大鼠肝癌经维甲酸无水酒精瘤内注射后血液甲胎球蛋白变化研究

目的：了解维甲酸治疗肝癌对ＡＦＰ水平、肝功能有无影响。方法：通过复制大鼠肝癌ＣＢＲＨ－３模型，将其分为４组，Ａ组１００μｍｏｌ／Ｌ全反式维甲酸＋无水酒精组；Ｂ组１０μｍｏｌ／Ｌ全反式维甲酸＋无水８酒精组；Ｃ组无水酒精组；Ｄ组生理盐水组，每组均通过开腹直视下瘤内注射药物，治疗３天后采集外周血，通过放射免疫法测定血清ＡＦＰ水平及肝功能。结果：Ａ组ＡＦＰ与Ｃ组、Ｄ组比较均明显降低，差异有显著性（Ｐ〈０．     

原发性肝癌经无水酒精瘤内注射治疗后血液AFP mRNA变化的研究

目的：探讨在Ｂ型超声引导下,以无水酒精行肝癌局部注射对原发性肝癌的治疗作用。方法：应用巢式逆转录多聚合酶链反应检测无水酒精局部注射治疗前后,肝癌患者周围静脉血液中ＡＦＰｍ ＲＮＡ 变化。结果：９例肝癌患者中术前有４例血液ＡＦＰｍ ＲＮＡ 阳性（４／９）;无水酒精瘤内注射治疗３～５次后（２周）,血液ＡＦＰｍ ＲＮＡ阳性者减至１例（１／９）。结论：无水酒精瘤内注射治疗原发性肝癌可以预防或阻止肝癌远处器官转移的发生。     

大肝癌经肝动脉门静脉化疗栓塞缩小后的外科综合治疗

目的：探讨对手术不能切除的大肝癌,经选择性动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加门静脉化疗栓塞（ＰＶＣＥ）治疗缩小后,行外科综合治疗的疗效。方法：Ｅ睦动脉、,门静脉插管或经皮行ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗大肝癌,对缩小后的４８便行手术发除１５例,Ｂ超引导经皮肝这本内无水酒精注射治疗２３例,开腹肝肿瘤深度冷冻治疗１０例,结果：ＴＡＣＥ加ＰＶＣＥ治疗后肝肿瘤由平均直径１０．６ｃｍ缩小到４．６ｃｍ,２７例ＡＦＰ阳性者１９     

特殊部位肝癌伴门静脉癌栓形成30例综合治疗

特殊部位肝癌及小肝癌患３０例,行瘤体内无水酒精注射加门静脉癌栓注射碘油化疗药物,辅以全身免疫化疗。治疗１个月１９便ＡＦＰ转阴率８２．４％。Ｂ超示瘤体缩小或消失、门静脉内癌栓缩小或消失、异常血流信号消失、其有效率达６０％～７７％。免疫功能较治疗前明显改善（Ｐ〈０．０１）。１、２、３年的生存率分别是８０．０％、７０．０％、４３．３％。小肝癌无水酒精注射可免除手术痛苦,中晚期特殊部位肝癌无水酒精注射     

无水酒精注射加肝动脉、门静脉双插管治疗手术不能切除的中晚期肝癌

目的：探讨不能切除的中晚期肝癌的综合治疗方法。方法：术中、术后无水酒精注射和每周１次，共４次为一疗程。术中肝动脉结扎并肝动脉、门静脉插管术后灌注化疗进行综合治疗。结果：１８例获得缓解，有效率５６．３％。ＡＦＰ阳性２１例中１２例下降或转阴。半年、１、２年生存率分别为８４．４％、５９．４％和２５％，其中３例生存期为４年。结论：术中、术后瘤体注射无水酒精配合肝动脉结扎，肝动脉、门静脉插管灌注化疗是治疗对不能手术切除的中晚期原发性肝癌有一定疗效     

经皮肝穿刺交替注射酒精与白介素Ⅱ治疗小肝癌36例分析

小肝癌即早期肝癌。根据中国肝癌病理协作组１９８２年标准，单个癌结节直径≤３ｃｍ或两个癌结节直径总和≤３ｃｍ，即为小肝癌。我们根据此标准，采用在Ｂ超引导下经皮肝穿刺交替注射无水酒精及白介素Ⅱ治疗小结节肝癌３９例，得到随访的为３６例。在临床上治疗效果明显...     

B超引导下经皮肝穿注射无水酒精治疗肝癌73例

我院自1990年至2006年在B超引导下经皮肝穿注射无水酒精（PEI）治疗肝癌73例，共穿刺250次，获得良好的效果，现总结如下。     

经皮肝穿瘤内注射无水酒精治疗转移性肝癌42例

超声引导下经皮肝穿瘤内注射无水酒精治疗小肝癌,临床效果满意。我院自１９９０年８月应用此法治疗转移性肝癌４２例,共２１５次。现就本法的有关问题分析如下。１　临床资料本组男２９例,女１３例,年龄４８～７６岁。直肠癌肝转移３２例,大肠癌肝转移７例,胃癌肝转移３例。所有病例均经ＣＴ及Ｂ超检查证实。２８例单个转移（Ａ组）;１１例瘤体２～３个（Ｂ组）;３例瘤体３个以上（Ｃ组）。瘤体直径１－０～４－５ｃｍ,直肠癌转移３２例中,有１４例同时行肝动脉介入化疗,１１例无水酒精瘤内注射或（和）肝动脉介入后再手术切除。…     

