高泌乳素血症中泌乳素成分分析及其临床价值

目的探讨巨泌乳素测定在高泌乳素血症诊断中的价值。方法对160例高泌乳素血症患者和110名健康体检者的皿清进行泌乳素值测定,然后用聚乙二醇（PEG）处理,再次测定其泌乳素水平,根据其回收率来区分真高泌乳素血症和巨泌乳素血症。结果高泌乳素血症患者中巨泌乳素血症检出率[22．50％（36／160）]明显高于健康体检者中巨泌乳素血症的检出率[0．91％（1／110）]（P〈0．01）。真高泌乳素患者经溴隐亭治疗后,泌乳素水平有所下降,临床症状有好转。结论用PEG沉淀法区分真高泌乳素血症和巨泌乳素血症对其治疗有重要意义。     

用聚乙二醇沉淀法筛查高泌乳素血症的应用评价

目的探讨用聚乙二醇(PEG)沉淀法去除假性高泌乳素(PRL)血症的临床应用评价。方法测定232例高值PRL患者及52名正常体检者血清PRL,血清经PEG沉淀后再次测定其PRL,同时用缓冲液沉淀做对照,并对二者结果进行比较。结果高值PRL组中巨PRL检出率为25.4%,正常对照组中巨PRL的检出率为0.0%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。单体PRL组PEG处理前后血清PRL差异无统计学意义(P>0.05),而巨PRL组和可疑巨PRL组PEG处理前后PRL差异有统计学意义(P<0.01)。3组经缓冲液处理前后PRL差异无统计学意义(P>0.05)。结论高值PRL部分是假性升高,用PEG沉淀法筛查高值PRL对提高临床诊断的准确性有一定的价值,能减少对高PRL血症的误诊。     

巨泌乳素筛查在高泌乳素血症诊断中的临床意义

目的比较不同类型高泌乳素血症(HPRL)的激素水平及临床表现,探讨筛查巨泌乳素在HPRL诊断中的意义。方法将2011年5月至2013年5月就诊的HPRL女性患者124例纳入HPRL组,另选取同期体检健康的育龄妇女45例纳入健康对照组;使用罗氏E170全自动电化学发光免疫分析仪测定124例HPRL患者血浆卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及经聚乙二醇(PEG)6000沉淀前后的泌乳素水平,并根据泌乳素回收率分成巨泌乳素、单泌乳素及可疑泌乳素型,记录相关临床症状;同时检测健康对照组的泌乳素水平。结果 HPRL患者巨泌乳素检出率(33.1%)高于健康对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);经PEG沉淀前后,巨泌乳素型HPRL血浆泌乳素水平比较差异有统计学意义(P0.05);经PEG沉淀前,不同类型HPRL血浆FSH、LH、E2水平及LH/FSH比值比较,差异均无统计学意义(P0.05);巨泌乳素型HPRL常见临床症状的发生率为44%,单体泌乳素型为81%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过巨泌乳素筛查可区分HPRL的类型,指导HPRL临床用药并避免不必要的检查和误诊。     

经颅磁刺激与阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症对照研究

目的 探讨低频重复经颅磁刺激与小剂量阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症的临床疗效和安全性.方法 将100例利培酮所致高催乳素血症的精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,两组均维持原用利培酮治疗剂量不变,在此基础上研究组联合低频重复经颅磁刺激治疗,对照组联合小剂量阿立哌唑治疗.观察4周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定两组临床症状,同时检测血清催乳素水平,对检测结果进行对比分析.记录两组不良反应.结果 治疗后两组血清催乳素水平均较治疗前有显著下降(P＜0.01);同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).研究组不良反应主要表现为轻、中度头痛,对照组主要表现为锥体外系反应,两组不良反应均较轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 低频重复经颅磁刺激与小剂量阿立哌唑均能显著降低利培酮引起精神分裂症患者的高催乳素水平,且疗效相当,安全性高.     

