于稳定型骨折,两组的优良率差异无统计学意义(P>0.05),对于不稳定型骨折,PFNA组的优良率显著高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA、DHS均为治疗稳定型股骨转子间骨折的可行方法,但PFNA较DHS具有手术时间短、出血少的优势,尤其是对于不稳定型股骨转子间骨折。临床上外科医生应根据骨折类型和患者的特点来谨慎选择手术方式。     

微创股骨近端防旋髓内钉与锁定钛板治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的对比分析股骨近端锁定钛板(PFLCP)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年3月笔者所在医院微创骨科收治的老年性股骨转子间骨折患者79例,根据不同手术治疗方法分为PFNA组40例和PFLCP组39例。记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间以及术后并发症情况。术后随访6个月,评估患者髋关节功能Harris评分。结果两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);PFNA组手术时间、术中出血量及住院时间明显低于PFLCP组,差异有统计学意义(P 0.05)。术前两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),术后6个月两组Harris评分明显升高,且PFNA组Harris评分明显高于PFLCP组,差异有统计学意义(P 0.05)。PFNA组术后并发症发生率明显低于PFLCP组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PFNA与PFLCP均可有效治疗老年股骨转子间骨折,PFNA手术时间和住院时间更短、术中损伤更小,术后患者肢体功能恢复更好,并且术后并发症明显降低。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的63例临床分析

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年05月～2011年05月间我愿收治的63例高龄股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料.结果 本组 63例患者术后均获得随访,手术时间 45～90 min,平均手术时间55 min.术中平均失血量120～480 ml,平均失血量 230 ml.所有患者均一期骨性愈合,愈合时间为4～ 9个月,平均5个月.按Harris髋关节功能评分,优良率82.54%(52/63).结论 防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折,具有骨折固定牢固、创伤小、并发症少的优点.     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的探讨股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择2016年1月~2017年6月本院收治的股骨转子间骨折患者100例,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组行股骨近端锁定钢板治疗,观察组行股骨近端防旋髓内钉治疗,对所有入组者进行3个月随访,比较术后3个月,患者10米步行速度、5次坐立运动耗时,手术前后Harris髋关节功能评分,比较两组总住院时间、拄拐行走时间和弃拐行走时间。结果术后3个月,观察组10米步行速度大于对照组(P<0.05),5次坐立运动耗时短于对照组(P<0.05),观察组术后3个月Harris髋关节运动评分显著高于对照组(P<0.05),观察组总住院时间短于对照组(P<0.05),拄拐行走时间快于对照组(P<0.05),弃拐行走时间快于对照组(P<0.05)。结论针对股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉治疗,其术后髋关节功能恢复快,住院时间短,更利于患者术后康复。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的手术疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的手术疗效。方法选取我院2012年1月至2012年12月老年股骨转子间骨折80例,随机分成观察组和对照组,分别应用防旋型股骨近端髓内钉和Gamma钉固定治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间及髋关节功能。结果观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率明显小于对照组(P<0.05);两组骨折愈合时间和髋关节功能评分优良率比较无显著差异(P>0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉设计合理,操作简便,出血量较少,固定可靠,值得临床推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折29例临床分析

目的观察股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗老年人不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法对PFNA治疗29例老年不稳定股骨转子间骨折进行回顾性分析。术后1d开始进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸锻炼。术后4-8周负重。结果疗效优11例,良15例,可3例,优良率89.66%。随访6~14个月,骨折愈合良好;未发生感染、股骨头坏死、股骨干骨折、髓内钉折断及下肢深静脉血栓栓塞并发症,其中2例出现轻度股骨头内固定切割,进而髋内翻畸形愈合,2例出现轻度短缩,不影响功能。3例髋关节活动部分受限。结论 PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、抗旋转、可早期负重和功能锻炼的优点,是治疗此型骨折理想的内固定方法。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折62例

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2005年3月至2009年6月,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折62例（Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ型25例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例）,均为闭合性骨折。观察手术并发症、骨折愈合与功能恢复情况。结果手术时间45～95min,平均58．6min;术中出血量60-260ml,平均150m1;术后随访6～36个月,平均9个月,所有骨折均愈合。根据Merled Aubigne和postel髋关节功能评分,优39例、良20例、中3例,优良率95．2％。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、失血少、内固定可靠、恢复快、并发症少的特点,特别对老年骨折疏松性骨折,具有突出的优点。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：研究闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA ）内固定和人工股骨头置换术（FHR）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将87例老年股骨粗隆间骨折患者分为闭合复位PFNA内固定治疗组（A组,46例）和FHR治疗组（B组,41例）,记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数及 Harris髋关节评分的变化。结果87例患者随访12‐28个月。与B组相比,A组手术时间、术中出血量、术后引流量和住院天数减少（P＜0．01）;而两组 Harris髋关节评分无统计学差异（P＞0．05）。结论 PFNA内固定在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果优于 FHR的治疗效果。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋部螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果比较

