多层螺旋CT在甲状腺良恶性病变诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在甲状腺良、恶性病变诊断中的应用。方法86例甲状腺结节患者,其中良性甲状腺肿45例,甲状腺癌41例,均行MSCT检查,观察病灶发病部位、形态、数量、密度等特征。结果结节性甲状腺肿钙化、晕环、单发病灶、形态不规则、边界不清比例均显著低于甲状腺癌（P〈0.05）;两种病变CT强化、平扫值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCT对甲状腺良、恶性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值,值得推广应用。     

桥本氏甲状腺炎合并结节样病变的超声影像特征分析

目的 探讨桥本氏甲状腺炎（HT）合并结节样病变的超声影像学特征，以提高诊断准确率。方法 收集湖北医药学院附属太和医院2010年10月至2014年10月经手术病理证实的54例HT合并良性结节（良性组）和51例HT合并恶性结节（恶性组）共计105个结节的超声影像资料，分析比较良、恶性结节的超声图像特征。结果 按照HT腺体实质背景的超声表现，将105例结节分为均质型（40例）、斑片型（15例）、弥漫型（26例）、结节型（24例）。与良性结节相比，恶性结节更多表现为边界不清晰（76.5%比18.5%），形态不规则（74.5%比16.7%），内部结构为实性（92.2%比68.5%），低回声（62.8%比29.6%），结节内微钙化（58.8%比3.7%），纵横比≥1（41.2%比9.3%），血流局部丰富或不规则（76.5%比16.7%）。超声分型为结节型HT中良性结节的比例显著高于恶性结节（70.8%比29.2%）。恶性组中，均质型、斑片型HT中恶性结节多呈低回声，弥漫型HT中恶性结节多呈高回声；微小钙化最多见于均质型、斑片型HT恶性结节中，粗大钙化最多见于弥漫型和结节型HT恶性结节中。结论 超声对桥本氏甲状腺炎合并结节样病变良恶性的鉴别具有重要价值。     

CT在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用

目的探讨CT扫描在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的影像学特征及临床应用价值。方法收集本院近3年经手术病理证实的125例患者(甲状腺结节病变163个),回顾性分析良恶性甲状腺结节CT影像学特征的差异。结果良恶性甲状腺结节在结节直径、平扫密度、增强扫描密度等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05);良恶性甲状腺结节在形状(规则/不规则)、形态(囊性/实性)、边界(清晰/不清晰)、密度(均匀/不均匀)、包膜(有/无)、钙化(有/无)、淋巴结转移(有/无)等方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论 CT扫描征象中甲状腺结节形状是否规则、形态囊性实性、边界是否清晰、密度是否均匀、有无包膜、有无钙化及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

超声在腮腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的 通过对腮腺良、恶性病变的超声声像图特征进行比较，评估超声在腮腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析解放军第105医院2014年1月至2016年1月75例腮腺病变患者共82个病灶的超声声像图特征，根据病灶的形态、边界、内部回声、后方回声情况及血流特征做出经验性诊断，将超声诊断结果和最终的病理结果进行对照。结果 超声诊断腮腺恶性占位的敏感性、特异性、准确性分别为70.6%、96.9%和85.7%，诊断腮腺占位的准确性91.5%。病灶的外形和边界在腮腺良、恶性病变组间的差异均有统计学意义（P均<0.05），而内部回声、病灶后方回声情况及血流特征两组差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 超声在腮腺良恶性病变的鉴别诊断中具有重要价值，其中病变的外形和边界是评判良恶性的可靠指标。     

腮腺占位性病变声像图特征及超声诊断价值

目的 探讨腮腺常见占位性病变的超声影像学特征,提高对腮腺占位性病变的鉴别诊断能力。方法 回顾性分析2013年5月至2017年9月六安市第二人民医院经病理证实的腮腺占位性病变的19例患者临床资料,分析良恶性腮腺占位性病变在彩色多普勒超声下的不同声像图特征,并将超声鉴别良恶性结果与病理结果进行对比分析,计算超声诊断的灵敏度、特异度和准确性等指标。结果 1例恶性腮腺占位性病变,其超声声像图特征为形态不规则、边界不清晰、包膜不完整。超声诊断腮腺恶性病变的灵敏度、特异度和准确性分别为100%、88.9%、89.5%。结论 超声在腮腺占位性病变中的良恶性鉴别诊断中价值高,病灶形态不规则、边界不清晰和包膜不完整是恶性腮腺肿瘤超声诊断的重要参考指标。     