用聚乙二醇沉淀法筛查高泌乳素血症的应用评价

目的探讨用聚乙二醇（PEG）沉淀法去除假性高泌乳素（PRL）血症的临床应用评价。方法测定232例高值PRL患者及52名正常体检者血清PRL,血清经PEG沉淀后再次测定其PRL,同时用缓冲液沉淀做对照,并对二者结果进行比较。结果高值PRL组中巨PRL检出率为25．4％,正常对照组中巨PRL的检出率为0．0％,2组差异有统计学意义（P〈0．01）。单体PRL组PEG处理前后血清PRL差异无统计学意义（P〉0．05）,而巨PRL组和可疑巨PRL组PEG处理前后PRL差异有统计学意义（P〈0．01）。3组经缓冲液处理前后PRL差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高值PRL部分是假性升高,用PEG沉淀法筛查高值PRL对提高临床诊断的准确性有一定的价值,能减少对高PRL血症的误诊。     

聚乙二醇沉淀法与凝胶色谱层析法检测巨泌乳素的相关性研究

目的探讨聚乙二醇（PEG）沉淀法检测巨泌乳素（MPRL）方法的可行性。方法将26例高泌乳素血症（HPRL）患者按临床表现和影像学资料分为真性HPRL组（简称真泌组）11例及MPRL血症组（简称巨泌组）15例。采用凝胶色谱层析（GFC）法分离泌乳素（PRL）各组分,检测各组分PRL浓度,同时将所有标本进行PEG沉淀,检测处理后单体PRL浓度,并与GFC法单体PRL检测结果进行相关性分析。结果巨泌组与真泌组的PRL层析谱不同,真泌组以单体PRL为主,而巨泌组以巨PRL为主。真泌组与巨泌组血清处理前总PRL浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,而处理后真泌组明显高于巨泌组（P〈0．05）。PEG沉淀法与GFC法检测真泌组与巨泌组单体PRL浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,且相关性良好[相关系数（r）=0．844,P〈0．05]。结论PEG沉淀法检测MPRL结果与GFC法有良好的相关性,且经济、简便、易行,可作为临床常规筛查方法。     

影响泌乳素浓度的原因分析

目的探讨影响泌乳素浓度的原因。方法用电化学发光法:(1)同时检测两个不同采血时间段所得标本的泌乳素含量;(2)检测经聚乙二醇处理前后的泌乳素含量。结果两个不同时间段的泌乳素含量间差异有统计学意义(P0.05);53例高泌乳素血清中检出含巨泌乳素有13例,含巨泌乳素的标本经聚乙二醇处理前后泌乳素含量差异有统计学意义(P0.05)。结论确定采血时间,去除巨泌乳素的干扰,有助于高泌乳素血症的判断和确诊。     

凝胶层析检测巨分子促乳素血症及其临床应用

目的 建立凝胶层析联合电化学发光法检测巨分子促乳素血症方法.方法 通过对层析条件的选择与优化,建立凝胶层析联合电化学发光法最优条件,评价方法的精密度及准确度,应用此法区别巨分子促乳素血症与真性高促乳素血症.结果 选用Sephacryl S-200及流速0.75 ml/min为分离不同分子大小促乳素的最佳条件,精密度与准确度在临床可接受范围.巨分子促乳素血症与真性高促素血症患者的促乳素层析谱不同,两者LH、E2浓度有显著性差异.结论 凝胶层析法结合电化学发光法能对巨分子促乳素血症与真性高促乳素血症进行鉴别诊断.     

阿立哌唑治疗抗精神病药物所致高催乳素血症疗效及安全性的M eta分析

目的：探讨阿立哌唑治疗抗精神病药物所致高催乳素血症的临床疗效及安全性。方法检索2015年6月之前相关的随机对照研究,对纳入研究进行方法学质量评估并提取数据进行M eta分析。结果共纳入16篇文献,总计1304例患者,干预组685例,对照组619例。M eta分析结果显示,在研究终点时,干预组治愈率显著高于对照组且血清催乳素水平显著降低,差异均有显著性（P＜0．01）;总体不良反应发生率及简明精神病评定量表总分改变两组间比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论短期内辅加阿立哌唑治疗其他抗精神病药物所致高催乳素血症安全有效。     

