妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的血糖控制水平与妊娠结局的关系。方法:对230例经糖尿病筛查并确诊的GDM患者临床资料作回顾性分析,按治疗方式分为单纯饮食控制组150例(Ⅰ组),饮食控制加胰岛素治疗组64例(Ⅱ组),未系统治疗组16例(Ⅲ组),对比3组的妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠高血压疾病、羊水过多、产后大出血、产褥感染)、剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率、围生儿死亡率及新生儿病率(包括重度窒息、呼吸窘迫综合征、低血糖)等。结果:Ⅲ组的孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率、围生儿死亡率、新生儿病率较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高,Ⅰ组、Ⅱ组间无明显差异。结论:GDM孕妇经过积极合理治疗,有效控制血糖,能明显改善妊娠结局,降低并发症的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的检测价值。方法选取2013年3月-2014年3月厦门市妇幼保健院妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出200例患有GDM的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组。整理患者相关临床资料。其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDMⅠ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组。对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局。结果 3组孕妇的围产儿结局中新生儿低血糖的发生率无统计学差异(P0.05);GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P0.05),而与正常组比较无显著性差异(P0.05)。结论从妊娠24~28周对孕妇进行GDM筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率。     

妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局相关分析

目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellilus，GDM）的血糖控制状况与妊娠结局的关系。方法回顾性分析240例GDM患者的临床资料，按治疗方式分为单纯饮食控制组145例（Ⅰ组），饮食控制加胰岛素治疗组60例（Ⅱ组），无系统治疗组35例（Ⅲ组），比较三组的妊娠结局。结果Ⅲ组的孕产妇并发症，剖宫产率，均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高，妊娠结局Ⅰ组和Ⅱ组较好，Ⅲ组较差，而Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异。结论妊娠期糖筛查妊娠期糖尿病孕期若能积极控制血糖，适时终止妊娠，母婴愈后良好。     

妊娠期糖尿病孕产妇葡萄糖耐量试验不同时点血糖异常对妊娠结局的影响

目的：研究妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时点血糖指标异常对妊娠结局的影响。方法：选择2018年10月—2020年11月在南通市妇幼保健院定期进行产前检查并分娩的373例GDM孕产妇作为研究对象。孕产妇在孕24～28周时,行口服75 g葡萄糖耐量试验,其中仅1项血糖升高为Ⅰ组(空腹血糖升高为Ⅰ-A组,1 h血糖升高为Ⅰ-B组,2 h血糖升高为Ⅰ-C组);2项血糖升高为Ⅱ组(空腹及1 h血糖升高为Ⅱ-A组,空腹及2 h血糖升高为Ⅱ-B组,1 h及2 h血糖升高为Ⅱ-C组);3项血糖升高为Ⅲ组。分析GDM孕产妇妊娠结局。结果：(1)Ⅱ组、Ⅲ组孕产妇的孕次多于Ⅰ组(t值分别为8.601和7.491,P值均<0.05),Ⅲ组不良孕产史的发生率高于Ⅰ组(χ²=9.608,P<0.05);(2)Ⅲ组孕产妇妊娠期高血压和羊水异常发病率均高于Ⅰ组和Ⅱ组(Ⅰ组χ²值分别为11.483、6.757,Ⅱ组χ²值分别为5.106、7.163,P值均<0.05);(3)Ⅰ-A组孕产妇妊娠期高血压发生...     