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节患者的鉴别诊断分析

目的 分析甲状腺良恶性结节应用彩色多普勒超声鉴别诊断的临床效果。方法 于我院2017年3月至2019年3月收治的甲状腺结节患者中选取60例80个结节病灶,均给予彩色多普勒超声检查,对良恶性结节患者的内部回声、钙化、周边声晕、纵横比以及血流丰富程度等情况进行分析。结果 恶性结节患者的结节边缘、包膜、纵横比、颈部淋巴结肿大、声晕、回声以及后方衰减等影像学征象与良性结节患者比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。其中恶性结节边缘模糊、纵横比（A/T）≥1、无包膜、钙化、低回声、有后方衰减、大部分无淋巴结肿大和宽声晕。良性结节边缘清晰、纵横比（A/T）不超过1、有包膜、窄声晕、低回声和混合性回声、无后方衰减、无颈部淋巴结肿大和钙化。恶性结节血流丰富程度0级或1级占比21.88%、2级或3级占比78.12%,良性结节血流丰富程度0级或1级占比72.92%、2级或3级占比27.08%,良性、恶性结节血流丰富程度对比差异明显（P <0.05）。恶性结节血流形态Ⅰ型/Ⅱ型占比31.25%、Ⅲ型/Ⅳ型占比68.75%,良性结节血流形态Ⅰ型/Ⅱ型占比75.00%、Ⅲ型/Ⅳ型占比25.00%...     

结节性甲状腺肿及其合并症的CT表现

目的研究探讨CT对结节性甲状腺肿（NG）及其合并症的诊断价值。方法123例NC及其合并症患者的CT表现，统计病灶的密度；病灶边界（清楚、模糊）以及强化特点；有无钙化；颈部淋巴结等征象。结果CT对NG的诊断符合率约为95．12％，NG合并腺瘤诊断正确率约92．4％，而NG合并桥本甲状腺炎或甲状腺癌的CT诊断符合率分别为71．4％及41％。123例NG中49例甲状腺病灶内出现钙化，甲状腺良性病变相关钙化46例，与癌相关的钙化只有3例，良恶性病变的钙化率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CT对单纯NG及NG合并良性病变具有重要诊断价值，但是对诊断NG是否合并甲状腺癌仍比较困难。     

CT诊断甲状腺单发结节的临床价值

目的:分析在诊断甲状腺单发结节性疾病的过程中CT诊断的价值。方法:随机从2012年6月~2014年6月来某院治疗单发结节甲状腺疾病的患者中选出110例,对患者进行CT扫描诊断,分析各患者的主要CT表现,包括结节的形态、边界形态、是否出现坏死情况、钙化形态、物质密度、强化程度、与周围组织的关系、是否出现淋巴结肿大等。结果:在本次分析的110例患者当中有26例为甲状腺癌,有20例患者为结节性甲状腺疾病,64例患者为甲状腺瘤。对患者的CT扫描情况进行分析可以看出,其中恶性病变的患者病灶大多是实质性结构,其病灶边缘模糊不清、边缘的形状也极不规则,其病灶内部可以看到明显的砂砾状钙化斑块,并且已经与周边的组织发生了浸润情况。而良性病变的患者病灶大多为囊性结构,其病灶边缘清晰,形态完整且具有规律性,病灶内部的钙化斑块呈现粗大状,并且没有和周围组织发生浸润的情况。两类病变的CT扫描表现具有着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对结节性甲状腺疾病的诊断过程中,利用CT扫描检测方式能够取得较好的效果,并且其影像学表现明显,良恶性能够被更加清楚的区分,值得在临床时间过程中进行推广。     