高泌乳素血症患者筛查巨泌乳素的临床意义

目的探讨高泌乳素血症患者中巨泌乳素（M-PRL）血症的检出率,比较M-PRL血症患者和高单体泌乳素血症患者的临床表现和激素水平。方法使用Architect i2000免疫分析仪测定185例泌乳素（PRL）超过35μg/L的女性患者血清PRL、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）和经聚乙二醇（PEG）6000沉淀后的PRL水平。记录临床症状用作回顾性分析。结果 M-PRL检出率为21%,月经过少、闭经和溢乳等症状在高单体泌乳素血症患者中的出现率（88%）高于M-PRL血症患者（47%）（P〈0.05）。M-PRL血症患者E2、LH水平和LH/FSH比值明显高于高单体泌乳素血症患者（P〈0.05）。结论 M-PRL在高泌乳素血症患者中经常发生,但仅部分患者有相关症状,建议所有高泌乳素血症患者筛查M-PRL。     

应用阿立哌唑处理抗精神病药引起催乳素血症的初步研究

[目的]探讨服用阿立哌唑处理抗精神病药引起的高催乳素血症的效果.[方法]对42例服用抗精神病药处于精神症状稳定期（PANSS＜60分）,但出现药源性高催乳素血症的女性精神分裂症患者,在4周内完全替换成阿立哌唑,并继续服用该药12周.临床评估包括：分别在基线、研究结束时,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及临床疗效总评量表（CGI-I）评定疗效、检测血清催乳素水平（PRL）;应用副反应量表（TESS）在替换前及替换后1、2、4、6、8、12周评定药物不良反应.[结果]用阿立哌唑替代抗精神病药16周后,PANSS总分、各因子分及CGI-I分与替换前差异均无统计学意义（P〉0.05）,而血清PRL水平与替换前有明显降低,不良反应患者均可耐受.[结论]对于抗精神病药引起的药源性催乳素血症,应用阿立哌唑来替代,是处理此副作用的一个有效对策.     

红花逍遥片治疗抗精神病药致高催乳素血症随机对照研究

目的:探讨红花逍遥片与阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用利培酮所致高催乳素血症的影响及其安全性。方法:将利培酮治疗导致高催乳素血症的80例女性精神分裂症患者随机分为红花逍遥片组和阿立哌唑组,红花逍遥片组40例应用红花逍遥片(1.56 g/次,3次/d)治疗,阿立哌唑组40例应用阿立哌唑治疗。分别在入组时及治疗4周后观察两组PANSS症状评分、催乳素含量。结果:红花逍遥片组完成39例,阿立哌唑组完成40例,两组在治疗前PANSS评分及催乳素无显著差异,治疗后红花逍遥片组血清催乳素明显低于入组前(t=18.340,P=0.000),阿立哌唑组血清催乳素明显低于入组前(t=16.931,P=0.000),治疗后两组血清催乳素水平无明显差异(t=0.431,P=0.667)。结论:红花逍遥片与阿立哌唑均能降低利培酮所致高催乳素水平,安全性好。     

高催乳素血症的垂体CT表现

80例临床疑垂体肿瘤的高催乳素血症患者进行了直接增强鞍区冠状扫描。本文着重介绍检查方法及CT表现,并探讨高催乳素血症与垂体病变的关系,影响病灶显示的因素及临床意义。     

阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的:研究阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响。方法:伴有高催乳素血症的精神分裂症患者128例,随机分为利培酮组(维持利培酮治疗)和阿立哌唑(阿立哌唑替代利培酮治疗)组,治疗8周。于第0、1、2、4、6及8周测血清催乳素水平及身体质量指数(BMI);在入组时和治疗8周时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGIS)测定疗效。结果:可用于评估的数据101例,利培酮组53例,阿立哌唑组48例。阿立哌唑组替换治疗后第1周血清催乳素水平即明显下降,第8周时,显著低于利培酮组(P<0.001);2组BMI、PANSS及CGIS评分及变化差异无统计学意义。结论:阿立哌唑替换利培酮可降低伴有高催乳素血症的精神分裂症患者的血清催乳素水平。     

