耳源性脑脓肿20例临床分析

目的：通过对已明确诊断20例耳源性脑脓肿患者的临床表现、X线检查及治疗转归进行临床评估分析。使急诊医师提高对耳源性脑脓肿的认识。方法：对耳源性脑脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：耳源性脑脓肿和其它脑脓肿在病因、临床表现、X线检查等多方面都有不同的特点。结论：耳源性脑脓肿临床症状常不典型，定位症状出现较晚或不出现，易延误病情或漏诊，应结合其临床特点及X线检查早期明确诊断、早期治疗。     

耳源性脑脓肿201例报告

本文对华西医大附一院1954.1～1991.10近40年间201例耳源性脑脓肿的临床资料进行分析。耳源性脑脓肿占同期乳突手术病例的4.50％,占同期各种原因所致脑脓肿的34.07％,近半数病例与其他颅内合并症同时存在。重点讨论耳源性脑脓肿诊断、处理中的有关问题,强调密切观察,必要的特殊检查和积极处理在提高治愈率中的重要作用,也是本组后期病案死亡率降低(由29.63％降至16.95％)的主要原因。     

耳源性脑脓肿的临床治疗

目的 探讨耳源性脑脓肿发生发展的病因、临床表现、诊断以及乳突腔进路的可行性及其优缺点，加强对这一疾病的再认识。方法 回顾分析1994年1月至2004年12月10a中经我科诊治的16例慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿患者，均采用乳突腔进路手术治疗。结果 80％的患者发病初期被误诊为其他疾病。12例完全治愈，入院时的中枢神经系统症状在手术后即时完全消失，有4例在术后第3天才完全清醒，所有病例随访1～8a，均未见复发或重要后遗症，未出现死亡病例。结论 在基层医院临床一线的医生仍须对该疾病要有足够的认识，以期尽早明确诊断，及时治疗，以免延误病情造成危害。乳突腔进路仍不失为一种有效的处理方法。故认为此法在基层医院适用于大多数耳源性脑脓肿患者。脓腔能在最低处实施切开引流，引流充分，不易复发，疗效快而好。     

小儿脑脓肿35例死亡原因分析

脑脓肿是颅内严重的感染性疾病，由于脑脓肿扩张性增大伴有周围严重水肿。如不及时诊治，必然导致脑疝或脓肿破裂，如之术后颅内或颅外的严重感染、衰竭，皆为小儿脑脓肿死亡的重要原因。本文对我院１９６１．２￣１９９５．１２小儿脑脓肿３５例死亡原因的分析，希患者早期就医，及时进行脑ＣＴ扫描，正确的治疗，使这一良性病变能彻底改观，以免于死亡。     

92例脑脓肿临床分析

目的：分析、总结脑脓肿的临床特征。方法：采用回顾性分析法对近收治的92例脑脓肿的临床资料进行分析。结果：以感染中毒症状起病者相对较少,占27．3％;多数以颅内压增高症状为首发症状,占52．63％。CT扫描和手术发现多数为囊性病变（占78．26％）,部分为实质性病变（占19．57％）;感染源：耳源性18例（占19．56％）、血源性9例（占11．11％）、外伤性5例、鼻副窦源性2例。原因不明者（隐源性0占63．04％。细菌培养阳性率低,占34．38％。结论：大多数脑脓肿以颅内压增高症状为主要临床表现,仅有少数患者病程中具有感染中毒症状,诊断时不能因无感染中毒症状而排除脑脓肿。     

耳源性脑脓肿患者的临床观察及护理

耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎的严重并发症 ,病情进展迅速 ,治疗护理不及时可出现脑疝 ,危及患者生命。现对我院近 10年来收治的耳源性脑脓肿 10例的临床观察与护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例中男 8例 ,女 2例 ,10～ 6 3岁。单发脓肿 9例 ,多发脓肿 1例。 9例为胆脂瘤型中耳炎引起 ,1例为急性乳突炎引起。均经CT明确诊断 ,行经乳突腔后脓肿穿刺冲洗术 ,住院 2 0～ 5 0d全部治愈出院。1 2　临床表现　本组病例皆有耳道流脓病史 2 0d～ 5 0年。脑脓肿患者皆呈急性感染症状 ,主要表现为头痛、发热、畏寒、呕吐、精…     

