21例创伤性膈肌破裂诊治

２１例创伤性膈肌破裂诊治强益斌１９８１年６月～１９９３年５月手术治疗２１例创伤性膈破裂及膈疝，２０例痊愈，１例死亡，现报道如下。１临床资料本组２１例，男１７例，女４例。年龄１３～６１岁。其中胸、腹闭合性损伤１６例，刀刺伤４例，贲门癌术后膈肌逢合不当１...     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗(附37例报告)

目的 探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析37例创伤性膈肌破裂的临床资料.结果 开放性膈肌损伤3例术前均得到确诊,闭合性损伤术前确诊17例,术中确诊15例,2例漏诊于1年后因膈疝而确诊.治愈34例,死亡3例.结论 创伤性膈肌破裂常合并严重多发伤.闭合性损伤误诊、漏诊率高,手术入路以经腹手术为主.多学科协作,早期正确诊断,及时手术,积极防治并发症,可提高救治成功率.     

38例创伤性膈肌破裂外科治疗

３８例创伤性膈肌破裂外科治疗林金廷林敏郭祥云我们自１９８５年５月至１９９６年４月共收治创伤性膈肌破裂３８例，现报告如下：临床资料本组３８例中男３６例，女２例。年龄１９～６８岁，其中３０岁以下者２３例（６０．５％）。开放性损伤１５例，闭合性损伤２３例。...     

创伤性膈疝的诊断与治疗(附38例报告)

１９８６年１０月～２０００年１０月,我院共收治创伤性膈疝３８例,现报告如下。 临床资料 １．一般资料 本组３８例中男３２例,女６例;年龄１４～６５岁,平均３４．４岁。其中车祸伤２７例,跌落伤５例,刺伤６例;闭合性损伤３０例,开放性损伤８例。３８例均为复合伤。左侧膈肌破裂３４例,右侧膈肌破裂３例,膈肌向前胸壁附着处广泛撕脱伴肝脾破裂一例。骨盆骨折６例,膀胱破裂２例,结肠破裂一例。１２例为剖腹探查时发现,２２例根据临床表现及辅助检查确诊,４例为迟发性膈疝患者。疝内容物常为结肠、胃、大网膜、小肠和肝脏等…     

急性创伤性膈肌破裂的早期诊治

急性创伤性膈肌破裂临床表现不典型，易被合并伤的症状掩盖，故早期诊断及处理十分重要。我院1985～1994年共收治急性创伤性膈肌破裂28例，现分析如下：临床资料一、一般情况：本组28例中男24例，女4例；年龄8～54岁。伤后至入院时间：受伤8小时内者14例，8～12小时6例，12～24小时8例。闭合性膈肌破裂17例，开放性膈肌破裂11例。致伤原因：车祸伤10例，墙体倒塌压伤5例，坠落伤2例，刀刺伤11例。二、临床表现：胸闷、呼吸困难20例，腹痛18例，休克21例。合并多根肋骨骨折13例，血气胸16例，脑外伤4例，四肢骨折10例，骨盆骨折4例，腰椎压缩…     

创伤性膈肌破裂的诊疗体会

创伤性膈肌破裂因创伤原因、部位不同、临床表现不典型,且多合并有其它脏器的严重损伤,容易误诊。本文总结了1990年~2001年我们收治的16例膈肌破裂,现报告如下: 1临床资料     

29例创伤性膈肌破裂或膈疝临床分析

目的 探讨创伤性膈肌破裂或膈疝的临床诊断特点和外科治疗方法.方法 回顾性分析南京明基医院2010年1月至2021年6月收治的29例胸腹部损伤合并膈肌破裂或膈疝的患者临床资料,对其致伤原因、临床特点、诊断手段和手术方法等进行总结.结果 12例先行胸部X线检查,其中9例提示创伤性膈肌破裂或膈疝可能.7例行胸部彩超检查,均提...     

