经支气管针吸活检对支气管狭窄型肺癌的诊断价值

目的　探讨经支气管针吸活检 (TBNA)对支气管狭窄型肺癌的诊断价值。方法　纤维支气管镜检查中先用Olympus-N1 2C或Mill-RoseMW - 12 2型穿刺针对狭窄部位穿刺 ,然后钳夹活检和 或刷检 ,部分病例开胸手术和临床治疗观察 ,共确诊 117例肺癌 ,对其资料整理分析。结果　对肺癌的诊断率TBNA为 76 %,刷检为 6 0 %,两者间差别有非常显著性意义 (P <0 0 0 5 )。结论　TBNA加刷检佐以可行的钳夹活检及纤维支气管镜查痰是诊断支气管狭窄型肺癌的好方法。     

经支气管针吸术诊断管壁浸润型肺癌

目的：探讨经支气管针吸术（ＴＢＮＡ）对管壁浸润型肺癌的诊断价值。方法：对２４例怀疑肺癌的患者采用ＴＢＮＡ细胞学检查,并同时行活检、刷检,进行对比分析。结果：用３种方法共确诊肺癌１９例,总检出率为７９．１％;ＴＢＮＡ确诊１５例,为６２．５％;活检确诊１３例,为５４．２％;刷检确诊７例,为２９．２％。经统计学处理,Ｘ＾２＝１２．２４（Ｐ〈０．０５）,差异有显著性。结论：ＴＢＮＡ对管壁浸润型肺癌有较高的     

经支气管针吸术诊断管壁浸润型肺癌

目的:探讨经支气管针吸术(TBNA)对管壁浸润型肺癌的诊断价值.方法:对24例怀疑肺癌的患者采用TBNA细胞学检查,并同时行活检、刷检,进行对比分析.结果:用3种方法共确诊肺癌19例,总检出率为79.1%;TBNA确诊15例,为62.5%;活检确诊13例,为54.2%;刷检确诊7例,为29.2%.经统计学处理,χ2＝12.24(P＜0.05),差异有显著性.结论:TBNA对管壁浸润型肺癌有较高的诊断价值,且简单、安全.     

经支气管针吸术在肺癌诊断中的作用

目的总结经支气管针吸术（TBNA）在肺癌诊断中的作用。方法分析61例支气管镜TBNA检查患者的临床资料。其中常规胸部CT检查提示有纵隔淋巴结肿大55例,支气管外压性狭窄6例。结果 61例中,确诊肺癌43例,结节病7例,结核3例,感染性淋巴结肿大8例。43例经TBNA获取标本病理确诊为肺癌36例（36/43,83.7%）。36例肺癌患者纵隔淋巴结穿刺62例次,穿刺成功50例次（50/62,80.6%）;气管右前、隆突前、右主支气管前淋巴结共穿刺49次（49/62,78%）。其中20例周围型肺癌TBNA诊断阳性率70%（14/20）,活检诊断阳性率14.3%（2/14）,刷检诊断阳性率25%（5/20）,肺泡灌洗诊断阳性率25%（2/8）。TBNA诊断准确率显著高于其他3种诊断方法（P〈0.01）。结论对于周围型肺癌伴有纵隔淋巴结肿大及支气管外压性狭窄的患者,TBNA为更好的诊断方法。     

经支气管针吸活检对管外型肺癌的诊断价值

目的 :探讨经支气管针吸术 (TBNA)对管外型肺癌的诊断价值。方法 :对临床诊断为肺癌而经纤维支气管镜(纤支镜 )TBNA、活检和刷检的 12 2例患者的资料进行对照分析。结果 :12 2例中经纤支镜取得病理学标本者 111例 ,阳性率为 91 0 %。其中 ,TBNA检查 68例 ,阳性 5 4例 ,阳性率为 79 4% ;活检和刷检的阳性率分别为 5 4 1% ( 2 0 /3 7)和62 7% ( 3 7/5 9) ,前者与后者比较 :阳性率差异均具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。TBNA并发症发生率为 5 9% ,与活检的18 9%和刷检的 15 3 %比较 ,其差异性均具有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。 111例纤支镜多项检查阳性的占 2 6 1%( 2 9/111)。结论 :TBNA是一种特异性高 ,并发症少、安全可靠的诊断技术 ,尤适用于管外中心型和周围型肺癌的检查。     

