双指数模型DWI预测鼻咽癌分化程度的初步研究

目的：探讨双指数模型磁共振扩散加权成像（DWI）对鼻咽癌（NPC）分化程度的预测价值。方法：根据肿瘤的分化程度,将33例经病理证实的非角化型NPC患者分为分化组（14例）和未分化组（19例）。所有患者均行双指数模型DWI检查,比较2组中 DWI 参数值（ADCstand、ADCslow、ADCfast和 Ffast值）的差异。结果：分化型 NPC 的 ADCstand、ADCslow、ADCfast和Ffast值分别为（0．920±0．131）×10－3mm2、（0．680±0．115）×10－3mm2、（22．3±13．9）mm2／s 和0．316±0．078;未分化型 NPC 的 ADCstand、ADCslow、ADCfast和 Ffast值分别为（0．952±0．203）×10－3 mm2／s、（0．672± 0．116）×10－3mm2／s、（17．8±20．3）mm2／s 和0．299±0．120;仅 ADCfast值在两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。ADCfast值预测NPC分化程度的敏感度为85．7％,特异度为63．2％。结论：ADCfast值对预测鼻咽癌的分化程度具有一定价值。     

IVIM扩散加权成像对多发性肌炎和皮肌炎的诊断价值

目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）技术在多发性肌炎和皮肌炎中的诊断价值。方法：对10例经肌肉活检证实的多发性肌炎和皮肌炎患者（病患组）及11例健康志愿者（正常对照组）进行双侧大腿轴位T1 WI、T2 STIR 和 IVIM-DWI 扫描,经后处理分析和测量得到 IVIM 参数值：快速弥散系数（ADCfast 值）、慢速弥散系数（ADCslow 值）、快速弥散分数（Ff 值）。采用单因素方差分析比较各组间参数值差异。结果：病患组水肿肌肉、未受累肌肉（T2 STIR 上未显示水肿）及正常对照组正常肌肉 ADCslow 分别（1．59±0．26）、（1．41±0．24）、（1．34±0．13）×10－3 mm2／s,差异有统计学意义（P ＜0．05）,各组 ADCfast 分别为（10．83±2．69）、（9．09±1．55）、（7．48±2．73）×10－3 mm2／s,差异有统计学意义（P ＜0．05）,其中病患组未受累肌肉 ADCfast 值高于正常肌肉,差异有统计学意义（P ＜0．05）。各组 Ff 值差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：IVIM-DWI 技术可用于定量评估肌肉水分子扩散及微血管灌注情况,ADCslow 和 ADCfast 值对多发性肌炎和皮肌炎的诊断具有重要作用,其中 ADCfast 值对其早期诊断有意义。     

IVIM-DWI多模型参数分析对宫颈癌的诊断价值

【摘要】目的：探讨体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)多模型参数分析对宫颈癌的诊断价值。方法：对经病理证实的、未经化放疗的29例宫颈癌患者（宫颈癌组）和23例宫颈正常患者（正常宫颈组）行11个b值的（0~1000s/mm2）IVIM-DWI扫描,分别测量宫颈癌组织和正常宫颈内膜组织的单指数模型、双指数模型及拉伸指数模型参数值,使用两独立样本t检验比较两组间各参数值的差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各参数值的预测值及诊断效能,采用Pearson双侧检验法分析宫颈癌组ADCstand值与其他参数值间的相关性,P<0.05为差异有统计学意义。结果：宫颈癌组的ADCstand、ADCslow、Ffast、DDC、α值明显低于正常宫颈组,ADCfast高于正常宫颈组（P均<0.05）。宫颈癌组的Ⅱb期和Ⅲb期病例间各参数值差异均无统计学意义（P均>0.05）。宫颈癌组的ADCslow的ROC曲线下面积最大（0.986）,DDC的ROC曲线下面积次之（0.97）。宫颈癌组的ADCstand与ADCslow、DDC均呈正相关（r=0.898、0.629,P均<0.05）。结论：IVIM-DWI能够有效区分宫颈癌组织与正常宫颈组织,双指数模型参数ADCslow和拉伸指数模型参数DDC的诊断效能优于单指数模型参数ADCstand,对宫颈癌的诊断具有重要价值。     