超声在不同性质甲状腺结节诊断中的应用价值

目的：研究超声影像学下定性、定量分析法判断甲状腺结节良恶性质的临床价值及鉴别诊断价值。方法：纳入100例（共120个结节病灶）甲状腺结节（TN）病例,均开展超声检查。以手术病理结果为最终诊断结果,计算超声诊断良恶性TN的敏感性、特异性。以超声影像结果为依据,对比良性组和恶性组结节的超声征象和血流参数定量指标（VI、FI、VFI）。以恶性组病理特征为依据,对比分析不同临床分期、病理类型及淋巴结转移情况下结节的VI、FI、VFI。结果：超声鉴别诊断TN良恶性质的敏感性为94.44%,特异性为97.06%。超声诊断下良性TN的低回声率、形态规则率、边界清晰率均高于恶性TN(P <0.05),而有微钙化灶率、血流丰富率均低于TN(P <0.05)。恶性组结节血流参数VI、FI、VFI均高于良性组（P <0.05）。恶性TN中临床分期Ⅲ～Ⅳ期组VI、FI、VFI均高于Ⅰ～Ⅱ期（P <0.05）,发生淋巴结转移组VI、FI、VFI均高于未转移组（P<0.05）。结论：超声鉴别诊断良恶性TN的价值较高,结节回声、形态、边界、微钙化灶率、血流参数等均是超声影像下良恶性TN...     

18F-FDG PET/CT诊断甲状腺病变的临床价值研究

目的 分析¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在诊断甲状腺病变中的临床价值。方法 收集本院2018年10月—2020年12月收治的84例甲状腺病变临床资料。观察甲状腺体积、密度、病灶形态、边界、最大标准摄取值(SUV_max)等特征;并以病理结果为金标准,分析¹⁸F-FDG PET/CT检查鉴别诊断甲状腺良恶性病变的价值。结果 84例中良性病变49例,恶性病变35例。¹⁸F-FDG PET/CT检查鉴别诊断甲状腺良恶性病变的敏感度、特异度及准确度分别为91.43%、87.76%、89.29%,诊断结果与病理诊断具有良好的一致性(Kappa值=0.782)。甲状腺良恶性病变在SUV_max、肿瘤钙化、肿瘤边界方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。良性病变SUV_max值较恶性病变低,钙化少见,边界清晰;恶性病变边界多模糊,钙化多见。结论 CT鉴别诊断甲状腺良恶性病变与病理结果具有良好的一致性,进一步结合PET可有助于术前定性诊断。     

超声乳腺影像报告和数据系统在乳腺病灶性质评价中的价值

目的 探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-US)对乳腺良、恶性病灶的评估价值。 方法 回顾分析103例满足BI-RADS-US报告要求乳腺肿块患者的109个病灶,以术后病理诊断结果为金标准,计算BI-RADS-US 诊断乳腺恶性病灶的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。统计分析BI-RADS-US关于形态、方位、边界、边缘回声、后方回声、钙化等描述术语对良恶性病灶的鉴别价值。 结果 109个病灶的BI-RADS-US 分级:良性50个,恶性59个;2～5 级诊断恶性肿瘤的PPV分别为0、5.8%、27.7%和93%。BI-RADS-US诊断乳腺恶性肿瘤的的准确性、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为82.5%、96%、36%、93%和63%。在良恶性结节中,6个有统计学意义的超声描述词分别为:不规则形、非平行生长、边缘不光整,周围高回声声晕,后方回声衰减,内部微钙化;其PPV值分别为94%,87%,85%,95%,88%,84.6%。 结论 BI-RADS-US具有较高的诊断准确性,对预测乳腺良、恶性病灶有较高的价值,为临床提供了标准化和规范化的报告。     

双时相18F-FDG PET/CT显像对肺部病变良恶性的鉴别诊断价值

目的 评价双时相 ¹⁸F-FDG PET/CT显像对肺部占位性疾病良恶性的鉴别诊断价值,探讨延迟扫描对该类病变的诊断标准。方法 对诊断不明确的肺部占位性病变分别进行早期显像和延迟显像,测量两次显像中病变的最大标准摄取值（SUVmax）,计算每个病灶的SUVmax滞留指数（RI）及不同RI区间内的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。利用ROC曲线下面积来分析各组间的诊断效能。结果 71例患者共检出88个病灶,良性36个,恶性52个。良、恶性病灶的延迟相与早期相的SUVmax差异无统计学意义（P>0.05）,但是当SUVmax > 2.5且RI > 0%时,延迟相显像对病灶诊断的准确率明显高于早期相。当20%结论 双时相PET/CT显像可以作为肺部病变良恶性鉴别诊断的必要辅助手段,以SUVmax>2.5且20%相似文献   

彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节性质的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节良、恶性鉴别的临床价值。方法利用彩色多普勒及高频超声对57例甲状腺占位患者73个结节进行了超声检查,经手术病理证实结节性甲状腺肿5例19个结节;甲状腺瘤30例31个结节;甲状腺癌22例23个结节。其中,良性结节50个;恶性结节23个。结果良性甲状腺结节大部分表现为边界清楚、形态规则、内部为高回声,结节内血流不丰富;恶性甲状腺结节大部分表现为边界模糊、形态不规则、内部为不均质低回声、部分出现微粒样钙化,结节内部血流丰富。结论彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节良、恶性的鉴别有明确的临床价值。     

CT图像中病灶钙化特征对鉴别甲状腺良、恶性结节的诊断价值

目的 探讨CT图像中病灶钙化特征对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析甲状腺结节患者58例(90个结节)的病例资料.58例术前均行甲状腺CT平扫和平扫+增强扫描,诊断经术后病理证实,并依此分为恶性结节(A组,21个结节)和良性结节(B组,69个结节)两组,比较两组病灶钙化的形态、数目及位置.结果 恶性甲状腺结节钙化率为61.9％(13/21),明显高于良性结节的21.7％(15/69)(P＜0.05).良、恶性甲状腺结节的钙化灶形态相仿.恶性甲状腺结节钙化发生在结节内部的占52.4％,明显高于良性结节的8.7％(P＜0.05).结论 与良性结节比较,甲状腺恶性结节钙化率高,且钙化多出现在结节的内部.     

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 探讨肺部磨玻璃结节（GGN）的高分辨率CT征象对肺结节良、恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院收治的96例具有GGN高分辨率CT征象住院患者的临床及影像资料,根据手术或病理结果分为良性组（44例）与恶性组（52例）,比较两组患者肺部GGN的高分辨率CT征象的特点差异,主要包括病灶的大小、形态指标、边缘（分叶征、毛刺征）、瘤体与周围肺组织间的界面（模糊、清楚光整、清楚毛糙）、密度（是否含有实性成分）、内部结构（囊状透亮影、空泡征、支气管征）及邻近结构的改变（血管集束征、胸膜凹陷征）。结果 良性组病灶的分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度与恶性组相比,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组之间的形状、大小、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征及血管集束征比较,差异无统计学意义（P>0.05）。分叶征诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较高,依次为71.15%、86.36%、86.05%、71.70%,而模糊的边界诊断恶性GGN的灵敏度、特异度、阳性预测价值及阴性预测价值较低,依次为15.38%、36.36%、22.22%、26.67%。结论 肺部GGN的高分辨率CT征象（分叶征、毛刺征、瘤体与周围肺组织间的界面、囊状透亮影以及密度）对肺结节良、恶性具有鉴别诊断价值。     

彩超对甲状腺结节性病变诊断的价值分析

目的研究彩超在甲状腺结节性病变诊断中的应用价值。方法选择我院2016年1月至2017年1月收治的共50例甲状腺结节性病变患者作为研究对象,对所有患者进行彩超检查,将手术病理诊断结果与彩超结果进行对比分析。结果病理诊断结果为:恶性病变4例,良性病变46例;彩超检查结果显示,有7例患者为恶性病变,43例患者为良性病变,其中有3例良性病变患者被误诊为了恶性病变,误诊率为6.0%(3/50),诊断准确率为94.0%(47/50)。7个恶性结节中,检出2例结节边界模糊、1例微钙化、2例形态不规则、2例晕环;43个良性结节中,检出10例结节边界模糊、13例微钙化、12例形态不规则、8例晕环,以上检出率良性结节均显著高于恶性结节,差异具有统计学意义(P <0.05)。良性甲状腺结节血流阻力指数为(0.56±0.17),恶性结节为(0.71±0.15),恶性结节显著要高,差异具有统计学意义(P <0.05)。良性甲状腺结节收缩期最大血流速度为(23.6±18.7)m L/s,恶性结节(35.8±24.7)mL/s,恶性结节相对较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在甲状腺结节性病变的诊断中,彩超有着较高的应用价值,诊断准确率高,值得推广。     