耳源性三叉神经痛二例报告

耳源性三叉神经痛极为少见,我们自1974年以来共手术治疗三叉神经痛3000余例,其中因化脓性中耳炎、乳突炎引起的三叉神经痛2例.现报告如下:     

耳源性颅内并发症145例临床分析

目的:探讨耳源性颅内并发症的治疗和预防的措施。方法:对我院近年来诊治的145例耳源性颅内并发症患者的临床资料回顾性分析。结果:耳源性颅内并发症中49例同时患2种以上并发症，治愈133例(91．7％)，死亡8例(5．5％)，自动出院4例(2．8％)。结论:认为早期诊断，及时合理正确选择足够剂量和疗程的抗生素，及时手术处理病人对预防颅内并发症，具有非常重要意义。     

26例隐源性脑脓肿误诊分析

２６例隐源性脑脓肿误诊分析河北省峰峰矿务局第一医院［０５６２００］许建强，田德棒河北省峰峰矿务局第二医院［０５６２０１］李玉生脑脓肿是颅内常见的局限性化脓性疾病，以往死亡率高达２９～５３％。［１，２］随着诊断和治疗方法的进步，其死亡率已下降到１０％以...     

脑脓肿15例误诊分析

198 8年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院经手术治疗脑脓肿 2 9例 ,入院后曾延误诊断者 15例 ,误诊率 5 1 7%。现将有关资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 1～ 6 2岁 ,平均 2 5 5岁。既往有恶性肿瘤史 2例 ,分别为眼鳞癌和原发性支气管癌。1 2　临床表现　发热 7例 ,头痛 12例 ,恶心、呕吐 7例 ,抽搐及意识障碍 4例 ,肢体运动障碍 4例。1 3　辅助检查　血白细胞数 >10 0× 10 9/Ｌ 12例。腰穿脑脊液检查 10例 ,其中 8例异常 ,白细胞 (85～340 0 )× 10 6 /Ｌ ,中性粒细胞 0 12～ 0 5 5 ,淋巴细胞0 4 5～ …     

隐源性脑脓肿的CT诊断及临床分析

本文报导隐源性脑脓肿22例,均经系统抗炎治疗后有效,绝大多数痊愈,其中部分加用抗囊虫病药物治疗,多数病例以症状性癫痫为主要症状,主要CT征象为：平扫示边界较清楚的低密度区,灶中所见高密度灶,增强后见环状强化,占位效应不明显.     

耳源性小脑脓肿误诊1例

男，27岁，某牧区青年。因右耳反复流脓12a，头痛、恶心、呕吐3周，于2001—05—07入院。检查：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，四肢肌力、肌张力均正常，双侧Babinski征（＋），脑膜刺激征阳性。右侧外耳道有淡黄色脓液，右乳突和右枕部明显压痛．化验：WBC13700／mm^3，N0．89，L0．11。入院诊断：慢性化脓性中耳炎，合并颅内感染。治疗经过：青霉素、链霉素肌注，氯霉素静滴，20％甘露醇250ml，6h静滴。患者于入院当日晚上，出现剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安，逐渐昏迷，     