滋肾清肝汤治疗高催乳素血症的临床研究

目的观察滋肾清肝汤治疗高催乳素血症的临床疗效并探讨其作用机制。方法滋肾清肝汤治疗门诊高催乳素血症患者24例。结果药物治疗前后血清PRL水平和血清E2的水平改变明显,对于血清LH、FSH、P等亦有良好的调节作用;症状改善方面有显著性差异(P＜0．01);基础体温改善有差异(P＜0．05)。结论滋肾清肝汤可有效降低血清PRL水平,而且可以显著改善其相关的伴随症状。     

急性白血病患者催乳素和IL-11联合测定的临床意义

目的研究急性白血病患者治疗前后催乳素和IL-11的浓度变化及其临床应用。方法用放射免疫分析法和ELISA法分别测定30例急性白血病患者化疗前后催乳素(PRL)和IL-11的浓度。结果急性白血病初治组PRL浓度显著高于正常对照组(P<0.01),而完全缓解后PRL浓度与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),显著低于初组(P<0.01)。白血病患者治疗前和完全缓解后IL-11与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),IL-11浓度在化疗后有显著回升(P<0.01)。结论催乳素和IL-11联合检测对于急性白血病监测病情、疗效判断和指导治疗有参考价值。     

阿立哌唑对抗精神病药物致女性精神分裂症患者高催乳素血症的影响

目的：探讨阿立哌唑对抗精神病药物所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的影响。方法对48例抗精神病药物所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者,在维持原用抗精神病药物治疗的基础上联合小剂量阿立哌唑治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,副反应量表评定不良反应,同时检测患者血清催乳素水平的变化。结果本组患者治疗后阳性与阴性症状量表及副反应量表评分与治疗前比较差异均无显著性（P＞0．05）,而血清催乳素水平较治疗前呈持续性下降,治疗第4周、8周末与治疗前比较差异均有极显著性（ t ＝4．12、6．32,P＜0．01）。结论阿立哌唑能显著改善抗精神病药物所致女性精神分裂症患者的高催乳素血症,疗效显著,不增加不良反应。     

血清δ胆红素检测的临床意义研究

目的探讨高胆红素血症中δ胆红素检测的临床应用价值。方法利用干化学法对临床多型黄疸患者和正常人血清进行胆红素检测,并用SPSS软包对数据作统计分析。结果与正常参考组δ胆红素相比较,高未结合胆红素血症组差异无显著性(p>0.05),高结合胆红素血症组差异具高度显著性(p<0.001)。高未结合胆红素血症组δ胆红素均小于高结合胆红素血症组差异具高度显著性(p<0.001);梗阻性高胆红素血症组与其它疾病组比较具有高度显著性差异(p<0.001)。结论δ胆红素检测对各型黄疸鉴别诊断和病程、预后判断具有重要临床价值。     

女性性激素与原发性不孕症相关性的研究

目的 探讨女性性激素的变化规律与原发性不孕症的相关性.方法 选择原发性不孕症患者80例作为观察组,健康对照组20例,以性激素检测为指标.结果 月经周期第10 d观察组E2,P,PRL,P/E2较高,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01);月经周期第20 d现察组P,P/E2较对照组低,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);PRL较对照组高,差异性显著(P<0.05);FSH,LH,T,LH/FSH变化不明显(P>0.05).结论 女性性激素的变化与原发性不孕症具有相关性,能够为临床诊断及疗效观察提供依据.     

抗精神病药物与高催乳素血症

探讨抗精神病药物与高催乳素血症的关系。高催乳素血症是抗精神病药物治疗的常见并发症,抗精神病药物导致高催乳素血症主要与阻断下丘脑多巴胺受体有关。在精神分裂症的治疗过程中,如何在长期疗效和最小副反应之间取得平衡是我们今后需要进一步研究的方向。