干扰素白介素4在小儿肺炎支原体肺炎合胞病毒性肺炎发病中的作用

目的：探讨干扰素（ＩＦＮ－γ）、白介素４（ＩＬ－４）在小儿肺炎支原体、合胞病毒性肺炎发病中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法对４０例肺炎支原体肺炎以及３５例呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清γ干扰素（ＩＦＮ－γ）和白细胞介素４（ＩＬ－４）进行检测，并与２０例正常儿童对照。结果：支原体肺炎患儿血清ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１＝，且二者呈显著的正相关（ｒ１＝０．９５８，Ｐ１＜０．０１＝， ＩＬ－４明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；且二者间呈显著的负相关（ｒ２＝－０．７２９６，Ｐ２＜０．０１）． 结论：细胞免疫紊乱以及免疫损伤在这二种感染的发病机制中起了一定的作用。     

IL-12 P40(-/-)小鼠感染呼吸道合胞病毒后肺部的免疫炎症反应

目的探讨白细胞介素_12(IL_12)在呼吸道合胞病毒(RSV)感染中对机体免疫炎症反应的调节作用。方法对IL_12P40基因敲除小鼠[IL_12P40(_/_)]和BALB/c野生型小鼠(WT)气道灌注RSV(2×106PFUs/小鼠)致感染,在感染后第3天和第7天分别检测气道灌洗液中总炎症细胞的数量和分类、肺组织中的CD3 细胞计数、气道粘液分泌水平及Thl、Th2细胞因子的变化。结果IL_12P40(_/_)小鼠感染RSV后尤其在感染后第7天BALF中总炎性细胞数增加达(136.0±8.8)×107/L,显著高于WT小鼠[(88.8±15.2)×107/L],其中以淋巴细胞升高更为明显;肺组织免疫组化染色显示在小气道和小血管周围CD3 细胞浸润在IL_12P40(_/_)小鼠感染7d组为(113.1±12.3)/10个×400视野,显著高于WT感染7d组为(66.8±7.0)/10个×400视野;大气道粘膜粘液分泌在IL_12P40(_/_)小鼠感染7d组AB/PAS染色阳性物质密度为(0.76±0.12)nl/mm2,显著高于WT小鼠感染7d组的(0.45±0.07)nl/mm2。IL_12P40(_/_)小鼠感染RSV后第7天肺组织匀浆上清中Th2细胞因子IL_5为(3.11±1.05)pg/100μg总蛋白,显著高于WT小鼠的(0.87±0.46)pg/100μg总蛋白,P<0.05;IL_13为(0.32±0.08)pg/100μg总蛋白,显著高于WT小鼠的(0.23±0.03)pg/100μg总蛋白,P<0.05;而Thl细胞因子IFN_γ在这两种小鼠均升高,分别为(6.60±1.63)pg/100μg总蛋白和(5.56±0.85)pg/100μg总蛋白,但相互间差异无显著性,P>0.05。IL_18在IL_12P40(_/_)小鼠感染RSV后第3天显著升高。用单克隆抗体阻断IL_18可以进一步提高IL_12P40(_/_)小鼠感染RSV第7天时气道的炎症和粘液分泌水平,同时也进一步促进IL_13的分泌,但不影响IFN_γ的分泌。结论IL_12缺乏可以加重RSV感染肺部炎症、粘液分泌和Th2免疫反应,IL_18的缺乏对此有协同作用,但两者均不影响IFN_γ的分泌水平。     

