针对病因治疗下睑外翻的特殊手术方法

目的探讨不同病因下睑外翻的手术矫正方法。方法对本院收治的下睑外翻患者分析其发病原因,针对不同病因采用特殊的手术方法,并对手术效果进行评价。结果采取特殊的手术方法使不同病因的下睑外翻均得到了满意的外观及功能矫正。结论下睑外翻矫正手术必须针对不同的病因采用相应的手术方法。     

预防下睑袋成形术后下睑外翻技术的研讨

下睑袋手术方式有多种,并发症也屡见不鲜,其中并发下睑外翻尤为常见.本文总结作者自1996年以来施行36例手术经验的基础上,提出预防下睑外翻的主要技术要点是:①需切除适量的组织;②正确控制下睑张力.报告如下.     

瘢痕性下睑外翻植皮矫治术的改进

瘢痕性下睑外翻在植皮矫治术后由于受重力等因素的影响,容易复发。我科自1992年来,利用眼轮匝肌对睑板的支撑作用和移植皮片术后的收缩机理,对手术方法加以改进,临床治疗46例58只眼,收到了良好的治疗效果,现报告如下。1临床资料：本组下睑外翻扬例58只眼,男29例、女问例,年龄6一物岁,均为烧伤后癫痕性睑外翻,其中22只眼同时存在上睑外翻。险外翻时间最短2月,最长达3年。2手术方法及改进手术在局麻下进行,小儿采用基础麻醉加局麻。2．1切口设计：切口距睑缘2－3mm,两端常规超过内外毗,外毗部切口继续向外下方延长1－l．scm,眶…     

眉切除矫正下眼袋术后部分并发症的体会

睑袋术后并发睑球脱离或轻度外侧下睑外翻，不仅影响外观，而且还有间断溢泪，大部分患者短时间内很难获得恢复。2003年-2005年，选择6例睑球脱离或轻度下睑外翻，同时有不良纹眉或因各种原因（主要是洗眉）致眉部瘢痕的患者，应用眉部皮肤软组织切除矫正下睑睑球脱离或外侧下睑轻度外翻，取得了较好的效果。报告如下：     

退行性内翻倒睫矫正并下睑松弛矫正术48例

目的评价退行性内翻倒睫内翻倒睫矫正并下睑松弛矫正术的临床疗效。方法该院门诊诊断退行性下睑内翻倒睫患者患者42例62眼行退行性内翻倒睫矫正并下睑松弛矫正术;术后随访,观察术后6个月疗效。结果术后2周无复发病例,无并发症。结论退行性内翻倒睫矫正并下睑松弛矫正术治疗退行性下睑内翻倒睫具有较好疗效,使患者一次手术获得治疗疾病和美容的双重功效。     

以内侧为蒂的上睑皮瓣修复重度下睑外翻

下睑外翻是临床上较为常见的畸形,依据其形成的原因可分为麻痹性睑外翻、老年性睑外翻、瘢痕性睑外翻、痉挛性睑外翻等[1].下睑外翻,不仅影响美观,而且由于眼睑闭合不全,可以导致结膜、角膜裸露,形成结膜炎、角膜炎,由于泪小点外翻,经久溢泪,给患者的日常生活带来诸多不便.有关下眼睑外翻的整复方法很多[1～3].对于较为严重的下睑外翻,尤其是下眼睑内侧重度外翻,溢泪严重内眦结膜炎性突出,呈赘生物状,影响美观及功能.采用颧部皮瓣、颞部皮瓣、蒂在外侧的上睑皮瓣进行修复时,效果均不理想.我们则采用蒂在内侧的上睑皮瓣修复重度下睑外翻,效果良好,报道如下.     

防止中、老年眼袋整形术下睑外翻的技巧

目的防止眼袋整形术下睑外翻并发症.方法行中、老年眼袋整形手术2 0例,总结出在眼袋整形手术中,在手术方法上应重点注意切皮的适量等技巧.结果手术20例,其中5例手术后发现轻微睑球分离,拆线后恢复尚可,余15例效果明显改善.结论通过对2 0例中、老年眼袋整形术的手术体会,总结出在手术方法上,应重点注意去皮、去眼轮匝肌、去眶脂,提紧眶肌筋膜韧带方面的操作技巧,注意手术技巧,可降低下睑外翻的发生率.     