创伤性膈肌破裂与膈疝延迟诊断原因分析（附11例报告）

临床上，创伤性膈肌破裂与膈疝往往是胸腹联合伤的一部分，因其早期缺乏特异性表现，早期诊断较为困难。我院1998年1月～2004年10月间，共收治胸腹联合伤105例，其中创伤性膈肌破裂与膈疝14例，早期诊断3例，延迟诊断11例，延迟诊断例数占78．6％，分析原因如下。     

膈肌损伤的诊治体会(附24例报告)

<正> 外伤性膈肌损伤往往并发膈疝,导致呼吸循环及消化功能障碍,甚至危及生命。1981年以来,我们收治了24例膈肌损伤的病人,现总结报告如下: 1 临床资料 本组24例中,男18例,女6例;年龄3～71岁,平均32.5岁;车祸伤10例,挤压伤6例,高处坠落伤3例,刺伤4例,枪伤1例;右侧膈肌自胸壁广泛撕脱1例,左侧破裂23例;合并肋骨     

脊柱损伤合并创伤性膈疝5例报告

脊柱损伤合并创伤性膈疝为临床少见的严重创伤,我院1985年以来收治5例,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组5例,男4例,女1例。年龄25～52岁,平均38.5岁。致伤原因:交通事故伤2例,煤矿压砸伤2例,高处坠落伤1例。脊柱损伤部位:T_(11)T_(12)1例,T_(12)L_11例,L_1L_21例,L_31例,无骨折脱位型1例,以上均有不同程度的瘫痪。膈疝发生部位:左侧4例,右侧1例。其他合并伤:肋骨骨折4例,创伤性休克3例,血气胸2例。 1.2 治疗及结果 1例及时确诊即行膈肌修补,无骨折脱位型脊髓损伤采取保守治疗;2例膈疝确诊后行膈肌修补,后行脊柱骨折减压内固定术;余2例先行脊柱手术,膈疝诊断后再行修补。脊柱损伤内固定:哈氏棒1例,Steffee钢板1例,Dick钉2例。其中2例神经功能部分恢复。 2 讨论 2.1 创伤机制 多为直接暴力作用于胸背部,脊柱过度屈曲致伤,并使腹内正压及胸腔负压骤然增加,膈肌破裂,膈疝形成。     

创伤性膈肌破裂的早期诊治

因胸或腹部创伤致膈肌破裂,腹腔脏器尚未进入胸腔者称为创伤性膈肌破裂。本病常因合并有胸腹腔脏器或其他的严重损伤,并被合并伤的症状和体征所掩盖而导致误诊和漏诊。笔者回顾总结本院2001—2006年收治的35例创伤性膈肌破裂的临床资料,通过总结分析,     

创伤性膈肌破裂86例诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗方法。方法对收治的86例创伤性膈肌破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 86例创伤性膈肌破裂患者中治愈80例,死亡6例。结论对创伤性膈肌破裂患者必须早期诊断,及时手术。     

创伤性膈肌破裂的外科治疗

1987年1月至2002年5月我们共收治创伤性膈肌破裂23例，占同期胸部损伤3．12％（23／737例），现就其诊疗体会报道如下。     

创伤性膈肌破裂32例治疗体会

创伤性膈肌破裂是由于创伤造成膈肌撕裂或缺损,在胸外伤中并非少见,因多合并胸、腹部脏器损伤,临床表现复杂,常常漏诊及误诊,若诊治不及时易导致严重的并发症.我院2000年2月至2012年10月共收治创伤性膈肌破裂32例,现将诊治体会报告如下.     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

创伤性膈肌破裂是胸腹结合部严重损伤的一种类型 ,多有合并伤 ,病情重 ,易误诊 ,漏诊 ,死亡率高之特点 ,要求及时诊断与治疗 ,方能改善其预后 ,减少并发症的发生。 1993年 1月至2 0 0 3年 12月 10年间 ,我院共收治创伤性膈肌破裂 5例 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 5例均为男性 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 17岁。开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 3例。本组病例均为急性损伤 ,致伤原因 :车祸伤 1例 ,挤压伤 2例 ,刀刺伤 2例。症状和体征 :胸闷 ,气促 ,呼吸困难 2例 ,胸痛 ,患侧呼吸音弱或消失 ,腹痛、腹肌紧张 ,腹部压痛 2例 ,患侧背痛、休克…     