过敏性紫癜病儿树突细胞分泌白细胞介素-12水平与T_H1/T_H2的变化

目的：观察过敏性紫癜(HSP)病儿外周血树突细胞(DC)产生IL12的变化,并探讨其对TH1/TH2平衡的影响及在HSP发病机制中的意义。方法：应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测60例HSP病儿(HSP组)及21例健康儿童(对照组)血浆干扰素γ(IFNγ)、白细胞介素4(IL4)、白细胞介素12(IL12)水平。并对其中22例HSP病儿及21例健康儿童外周血单个核细胞(PBMC)进行体外培养以诱生出DC,用ELISA法检测培养上清液中IL12水平,同时应用间接免疫荧光法检测CD1a+细胞表达率。结果：①HSP组血浆IFNγ水平低于对照组(30.59±11.27pg/mLvs43.38±19.19pg/mL,P<0.01),IL4水平高于对照组(45.08±9.19pg/mLvs32.95±7.10pg/mL,P<0.01),IFNγ/IL4比值低于对照组(0.70±0.28vs1.33±0.57,P<0.01),IL12水平低于对照组(153.95±91.88pg/mLvs323.06±162.34pg/mL,P<0.01);HSP组和对照组各自血浆中IL12水平与IFNγ水平呈正相关(P<0.01,0.05),与IL4水平无相关性(P>0.05),与IFNγ/IL4比值呈正相关(P<0.01)。②HSP组培养上清液IL12水平低于对照组(357.06±153.56pg/mLvs489.80±213.45pg/mL,P<0.05),且与血浆IL12水平呈正相关(P<0.01)。③HSP组CD1a+细胞表达率低于对照组(27.42±10.75)%vs(35.68±12.18)%,(P<0.05),与培养上清液和血浆IL12水平皆呈正相关(P<0.01)。结论：HSP病儿存在TH1/TH2平衡失调,TH1功能的下降与血浆IL12水平低下呈正相关,而后者又与DC数量减少和/或功能低下关系密切,表明HSP病儿外周血DC数量减少和/或功能低下间接导致了TH1/TH2平衡的失调。     

卵蛋白致敏小鼠对呼吸道合胞病毒感染的免疫应答

目的探讨卵蛋白（OVA）致敏小鼠感染呼吸道合胞病毒（RSV）后肺内炎症及T辅助细胞相关细胞因子变化的特点。方法将Balb／c小鼠随机分成正常未致敏和致敏（用OVA雾化吸入）2个系列。每个系列中又包括对照组、RSV感染组。以肺组织病理检测和IL-4、IFN-γ mRNA表达作为评价指标。结果病理检查证实小鼠感染RSV后发展为典型的间质性肺炎；致敏小鼠感染RSV后病变更明显，细支气管周围淋巴细胞浸润形成管套增厚，嗜酸细胞增多，炎性细胞浸润的细支气管比例显著增高。单纯RSV感染小鼠肺组织IFN-γ mRNA有显著表达，但无IL-4 mRNA表达；致敏小鼠感染RSV后IL-4 mRNA的表达显著，但IFN-γ mRNA几乎不表达。结论致敏小鼠感染RSV后肺组织病变较单纯RSV感染者严重；单纯RSV感染后小鼠肺组织T辅助细胞因子改变呈Th1反应，而致敏后再感染RSV后则呈Th2反应。     

卡介苗新生期接种和呼吸道合胞病毒感染对小鼠实验性哮喘的联合作用

目的观察卡介苗（BCG）新生期接种和呼吸道合胞病毒（RSV）感染对小鼠实验性哮喘的联合作用.方法新生期小鼠分5组：对照组、鸡卵白蛋白（OVA）组、BCG＋OVA组、RSV＋OVA组、BCG＋RSV＋OVA组,除对照组外,其他各组为哮喘组都进行OVA致敏和激发.最后一次激发后24 h内测气道高反应性,进行支气管肺泡灌洗,观察支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞数及分类,ELISA方法检测肺泡灌洗液中细胞因子含量和血清中OVA特异性IgE水平,肺组织HE染色进行炎症病理学分析.结果（1）各哮喘组BALF中白细胞总数及各类炎症细胞数都比对照组显著升高.BCG＋OVA组的白细胞总数、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数显著低于其他哮喘组（P＜0.05或0.01）.（2）各哮喘组与对照组比较BALF中IL-4水平显著增高（P＜0.05）,IFN-γ水平显著减低（P＜0.05）,4组哮喘组之间两两比较差异无统计学意义.各实验组IL-10水平差异无统计学意义.（3）各哮喘组血清中OVA特异性IgE水平都比对照组明显增高（P＜0.05或0.01）,各哮喘组之间比较差异无统计学意义.（4）随吸入乙酰甲胆碱浓度增加各组气道反应性明显增加.RSV＋OVA组和BCG＋RSV＋OVA组的气道反应性最高,其后依次是OVA组、BCG＋OVA组、对照组.RSV＋OVA组和BCG＋RSV＋OVA组间比较差异无统计学意义.（5）各哮喘组的炎症评分都显著高于对照组.BCG＋OVA组的细支气管周围炎症和支气管周围嗜酸性粒细胞浸润百分率显著低于另外三组（P均＜0.05）,肺泡炎症反应明显低于OVA组和BCG＋RSV＋OVA组（P均＜0.05）.结论新生期BCG接种在OVA致敏/激发的小鼠哮喘模型中能减轻哮喘炎症和气道高反应性,但这种抗哮喘作用可被RSV感染逆转.     