腺样体3种手术方式的疗效比较

2001年3月-2009年3月行腺样体切除术586例，全部在静脉复合麻醉下进行，其中行传统腺样体刮除术121例，鼻内镜下行腺样体刮除术185例，鼻内镜下用Hammer钻吸切280例。总结3种手术方式的疗效，报告如下。     

两种剖宫产手术方式的比较

目的　比较theMisgavLadachmethod剖宫产术 (简称M L剖宫产术 )与传统子宫下段剖宫产术。方法　 4 2例M L剖宫产使用Joel Cohen方法开腹 ,不缝合膀胱腹膜反折与腹膜 ,一层缝合子宫下段切口 ,腹壁切口仅缝合 2～ 3针 ;4 2例采用传统子宫下段剖宫产。结果　观察组胎儿娩出的平均时间为 ( 6± 4 )min ,对照组为 ( 10± 4 )min ,P <0 0 1;观察组术中出血为 ( 138± 6 8)ml,对照组为( 193± 10 5 )ml,P <0 0 1;观察组术后肠蠕动恢复时间为 ( 2 1± 9)h ,对照组为 ( 34± 9)h ,P <0 0 1,观察组术后疼痛时间为 ( 10± 5 )h ,对照组为 ( 2 4± 12 )h ,P <0 0 1。观察组均于术后 5天拆线 ,对照组均6天拆线。结论　theMisgavLadachmethod剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间 ,出血少、术后疼痛轻、恢复快、减少住院时间等优点 ,值得推广。     

2种术式修复退行性下睑内翻的比较

探索退行性下睑内翻矫正术的最佳手术方式。对119例（150眼）退行性下睑内翻患者手术效果进行分析。A组采用轮匝肌转位下眶缘悬吊术,B组采用轮匝肌折叠缩短睑板下缘固定术。术后对2组患者的下睑外翻并发症、内翻复发率进行综合分析。采用眼轮匝肌转位术组的术后睑外翻发生率低、复发率小。退行性下睑内翻治疗以采用眼轮匝肌转位下眶缘悬吊术优于轮匝肌折叠缩短术的方法,疗效更稳定,持久可靠。     

两种手术方式矫正水平共同性斜视的疗效观察

目的 比较传统斜视矫正术与显微镜下Parks切口斜视矫正术在水平共同性斜视中的手术疗效。方法 选取2021年7月至2022年12月景德镇市第一人民医院收治的86例水平共同性斜视患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组（40例）和观察组（46例）。对照组采用传统斜视矫正手术,观察组采用显微镜下Parks切口斜视矫正术。比较两组的围手术期指标、手术总有效率、术后并发症发生情况。结果 观察组的术中出血棉签使用量、术后眼红天数均少于对照组,手术耗时短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 显微镜下Parks切口斜视矫正术较传统斜视矫正术在治疗水平共同性斜视上有着诸多的优越性,值得临床推广。     

3种手术方式治疗盆腔器官脱垂的临床分析

目的 比较3种手术方式治疗盆腔器官脱垂（POP） 的临床疗效。方法 选取2010年1月至2016年1月于合肥市妇幼保健院行POP治疗的患者122例,按手术方式分为3组,50例患者采用传统阴式全子宫+双附件切除术为A组,51例患者采用改良盆底重建术为B组,21例患者采用腹腔镜下阴道残端骶骨固定术为C组,比较分析围手术期及术后并发症情况。结果 C组手术时间长于其他两组,术中出血量少于其他两组（P<0.05）。A组术后6个月PFDI-20评分高于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组术后12个月PFDI-20、PFIQ-7评分最高,C组评分最低,3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。C组治愈率为100.00%,高于其他两组,但差异无统计学意义（P>0.05）;C组术后疼痛率高于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）。A、B组患者术后出现不同程度的性交痛,C组术后性生活恢复较好,3组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上应根据患者的具体情况采用个体化治疗方案,对于性生活活跃、对生活质量要求较高的年轻女性可考虑腹腔镜下骶骨固定术,对于不能耐受长时间手术、对性生活无较高要求的老年患者可采用传统手术或盆底重建术。     

2种手术方式治疗子宫黏膜下肌瘤的比较

宫腔镜作为诊断和治疗宫内病变的金标准,被临床广泛应用于治疗各种宫内病变。目前,宫腔镜手术已成为治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式。1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2010年1月共收子宫黏膜下肌瘤100例,分为研究组50例,年龄28～60岁;对照组50例,年龄28～55岁。2组均有异常子宫出血。研究组行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术,同时行子宫内膜电切术8例;对照组行开腹子宫全切术。     

改良埋藏缝线法治疗退行性下睑内翻的疗效观察

<正>退行性睑内翻又称老年性睑内翻,多发生于下眼睑,是睑缘部因年龄增长向眼球方向卷曲导致角膜上皮损伤的疾病。主要原因是下睑缩肌的垂直向松弛及下睑皮肤、眼轮匝肌、内眦韧带的水平向松弛[1]。目前国内外有很多手术矫正方法,缝线法有原田-河本法、连续缝线法及一些改良法;切开法有Hotz法、Fox法和Wheeler眼轮匝肌重叠缩短术等[2]。埋藏缝线法手术简单,术后反应少,但复发率较高。通常是用丝线做3对褥式缝线,仅能矫正垂     

改良型下睑整复术治疗老年性睑内翻的疗效分析

目的:探讨改良型下睑整复术治疗老年性睑内翻的临床疗效。方法:老年性睑内翻患者37例(70眼),分为试验组和对照组,分别行改良型下睑整复术和眼轮匝肌缩短术,对两组术后效果进行比较。结果:试验组治愈率91.7%,对照组治愈率79.4%,差异有显著意义(P0.05)。结论:改良型下睑整复术治疗老年性睑内翻操作简单,疗效确切,值得临床推广应用。     