鼻咽癌磁共振灌注定量参数及ADC值与T分期的关系

目的：探讨鼻咽癌（NPC）磁共振灌注成像（PWI）定量参数及扩散加权成像（DWI）参数ADC 值与T 分期之间的相关性。方法：对94例NPC初治患者行PWI、DWI和T分期,分析PWI参数及ADC值与T分期之间的相关性,比较高低T分期NPC之间各 MR参数值的差异。结果：T 分期分别与 Ktrans （r＝0．226,P＝0．029）和 Ve （r＝0．553,P＝0．000）呈正相关,与Kep呈负相关（r＝－0．350,P＝0．001）。未发现T 分期与 fPV（r＝－0．122,P＝0．240）及 ADC 值（r＝－0．056,P＝0．592）之间存在线性相关。Ktrans、Kep和 Ve 值在 Thigh组（T3和 T4期 NPC）分别为（0．386±0．171）、（1．333±0．436）min－1和（0．302±0．107）,在 Tlow组（T1和 T2期 NPC）分别为（0．313±0．115）min－1、（1．552±0．472）min－1和0．219±0．102,两组间的差异有统计学意义。fPV和ADC值在Thigh组分别为（0．017±0．021）和（0．935±0．144）×10－3 s／mm2,在Tlow组分别为（0．019±0．018）和（0．950±0．196）×10－3 s／mm2,两组间的差异无统计学意义。与Ktrans和Kep值相比,Ve 值在判别Thigh组和Tlow组上诊断效能最大,其敏感性为91．8％、特异性为63．2％。结论：PWI定量参数可以反映不同T分期NPC在内部微循环灌注上的差异,而ADC值难以区分不同T分期NPC之间在水分子扩散方面的差别。     

磁共振体素内不相干性运动在肌骨系统肿瘤定性诊断中的作用

目的：评价磁共振体素内不相干性运动（IVIM）参数在肌骨系统肿瘤定性诊断中的价值。方法：本研究中的38例肌骨系统肿瘤的患者,均采用1．5T MR 扫描仪进行检查,在常规扫描后进行 IVIM 扫描。IVIM 使用的9个 b 值分别为0,20,40,60,80,100,250,500和750 s／mm2。分别测量病变区和作为对照组的正常肌肉组织 IVIM 参数 ADC、ADCslow 、ADCfast 及 PF 值。根据病理结果,将病变分为良性（12例）、交界性（14例）及恶性肿瘤（12例）,并对三组肿瘤之间以及肿瘤与对照组之间 ADC、ADCslow 、ADCfast 及 PF 值的差异进行统计学分析。结果：交界性肿瘤的 ADC 及 ADCslow 值分别为（1．02±0．15）×10－3 mm2／s 和（1．02±0．16）×10－3 mm2／s,明显低于对照组（1．38±0．20）×10－3 mm2／s 和（1．38±0．17）×10－3 mm2／s,差异具有统计学意义（P ＝0．001）。恶性肿瘤的 ADC 及 ADCslow 值分别为（0．90±0．13）×10－3 mm2／s和（0．88±0．14）×10－3 mm2／s,明显低于对照组（1．48±0．12）×10－3 mm2／s 和（1．48±0．09）×10－3 mm2／s,差异具有统计学意义（P ＜0．001）。而良性肿瘤的 ADC 及 ADCslow 与对照组之间差异无统计学意义（P ＝0．564,0．480）。ADCfast 以及 PF 值在肿瘤与对照组之间无统计学差异。交界性、恶性肿瘤的 ADC 和 ADCslow 值明显低于良性肿瘤,差异具有统计学意义（P 值均＜0．001）,但交界性肿瘤与恶性肿瘤之间的 ADC 和 ADCslow 值差异无统计学意义。良性、交界性和恶性肿瘤之间的 ADCfast 和 PF 值的差异没有统计学意义。结论：IVIM 参数 ADC 和 ADCslow 有助于区分良性肿瘤与交界性、恶性肿瘤,提高肌骨系统肿瘤的诊断准确性。     