细胞因子与呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）是引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的最常见病原体，越来越多的研究表明ＲＳＶ感染的发病机制与机体异常的免疫病理有关。ＲＳＶ感染后细胞因子的变化，如：ＩＬ－１抑制物的产生，ＩＬ－２活性降低，ＩＬ－２Ｒ表达障碍，ＩＦＮγ减少和ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦα的活性增强，在ＲＳＶ感染的免疫保护和免疫病理中起重要作用。     

机体抗呼吸道合胞病毒免疫机制研究进展

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原,感染后常发生毛细支气管炎和肺炎,且与婴幼儿哮喘的发病有关。RSV既可以通过其两个膜蛋白F和G诱导机体产生保护性抗体和细胞免疫,又可能使机体辅助性T细胞1和2比例失调,并释放一系列的细胞因子,造成免疫病理损伤。RSV感染还可以通过刺激机体产生致哮喘因子,增强机体对变应原的致敏作用,诱导辅助性T细胞2反应等机制诱发哮喘。目前针对RSV还没有有效的预防措施,而F蛋白和G蛋白亚单位疫苗能够诱导中和抗体和保护性抗体,在RSV疫苗的开发中有比较好的前景。     

呼吸道合胞病毒感染治疗进展

长期以来,对呼吸道合胞病毒感染一直缺乏有效的治疗方法和药物,近年来这种状况已有所改观。在对症治疗方面,肾上腺素能支气管扩张剂的疗效已为多数人所肯定。在病因治疗方面,三氮唑核苷、含高滴度呼吸道合胞病毒中和抗体的免疫球蛋白及干扰素等均显示出较好的疗效,尤其是在治疗严重呼吸道合胞病毒感染方面已为人们所公认。上述药物均可通过气雾吸入等途径局部给药,使疗效大为提高,副作用也更少,同时还具有药效发挥迅速、给药方便、经济等优点,日益受到人们推崇。     

呼吸道合胞病毒肺炎免疫机制及双黄连疗效研究

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿细胞免疫功能及双黄连临床疗效 方法 对RSV肺炎120例患儿外周血T细胞亚群及血清白细胞介素-2(IL-2)水平测定分别采取碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法(APAAP)和酶联免疫法(ELISA),患儿随机分为双黄连组和常规组各60例 结果 与正常对照组比较,治疗前患儿CD4 、CD4 /CD8 及血清IL-2水平明显降低(P<0.01),CD8 显著升高(P<0.01),经双黄连治疗后患儿临床症状、体征及其免疫功能恢复均优于常规治疗组(P<0.01)结论RSV肺炎患儿存在细胞免疫功能低下及免疫调节功能紊乱,双黄连可调节T细胞亚群平衡、增强细胞免疫功能,对疾病康复有明显促进作用     

呼吸道合胞病毒肺炎儿血清白细胞介素4与IgE水平相关性研究

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿血清白细胞介素4(IL-4)水平变化对IgE合成的影响在RSV肺炎发病机制中的作用.方法采用RSV桥联酶标法,对128例住院患儿进行鼻咽分泌物中RSV抗原检测,检出RSV阳性35例.采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法对其中30例血清IL-4和IgE进行了检测.结果 RSV肺炎患儿血清IL-4和IgE平均较对照组明显升高(P＜0.01),IL-4与IgE密切相关(r=0.8 P＜0.01).结论 RSV肺炎的发病与IL-4产生失调、导致B细胞合成IgE增加有关,并提示Th2细胞功能亢进在RSV肺炎发病机制中起重要作用.     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎42例白三烯致病作用研究