饮食计算盘用于饮食管理对妊娠期糖尿病的影响研究

目的评价饮食计算盘用于饮食管理对妊娠糖尿病(GDM)的血糖和妊娠结局的影响。方法对50例GDM孕妇运用饮食计算盘进行饮食管理,以100例非GDM正常孕妇作为对照。结果 1GDM组饮食管理后1个月分娩前空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)明显低于管理前(P0.001)。2 GDM组剖宫产、阴道助产和自然分娩分别为17例(34.0%)、3例(6.0%)和30例(60.0%),正常组分别为32例(32.0%)、5例(5.0%)和63例(63.0%),χ2=0.152,P0.05。3两组产程延长、产后出血、巨大儿、胎儿宫内窘迫、1 min Apgar评分、低血糖等比较无统计学差异(P0.05);GDM组羊水过多孕妇明显高于正常组(P0.05)。结论用饮食计算盘进行饮食管理,有助于控制GDM孕妇血糖水平,降低并发症,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病不同分娩方式分娩结局分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的分娩方式。方法:选择2006年1月~2008年4月在该院诊治,血糖控制正常的GDM产妇56例,其中剖宫产20例(组Ⅰ),阴道分娩26例(组Ⅱ),随机抽取同期无GDM,经阴道分娩产妇40例(组Ⅲ),观察分娩结局。结果:组Ⅰ与组Ⅱ比较,感染、产后出血,组Ⅰ比组Ⅱ高,差异有统计学意义,新生儿窒息、高胆红素血症、新生儿低血糖,无统计学差异;组Ⅱ与组Ⅲ比较,羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿高胆症、新生儿低血糖,均无统计学差异。结论:GDM不是剖宫产指征,血糖控制正常时,阴道分娩是最佳分娩方式。     

妊娠期糖尿病产妇母婴预后临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇的孕期管理及血糖控制水平与母婴预后的关系。方法:以2008～2010年在济南市妇幼保健院住院分娩的23 702例产妇为研究对象,对被确诊的692例GDM患者的临床资料进行分析,血糖控制满意的579例患者为Ⅰ组,血糖控制不满意的113例患者为Ⅱ组,对两组的孕妇并发症及新生儿结局进行比较。结果:GDM患病率为2.92%,并逐年递增。Ⅱ组子痫前期、巨大儿、早产、新生儿低血糖等发生率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),两组剖宫产、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加强GDM管理、严格控制GDM患者的血糖水平能改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病的早期诊断与治疗及对母儿预后的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病的诊断与治疗以及血糖控制水平对妊娠结局的影响。方法:2005年1月~2006年8月,对1039例受检孕妇行糖尿病筛查,诊断为妊娠期糖尿病(GDM)53例。将诊断GDM接受规范化治疗后血糖控制满意的32例作为观察组,另21例血糖控制不满意的GDM(36周后确诊的或不配合治疗的)作为对照组,比较两组的妊娠结局。结果:观察组的妊娠高血压疾病、羊水过多、早产、胎儿生长受限、剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:早期诊断、规范化治疗GDM可以改善妊娠结局和母儿的预后。     

OGTT不同时间点血糖异常的妊娠期糖尿病孕妇临床特点和胰岛功能分析

目的分析OGTT不同时间点血糖异常的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床特点及胰岛功能。方法选择温州市中西结合医院产科门诊产检的GDM孕妇作为研究对象,按照OGTT结果将纳入研究的GDM孕妇进行分组,比较组间孕妇的临床资料、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、混合胰岛素灵敏度、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、服糖后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值(ΔI30/ΔG30)。结果 GDMⅡ组、Ⅲ组、Ⅳ组年龄≥35岁、孕前BMI≥25 kg/m~2、有不良孕产史及有多囊卵巢综合征史的构成比高于GDMⅠ组(P0.05),其中GDMⅣ组孕前BMI≥25 kg/m~2和有多囊卵巢综合征史构成比最高(P0.05);GDM各组INS 0、INS 60及INS 120胰岛素水平均高于对照组,INS 120胰岛素水平在GDMⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组呈递增趋势(P0.05),GDMⅣ组INS 0、INS 60胰岛素水平明显高于其余3组(P0.05),INS 0胰岛素水平在GDMⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组间无差异(P0.05),GDMⅡ组、Ⅲ组INS 60胰岛素水平明显高于GDMⅠ组(P0.05),而GDMⅡ组与Ⅲ组之间INS60胰岛素水平差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,GDM各组HOMA-IR值明显升高,且在GDMⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组呈递增趋势(P0.001),GDMⅡ组、Ⅲ组、Ⅳ组ISIcomp、HOMA-β及ΔI30/ΔG30明显低于GDMⅠ组及对照组,在GDMⅡ组、Ⅲ组、Ⅳ组呈递减趋势(P0.001),GDMⅠ组与对照组间ISIcomp、HOMA-β及ΔI30/ΔG30差异无统计学意义(P0.05)。结论高龄、肥胖、有不良孕产史及有多囊卵巢综合征史的孕妇容易发生服糖后血糖异常,尤其是孕妇肥胖及有多囊卵巢综合征史,与单纯空腹血糖异常比较,OGTT1h或(和) 2 h血糖异常的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺损更严重。     