食管癌切除手术死亡22例临床分析

我院 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月进行食管癌切除手术 46 6例 ,术后 1月内死亡2 2例 ,总切除病死率 4 7%。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,年龄 5 0～ 73岁 ,中位年龄 6 0岁。男 16例 ,女 6例。颈段癌 2例 ,胸上段癌 4例 ,胸中段癌 10 ,胸下段癌 6例。全部为鳞癌。病灶长度≥5ｃｍ 16例 ,<5ｃｍ 6例。分期 :Ⅲ期 12例 ,Ⅱ期 10例。慢性支气管炎、肺气肿 6例 ,严重贫血 4例 ,低蛋白血症 6例 ,糖尿病 2例。1 2　手术方式　经左胸后外侧切口主动脉弓上吻合 12例 ,弓下吻合 4例 ;右胸前外侧、腹、左颈部三切口 4例 ;非开胸食…     

耳源性小脑脓肿误诊1例

男，27岁，某牧区青年。因右耳反复流脓12a，头痛、恶心、呕吐3周，于2001—05—07入院。检查：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，四肢肌力、肌张力均正常，双侧Babinski征（＋），脑膜刺激征阳性。右侧外耳道有淡黄色脓液，右乳突和右枕部明显压痛．化验：WBC13700／mm^3，N0．89，L0．11。入院诊断：慢性化脓性中耳炎，合并颅内感染。治疗经过：青霉素、链霉素肌注，氯霉素静滴，20％甘露醇250ml，6h静滴。患者于入院当日晚上，出现剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安，逐渐昏迷，     

耳源性破伤风误诊一例

【病例】　女 ,5 9岁。 5天前在田间劳动时因左耳痒痛不适 ,以不洁竹签挖伤外耳道 ,当时有少量出血。次日左耳持续疼痛 ,少量流脓 ,伴耳鸣、听力下降。第 3天起左耳疼痛加重 ,张口困难、咀嚼无力 ,继而出现下颌、颈部疼痛、吞咽不畅 ,来我院 ,门诊以“颞颌关节功能紊乱、外耳道炎”收住院。查体 :意识清楚 ,心肺及腹部未见异常体征 ,神经系统检查除膝腱反射亢进外 ,余无异常。面部肌肉轻度阵发性痉挛 ,双侧咬肌僵硬、压痛 ,牙关紧闭 ,张口受限。左耳乳突轻压痛 ,无红肿 ,外耳道内有少量脓性分泌物 ,鼓膜紧张部有小穿孔。血常规 :白细胞 13 2…     

手术治疗耳源性脑脓肿病人的护理

耳源性脑脓肿是由于耳部的炎症播散而来，感染通常继发于慢性中耳炎或乳突炎并发胆脂瘤者。脓肿多发生于大脑颞叶，其次为小脑，且多位于中耳炎的同侧，多为杆菌或混合性感染，常为单发。耳源性脑脓肿虽然并不常见，但重者可危及病人生命。为了提高对耳源性脑脓肿病人危险性的认识和护理质量，增加病人对手术治疗的耐受力和配合治疗、战胜疾病的信心，现对我院近几年收治的6例耳源性脑脓肿病人经手术治疗痊愈的护理进行总结，结果如下。     

非典型脑脓肿９例分析

脑脓肿是常见的颅内感染性疾病,常依其典型的临床症状及神经放射学表现而确诊,但有些非典型的病例临床诊断则较困难,笔自１９９０年／２０００年共收治脑脓肿５３例,其中非典型脑脓肿９例,现报道如下。     

脑脓肿CT误诊26例分析

本文收集我院 1991～ 2 0 0 0年 2 6例经手术病理证实为脑脓肿的 CT误诊病例 ,对其临床、CT特征及误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料本组男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,其中 5 0岁以上 2 3例 ,2 2例患者有颅内压增高症状 ,19例有感染征象 ,7例有定位体征 ,8例有癫痫发作 ,其中 5例为首发症状 ,肺癌病史 4例。CT表现 :根据化脓性脑炎和脑脓肿的发生和发展过程分为三个阶段 :1急性脑炎阶段 (2例 ) :表现为皮层下片状低密度区 ,边界不清 ,有占位效应。增强扫描成脑回样强化。本组 2例误诊为脑梗塞。 2化脓形成阶段 (13例 ) :表现为…