目的研究呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿在急性期和恢复期鼻咽分泌物中白三烯的水平,探讨白三烯在RSV毛细支气管炎发病中的作用。方法选取2003年11月至2004年3月在北京儿童医院呼吸病房住院的42例RSV毛细支气管炎患儿作为RSV毛细支气管炎组;选取同期不伴喘息的呼吸道感染患儿21例作为对照组,对照组患儿RSV抗原检测均为阴性。收集患儿的临床资料并进行临床评分,于入院第1～7天取患儿的鼻咽分泌物(nasopharyngeal secretion,NPS),用ELISA方法做白三烯C4(leukotriene C4,LTC4)的检测,同时测定NPS的蛋白质含量,用LTC4与蛋白的比值进行校正。应用SPSS11.5统计软件对数据进行统计分析。结果RSV毛细支气管炎组NPS中LTC4的质量质量浓度为14.89pg/μg,蛋白(0.21～149.18),而同期对照组为2.10pg/μg,蛋白(0.33～13.06),RSV毛细支气管炎组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.006);对毛细支气管炎组患儿入院第1天和第7天的白三烯质量浓度进行比较,NPS中的LTC4(P=0.561)稍有下降,但差异无统计学意义。根据临床评分,轻度组和中度组白三烯的质量浓度差异无统计学意义。结论RSV感染毛细支气管炎患儿NPS中LTC4的质量浓度明显高于对照组。入院第7天于临床症状明显好转时再次检测LTC4的质量浓度,无显著性改变,仍是增高的。根据临床评分轻度组和中度组白三烯的质量浓度差异无统计学意义。     

INF-γ/A+874T位点基因多态性与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的相关性

目的：干扰素-γ(IFN-γ)分泌不足可能在严重呼吸道合胞病毒(RSV)感染的发病中发挥重要作用。IFN-γ/A+874T基因位点存在多态性,可能与RSV感染的病情存在关联。该研究分析INF-γ/A+874T基因位点在温州地区汉族儿童的分布特征;进一步探讨INF-γ/A+874T位点基因多态性与RSV毛细支气管炎易感性、病情的相关性及对鼻咽分泌物 INF-γ和血清总IgE水平的影响。方法：采用DNA测序法检测114例住院的汉族RSV毛细支气管炎患儿和90例汉族健康体检儿童INF-γ/A+874T位点基因多态性;采用酶联免疫吸附法测定鼻咽分泌物INF-γ水平,化学发光法测定血清总IgE水平。结果：两组均存在INF-γ/A+874T位点基因多态性,以AA纯合子基因型为主,其中RSV毛细支气管炎组AA、AT基因型频率分别为82.5%,17.5%,对照组分别为AA 77.8%,AT 21.1%,两组差异无显著性意义;病例组等位基因频率分别为A 90.4%,T 9.6%,对照组分别为A 88.3%,T 11.7%,两组差异均无显著性意义。轻度和中重度患儿INF-γ/+874位点2种基因型的差异亦无显著性意义。病例组2种基因型鼻咽分泌物INF-γ及血清总IgE水平差异均无显著性意义。结论：温州地区汉族儿童存在INF-γ/A+874T位点基因多态性,但未发现该位点变异与RSV毛细支气管炎易感性、病情、鼻咽分泌物INF-γ及血清总IgE水平存在关联。［中国当代儿科杂志,2009,11（1）：21-24］     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎与白细胞介素-10-592A/C基因多态性的相关性研究

目的 探讨白细胞介素-10-592A/C基因多态性与呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎易感性、病情的关联和对血清白细胞介素(IL)-10的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测100例汉族RSV毛细支气管炎患儿(病例组)和100例健康儿童(对照组)IL-10-592A/C位点单核苷酸多态性;应用ELISA法检测病例组血清IL-10水平.结果 病例组IL-10-592A/C位点基因型频率分别为AA 44%、AC 38%、CC 18%,等位基因频率分别为A 63%、C 37%;对照组基因型频率分别为AA 41%、AC 42%、CC 17%,等位基因频率分别为A 64%、C 36%;两组基因型及等位基因频率比较差异均无显著性(χ2=0.33,P>0.05;χ2=0.43,P>0.05).病例组IL-10-592A/C位点不同基因型患儿血清IL-10水平比较差异无显著性(F=0.87,P>0.05).IL-10-592A/C位点基因型频率在轻度和中重度患儿之间的差异无显著性(χ2=2.67,P>0.05).结论 IL-10-592A/C位点基因多态性与RSV毛细支气管炎不存在关联.     