结节性甲状腺肿的64排螺旋CT特点分析

目的探讨64排螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法回顾分析81例结节性甲状腺肿患者的CT资料,本组病例均经手术及病理证实。结果 81例结节性甲状腺肿甲状腺均增大,病变腺叶边界清晰,腺叶内密度不均匀,临近脂肪间隙显示清晰,颈部未见肿大淋巴结;甲状腺内单发结节灶24例,占29.6%,均为低密度结节灶,甲状腺内多发结节灶57例,占70.4%;甲状腺结节灶并甲状腺内钙化灶17例,占21.0%;低密度结节灶内有钙化6例,占7.4%;低密度结节灶内有结节8例,占9.9%;气管变形和（或）移位29例。81例结节性甲状腺肿术后病理证实并合并囊变43例,占53.1%,结节性甲状腺肿腺瘤型3例,占3.7%,结节性甲状腺肿合并炎症6例,占7.4%,其中合并桥本甲状腺炎2例,合并亚甲炎1例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌1例,占1.2%。结论螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断具有一定价值。     

肺部恶性小结节危险因素分析及恶性预测模型建立

目的 分析肺部小结节恶性病变的危险因素,并建立恶性病变的数学预测模型,探讨有效检出恶性病变的理论依据。方法 回顾性分析2017年1月至2017年6月南京市胸科医院胸外科手术治疗的100例肺部小结节患者的临床资料。收集患者的性别、年龄、肿瘤指标、以及胸部CT影像学特征等资料并进行单因素分析。采用多因素logistic回归分析筛选肺部恶性小结节的危险因素,并建立相应的数学预测模型。结果 多因素logistic回归分析提示病灶位置（OR=4.218,P=0.042）、病灶类型为磨玻璃结节（GGN）（OR=24.625,P=0.000）、病灶类型为部分实性结节（PSN）（OR=6.228,P=0.052）、血管穿行征（OR=10.646,P=0.036）、分叶征（OR=18.162,P=0.027）及毛刺征（OR=8.054,P=0.018）为肺部恶性小结节的独立危险因素。恶性预测值（P）=ez/（1+ez）,Z=-2.761+（3.204×GGN）+（1.829×PSN）+（1.439×位置）+（2.086×毛刺征）+（2.899×分叶征）+（2.365×血管穿行征）。根据ROC曲线,选取预测概率0.64作为良恶性判断的临界值,模型预测的准确率为87.0%,敏感性为97.4%,特异性为54.2%,阳性预测值87.1%,阴性预测值为86.7%。结论 肺部病灶位于上叶,CT影像特征表现为GGN、PSN、血管穿行征、毛刺征和分叶征的小结节,恶性概率较高。通过logistic回归建立的数学预测模型预测肺部小结节恶性概率具有较高的准确性。     

多排螺旋CT对甲状腺实性小结节的诊断价值

目的分析甲状腺实性小结节(直径小于20 mm)的多排螺旋CT(MSCT)的影像学特点,探讨MSCT对甲状腺实性小结节的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的47例甲状腺实性小结节病变患者扫描资料,从结节的边缘、包膜、形状、密度、强化、钙化等方面总结甲状腺实性小结节病变的CT表现。使用SPASS 16.0软件进行统计学处理。结果甲状腺癌与甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿在病变形状是否规则、边缘是否清晰、有无包膜、有无微钙化、强化边缘是否规则经χ2检验表明差异具有统计学意义(P<0.05);密度是否均匀的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多排螺旋CT可以反映甲状腺实性小结节的形态、大小、密度、结构及与周围组织的关系,在鉴别甲状腺良恶性病变中有重要诊断意义。     

胸膜改变对孤立性胸膜下肺结节良恶性诊断的价值探讨

目的 分析孤立性胸膜下肺结节（SPN）引起的局限性胸膜改变情况,探讨胸膜改变对肺结节良恶性的鉴别诊断意义。方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2014年6月至2016年11月收治的26例SPN患者CT影像资料及穿刺手术记录,分别测量肺结节邻近胸膜最厚处的厚度;根据胸膜改变分型,记录良恶性肺结节各种胸膜改变的情况。结果 26例SPN中,恶性病灶21例,其中局限性胸膜改变Ⅰ型11例,Ⅱ型10例,邻近胸膜平均厚度为（9.75±3.77）mm;良性病灶5例,其中局限性胸膜改变Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,邻近胸膜平均厚度为（2.68±1.62）mm。结论 SPN引发局限性胸膜增厚的程度,依病灶性质不同而有较明显差异,结合胸膜改变分型,对SPN良恶性鉴别具有很大意义。