单指数、双指数模型多b值DWI在胰腺癌的应用价值

目的 探讨单指数、体素内不相干运动成像(IVIM)双指数模型多b值扩散加权成像(DWI)定量参数在胰腺癌的应用价值.方法 应用3.0T磁共振扫描仪对临床或手术证实的37例胰腺癌患者行胰腺多b值DWI.应用单指数、IVIM双指数模型分析多b值DWI,测量胰腺癌和癌周胰腺组织的标准化表观扩散系数(ADCstandard)、纯扩散系数 (ADCslow)、假扩散系数(ADCfast) 和灌注分数(f),并应用独立样本t检验进行统计学分析.结果 胰腺癌的ADCslow值高于癌周胰腺组织的ADCslow值(0.611×10-3 mm2/s vs 0.521×10-3 mm2/s,P=0.037),而胰腺癌的ADCfast和f值低于癌周胰腺组织的ADCfast和f值(5.066×10-3 mm2/s vs 7.188×10-3 mm2/s,P=0.035;55.8% vs 64.0%,P=0.016),差异均有统计学意义.胰腺癌的ADCstandard值和ADCslow值显著正相关(r =0.824,P=0.000);ADCfast值和f值显著负相关(r=-0.558,P=0.000).结论 IVIM-DWI的灌注相关参数(ADCfast、f)和扩散相关参数(ADCslow)可以有效鉴别胰腺癌和癌周胰腺组织,IVIM-DWI是无创性早期诊断和鉴别胰腺癌与癌周胰腺组织的理想方法之一.     

双指数DWI在鉴别诊断肌营养不良与糖原累积病中的价值

【摘要】目的：探讨双指数扩散加权成像（DWI）在鉴别诊断肌营养不良（MDs）与糖原累积病（GSDs）中的价值。方法：搜集19例肌病患者,包括7例GSDs（GSDs组）和12例MDs（MDs组）,同时搜集11例健康志愿者作为对照组。对30例参与者的双侧大腿行MRI常规序列和双指数DWI检查,b值为0～1200s/mm2。三组间进行双指数模型DWI的表观扩散系数值（ADCstandard、ADCfast和ADCslow值）的比较。结果：正常对照组中,7块肌肉的平均ADCstandard 、 ADCfast和ADCslow值差异均不具有统计学意义（P>0.05）。正常对照组、GSDs组与MDs组的ADCstandard 值（P=0.000）、ADCslow值(P=0.000)差异有统计学意义,ADCfast值差异无统计学意义（P=0.281）。GSDs组的ADCstandard 平均值明显低于正常对照组（P=0.000）和MDs组（P=0.034）;GSDs组的ADCslow平均值亦明显低于对照组（P=0.000）和MDs组（P=0.003）。结论：双指数模型DWI的表观扩散系数能有效鉴别肌营养不良和糖原累积病。     

胰腺癌表观扩散系数与纤维化含量、成纤维细胞活化蛋白表达相关性研究

目的：探讨高场磁共振扩散成像表观扩散系数（ADC ）值与纤维化含量、成纤维细胞活化蛋白（FA P ）表达评分的相关性。方法对18例经病理证实的胰腺癌患者进行3．0T MRI平扫及扩散加权成像（DWI）扫描,使用单一层面法选取感兴趣区（ROI）测量癌区ADC值,并对胰腺癌患者的蜡块进行Masson染色及FAP免疫组化染色,采用 Pearson相关分析检验ADC值与纤维化含量、FA P染色评分的相关性。结果胰腺癌区的ADC值与纤维化含量呈负相关（ r＝－0．459）,但无统计学意义（ P＝0．056）,中～高分化组ADC值与纤维化含量呈负相关（ r＝－0．564,P＝0．044）。ADC值与 FA P染色评分呈负相关（ r＝－0．479,P＝0．036）。结论胰腺癌的ADC值与其病理参数间呈负相关,DWI有望对胰腺癌的病理特征实现定量成像,有助于进一步了解其病理特征。     