气道内超声定位下经支气管针吸术对肺癌的诊断价值

目的:探讨气道内超声定位下经支气管针吸术(TBNA)在肺癌诊断中的应用价值。方法:对33例支气管镜检查呈外压性隆起,和/或有纵隔或肺门淋巴结转移的可疑肺癌患者行气道内超声检查,在超声定位下行TB-NA。术前常规支气管镜均未能确诊,且不能通过经皮肺穿刺获取病变组织。结果:33例患者中,1例支气管镜示外压性隆起,超声显示为血管,未行穿刺,32例行TBNA,诊断肺癌敏感性、特异性和准确性分别为96.3%、100%和96.9%,其中诊断肺癌26例(81.3%)、淋巴结结核3例(9.4%)、结节病1例(3.1%)、2例未能明确诊断(1例外科手术后病检证实为结核)。全部患者未出现任何与穿刺相关严重并发症。结论:气道内超声是一项安全、有效的新型内镜检查辅助工具,它能帮助定位支气管腔外病灶和纵隔、肺门淋巴结,引导TBNA,为肺癌诊断和分期提供了一种新的方法,具有微创、准确、安全的特点。     

经支气管针吸活检在肺癌早期诊断

纤维支气管镜(简称纤支镜)的应用,为肺癌的临床诊断提供了有效的方法,目前临床普遍采用的经支气管钳检、刷检和冲洗进行肺癌病理组织学和细胞学的诊断,取得了较满意的效果,其正确诊断率,尤其是三项检查技术联合应用时可达95％。但是,仍有部分肺癌虽经上述检查仍不能明确诊断,并且上述检查难于肺癌分期,于是,国外学者提出了经支气管针吸活检术(Transbronchial Needle Aspiration简称TBNA)。其实,远在1958年Schieppahi就介绍了采用经硬管支气管镜针吸活检,Atag等于1977年曾报道经硬管气管镜针吸活检结果。并证实针吸活检的安全性,但均未引起重视。在1978年Wang等把这项技术应用于肺癌的细胞学诊断,推动了这项技术的发展。日本的Oho和他的同事在1979年首先介绍了经纤维支气管镜针刺吸取针,随后,一些学者报道了经纤支镜针吸结果。TBNA除用于肺癌的诊断外,近年来已经发展到类癌,支气管囊肿,淋巴瘤,结节病等肺疾病的诊断。迄今国内尚未见应用TBNA早期诊断肺癌及分期的报道。由于TBNA是近年来国外新开展的一种诊断方法,在肺部疾病的诊断中有着独特的作用,尤其是通过采用FBNA进行肺癌分期,可以避免不必要的外科手术,现就有关TBNA的应用作一介绍。     

支气管针吸术活检对支气管外病变压迫致肺不张的诊断价值

目的进一步探讨支气管管腔外病变压迫所致肺不张纤支镜下支气管针吸术(TBNA)细胞学及病理检查对病变性质的临床诊断应用价值及安全性.方法经多层螺旋CT(MSCT)检查肺部有块状病灶及所致肺不张影像,并行纤支镜检查为腔外病变压迫所致肺不张(段以上)25例,行纤支镜下TBNA细胞学及病理检查.结果 25例中恶性19例,占76.1%,良性3例,占12%,不能定性3例,占12%.无1例气胸并发症,仅少数患者术后见针刺部位轻微渗血.结论 TBNA细胞学及病理检查支气管腔外病变压迫所致肺不张的定性准确率为88%.并发症少,安全可靠,对指导临床诊断具有重要价值.     

经支气管镜针吸术对肺癌的诊断探讨

对３２例拟诊肺癌患者采用纤维支气管镜针吸、钳检、刷检及气管肺泡冲洗进行对照，结果表明针吸、钳检、刷检阳性率相近，但均明显高于冲洗。     

经支气管镜针吸术对肺癌的诊断探讨

对３２例拟诊肺癌患者采用经纤维支气管镜（纤支镜）针吸、钳检、刷检及支气管肺泡冲洗进行对照，结果表明针吸、钳检、刷检阳性率相近，但均明显高于冲洗。针吸术尤其有助于支气管腔外压性肺癌及肺转移癌的诊断，且操作简单、安全、副作用少，提高了肺癌的诊断率．     

纤支镜下经支气管针吸术在肺癌诊断中临床价值

目的:探讨经支气管针吸术在肺癌诊断中的临床价值.方法:通过对56例拟诊为肺癌而纤维支气管镜表现粘膜浸润为主和支气管腔外病变进行TBNA细胞学检查,并以活检、刷检和冲洗进行对照.结果:TBNA、活检和刷检的诊断阳性率分别为71.4%、67.8%/64.3%(三者间差异无显著性),而冲洗的诊断阳性率仅为35.7%,另外,TBNA对纵隔肺门肿大的淋巴结诊断的阳性率63.6%,管腔外压性肿块2/4阳性.结论:TBNA是一种阳性率高,操作简便的诊断技术,特别是纵隔肺门肿大的淋巴结和管腔外压性肿块有特殊的价值,可推广应用于临床.     

