外伤性截瘫病人留置尿管问题的探讨

根据截瘫病人因留置导尿管过程中无痛觉，易损伤尿道粘膜及留管时间长易发生尿路感染的特点，提出其护理措施：置管中除常规护理外，应选择乳、硅胶尿管，注意掌握气囊尿管的结构特点及置管长度。对截瘫初期采用气囊尿管，以利会阴清洁处理。对后期形成挛缩膀胱，容量少于５０ｍｌ者不宜采用气囊导尿管，因尿管的气囊部分（约４ｃｍ）需全部进入膀胱，通常气囊注水１５～２０ｍｌ后可占据膀胱内一定容积，故以采用普通尿管为宜。受伤一周内实行开放引流，一周以后病情稳定、尿常规正常时开始采用夹管定时开放或间歇导尿方法进行功能训练。经观察本组６８例中恢复自主膀胱者４８例，占７０．３％。７例发生尿路感染。     

外伤性截瘫病人留置尿管问题的探讨

外伤性截瘫病人大部分出现排尿功能异常．临床中需要通过留置尿管来解决排尿问题。由于尿管的长期刺激．膀眈的防御机能减退．易发生感染．掌握最佳时机训练自主膀优．正确选择尿管以减少原路感染具有实际的临床意义。现将我们对50例外伤截瘫病人留置尿管的护理体会报告如下。1临床资料50例均为完全性截瘫．其中男48例．女2例．年龄18～54岁。高位截瘫10例，中低位截瘫40冽；，J‘便失禁6例．尿赌留44例，入院后查尿常规有镜下血尿．蛋白尿者38例占总数的76％。2护理2．l置管的护理根据病人情况进网刺激小的硅胶或乳咬导管及相应型号。在截…     

脊髓损伤病人留置尿管易感因素分析与护理对策

在临床护理中,脊柱骨折伴脊髓损伤病人往往不能自行排尿,需要留置尿管,有些还需要长期留置尿管,这就增加了泌尿系感染的机会.因此,做好留置尿管的护理,促使膀胱功能的修复或排尿功能,以尽早拔除尿管,是减少泌尿系感染的关键.我科2004年1月-2008年4月共收治脊柱骨折伴脊髓损伤病人197例,全部留置尿管.     

脊髓损伤病人留置尿管易感因素分析与护理对策

在临床护理中，脊柱骨折伴脊髓损伤病人往往不能自行排尿，需要留置尿管，有些还需要长期留置尿管，这就增加了泌尿系感染的机会。因此，做好留置尿管的护理，促使膀胱功能的修复或排尿功能，以尽早拔除尿管，是减少泌尿系感染的关键。我科2004年1月-2008年4月共收治脊柱骨折伴脊髓损伤病人197例，全部留置尿管。现介绍如下：     

外伤性脊髓损伤病人排尿训练的时机选择

泌尿系感染是外伤性脊髓损伤患者常见的并发症，而长期留置尿管也是造成膀胱上行感染的因素。为了使截瘫病人排尿功能得到恢复，护理人员要对病人进行排尿训练，但训练时机选择不当则影响膀胱功能的恢复。     

剖宫产术病人留置尿管的护理

[目的]探讨剖宫产术病人留置尿管的心理护理、健康指导以及操作中的注意事项.[方法]对316例剖宫产留置尿管产妇的护理进行总结与分析.[结果]所有产妇均能轻松接受此项操作,没有恐惧心理;2例产妇拔管后膀胱充盈,不能自行排尿,经护理人员诱导排尿,1例产妇自行排尿成功,另1例产妇最终再次行留置尿管,2 d后拔除尿管能自行排尿.[结论]留置尿管前后做到耐心细致的心理护理、正确的健康指导以及注意操作中的有关事项、产妇如何配合,可有效的降低尿路感染和尿潴留的发生率.     

剖宫产术病人留置尿管的护理

[目的]探讨剖宫产术病人留置尿管的心理护理、健康指导以及操作中的注意事项.[方法]对316例剖宫产留置尿管产妇的护理进行总结与分析.[结果]所有产妇均能轻松接受此项操作,没有恐惧心理;2例产妇拔管后膀胱充盈,不能自行排尿,经护理人员诱导排尿,1例产妇自行排尿成功,另1例产妇最终再次行留置尿管,2 d后拔除尿管能自行排尿.[结论]留置尿管前后做到耐心细致的心理护理、正确的健康指导以及注意操作中的有关事项、产妇如何配合,可有效的降低尿路感染和尿潴留的发生率.     