目的分析股骨近端防旋髓内钉（PFN—A）与髋部螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果,比较两种治疗方法对老年股骨粗隆间骨折手术干预的影响以及各自的优缺点。方法选择我科2008年1月至2012年1月收治的60例老年（年龄〉60岁）股骨粗隆间骨折患者为临床研究对象,根据股骨近端防旋髓内钉和髋部螺钉治疗的方式不同将患者以抽签方式随机分成PFN—A组（30例）、髋部螺钉组（30例）,分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间和术后髋关节Harris功能评分。、结果手术时M：PFN-A组为（73±19）min,髋部螺钉组为（118±30）min;术中出血量：PFN—A组为（48±10）ml,髋部螺钉组为（295±51）ml;术后平均住院时间：PFN-A组为（12．8±3．0）d,髋部螺钉组为（22．8±1．4）d;愈合时间：PFN-A组为（12．3±1．6）周,髋部螺钉组为（15．4±1．4）周;Harris功能评分：PFN-A组为90．1±2．1,髋部螺钉组为80．2±3．9,2组不同手术方法治疗的老年股骨粗隆间骨折患者手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、愈合时间、Harris功能评分比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。2组患者Harris评分在下肢畸形、活动范围方面差异无统计学意义（下肢畸形：PFN—A组为3．1±0．5,髋部螺钉组为3．3±0．4;活动范围：PFN—A组为3．1±0．6,髋部螺钉组为3．0±0．8;均P〉0．05）,疼痛、步态、功能性活动总分方面PFN—A组优于髋部螺钉组,差异均有统计学意义[疼痛：PFN—A组为42±3,髋部螺钉组为36±2;步态：PFN-A组为30．1±3．5,髋部螺钉组为27．9±2．2;功能性活动：PFN—A组为11．9±2．1,髋部螺钉组为10．1±2．4;均P〈0．01]：,结论PFN-A具有技术成熟,手术时间短,术中出血少,术后平均住院时间短,骨折愈合时间短,可早期离床活动,术后效果更好等优点．     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子冠状位骨折的手术复位探讨

目的 探讨采用股骨近端防旋髓内钉对股骨转子冠状位骨折患者进行治疗的手术复位效果.方法 随机选取我院2011年9月至2014年3月收治的股骨转子冠状位骨折患者90例,按照治疗方法的不同将其随机分为A(股骨近端防旋髓内钉切开复位)、B(闭合复位)两组,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者临床治疗效果并无统计学差异(82.2％ vs.80.0％,P＞0.05),A组患者术后并发症的发生率明显低于B组(0％ vs.13.3％,P＜0.05).结论 采取股骨近端防旋髓内钉对股骨转子冠状位骨折实施切开复位,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广.     

股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折中的应用

目的探讨股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）治疗股骨转子间骨折。方法2002年7月-2008年6月,采用PFN治疗60岁以上股骨转子间骨折82例,其中男34例,女48例;平均年龄76.5岁。骨折分型按Ev-ans-Jensen分类分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型17例,Ⅲ型37例,Ⅳ型14例,Ⅴ型4例,手术时间平均距受伤时间9 d,记录每例患者并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,对该治疗方法进行评价。结果随访时间4-21个月,平均12.2个月,骨折愈合时间4.3个月,所有手术切口无感染,均一期愈合,平均住院时间为23.3 d。所有患者骨折均愈合,愈合率为100%。其中患肢髋内翻6例,近端拉力螺钉退出4例。功能恢复按Harris标准：优49例,良17例,可9例,差7例,优良率80.5%。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是一种治疗老年股骨转子间骨折的好方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2009年8月-2012年8月本院骨科收治的股骨粗隆间骨折42例,随机分为动力髋关节螺钉（DHS）组和PFNA组各21例。比较两组的优良率、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均显著优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PFNA组优良率为95．2％,DHS组优良率为76．2％,PFNA组优良率显著高于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与DHS相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折治疗效果显著．具有手术时间短、术中出血量少及术后恢复快等优点,值得在临床上应用和推广。     

防旋型股骨近端髓内钉在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用效果

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用效果。方法 选择我院2008年2月至2015年2月收治的老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者223例作为研究对象,根据不同手术方式分为2组,117例患者行PFNA组治疗(P组),106例患者行动力螺旋钉(DHS)治疗(D组),比较两组患者的围术期情况、治疗效果及术后并发症发生率。结果 P组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重时间均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);P组术后并发症发生率为8.55%,显著低于D组的18.87%(P<0.05);P组优良率为95.73%,显著高于D组的87.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PENA治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质增生可有效减少术后并发症发生,有助于患者早期负重。     

PFNA微创治疗股骨粗隆间粉碎性骨折体会

目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2009年7月-2011年5月对46例股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用PFNA内固定;对患者住院时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能进行统计分析.结果 平均随访时间为9.3个月,住院时间为14～20天,平均15天;手术时间30～90min...     

股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较股骨近端螺旋刀片抗旋转髓内钉（ proximal femur anti-rotation intramedullary nail,PFNA）与股骨近端锁定钢板（ proximal femur locking plate,PFLP）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性随访2012年1月—2014年1月接受手术治疗的40例股骨粗隆间骨折患者,手术方式随机选择,其中PFNA治疗15例,PFLP治疗25例。比较两组手术时间、术中出血量、下地行走锻炼时间、术后并发症、骨折愈合时间。结果两组患者在手术时间、术中出血量、下地行走锻炼时间方面,P＜0．05,有统计学差异,PFNA治疗组优于PFLP治疗组;在骨折愈合时间、术后并发症方面,P＞0．05,无统计学差异。结论 PF-NA治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血量少、下地行走锻炼时间早等优点。