Therapy for respiratory tract infections caused by respiratory syncytial virus

Respiratory syncytial virus (RSV) is the most common viral cause of lower respiratory tract infection (LRTI) in infancy and young children. No effective treatment for RSV lower respiratory tract infection (RSV-LRTI) exists. Ribavirin initially proved to be an effective anti-viral drug for RSV-LTRI. However, subsequently performed trials could not reproduce these positive results and, based on the current available evidence, there is no place for ribavirin in the routine treatment of RSV-LTRI. The use of nebulised bronchodilator therapy in RSV-LTRI has been subject of many trials, with conflicting results. Although the individual patient may have some short-term benefit from nebulised bronchodilators, there does not seem to be a sufficient scientific basis for the standard use of bronchodilator therapy in infants and children with RSV-LTRI. There is increasing evidence that RSV-LTRI is an immune-mediated disease and therefore corticosteroids may be an effective treatment. The results from efficacy trials have demonstrated that corticosteroids are not effective for patients with mild RSV infection. In contrast there are indications that it may be beneficial in patients with more severe RSV-LTRI. It has been demonstrated that in children with RSV infection the vitamin A concentration is inversely related to disease severity. The use of vitamin A in the treatment of patients with RSV-LTRI, however, proved not to be effective. Immunoprophylaxis with hyperimmune immunoglobulins and monoclonal antibody against the viral F-protein have been shown to be effective in the prevention of RSV-LRTI. From the results of the therapeutic efficacy trials, however, it can be discerned that immunoglobulins have no place in the treatment of RSV-LRTI. Conclusion Although respiratory syncytial virus infections each year have a considerable socioeconomic impact, attempts to find an effective therapy have so far been quite unsuccessful. Anti-viral therapy with ribavirin has not been proven to be effective. Symptomatic therapy with bronchodilators may give only short-term relief of symptoms in some individual patients, but has no effect on hospitalisation rates, or duration of hospitalisation. The beneficial effect of corticosteroids in patients with mild respiratory syncytial virus infection is very disappointing, however, there are indications that there might be an effect in patients with more severe infection. So far no beneficial therapeutic effect has been demonstrated with immune globulins. Received: 9 August 1999 / Accepted: 30 November 1999     

我国部分地区呼吸道合胞病毒分离株的亚型鉴定

为了解我国部分地区呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的亚型分布情况，采用单克隆抗体和免疫荧光技术，对近年来从北京、广州、南京、长春、和ＲＳＶ感染爆发流行的津冀地区分离出的共１００株ＲＳＶ进行了亚型鉴定。结果：其中９７株为Ａ亚型，３株为Ｂ亚型。提示：近年来这些地区无论是南方还是北方流行的ＲＳＶ主要为Ａ亚型；津冀地区流行性喘憋性肺炎的爆发流行也与Ａ亚型有关。     

The clinical picture presented by premature neonates infected with the respiratory syncytial virus

During the course of a 3-year epidemic of respiratory syncytial virus (RSV) in an Neonatal Intensive Care Unit, we examined premature neonates for the clinical features of RSV infections and the risk factors predisposing towards transmission of the disease. Seventy-nine infants with a median gestational age of 31 weeks were tested in 113 episodes of clinical deterioration for the presence of RSV antigen in nasopharyngeal secretions. Forty-seven results were positive and 66 negative. Bradycardia, which is gestational-age dependent, was the main presenting clinical symptom of an RSV infection in 75% of cases. The probability of an RSV-positive result in an episode with bradycardia, hypercapnia and fever was calculated to be 0.75. The only identifiable epidemiological risk factor was the total number of symptomatic RSV-infected infants in the ward.Conclusion Bradycardia may indicate the presence of an RSV infection: the appropriate tests should be carried out and infection control reinforced immediately.The paper was presented in part at the 88. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Kinderheikunde. September 1992     

合胞病毒肺部感染对小鼠大肠黏膜组织内源性代谢物的影响

目的通过气相色谱-质谱联用(GC-MS)的代谢组学技术检测BALB/c小鼠合胞病毒(RSV)肺部感染对大肠黏膜组织内源性代谢物的影响。方法将小鼠随机分为对照组和RSV肺炎模型组,每组16只。采用RSV(100×TCID50,50μL/只,每日1次)滴鼻感染法建立小鼠RSV肺炎模型。于滴鼻7 d后处死各组小鼠,运用GC-MS检测大肠组织内源性代谢物及其相对含量的变化;使用SMCA-P12.0软件对大肠组织中内源性代谢物进行主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA);将大肠组织中的差异性代谢物导入代谢通路平台Metaboanalyst,以进一步分析相关代谢通路。结果 PCA和OPLS-DA分析均显示对照组和RSV肺炎模型组可显著区分。RSV肺炎小鼠的大肠黏膜组织中共测得32种代谢产物,与对照组比较,其中亮氨酸、异亮氨酸、甘氨酸、丙氨酸、花生四烯酸、乳酸等含量均显著增高(P0.05),主要与缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸代谢、花生四烯酸代谢和丙酮酸代谢通路有关。结论 RSV肺炎可能引起小鼠大肠黏膜组织的代谢紊乱。     