留置尿管病人的舒适护理

导尿及留置尿管是临床上最常用的护理操作之一，是抢救危重、休克病人时正确记录尿量、测量尿密度，借以观察病情的重要手段。然而，导尿操作及留置尿管给病人带来了诸多不适。随着现代护理学的发展及整体护理的开展，护理工作不再是一种单纯的操作过程。台湾萧丰富先生提出了“萧式护理模式”，即舒适护理（comfort care），是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在心理、生理方面都达到愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。我科通过对48例留置尿管病人开展舒适护理，取得了满意的效果。现报道如下。     

外伤性脊髓损伤病人的早期康复护理

1999年6月～2002年12月，我院采用整体护理模式病房护理脊髓损伤42例，注重加强早期康复护理，效果满意．现报告如下。     

老年病人留置尿管溢尿的原因分析及对策

目的探讨老年病人留置尿管后溢尿的原因,寻求有效的护理对策。方法回顾分析我科15例留置尿管的老年病人发生溢尿的原因及处理方法。结果15例留置尿管的老年病人发生溢尿的原因有：气囊内注入液体量较少的2例、导尿管堵塞的4例、夹闭时间不当的2例、生理因素引起的7例,经相应护理干预后,仅1例深昏迷女性病人继续存在溢尿现象,但溢尿较前明显减少。结论应针对老年病人留置尿管引起溢尿的不同因素采取不同措施。     

脊髓损伤病人的护理

对有关脊髓损伤病伯临床症状，诊断，治疗，特别是对脊髓损伤病人的临床护理进行了详细介绍。     

脊髓损伤致尿潴留患者留置尿管与腹部按摩排尿法的疗效比较

将胸段脊髓受累尿潴留患者分为尿管组和按摩组，分别给予留置尿管和定期下腹部按摩后按压方法排尿，并根据血尿常规、中段尿培养及肌力恢复情况进行疗效比较。     

外伤性脊髓损伤患者早期康复护理

脊髓损伤是较常见的脊柱外伤并发症，往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫，给个人、家庭及社会带来一系列严重问题。护理的关键是最大限度保存和发展残存的功能。我科从1995年～1997年以来收治了45例此类病人，经过三年的护理实践，积累了一些经验，报告如下。1一般资料本组45例患者中，男32例，女13例；年龄17岁～63岁，平均41岁；车祸伤12例，坠落伤19例，重物压伤14例。其中截瘫19例，不全瘫26例。2康复护理2．1生命体征的观察及护理2．1．1呼吸大多数四肢瘫患者由于肋间肌与腹肌的麻痹，呼吸活动仅靠服肌维持，容易团呼吸不畅或嗝肌活动受…     

外伤性截瘫病人留置尿管的家庭随访

目的 探讨家庭随访在减少留置尿管带来的并发症,提高外伤性截瘫患者照顾者的管理能力中的效果.方法 对87例外伤性截瘫病人留置尿管出院回家休养进行家庭随访,采用自行设计的<外伤性截瘫病人留置尿管的家庭访视调查表>进行调查分析.结果 通过家庭随访消除不利因素,增强照顾者的管理能力,降低了外伤性截瘫病人留置尿管的并发症.结论 家庭随访降低了外伤性截瘫患者留置尿管的并发症,减少了患者的心理问题的发生,促进了护士综合素质的提高.     

介绍一种简便的留置尿管病人夹管法

临床上对长期留置尿管的病人拔管前需训练膀胱张力．使拔管后能尽早恢复膀胱功能。常用止血钳或其它夹子夹闭引流管以阻断尿液流出，使尿液在膀胱内储存一定时间达到一定量后再排出体外。这种方法由于夹子的剪应力作用使尿管或尿袋引流管容易发生变质，取材不便，影响膀胱功能训练。近几年在我科采用一次性尿袋的帽套代替止血钳或夹子夹闭尿管，效果良好，现介绍如下：     

留置尿管病人自我护理现状调查与对策

[目的]探讨留置尿管病人自我护理现状及对策。[方法]调查84例泌尿外科留置尿管病人对疾病相关知识（包括尿管更换、并发症预防）、对疾病的态度、尿管护理（固定、尿袋更换、会阴护理、饮食）、紧急情况处理的自我护理现状,探讨自我护理能力偏低的原因,针对性应用Orem自我护理教育措施进行改进,评价改进后效果。[结果]留置尿管病人自我护理能力偏低,改进后病人在自我管理行为的各项评价中明显优于改进前（P〈0.05）;并发症发生率较改进前明显下降（P〈0.05）。[结论]Orem自我护理教育能提高留置尿管病人自我护理能力,预防并发症。