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇的糖代谢及胰岛素抵抗特征分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(PIN)孕妇的糖代谢及胰岛素抵抗特征。方法:选择妊娠晚期孕妇58例分为3组:GDM合并PIH12例(Ⅰ组),单纯GDM21例(Ⅱ组),正常妊娠孕妇25例(Ⅲ组)。在24～32周进行葡萄糖耐量实验,利用胰岛素敏感指数(ISI)、血糖曲线下面积(SAUC)和胰岛素曲线下面积(IAUC)分析各组孕妇糖代谢及胰岛素抵抗特征。结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较胰岛素敏感性降低2倍,Ⅰ组与Ⅲ组比较胰岛素敏感性降低5倍,Ⅰ组胰岛素水平高于Ⅲ组,差异有显著性。各组孕妇平均动脉压(MAP)与胰岛素敏感性呈负相关。结论:GDM合并PIN比单纯GDM具有更强的胰岛素抵抗,在正常妊娠和异常糖耐量孕妇中,MAP是预测胰岛素抵抗的有力指标。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的血糖控制情况对妊娠结局的影响。方法:对67例GDM患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,其中血糖控制满意A1型30例,血糖控制不满意A2型37例(其中包括发现较晚和不配合治疗患者),同时选取近GDM患者分娩后1～2天而分娩的糖代谢正常孕妇70例作为对照组进行临床研究,比较两组之间母儿并发症。结果:GDM孕妇妊娠期高血压疾病、巨大儿、早产、剖宫产率、胎儿窒息、新生儿低血糖及新生儿转诊率明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),而产后出血、围产儿死亡率、新生儿窒息的危险性虽然无统计学差异,但也较对照组升高。血糖控制不满意患者母儿并发症发生率高于血糖控制满意者。结论:重视孕期糖尿病的筛查,加强对GDM孕妇的管理和规范化治疗,以改善GDM孕妇的妊娠结局。     

妊娠期糖尿病的规范化诊治对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的规范化诊治对母婴结局的影响.方法 将本院70例妊娠期糖尿病患者,在孕24～32周内确诊并接受规范化诊治,血糖水平控制满意者为Ⅰ组,选择司期未及时发现或不配合治疗血糖控制不满意42例（确诊时间超过孕32周）为Ⅱ组,比较两组妊娠期糖尿病的母婴结局.结果 Ⅰ组妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产率、产褥病率及巨大儿新生儿低血糖发生率低于Ⅱ组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 妊娠期糖尿病产妇母儿并发症发生事件增加,早期筛查,及时规范化诊治能降低母婴并发症发生、改善妊娠结局.     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制水平对母婴结局的影响,为改善GDM患者妊娠结局提供临床参考依据。方法 随机选择本院2012年1月~2013年12月GDM患者161例,根据血糖控制结果将所有患者分为对照组和观察组,观察组为血糖控制未达标83例,血糖控制良好为对照组78例;选取同期正常孕妇60例作为正常组。观察各组母婴结局状况。结果 观察组妊娠期高血压/产妇心衰、终止妊娠、胎膜早破、羊水过多和产后出血分别为18.07%（15/83）、12.05%（10/83）、19.28%（16/83）、21.69%（18/83）和20.48%（17/83）,均高于正常组,且观察组终止妊娠、羊水过多和产后出血均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组胎膜早破为10.26%(8/78),高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿、巨大儿、窒息和肺炎及其他并发症分别为21.69%（18/83）、13.25%（11/83）、22.89%（19/83）和12.05%（10/83）,均高于正常组,且观察组窒息高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Apgar 评分为7.81±0.72,低于对照组和正常组,且对照组低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM患者的血糖水平和母婴结局密切相关,GDM患者血糖控制不佳,母婴并发症增加;孕妇的血糖水平控制在合理的范围能够明显降低孕妇及围产儿并发症,可以有效改善母婴结局。     

