产妇和新生儿体内重金属水平及其影响因素分析

目的了解某地区产妇及新生儿血砷、汞和铅的水平,分析其相关影响因素。方法在某地区随机抽取A、B两所医院,选择2012年4—5月间住院分娩的产妇共226名,采集产妇静脉血和新生儿脐带血,采用电感耦合等离子体质谱法测定全血中砷、汞和铅的浓度,并对产妇进行问卷调查。结果 226对产妇和新生儿血铅浓度范围分别为2.65~67.00μg/L和4.05~70.89μg/L,均低于100μg/L的限值;A医院产妇和新生儿血砷平均浓度分别为1.20μg/L和1.23μg/L,均高于B医院(0.62μg/L和0.71μg/L),差异具有统计学意义(P0.05),血汞和血铅浓度差异均无统计学意义(P0.05);新生儿脐带血中砷、汞和铅浓度与产妇静脉血中同种元素浓度呈显著正相关(P0.01),相关系数分别为0.925、0.832和0.765;多重线性回归分析结果显示,家庭年收入越高,产妇及其新生儿血砷浓度越高(P0.05);产妇文化程度则对血铅水平有显著影响,文化程度越高,产妇及其新生儿血铅浓度越低(P0.05)。结论该地区产妇和新生儿体内砷、汞、铅暴露水平较低,但胎盘对重金属缺乏有效屏障作用,仍应采取有效措施减少产妇和新生儿重金属暴露。     

汞的胎盘转运及乳汁传递

胎盘为一临时器官,各种形态的汞可通过它转运至胎儿,其通透力为甲基汞>金属汞>无机汞。胎盘对无机汞及苯基汞有较高的屏障作用,而对甲基汞和金属汞的屏障作用较弱。胎盘对急性甲基汞暴露有部分保护作用,可延迟     

长沙地区母血和新生儿血中的汞含量

本文对长沙市19～31岁正常顺产产妇的母血、脐血和羊水样品用冷消化F-732测汞仪进行总汞含量测定。结果表明,总汞含量顺序为脐血>母血>羊水,三者之间均有显著性差异,与国内外报导的结果接近。其中脐血汞含量超过母血的46％,说明胎盘未呈现屏障作用,脐血汞含量高是否与本地区汞的存在形式有关,尚待进一步研究。     

长春地区产妇及其新生儿头发血胎盘中的总汞含量

本文对长春地区72例产妇及其新生儿头发、血及胎盘组织中总汞含量进行测定。结果表明,母发与儿发、母血与脐血、胎盘与母血间总汞含量均呈显著正相关(P<0.01)。两两组织间总汞含量有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。高体重儿的汞蓄积率明显增高。表明汞可以通过胎盘进入胎儿体内,并在胎儿体内蓄积。因此,必须重视孕期保健,尽量避免与汞接触。     

对汞经孕妇胎盘转移的研究

为了阐明汞是否经过胎盘进行母体-胎儿转移,本文对从41对无汞化合物接触史孕妇获得的母体血、胎盘、脐带血样及脐带进行了无机汞和有机汞含量的测定。对全部样品中无机汞和有机汞的测定结果表明,有机汞对总汞浓度的比率远高于无机汞对总汞的比率,脐带血中无机汞和有机汞浓度明显高于母体血,这充分表明汞经胎盘从母体向胎儿转移是存在的。胎盘和母体血中两种形式汞浓度的比率是无机汞明显地高于有机汞,     

舟山群岛新生儿脐带血汞暴露水平及影响因素研究

目的了解舟山群岛新生儿脐带血汞暴露水平及影响因素。方法选择2012年6月—2013年7月进行围产保健并住院分娩的舟山户籍孕产妇及其新生儿为研究对象,对孕产妇全血和新生儿脐带血进行汞含量检测,问卷调查新生儿家庭社会环境与健康状况。结果共检测3 052名孕妇全血及其新生儿脐带血汞水平,孕妇血汞平均为(5.33±3.69)μg/kg,中位数为4.63μg/kg,P25~P75为2.8~8.2μg/kg。新生儿脐带血汞含量平均为(7.72±4.87)μg/kg,中位数为7.31μg/kg,P25~P75为4.7~11.2μg/kg。单因素分析提示新生儿脐血汞与母亲孕期吃马鲛鱼有关联(OR=1.79,P0.01),而与新生儿性别,母亲孕期补维生素、补钙、补铁、修补牙齿个数,母亲经常使用皮肤增白化妆品,孕期每月吃鱼及海产品次数及父亲每天吸烟、家庭月平均收入、在本地居住时间等均无关联。经多因素Logistic回归分析显示,脐血汞值与母亲孕期吃马鲛鱼存在关联(OR=1.96,P0.01)。结论舟山地区新生儿脐带血汞量水平较高,孕妇血汞值与脐血汞值相关,孕妇进食马鲛鱼是新生儿脐带血暴露水平的影响因素,有待进一步研究证实。     