经支气管针吸术在肺癌诊断中应用的临床分析

目的：分析经支气管针吸术在支气管腔外病变或伴有纵隔淋巴结肿大的肺癌诊断中的价值。方法回顾性总结分析60例对支气管腔外病变或纵隔淋巴结肿大的拟诊肺癌患者行TBNA检查的临床资料。结果60例患者中TBNA检查确诊肺癌的有41例,阳性率68．33％（41/60）,常规活检、刷检的阳性率分别为13．33％（8/60）、8．33％（5/60）。TBNA诊断阳性率分别高于常规活检、刷检,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于支气管腔外病变或纵隔淋巴结肿大的肺癌患者,TBNA是一种安全和有效的诊断方法,具有重要的临床应用价值。     

纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值

目的 观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法 对２２例肺癌患者采用经纤维支气管镜吸活检，刷检，钳夹活检进行分析。结果 针吸活检，刷检，钳夹活检阳性率分别为７２．７２％，６８．１８％，６３．６３％，针吸活检结合刷检阳性率８６．３６％，针吸活检结合刷检较单纯钳夹活检对诊断肺癌的阳性率存在显著性差异，结论经纤维支气管镜针吸活检结合刷检方法简单，安全，并发症少，在不易钳夹活检的肺癌诊断上有一定价值     

经支气管针吸活检术

经支气管针吸活检术 (ｔｒａｎｓｂｒｏｎ ｃｈｉａｌｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ,ＴＢＮＡ)是用一种特制的带可弯曲导管的穿刺针 ,通过气管镜的活检通道进入气道内 ,穿透气道壁对气管、支气管腔外病变 ,如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部实质性病灶进行穿刺吸引、获取相关标本进行细胞学和组织病理学检查的一种新技术 ,为气管镜检查开辟了一条崭新的途径。ＴＢＮＡ作为一项操作技术 ,它同样经历了一个不断发展和完善的过程 ,近年来 ,随着定位方法、操作方法的不断完善和穿刺针的不断改进 ,诊断的精确性不断提高 ,已较广泛应用于各…     

经支气管针吸活检术在支气管管腔通畅的肺及纵隔病变中的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术在支气管管腔通畅的肺及纵隔病变诊断中的临床价值.方法 对33例常规纤维支气管镜检查支气管管腔内未见肿块及明显外压,但伴有纵隔淋巴结肿大患者进行纵隔淋巴结针吸活检,直接涂片后送检.经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)完成后,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检.比较TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率,评价TBNA的有效性及安全性,并分析其影响因素.结果 27例伴有肺内占位性病变的纵隔淋巴结肿大患者经TBNA确诊17例,诊断率为63.3％;6例单纯纵隔淋巴结肿大患者经TBNA确诊1例,诊断率为16.7％;全部33例患者的TBNA诊断率为54.5％,高于支气管黏膜活检联合刷检的诊断率(15.2％)(P＜0.01).TBNA诊断率受淋巴结大小影响,淋巴结直径大于2cm的患者TBNA诊断率高(P＜0.01);另外TBNA诊断 率还受淋巴结部位的影响,在伴有肺内占位性病变的患者中,7组淋巴结的TBNA阳性率高于非7组淋巴结(P＜0.05).TBNA并发症少,绝大多数患者仅穿刺点有少许出血.结论 TBNA是一项有效、安全的检查手段,对支气管管腔外病变或肺门、纵隔淋巴结肿大的确诊具有重要意义,尤其在纤维支气管镜检查支气管管腔通畅的情况下.     

经支气管针吸活检与超声内镜引导下经支气管针吸活检对支气管肺癌患者肿大淋巴结性质的诊断价值比较研究

目的 对比经支气管针吸活检（TBNA）与超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）对支气管肺癌患者肿大淋巴结性质的诊断价值。方法 选取2012年1月-2014年10月于河北大学附属医院支气管镜室接受TBNA或EBUS-TBNA的支气管肺癌患者113例为研究对象。按照患者接受活检方式将其分为TBNA组（66例）和EBUS-TBNA组（47例）。依据所选穿刺点,将TBNA组及EBUS-TBNA组患者再分别分为中央区组﹝美国胸科医师学会（ACCP）胸内淋巴结分区中的4R、4L、7﹞及周围区组（ACCP胸内淋巴结分区中的11R、11L）。TBNA组共穿刺87个部位,其中中央区组56个,周围区组31个;EBUS-TBNA组共穿刺63个部位,其中中央区组40个,周围区组23个。穿刺标本均于病理科行细胞学检查,细胞学涂片可见癌细胞并分型者为穿刺阳性,如未见癌细胞则定义为穿刺阴性。以手术或胸腔镜、纵隔镜淋巴结活检的病理结果作为金标准。分别计算各组诊断肿大淋巴结性质的灵敏度、特异度、正确率,并记录患者并发症发生情况。结果 TBNA中央区组穿刺诊断肿大淋巴结性质的灵敏度、特异度、正确率（80.8%、100.0%、82.1%）与EBUS-TBNA中央区组（91.9%、100.0%、92.5%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。TBNA周围区组穿刺诊断肿大淋巴结性质的灵敏度、正确率（55.2%、58.1%）低于EBUS-TBNA周围区组（85.0%、87.0%）（P＜0.05）;TBNA周围区组穿刺诊断肿大淋巴结性质的特异度（100.0%）与EBUS-TBNA周围区组（100.0%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。患者均可良好地耐受检查。TBNA组与EBUS-TBNA组咯血发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TBNA及EBUS-TBNA均可有效诊断ACCP胸内淋巴结分区中的4R、4L、7处肿大淋巴结性质;EBUS-TBNA诊断ACCP胸内淋巴结分区中的11R、11L处肿大淋巴结性质的价值要优于TBNA。     