迟发性创伤性膈疝的治疗并文献复习CSCD

迟发性创伤性膈疝是指创伤急性期无相关膈疝表现,在伤后数周乃至数年之后发生的膈疝。1998年9月至2015年1月间,我院手术治疗38例创伤性膈肌破裂,其中11例仅膈肌破裂而无膈疝,27例为创伤性膈疝,此27例患者中13例为迟发性创伤性膈疝。本文回顾我院迟发性创伤性膈疝的诊治经验并复习相关文献。     

巨大横膈疝漏诊后胸腔镜手术治疗1例报告

正创伤性膈疝指外力作用下膈肌破裂导致腹腔脏器进入胸腔,临床表现为呼吸、循环及消化系统功能异常。胸、腹部挫伤中创伤性膈疝发生率为0.8%～8.0%,死亡率可达33.3%~([1])。创伤性膈疝往往合并其他胸腹部脏器损伤、颅骨或骨盆骨折,涉及消化、呼吸、神经、骨骼等多个系统,病情复杂,往往掩盖膈疝引起的临床症状,导致漏诊或延迟诊断~([2])。创伤性膈疝多采用手术治疗,胸腔镜技术已较多应用于新生儿先天性膈疝的治疗,对于创伤性膈肌破裂的治疗也取得了满意疗效,     

创伤性膈疝25例临床诊治体会

目的总结创伤性膈疝的临床诊断和早期治疗的经验,为减少误诊、漏诊及提高治愈率提供参考。方法对25例创伤性膈疝患者的临床资料与治疗经验进行总结分析,21例于伤后24 h内就诊,3例于伤后48h就诊;1例CT检查发现空腔脏器疝入胸腔,追问病史,2年前有外伤史。术前均完善胸片、胸腹部CT和胸腹部B超检查,术前均获确诊,确诊率100%。采用经胸手术14例,经腹手术8例,胸腹联合切口3例。疝内容物为肝3例,脾6例,胃7例,大网膜4例,结肠2例,其他3例。同时行肝修补术3例,行脾切除术6例,行胃肠破裂修补术13例。结果术中发现左侧膈疝23例,右侧膈疝2例。膈肌呈线性破裂20例,呈不规则破裂5例。膈肌破裂长度平均为7.6(4～16)cm。治愈23例,死亡2例,病死率8%。23例均获随访,平均随访时间28.5(6～40)个月,未见膈疝复发。结论创伤性膈疝多发生于严重胸腹部损伤,缺乏特异性临床表现,一经确诊应尽早手术治疗。修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

涤纶补片、带蒂大网膜修补陈旧创伤性膈肌破裂(附5例报告)

目的探讨利用涤纶补片、带蒂大网膜修补陈旧创伤性膈肌破裂的临床价值. 方法 1992年1月～2003年12月,利用涤纶补片、带蒂大网膜修补膈肌缺损5例. 结果 5例均治愈,无复发、胸腔感染、肠梗阻等并发症,随访1～12年均正常生活. 结论涤纶补片、带蒂大网膜修补膈肌缺损操作便利,能恢复膈肌生理功能,是治疗陈旧创伤性膈肌破裂的一种较好的手术方法.     

穿通性膈肌损伤(附11例报道)

<正> 在胸部穿通伤中,穿通性膈肌损伤是一种易被延误诊治的疾病。我院1991年2月～1999年4月共收治胸部穿通伤34例,其中穿通性膈肌损伤11例。现报告如下: 1 临床资料 本组11例,男性9例,女性2例,年龄22～43岁。致伤原因:刀刺伤10例,枪弹伤1例。左半膈肌损伤9例,右半膈肌损伤2例。就诊时间为伤后1～4小时。临床表现为呼吸困难8