与生殖和发育有关的金属代谢问题

金属代谢问题应包括金属的吸收、分布、组织蓄积、排泄以及在体内的转化等方面的内容。但限于现有的资料,只能讨论金属通过胎盘的转运和金属对哺乳期动物的作用这两个问题。作者总结了金属通过胎盘的转运。以往资料常将初生动物或其组织中的金属含量与母体进行比较,现在人们已经认识到这种比较是有缺陷的。因为金属通过胎盘的转运是随妊娠时间而变化的,而产前某一时期金属的转运可能特别有意义。然而,在人类资料中只能比较脐带血和母血中的金属浓度。动物实验资料表明,某些金属(如三价铬、镉及无机汞)实际上可能不通过胎盘。另外一些金属则可以通过胎盘,因而初生婴儿体内这些金属的含量大致与母体一致。三种汞化合物(甲基汞、苯基汞及汞蒸气)均极易通过胎盘并在胎儿体内蓄积。值得指出的是,尽管已有充     

孕妇及新生儿汞暴露水平及影响因素分析

目的调查大连、上海市孕妇及其新生儿汞暴露水平及其影响因素。方法整群抽取上海和大连市三甲医院妇产科病房待产的孕妇,对孕妇周围血及与其对应的新生儿脐带血进行血汞检测,并分析其影响因素。结果上海市孕妇血汞和新生儿脐带血汞中位数分别为1.35和2.29μg/L,大连市孕妇血汞和新生儿脐带血汞中位数分别为1.99和3.57μg/L,2地新生儿脐带血汞均明显高于母亲血汞(P0.01);大连市孕妇血汞中有3例(1.7%)、脐带血汞中有9例(8.4%)超过美国国家环保局推荐的国际标准(5.8μg/L);应用多重线性回归分析发现,上海市父亲吸烟、孕妇家中使用杀虫剂、大连市孕妇有被动吸烟史对2地孕妇血汞及新生儿脐带血汞的影响差异有统计学意义。结论对于非职业暴露人群相对工业环境污染、不良生活方式和居住环境因素等对血汞暴露水平的影响更为明显和直接。     

孕妇和新生儿脐血中铅、镉、砷、汞、锰、硒含量及胎盘通透性研究

目的了解孕妇和新生儿脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒元素的含量,分析其胎盘通透性。方法于2010年9月至2013年12月在山东省渤海莱州湾某二甲医院,招募符合标准的孕妇及其新生儿为研究对象。共纳入773对孕妇及其新生儿。根据所测定元素的种类,分为汞测定组(595对)、铅测定组(534对)和镉、砷、锰、硒测定组(244对)。问卷调查获得孕妇及新生儿的人口学信息,检测母血和脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒的浓度,并计算各元素的胎盘通透性(某元素脐血浓度/母血浓度);采用Spearman秩相关分析母血和脐血中各元素的相关性。结果773名母亲年龄为(28.34±4.50)岁,孕周为(39.47±1.39)周;773名新生儿出生体重为(3419.47±497.39)g。母血和脐血中铅、镉、砷、汞、锰和硒各元素的中位数浓度分别为31.12和30.02、1.19和0.47、8.05和6.03、0.69和1.26、100.70和105.55、127.25和115.00μg/L。铅、镉、砷、汞、锰和硒的胎盘通透性分别为0.98、0.41、0.73、1.73、0.96和0.91。铅、镉、汞、锰和硒在母血和脐血中均呈正相关,Spearman相关系数分别为0.397、0.298、0.698、0.555和0.285(P值均<0.001)。结论铅、镉、砷、汞、锰和硒元素在母血和脐血中均普遍检出;汞的胎盘通透性较高。     