超声导向经皮肝内无水乙醇注射治疗肝癌的探讨

超声导向经皮肝内无水乙醇注射治疗肝癌的探讨鞠新华，夏振龙，刘绪田，戴允明刘守君，顾燕荣（第二临床学院外科）（第二临床学院Ｂ超室）关键词肝癌；经皮肝内无水酒精注射１９８８年５月～１９９３年１２月，我院对２９例肝癌进行超声导向经皮肝内无水乙醇注射治疗。１...     

超声引导下无水酒精注射治疗肝癌80例分析

目的：探讨超声引导下无水酒精注射治疗的价值。方法：对80例肝癌患者0.5-4.0cm以内肿瘤（原发性肝癌60例，继发性肝癌20例）进行超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗，每次注射酒精2－16天注射1次，结果：19例存活3年以上，21例存活2年，27例6个月左右复发，再行手术治疗，13例存活1年以下，其中有12例与其他治疗方法同时进行，结论：超声引导经皮穿刺无水酒精注射治疗肝癌是一种简易，微创，经济实用和疗效可靠的方法。     

原发性肝癌患者尿甲胎蛋白的测定

本文用放射免疫分析(RIA)法对40例原发性肝癌(PLC)患者及20名对照者尿中甲胎蛋白(AFP)进行检测。发现PLC患者尿中确有AFP,与血清AFP符合率达90％,而对照的20名中,血清及尿中AFP均阴性,为PLC的防治研究工作提供了一种简便易行的新方法。     

AFP,SF,AIF联合检测对原发性肝癌诊断的价值

用放射免疫分析法（RIA）对46例原发性肝癌（P＜C）患者及145例正常人进行血清甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）、酸住铁蛋白（AIF）测定，结果P＜C组血清AFP、SF、AIF测定值显著高于对照组及其它肝病组（P＜0．001），肝癌组AFP阳性率为78.26％，联合测定SF、AIF阳性检出率可达100％，提示血清AFP、SF、AIF测定在P＜C诊断中有重要的价值，尤其联合测定AFP、SF、AIF三项可提高原发性肝癌的早期诊断率，减少漏诊率．     

血清CA-50免疫放射分析在原发性肝癌诊断中应用

本文对60例原发性肝癌患者进行血清CA-50免疫放射分析测定,并与40例正常人比较,结果原发性肝癌患者血清CA-50含量明显升高,异常率为73.33％;而在AFP阴性或低值的原发性肝癌患者中异常率高达83.33％,因此血清CA-50免疫放射分析测定可以作为AFP的协同和补充,以提高肝癌的诊断水平。     

血清铁蛋白在肝癌诊断中的意义

用ELISA法检测83例确诊原发性肝癌(PLC)患者和113例对照的血清铁蛋白(SF)水平,结果:PLC患者SF明显增高,阳性率为78.31％,AFP阴性的PLC患者,SF阳性率为75.86％,与AFP联合诊断的阳性率达91.57％。说明SF对PLC有一定的诊断价值,可作为PLC血清诊断指标之一,对肝癌高危人群进行血清流行病学研究有重要意义。     

肝动脉化疗栓塞联合CT导向经皮肝穿注射无水乙醇治疗肝癌的评价

目的评估肝动脉化疗栓塞（transcatherter arterial chemoembofieation,TACE）联合CT引导下经皮穿刺肝癌无水乙醇注射术（percutaneous ethanol injection therapy，PEIT）治疗肝癌的疗效。方法对64例经证实为原发性肝癌随机分成两组，在进行TACE的间歇期，32例在CT引导下行PEIT，并与同期32例单纯行TACE比较。结果单纯行TACE组，1、2a生存率分别为46．9％、12．5％；TACE联合PEIT组，1、2a生存率分别为71．9％、31．3％。AFP下降幅度单纯TACE组为56．3％，TACE联合PEIT组为78．1％。结论TACE联合PEIT为原发性肝癌较好的一种综合治疗方法。可提高肝癌治疗疗效。     