179例妊娠期糖代谢异常的血糖控制及妊娠结局分析

目的:分析妊娠期糖代谢异常的血糖控制及妊娠结局。方法:对179例妊娠期糖尿病(GDM)病人经过饮食控制和胰岛素治疗后的血糖控制情况及妊娠结局进行分析。结果:经饮食控制,179例GDM中138例勿需用胰岛素,血糖控制在正常范围。41例需加用胰岛素,母儿并发症发生率降低。结论:GDM早期诊断早期控制血糖可减少母儿并发症发生。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制不良对母婴妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制不良对母婴妊娠结局的影响。方法选取2018年9月-2019年8月该院收治的240例GDM孕妇进行加强血糖控制干预,在随访期间内依据其血糖是否达标分为血糖控制不良组和良好组;比较两组体质量、体质指数、孕妇妊娠结局及围生儿妊娠结局的差异性。结果 240例GDM孕妇进行加强血糖控制干预后,仍有40.83%的孕妇血糖控制未达标;不良组的每周增重、总增重及体质指数(BMI)增加等水平均大于良好组(P0.01);不良组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、生殖道感染及产后出血等发生率均高于良好组(P0.05);不良组的胎儿窘迫、巨大儿、早产及新生儿窒息等发生率均高于良好组(P0.05)。结论 GDM孕妇进行加强血糖控制干预后,仍有较高比例的孕妇血糖控制未达标,血糖控制未达标者母婴妊娠并发症和不良结局发生率较高。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制水平与不良结局风险

目的：探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制水平与不良妊娠结局。方法：选取2017年1月-2019年12月本院诊断的GDM孕妇180例临床资料,根据孕期血糖控制水平分为良好组(n=84)与不良组(n=96),产前健康检查正常孕妇90例为对照组。分析3组产妇妊娠及新生儿结局,分析GDM血糖控制水平与不良妊娠结局相关性。结果：GDM孕妇血糖控制不良组发生妊娠高血压、早产、羊水过多、剖宫产、胎膜早破、妊娠肝内胆汁淤积症比例高于血糖控制良好组及对照组(P<0.05),产后出血、产后感染的发生率3组无差异(P>0.05);血糖控制不良组围产儿胎儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿、发育受限、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、低体重新生儿、新生儿肺炎及新生儿红细胞增多症的发病率高于血糖控制良好组和对照组(P<0.05),3组围产儿死胎、新生儿畸形的发生率无差异(P>0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,GDM孕妇中,与血糖控制良好组比较,血糖控制不良将增加胎膜早破(1.214倍)、妊娠肝内胆汁淤积症(3.046倍)、早产(1.178倍)、巨大儿(7.267倍)...     