多b值DWI与宫颈癌病理学特征的相关性研究

目的：探讨多b值双指数模型扩散加权成像（DWI）与宫颈癌病理学特征的关系。方法：41例经手术病理证实的宫颈癌患者被纳入研究,包括宫颈鳞癌33例（高分化、中分化、低分化分别为6、20和7例）,宫颈腺癌8例。所有患者均行3．0TMRI多b值DWI扫描（b=0、20、100、200、500、800、1200、1500s／mm2）,采用双指数衰减模型计算慢速表观扩散系数（ADCslow）、快速表观扩散系数（ADCfast）、快速扩散所占容积分数（F㈧）,比较这些参数在不同病理类型及分化程度宫颈癌中的差异。结果：宫颈鳞癌的ADCslow、ADCfast及Ffast分别为（0．39±0．14）×10-3mm2／s、（52．31±26．11）×10-3mm2／s、0．46±0．12,宫颈腺癌的ADCslow、ADCfast及Ffast分别为（0．73±0．13）×10-3mm2／s、（18．05±11．13）×10-3mm2／s、0．34±0．06,宫颈鳞癌和腺癌的ADCslow、ADCfast及Ffast差异均具有统计学意义（P均〈0．05）,宫颈高分化、中分化、低分化鳞癌ADCslow分别为（0．56±0．15）×10、（0．39±0．09）×10-3和（0．22±0．07）×10-3mm2／2,两两间差异均具有统计学意义（P均d0．05）。结论：ADCslow、ADCfast及Ffast有助于鉴别宫颈鳞癌及腺癌,ADCslow值与宫颈鳞癌分化程度呈正相关。     

颈动脉狭窄致脑低灌注损伤多模态MRI

目的：探讨颈动脉狭窄程度与颈内动脉血流动力学参数及相关脑区ADC值变化的关系。方法：27例患者经磁共振血管成像（MRA）证实有中度以上颈动脉狭窄。所有患者行颅脑常规 MRI、MRA和DWI检查,并采用血流定量测量（QFlow）和彩色多普勒超声（CDFI）对颈内动脉的血流动力学参数进行分析。对 QFlow技术与CDFI 测量的血流参数（血流量、平均流速、峰值流速及管腔面积）及其与颈动脉狭窄程度及相关脑区的表观扩散系数值（ADC ）之间的相关性行非参数检验。结果：①QFlow技术与CDFI测量的血流量和平均流速呈中度正相关（r＝0．695,P＜0．01;r＝0．795,P＜0．01）,峰值流速和管腔面积呈低度正相关（r＝0．453,P＜0．01;r＝0．573,P＜0．01）。②颈动脉狭窄程度与 QFlow 技术测量的颈内动脉流量呈低度负相关（r＝－0．467,P＜0．01）,与侧脑室旁前部和额叶白质的 ADC 值呈低度正相关（r＝0．373,P＜0．01;r＝0．372,P＜0．01）。③侧脑室旁前部和额叶白质的ADC 值与 QFlow 技术测量的颈内动脉流量分别呈中度和低度负相关（r＝－0．624,P＜0．01;r＝－0．533,P＜0．01）。结论：多模态 MRI能显示颈动脉狭窄所致的颈内动脉血流量减低及供血脑区的低灌注损伤,QFlow技术能较准确评价颈内动脉血流动力学变化。     

体素内不相干运动扩散加权成像与动脉自旋标记技术在鼻咽癌不同分期中的扩散和灌注特征

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)与三维准连续动脉自旋标记(3D pCASL)技术在鼻咽癌临床分期中的应用价值.方法:搜集2019年10月-2020年10月我院确诊为鼻咽癌的初诊患者100例,所有患者均行鼻咽部MRI常规序列、IVIM-DWI和3D pCASL序列扫描,并对患者进行临床总分期、T...     