舟山海岛地区孕妇及新生儿内环境汞暴露现状调查研究

目的调查研究舟山地区孕妇及新生儿汞暴露现状,为相关防治措施的制定提供科学依据。方法选择2006年3月～2007年7月在舟山市妇幼保健医院分娩的舟山本地户籍孕妇及其新生儿作为本次研究对象,对孕妇尿、血、头发及其新生儿脐带血进行汞含量测定,并进行书面问卷调查。结果本研究共测定孕妇尿汞样2 190份,算术平均值为2.58μg/L;发汞3 109份,算术平均值为1.27 mg/kg;血汞3 337份,算术平均值为5.40μg/L;新生儿脐带血汞样本2 998份,算术平均值为7.71μg/L;获得孕妇尿汞、发汞、血汞及新生儿脐带血汞相对应样本及问卷1 554份,研究显示孕妇的尿汞值、发汞值、血汞值、新生儿脐血汞值存在关联性,其中孕妇血汞值与脐血汞值关联性最强（r=0.600,P〈0.01）,其他的相关系数均小于0.20。孕妇吃鱼次数与尿汞、血汞和新生儿脐带血汞水平相关。结论舟山地区孕妇尿、血和脐带血汞量与孕妇吃鱼次数有关,有很大比例的孕妇和新生儿有潜在的汞危害,需要进一步采取措施进行干预。     

胎儿期汞暴露对新生儿神经行为发育影响

目的 了解浙江省舟山市胎儿期汞暴露对新生儿神经行为发育影响,为采取干预措施提供参考依据。方法 采用自行设计调查表,对2006年3月-2007年7月在舟山市妇幼保健院整群随机抽取的418名新生儿母亲进行问卷调查,并检测新生儿脐带血汞及其母亲尿汞、血汞和发汞值,评定新生儿的神经行为发育情况。结果 新生儿脐带血汞平均汞含量为(7.9±4.7)μg/L;母亲尿汞、血汞和发汞平均汞含量为(2.8±3.2)μg/L、(5.7±4.0)μg/L和(1.2±0.7)mg/kg;Spearm an相关分析结果表明,新生儿脐带血汞与母亲尿汞、发汞和血汞,母亲尿汞与发汞、血汞,母亲发汞与血汞均呈正相关关系(P<0.01);除母亲发汞外,新生儿脐带血汞、母亲尿汞和血汞均随母亲怀孕期间吃鱼次数增多而增加(P<0.01);418名新生儿神经行为发育评分平均为(38.41±1.30)分,一般评估、原始反射、被动肌张力、主动肌张力和行为能力5个维度满分率分别为96.89%、94.98%、74.64%、65.55%和49.04%;多因素非条件Lo-gistic回归分析结果表明,新生儿脐带血汞含量≥18μg/L是新生儿NBNA得分的危险因素。结论 舟山市孕妇和新生儿汞暴露与食鱼有关;新生儿脐带血汞含量较高能影响新生儿神经行为发育。     

职业接触汞女工胎盘微量元素含量及其对子代影响的研究

本文通过收集职业性接触汞蒸气女工和对照组在分娩时的母体血、脐带血、胎盘和乳汁生物样品,应用原子吸收光谱法测定其汞含量以及胎盘Pb、Mn、Cd、Zn、Fe、Mg、Ca和Se微量元素含量,并随访观察两组子代的生长发育情况。研究结果表明,接触组乳汁、母体血、脐带血和胎盘汞含量均显著高于对照组,表明职业性接汞可使女工体内汞负荷增加,且金属汞易经胎盘转运和乳汁分泌。两组胎盘10种微量元素含量无明显差异。对两组儿童在出生时、生后三个月和生后六个月的随访,其双顶径、身长、体重和胸围没有发现明显差异,表明现有职业性接汞水平对儿童生长发育无明显影响。     

职业与月经

一、一个与妇女有关的职业医学问题职业活动对月经的影响,很早就成为妇女劳动卫生的重要问题之一而受到注意。本世纪初就有报道,过早参加重体力劳动可使月经初潮延迟(1999);长期接触铅的妇女可出现月经异常,汞作业女工月经周期可出现变化,月经稀少甚至     

乙肝病毒（HBV）宫内感染的新探讨

我国是HBV高发区,对乙肝病毒(HBV)母婴传播方式,由原来垂直传播到HBV可通过胎盘屏障,其感染率因缺乏足够的资料和论证,仍没有一致的结果。为此,我院检验科于1993～1996年,共收集并检测足月妊娠,正常分娩的胎儿脐血1020份,检出HBsAg阳性27份,阳性率2.64％。进一步证明HBV不但能通过胎盘屏障,而且提出一个新论点,HBV可直接通过脐血感染胎儿,现报告如下。1 材料来源 脐血来自本院妇产科住院足月妊娠,孕妇分娩的新生儿。取血方法:胎儿分娩后,立即按无菌操作断脐,将脐带残端插入无菌瓶内,尽量让胎盘血自然流入瓶内,分离血清。先用反向血     