输卵管远端梗阻患者腹腔镜术后的妊娠结局

目的探讨腹腔镜下输卵管不同分级及输卵管积水复发的妊娠结局。方法选择2010年6月—2011年10月在本院生殖中心因输卵管远端阻塞性不孕行腹腔镜手术的患者120例,术中对输卵管病变进行分级,依据术中情况选择输卵管造口术或输卵管根部灼断术,术后比较各级输卵管自然妊娠情况,比较Ⅰ、Ⅱ级及Ⅲ、Ⅳ级自然妊娠率,试孕失败后行体外受精-胚胎移植助孕治疗(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的妊娠情况,并分析影响输卵管分级的因素。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果严格按照评级标准评级后发现120例患者中Ⅰ级17例;Ⅱ级31例;Ⅲ级32例;Ⅳ级40例(其中8例行灼断术)。随访6~28个月,术后自然妊娠率分别为Ⅰ级47.06%(8/17)、Ⅱ级35.49%(11/31)、Ⅲ级6.25%(2/32)、Ⅳ级0(0/32)。Ⅰ、Ⅱ级妊娠率明显高于Ⅲ、Ⅳ级妊娠率,两者比较差异有统计学意义(χ2=17.199,P0.05);输卵管积水患者灼断后行IVF-ET助孕治疗组妊娠46.15%(6/13)明显高于灼断前IVF-ET助孕治疗组(7.69%,1/13),两者比较差异有统计学差义(χ2=4.887,P0.05),Ⅰ、Ⅱ级试孕12个月未孕者25例接受IVF-ET助孕治疗,孕9例(36.00%,9/25),Ⅲ、Ⅳ级IVF-ET治疗65例孕20例(30.76%,20/65),Ⅰ、Ⅱ级IVF-ET妊娠率与Ⅲ、Ⅳ级IVF-ET妊娠率比较,两者差异无统计学意义(χ2=1.768,P0.05)。结论对输卵管远端阻塞性不孕的患者行腹腔镜手术治疗时应在术中对输卵管状态进行评级,可根据评级结果选择不同的助孕方法。     

妊娠糖尿病及母婴风险的研究

目的:早期诊断妊娠糖尿病(GDM),有效控制血糖,减少母婴并发症的发生。方法:分析2006年1月～2008年12月期间的GDM患者31例及同期健康孕妇30例的妊娠结局。结果:GDM组中病理妊娠的发生率为58.1%,胎婴儿并发症的发生率为54.8%,剖宫产率为77.4%;对照组病理妊娠的发生率为16.7%,胎婴儿并发症的发生率为20.0%,剖宫产率为20.0%。GDM组母婴并发症的发生率明显高于正常孕妇(P0.01),随血糖升高发病率呈上升趋势。结论:GDM对母婴造成的不良影响与血糖控制水平密切相关,早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年2月至2016年5月在海南现代妇婴医院产检及生产的GDM患者共117例,根据胰岛素首次治疗孕周分为研究组59例(≤32孕周)和对照组58例(32孕周)。两组患者均在坚持合理运动、饮食基础上行胰岛素治疗,比较两组血糖水平变化、妊娠结局以及新生儿并发症情况。结果两组分娩前血糖水平(空腹和餐后2 h)均低于入院时(P0.05),且研究组血糖水平比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组剖宫产发生率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血感染发生率均低于对照组(P0.05),早产发生率高于对照组(P0.05);两组巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症、低体重儿发生率均低于对照组(P0.05)。结论 GDM患者在32孕周前采取胰岛素治疗,可有效控制血糖水平,改善妊娠结局,取得满意的临床效果。     

妊娠期糖尿病对母婴结局影响分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响,以提高对GDM的防治水平。方法:选择GDM产妇52例,根据诊断后血糖控制情况分为A组(n=30例)和B组(n=22例),A组血糖控制满意,B组血糖控制不满意,并选择同期血糖正常的健康产妇32例作为健康组,比较以上3组产妇的母婴结局。结果:B组母婴不良结局发生率高于A组和健康组,其与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),与健康组比较,差异均具有高度统计学意义(P<0.01);A组母婴不良结局发生率高于A组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM产妇应加强血糖的控制,满意的血糖控制可显著减少母婴不良结局的发生,此时产妇若无并发症及胎心监护异常,可待其自然分娩;若血糖控制不满意,在加强对产妇各项检测的同时,可适时终止妊娠,减少母婴不良结局的发生。