多带宽DTI-IVIM技术评估肾移植术后早期移植肾功能受损的价值

目的 探讨多带宽扩散张量成像-体素内不相干运动(multiband DTI-IVIM)技术评估肾移植术后早期不同程度受损移植肾功能的价值。方法 前瞻性收集异体肾移植术后2~4周病人92例行常规MRI、multiband DTIIVIM MRI检查。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将病人分为3组:组1,eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^2)(45例);组2,30 mL/(min·1.73 m^2)≤eGFR<60 mL/(min·1.73 m^2)(27例);组3,e GFR<30 mL/(min·1.73 m^2)(20例)。测量移植肾皮髓质的表观扩散系数(ADC)、单纯扩散系数(ADCslow)、微循环灌注系数(ADCfast)、灌注分数(f)、各向异性分数(FA)。采用配对t检验分析比较皮髓质间各参数值差异;采用单因素方差分析比较组间各参数值的差异;采用Pearson相关分析研究移植肾各参数值与eGFR间的相关性以及皮髓质FA值与其他各参数值的相关性。结果 组1肾皮质FA值低于髓质,余参数值高于髓质(P<0.05),组2、组3的ADCslow、ADCfast值及组2的f值皮髓质间差异无统计学意义(P>0.05)。组2肾皮髓质ADC、ADCslow、皮质f值及髓质FA值均低于组1(P<0.05)。组3肾皮髓质ADC、髓质ADCslow及髓质FA值均低于组2(P<0.05)。组3肾皮髓质ADC、ADCslow、f值、皮质ADCfast值及髓质FA值均低于组1(P<0.05)。各参数中,髓质FA值对组1和组2、组2和组3、组1和组3鉴别诊断效能最高(AUC分别为0.855、0.831、0.983);联合DTI-IVIM参数鉴别各组的能力最高(AUC分别为0.954、0.885、1.000)。除髓质ADCfast值、f值及皮质FA值外,移植肾各参数值与eGFR均呈中度正相关(r值为0.333~0.707,P<0.05)。髓质FA值与皮髓质ADC值、皮髓质ADCslow值及髓质f值均呈中度正相关(r值为0.335~0.526,P<0.05)。结论 multiband DTI-IVIM联合DTI和IVIM技术,可以评估并鉴别移植术后早期不同功能状态的移植肾功能。     

3.0T磁共振IVIM-DWI参数与直肠中分化腺癌T分期相关性的初步研究

目的：探讨3.0T MR 体素内不相干运动-扩散加权成像(IVIM-DWI)参数与直肠中分化腺癌 T 分期的关系。方法收集37例直肠中分化腺癌患者的直肠 MRI 图像(包括 IVIM-DWI 序列)及临床资料;根据肿瘤是否突破固有肌层,将 T 分期分为未突破组(T1、T2期)和突破组(T3、T4期);测量直肠癌与正常直肠壁真实扩散系数(D)、假扩散系数(D?)、灌注分数(f)和表观扩散系数(ADC)值,比较直肠癌与正常直肠壁,不同 T 分期,不同分组直肠癌各参数值之间的差异,分析 IVIM-DWI 参数和 ADC 值与直肠中分化腺癌 T 分期的关系。结果直肠癌的 D、D?、f 和 ADC 值均低于正常直肠壁,其中 D、f 和 ADC 值差异有统计学意义(P <0.05);不同 T 分期肿瘤 D 和 D?值的差异有统计学意义,LSD 法两两比较显示 T1期与 T4期,T3期与 T4期肿瘤的 D?值差异有统计学意义(P =0.017、0.003),T2期与 T3期肿瘤 D 值差异有统计学意义(P =0.005);未突破组与突破组肿瘤 D 值分别约(0.93±0.16)×10-3 mm2/s、(0.77±0.19)×10-3 mm2/s,D?值分别约(12.6±2.44)×10-3 mm2/s、(12.3±3.49)×10-3 mm2/s,f值分别约(27.1±2.94)%、(24.6±4.13)%,ADC 值分别约(0.95±0.09)×10-3 mm2/s、(0.87±0.12)×10-3 mm2/s,其中 D 值的差异有统计学意义(t=2.512,P =0.017)。结论IVIM-DWI 参数和 ADC 值能够区分直肠癌和正常直肠壁,D 值可以辅助鉴别直肠癌是否突破固有肌层。     