微量元素锌、铜、硒对胎盘镉转运的影响

目的:评价微量元素锌、铜、硒对胎盘镉转运的影响。方法:于2002年11月至2003年1月选择湖北省大冶市的待产孕妇,进行问卷调查和体格检查,同时检测全血锌、铜、硒和镉水平。采集新生儿脐血和胎盘标本用于测定镉含量。分析孕妇锌、铜、硒的营养状况是否与胎盘镉转运存在显著关联。结果:47例20～34岁孕妇全血镉(μg/L)为0.8～25.2,新生儿脐血镉(μg/L)为0.020～1.48,孕妇血镉显著高于脐血镉(T=564P<0.01)。孕妇胎盘组织镉含量(μg/g干重)为0.082～3.97。多因素线性回归分析显示,低血铜孕妇与血铜水平正常者相比新生儿脐血镉显著增加,低血锌孕妇的胎盘镉显著高于血锌正常者,低血硒孕妇的胎盘镉显著低于血硒正常者。结论:微量元素铜、锌、硒可能影响胎盘镉转运。     

铅的胚胎毒性研究进展及在实际工作中的应用

铅是一个古老的有毒重金属，怀孕期妇女接触低剂量铅，即使其血铅浓度远低于成人可接受限值也可对胎儿造成损害。为了更好地开展女工劳动保护工作，提高人口素质。本文就铅的胚胎毒性研究进展作一综述。１　铅经胎盘转运研究胎盘是孕期胎儿由母体获得营养的重要媒介，同时也是胎儿的保护屏障，对胎儿的生长发育起到很重要的作用，许多有害物质因不能透过胎盘屏障而被阻挡在胎儿体外，起到保护胎儿的作用。但铅可以透过胎盘屏障，这已被动物实验和人群流行病学研究所证实［１］。１．１　动物实验　１９３３年Ｂａｕｍａｎｎ等用整体放射自显…     

日本妇女正常妊娠时的重金属经胎盘转移

作者为了研究妇女分娩时母子之间体内重金属的关系,在名古屋市,对1974～1978年期间分娩的妇女,取母体静脉血、脐带血、胎盘组织、脐带组织分别测定了汞(包括总汞 TM 和甲     

产科因素对新生儿窒息的影响

目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素。方法:以2002年1月～2007年12月在我院进行产前检查的孕妇及其分娩的8428例单胎活产新生儿为研究对象,采用回顾性队列研究方法探讨常见产科因素对新生儿窒息的影响。结果:在8428例单胎活产新生儿中,共发生窒息304例(3.61%)。多因素Cox-回归模型分析结果显示,可独立增加新生儿窒息发病风险的产科因素相对危险度及95%CI分别为:胎盘早剥5.54(2.28～13.46)、前置胎盘1.85(1.05～3.24)、羊水过多2.55(1.35～4.83)、臀位3.45(2.45～4.86)、枕横位3.68(2.50～5.42)、脐带供血障碍1.49(1.16～1.92)。结论:胎盘早剥、臀位、枕横位、羊水过多、前置胎盘和脐带供血障碍是导致新生儿窒息的重要产科因素,产前、产时应密切关注这些因素,以减少新生儿窒息的发生。     

职业性汞接触胎盘转运和对乳汁响影的探讨

众所周知,汞是自然界唯一的液态金属,即使在0℃亦可形成汞蒸气。已有动物实验表明,汞蒸气比较容易通过各种膜。汞可通过血脑屏障对生产工人的神经系统造成毒害,其对职业性接触的女工的子代影响的报道亦日益增多。本文就职业性汞接触的妊娠妇女母血、胎盘组织、脐带血和乳汁的测定情况作一报     

汞的体内分布及对生殖功能的影响

通过收集职业性接触金属汞和无特殊职业接汞史孕产妇的乳汁、母体血、脐带血和胎盘组织,进行配对研究,以了解金属汞和有机汞(甲基汞)的胎盘通透能力及乳汁分泌能力。为探讨职业性接触汞对予代的潜在危害捉供参考依