鼻前庭囊肿2种手术方式的疗效比较

目的 探讨鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的疗效对比。方法 回顾性分析2010年6月至2014年6月合肥市第二人民医院52例鼻前庭囊肿患者临床资料,按不同手术治疗方式分为两组：观察组26例采用鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术,对照组26例采用唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术。比较手术时间、住院时间、术中出血、术后并发症、术后抗菌药物使用、切口愈合、术后复发、患者满意度等方面2种手术方式差异。结果 观察组和对照组手术时间分别是（15.0±5.3） min、（30.0±4.2） min,术后住院时间分别是（4.0±0.6） d、（8.0±0.8） d,术中出血分别是（5.0±5.6） mL、（35.0±4.4） mL,术后并发症分别是3例、26例,患者满意度分别是96.2%、78.7%,术后复发分别是0例、3例,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组抗菌药物术后使用分别是口服5 d、静脉输液7 d,观察组和对照组切口均Ⅱ/甲愈合。结论 鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快、疗效可靠及降低抗菌药物用量等优势。     

亚急性硬膜下血肿两种手术方法疗效比较

目的采用钻孔引流术治疗亚急性硬膜下血肿,并与开颅术的疗效相比较。方法从2005年1月至2010年7月,收治亚急性硬膜下血肿患者65例,回顾性分析65例患者的临床及神经影像学特征、手术方法和治疗效果,对比钻孔引流术与开颅血肿清除术的疗效差异。结果 65例患者均采用手术治疗;钻孔引流组38例,其中36例治愈,2例复发,无死亡;开颅组27例,其中治愈26例,1例死于术后并发肺部感染,无复发;两组在治愈率、复发率、及死亡率上均无显著性差异。结论钻孔引流术与开颅术均是治疗亚急性硬膜下血肿的有效方法,前者具有操作简便、微创、及避免行开颅手术等优势,可作为治疗的首选。     

Chiari I畸形2种手术方式疗效比较的Meta分析

目的 系统评价单纯后颅窝减压术和后颅窝减压术加硬脑膜成形术在治疗Chiari I畸形并脊髓空洞的临床疗效。方法 检索PubMed、OVID、万方数据库、中国知网、维普中文数据库,从建库到2015年12月收录的有关Chiari I畸形治疗的随机对照研究文献,采用RevMan5.2软件进行meta分析。结果 后颅窝减压术加硬脑膜成形术手术组在脊髓空洞缩小率（OR=0.22,95% CI：0.12~0.42,P<0.001）及症状改善率（OR=0.11,95% CI：0.05~0.23,P<0.001）方面优于单纯后颅窝减压术手术组,差异具有统计学意义;术后早期并发症发生率（OR=0.62,95% CI：0.17~2.29,P>0.05）,差异无统计学意义。结论 在治疗Chiari I畸形并脊髓空洞的手术方式中,后颅窝减压术加硬脑膜成形术的脊髓空洞缩小率及临床症状改善率优于单纯后颅窝减压术。     

子宫全切术3种手术方式的比较

目的 通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)及经腹全子宫切除术(TAH)的不同手术方式的手术效果,探讨LAVH、VH及TAH手术患者的最佳选择.方法 回顾性分析怀柔区第一医院2002年1月至2006年12月5年间LAVH与VH、TAH手术病例220例,比较3种手术在手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症及3者的手术适应证等方面的不同.结果 3组手术在术中出血、手术并发症等方面差异无显著性意义,LAVH、VH术后住院日少、创伤小、恢复快,开腹手术创伤大、恢复慢.VH组患者均为正常或小于正常大小的子宫、无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,手术适应证明显受限制.结论 VH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合于子宫小、无粘连并伴下垂者,而LAVH扩大了VH的适应证,是值得推广的手术方法.     

不同手术方式治疗小儿腹外疝的临床疗效比较

目的比较传统疝囊高位结扎术与皮横纹下横行小切口术治疗小儿腹外疝的临床疗效。方法将80例小儿腹外疝患者随机分为两组,每组各40例,观察1组实施传统疝囊高位结扎术,观察2组实施皮横纹下横行小切口术。比较两组的手术相关指标、术后并发症及半年内的复发率。结果观察1组手术时间为(49.24±14.14)min,卧床时间为(29.51±5.65)h,住院时间为(7.45±1.44)d;观察2组手术时间为(31.42±0.57)min,卧床时间为(12.94±3.77)h,住院时间为(3.70±1.26)d,比较差异显著(P <0.05)。观察1组术后并发阴囊40.0%,切口局部血肿7.5%,复发率2.5%;观察2组术后并发阴囊血肿15.0%,切口局部血肿0.0%,复发率0.0%;术后并发症比较差异显著(P<0.05)。结论小儿腹外疝采用皮横纹下横行小切口术治疗比传统疝囊高位结扎术更为安全、可靠。