Prophylaxis of respiratory syncytial virus in Canada in 2003

Passive immunization of high-risk children with the humanized monoclonal antibody palivizumab is the mainstay of respiratory syncytial virus (RSV) prophylaxis in Canada in 2003. This product appears to be safe, and it prevents the majority of RSV hospitalizations in infants born before 36 weeks gestational age, and about half in children under 24 months of age with hemodynamically significant congenital heart disease. However, the high cost of palivizumab and the fact that at least 12 infants need to be treated throughout RSV season to prevent one hospitalization make it difficult to determine the ideal indications for the product. Because these high-risk infants account for a minority of RSV hospitalizations, it is desirable to search for a prophylactic strategy that is practical to apply in all infants.     

下呼吸道感染患儿外周血单个核细胞呼吸道合胞病毒感染的研究

为探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）对外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的感染情况及感染后细胞免疫的变化，采用免疫组化法对１８例ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ内ＲＳＶ及其Ａ、Ｂ亚型抗原进行了检测；采用ＡＰＡＡＰ法、ＭＴＴ比色法和ＥＬＩＳＡ法对Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞表面白细胞介素２受体表达、ＰＢＭＣ培养上清液白细胞介素２（ＩＬ－２）活性和可溶性ＩＬ－２受体水平进行了测定。结果显示：１８例ＲＳＶ感染患儿中７例ＰＢＭＣ内可检测到ＲＳＶ抗原；１１例ＲＳＶＡ亚型感染者５例ＰＢＭＣ内均为ＲＳＶＡ亚型阳性，７例ＲＳＶＢ型感染者２例Ｂ亚型阳性；７例恢复期和１０例对照组患儿均为阴性；发病３天以内ＰＢＭＣ中ＲＳＶ抗原阳性者多于３天以后（Ｐ＜０．０５）。ＲＳＶ感染组ＰＢＭＣ内ＲＳＶ抗原阳性者，ＣＤ４细胞比率和ＩＬ－２水平均低于阴性者（ｔ＝２．３８，２．４０，Ｐ值均＜０．０５）。提示：ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ可被ＲＳＶ感染，可能由此加重免疫活性细胞损害，导致细胞免疫功能紊乱。     

2000年冬-2006年春北京地区急性呼吸道感染患儿中呼吸道合胞病毒的监测

目的 对北京急性呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒（RSV）的监测并进行亚型分析,探讨其流行规律。方法 2000年11月-2006年3月,于首都儿科研究所附属儿童医院采集因急性呼吸道感染就诊的门诊及住院的患儿咽拭子或鼻咽分泌物标本10048份,接种于Hep-2细胞进行病毒分离,同时用免疫荧光法对鼻咽分泌物标本进行呼吸道病毒抗原的快速检测,对部分RSV阳性的标本用RT-PCR进行了亚型鉴定。结果 （1）在10048份标本中,有2286份为RSV阳性,阳性检出率为22．8％。其中病房标本7176份,RSV阳性2153份,阳性检出率为30．0％;门诊标本2872份,RSV阳性133份,阳性检出率为4．6％。（2）2000～2001年冬春、2002-2003年冬春、2004-2005年冬春RSV的阳性检出率分别为14．0％、18．2％和20．4％,而2001—2002年冬春、2003—2004年冬春和2005-2006年冬春RSV的阳性检出率分别为42．3％、41．0％和40．5％。（3）对938份RSV阳性标本的亚型监测结果：A亚型691份,占73．7％,B亚型247份,占26．3％,2000-2001、2004-2005年冬春季RSV感染以B亚型为主;而2001-2002、2002-2003、2003-2004年冬春季以A亚型为主;2005—2006年为A、B亚型同时流行。结论 RSV是冬春季婴幼儿下呼吸道感染的主要病毒病原,RSV呈现出隔年高峰的流行趋势,RSVA、B亚型是交替出现的,并且有时以相近的比例同时出现。