多b值DWI在儿童脑肿瘤中的初步研究

目的:探讨多b值DWI在儿童脑肿瘤中的应用价值。方法:对31例脑肿瘤患儿行EPI-DWI扫描,采用0～4000s/mm2之间的12个b值。按照单指数模型计算低b值ADC(ADClow)(b≤200s/mm2)、高b值ADC(ADChigh,200s/mm2相似文献   

18F-FDG PET/CT显像与结直肠癌治疗前分期的相关性研究

目的评价结直肠癌原发灶最大标准化摄取值（SUV_max）与临床病理资料、TNM分期、临床分期的相关性。方法回顾性分析83例已确诊的结直肠癌患者资料，所有患者均于治疗前1周内行18F-FDG PET/CT检查，并测量原发灶SUV_max，采用单因素方差分析及两独立样本t检验进行组间比较。采用Spearman相关分析评价SUV_max与TNM分期及临床分期的相关性。结果原发灶SUV_max与肿瘤长径（t=2.497，P < 0.05）、病理及分化程度有关（F=3.727，P < 0.05）；不同T分期结直肠癌原发灶的SUV_max差异无统计学意义（F=2.492，P>0.05）；不同N分期、M分期、临床分期结直肠癌原发灶的SUV_max差异有统计学意义（t=2.081、2.168、F=2.839，均P < 0.05）；原发灶SUV_max与T分期无相关性（r=0.004，P>0.05），与N分期、M分期、临床分期呈正相关（r=0.248、0.273、0.324，均P < 0.05）。结论结直肠癌原发灶SUV_max与肿瘤长径、病理及分化程度、N分期、M分期、临床分期有关，可反映肿瘤的增殖、侵袭能力。     

体素内不相干运动扩散加权成像在诊断肺癌中的初步应用

目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对不同病理类型肺癌的诊断价值。方法45例患者行常规MR 序列及多 b 值扩散加权成像(DWI)扫描,经 AW4.5工作站后处理得到慢速表观扩散系数(Slow-ADC)、快速表观扩散系数(Fast-ADC)及快速扩散所占比率(ffast ),并分析其在不同病理类型肺癌间的统计学差异以及与肺癌血清肿瘤标志物(TM)的相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数的诊断效能。结果45例肺癌患者包括非小细胞肺癌(NSCLC)27例(鳞癌13例、腺癌14例),小细胞肺癌(SCLC)18例。SCLC 组 Slow-ADC 值与 NSCLC 组(P =0.00)、腺癌组(P =0.03)、鳞癌组(P =0.01)之间均有统计学差异;各组间 Fast-ADC 及 ffast 值差异均无统计学意义。Slow-ADC 值的 ROC 曲线下面积(AUC)为0.874。鳞癌组鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平与 Slow-ADC 值之间存在负相关(r=-0.730)。结论IVIM-DWI 参数中 Slow-ADC 值对 NSCLC与 SCLC 的鉴别诊断有显著意义,诊断效能最大。SCC-Ag 与 Slow-ADC 间存在相关性,对不同病理类型肺癌的诊断有一定的意义。