气管内超声实时引导经支气管针吸术对肺癌纵隔肺门淋巴结的诊断价值

目的 研究气管内超声实时引导经支气管针吸术(EBUS-TBNA)对肺癌纵隔和肺门淋巴结的诊断价值及安全性.方法 2008年7-12月,对25例[男18例,女7例,年龄(68±9)岁]诊断为肺癌或疑为肺癌且CT检查显示纵隔或肺门淋巴结肿大患者的28组淋巴结行EBUS-TBNA(EBUS-TBNA组).以2008年1-月由同一操作者因相同适应证而进行常规经支气管针吸术(C-TBNA)的26例患者[男18例,女8例,年龄(66±8)岁)]的28组淋巴结为对照(C-TBNA组).以穿刺针抽吸物检查找到特异性细胞物质或淋巴细胞为阳性结果.比较2组的诊断阳性率及并发症发生情况.结果 EBUS-TBNA组诊断阳性率为92.9%(26/28),明显高于C-TBNA组(60.7%,17/28,χ2=8.114,P=0.004).2组均未发现气胸、气道撕裂、出血(>5 ml)等并发症.结论 气管内超声实时引导可显著提高经支气管针吸术对肺癌患者纵隔和肺门淋巴结的诊断阳性率,且安全性高,应进一步开展应用研究.     

经支气管镜针吸活检在气管支气管外病变的诊断价值分析

常规支气管镜对气管支气管腔内病变的诊断发挥了巨大作用,但对气管支气管腔外及纵隔病变则无法诊断。胸腔镜及纵隔镜或开胸活检可得到可靠的病理,明确诊断,但创伤大,价格昂贵,临床上使用受到一定限制,而经支气管镜针吸活检术(TBNA)也可取到可靠病理,明确诊断,且简单、微创、安全、价廉、并发症少、实用性强,因此患者依从性好,易接受。     

经支气管内超声引导针吸活检术标本不同病理检查方法对肺癌诊断的价值

目的探讨经支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）取得的标本采用不同病理检查方法对肺癌诊断的价值。方法对90例纵隔或肺门淋巴结肿大怀疑肺癌的患者行EBUS-TBNA,取得的标本分别行组织病理、涂片细胞学和液基细胞学检查,比较3种方法诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果90例患者穿刺94个部位,3种病理检查方法结合诊断阳性率为76.6%,单独一种方法的诊断阳性率分别为：组织病理67.0%,涂片细胞学64.9%,液基细胞学60.6%,3种方法比较差异无统计学意义（P＞0.05）,3者结合和液基细胞学比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但与另外两种方法比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不同部位穿刺分层比较3种病理检查方法诊断阳性率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3者结合诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率与两者结合或任何单独一种方法比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对EBUS-TBNA标本进行病理检查时,使用组织病理结合涂片细胞学就已足够。     

经纤维支气管镜针吸活检对腔外型肺癌的诊断价值及安全性评价

目的 评价经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)技术在腔外型肺癌诊断中的应用价值及安全性.方法 在气管镜检查过程中,对63例影像学检查提示腔外型肺癌、气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管镜针吸活检术、支气管黏膜活检及刷检或灌洗的患者临床资料进行临床分析.结果 63例患者均行TBNA检查,阳性44例,联合刷检或灌洗53例,TBNA联合检查中阳性46例,阳性率(73.0%)高于单行TBNA (69.8%),但差异无统计学意义(P>0.05).联合支气管黏膜活检或经支气管镜肺活检13例,阳性10例高于单行TBNA阳性率(8/13),但差异无统计学意义(P>0.05);不同气道狭窄程度及转移淋巴结大小TBNA阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05).主要不良反应为穿刺点出血.结论 经纤维支气管镜针吸活检术是诊断腔外型肺癌的一种安全、可靠,且特异性高的诊断技术.