18F-FDG PET/CT在肝癌肝移植术后复发监测中的临床应用价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT在肝癌肝移植术后复发监测中的临床应用价值。方法选择41例肝癌肝移植术后患者行18F-FDG PET/CT显像,分析比较PET、PET/CT和甲胎蛋白(AFP)对复发、转移病灶的检测效能,并分析病灶18F-FDG摄取高低和PET检测阳性率与肿瘤分化、个体荷瘤数量及AFP水平的关系。结果 41例肝癌肝移植术后患者中经临床证实肿瘤复发转移者38例,18F-FDG PET/CT诊断肿瘤复发转移的灵敏度、特异性分别为94.7%、66.7%。肝内复发者17例,PET和PET/CT的阳性检出率分别为58.8%和82.4%。肝外转移者36例,最常见部位为淋巴结(23例),其次为肺(17例)和骨(11例)。PET对肺转移灶及腹膜转移灶的检出率为70.6%、0.0%,而PET/CT均为100%;PET和PET/CT对其他部位肝外转移灶的阳性检出率相同(均为100%)。AFP检测对肝细胞癌(HCC)移植术后复发的诊断灵敏度为73.0%,低于18F-FDG PET/CT(94.6%),二者比较差异有统计学意义(χ2=6.366,P<0.05)。PET对单发病灶复发的阳性检出率低于多发病灶者(P<0.05),而PET的阳性检出率与HCC的分化及AFP水平的高低无明显相关(P>0.05)。病灶最大标准摄取值(SUVmax)与个体荷瘤数量密切相关(P<0.05),但与肿瘤的分化及AFP水平无关(P>0.05)。结论 18F-FDG PET/CT能灵敏地检测肝癌肝移植术后肿瘤复发及转移病灶,具有较好的临床应用价值。     

甲胎蛋白异质体（AFP—L3）对肝癌切除术后复发的预测价值探讨

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）对原发性肝癌（primarylivercancer,PLC）患者肝癌切除术后肿瘤复发转移的预测价值。方法选择2008年6月至2009年12月期间在我院接受首次肝癌切除术的48例PLC患者,同步测定患者术前、术后血清AFP和AFP—L3含量,计算AFP．L3占总AFP的百分比（以AFP-13％≥10％作为阳性判断标准）。并对患者进行长期复查和随访,以了解血清AFP和AFP．L3对PLC患者肝癌切除术后肿瘤复发转移的预后判断价值。结果48例PLC患者在随访期间共有25例发生肿瘤复发转移,随访1、2、3年的总体复发率分别为22．9％（11／48）、39．6％（19／48）、52．1％（25／48）。患者术前血清AFP—L3％与总AFP水平之间无相关性;术前、术后血清AFP—L3％与肿瘤复发转移之问均呈正相关,而术前、术后血清AFP水平与肿瘤复发之间缺乏明确的相关性。结论血清AFP．L3％与肝癌切除术后肿瘤复发有关联,对PLC患者术后复发转移的判断有重要临床价值。     

166例中晚期肝癌介入治疗预后多因素Cox模型分析

目的综合分析影响肝癌患者介入治疗预后的主要因素,为原发性肝癌患者制定合理的治疗方案及估计介入治疗预后提供理论依据. 方法对166例行经动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者进行回顾性分析.对影响因素行Cox回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,Log-rank检验方法检验. 结果总体6个月及1、2、3 年累积生存率分别为:78.54%、47.23%、23.68%、14.09%;中位生存期12个月.单因素Cox模型分析对预后影响有意义的变量有:性别、肝功能Child分级、临床Okuda分期、术前AFP升高且介入后AFP变化、治疗次数、肿块类型、肿瘤最大径、肿瘤容积、肿瘤与肝脏容积百分比(瘤肝比)、门静脉癌栓、有无转移、碘化油沉积程度、肿瘤缩小率、肿瘤边缘、经皮无水乙醇消融术及其他疗法等.但多因素分析后仅瘤肝比、门静脉癌栓、治疗次数及术前AFP升高且介入后AFP变化为影响预后有显著意义的因素. 结论较小瘤肝比及重复介入治疗是提高肝癌预后有意义因素;伴门静脉癌栓的肝癌应积极治疗;综合治疗可进一步提高疗效.     

肝癌术后监测血清AFP的临床意义(附70例报告)

为探讨肝癌术后监测血清甲胎蛋白(AFP)的临床意义，回顾性分析1996年2月至2002年3月间肝癌根治切除术后定期监测发现血清AFP阳性的70例患者AFP升高与肿瘤残留、复发或转移的关系。肝癌术后血清AFP升高可见于肝癌的残留或早期转移、肝癌的复发或转移、肝癌的再发以及晚期肝硬变4种情况。对肝癌患者术后定期作AFP检查，有助于检出AFP阳性肝癌患者的肿瘤残留及亚临床期复发转移，不仅适用于术前AFP阳性，而且适用于术前AFP阴性的肝癌患者。肝癌患者术后AFP下降，但不能降至正常，可能与晚期肝硬变肝脏内干细胞-卵圆形细胞代偿性增生有关。     

(131)~碘标记抗人AFP-R-LCA McAb对原发性肝癌的放射免疫显像

用抗肿瘤相关抗原的抗体进行肿瘤放免显像及治疗是近年来肿瘤导向研究的热点。自80年代起，国内外众多学者利用多种抗肿瘤单克隆抗体进行肿瘤的放免诊治，并取得了较为满意的结果。我们曾利用抗人小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体单克隆抗体（AFP－R－LCAMCAb）进行了荷人肝癌裸鼠的放免显像和治疗［’］，在此基础上，使用‘”I标记的AFP－R－LCAMCAb对17例原发性肝癌及4例肝炎后肝硬化患者进行了肝癌放免显像研究，现报告如下。l材料和方法l．1病例和分组（1）肝癌组：选择1995年3月1日至1995年9月1日收住本院的AFP阳性原发性…