血压对充血性心力衰竭患者血浆RAAS活性的影响

目的：探讨血压对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）活性的影响。方法：对收缩压（ｐｓ）〈１００ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）的ＣＨＦ患者（ＬＰ ＣＨＦ组,ｎ＝２２）,ｐｓ≥１００ｍｍＨｇ的ＣＨＦ患者（ＨＰ ＣＨＦ组,ｎ＝２５）及健康人（对照组ｎ＝１８）,采用放射免疫法测定血浆肾素活性（ＰＲＡ）,血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）及醛固酮（ＡＬＤ）水平。结果：ＬＰ     

转换酶抑制剂对原发性高血压患者血浆肾素—血管肾张素及心钠素,内 …

研究血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对原发性高血压（ＥＨ）患者肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）、心钠素（ＡＮＦ）及内皮素（ＥＴ）的短期影响。方法口服开搏通５０ｍｇ后,在０、６０及１８０ｍｉｎ时用放射免疫方法测定患者血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、ＡＮＦ、ＥＴ,同时测定平均动脉压（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）。结果ＥＨ患者的基础上ＡＴⅡ、ＡＮＦ、ＥＴ均明显高于对照组（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术前后血浆心钠素,肾素—血管紧 …

目的 观察风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）前后血浆心钠素（ＡＮＦ）、肾素（ＰＲＡ）－血管紧张素（ＡＴ）－醛固酮（Ａｌｄ）系统（ＲＡＡＳ）以及血液动力学的变化。方法 采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定正常组与ＭＳ组ＰＢＭＶ前后血浆ＡＮＦ和ＲＡＡＳ的水平;二尖瓣口面积９ＭＶＡ）、平均跨瓣压差（ＰＧｍｅａｎ）的测定用超声心动图（ＵＣＧ）;平均在左房压（ＬＡＰ）的测定用心导管     

慢性肾衰竭患者血清肾素—血管紧张素Ⅱ：醛固酮含量变化的临床研究

探讨肾素—血管紧张素Ⅱ—醛固酮系统（ＲＡＳ）在肾脏疾病中变化的意义,研究了２６例慢性肾功能衰竭病人的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮（ＰＲＡ、ＡⅡ、Ａｌｄ）及血Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｃｌ－、ＨＣＯ３－、ｐＨ的变化。结果表明：肾功能恶化程度与肾素、血管紧张素Ⅱ的增高程度差别有显著性,Ｐ＜０．０５,而与醛固酮水平差别无显著性,Ｐ＞０．０５。结论：测定血清ＰＲＡ、ＡⅡ、Ａｌｄ浓度可指导临床用药、估计预后、判断治疗效果,并为ＡＣＥ┐Ⅰ治疗慢性肾功能衰竭提供了理论依据。     

氟伐他汀对高血压大鼠血管结构和功能的影响及机制

目的　探讨内源性胆固醇合成途径的限速酶－ＨＭＧ－ＣｏＡ 还原酶的抑制剂一氟伐他汀对高血压血管肥厚、血管功能和高血压进程的影响,并揭示其可能的作用机制。　方法　（１）雄性ＳＨＲ（ｎ＝ ２６）,从８周龄起予氟伐他汀（ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ,Ｆｌｕ）２０ ｍ ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１灌胃,分别治疗８ 周和１６周,年龄、性别配对的未治疗的ＳＨＲ（ｎ＝ ２０）和ＷＫＹ（ｎ＝ １８）作对照。分别测定收缩压（ＳＢＰ）,血脂（ＴＣ、ＴＧ 和 ＬＤＬ－Ｃ）（ＣＨＯＤ－ＰＡＰ和ＧＰＯ－ＰＡＰ法）;进行血管组织形态学观察,测定血管壁（中膜）／腔面积（Ｗ／Ｌ）比;应用离体动脉环试验观察血管的功能变化。（２）以培养８周龄的ＳＨＲ 和ＷＫＹ 大鼠胸主动脉平滑肌细胞（ＡＳＭＣｓ）为模型,观察（ｌ）两种不同的有丝分裂原－血管紧张素Ⅱ（Ａｎｇ Ⅱ） 和血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）对ＡＳＭＣｓ 增殖（细胞计数）和ＤＮＡ 合成（３Ｈ－ＴｄＲ掺入率）的影响。（２）Ｆｌｕ 对２０％ ＦＣＳ、ＡｎｇⅡ和ＰＤＧＦ促ＡＳＭＣｓ 分裂增殖的抑制作用及（３）胆固醇合成代谢中间产物甲羟戊酸（ｍ ｅｖａｌｏｎｉｃ ａｃｉｄ,Ｍｅｖａ）对Ｆｌｕ 抑制ＡＳＭＣｓ增殖和ＤＮＡ 合成的逆转效果。     

苯那普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）时交感神经兴奋,神经体液调节异常,肾素—血管紧张素—醛固酮系统（ＲＡＡＳ）激活,致使血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）及醛固酮水平增加,可引起钠水潴留,血清钾、镁丢失,外周血管收缩,使心衰加重。笔者应用新型血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥⅠ）苯那普利治疗ＣＨＦ,观察其临床疗效。１　对象与方法１．１　对象　选择本院住院的ＣＨＦ患者４０例,男１８例,女２２例,年龄４５～７０（５３．５±１３．８）岁。按纽约心脏病协会（ＮＹＨＡ）心功能分级,心功能Ⅱ级８例,Ⅲ级２２例,Ⅳ级１０例。病因为冠心…     

雷公藤单体T_4对类风湿关节炎患者周围血单个核细胞及滑膜细胞产生肿瘤坏死因子的影响

观察了经雷公藤单体Ｔ_４处理２ｈ后对正常人和类风湿关节炎（ＲＡ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）及ＲＡ患者消化的滑膜单个细胞（ＲＡ－ＤＳＳＣ）分泌ＴＮＦ的影响。在３５ｎｇ／ｍｌ浓度下，正常人ＰＢＭＣ（ｎ＝１０）及ＲＡ－ＰＢＭＣ（ｎ＝６）Ｔ_４处理组产生ＴＮＦ活性水平明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）。延长Ｔ_４作用时间至６ｈ，ＲＡ－ＰＢＭＣＴ_４处理组ＴＮＦ活性水平下降更为明显（Ｐ＜０．００１），表明Ｔ_４可抑制ＰＢＭＣ体外产生ＴＮＦ活性水平，其对ＲＡ－ＰＢＭＣ作用不同时间的抑制率分别为２５．５４％及４０．５１％（Ｐ＜０．０１），说明Ｔ_４抑制作用可能与作用时间有关。同时Ｔ_４亦可抑制ＲＡ－ＤＳＳＣ体外产生ＴＮＦ活性水平（Ｐ＜０．０１），提示Ｔ_４有望成为一新的植物性治疗ＲＡ药物。     

经皮二尖瓣球囊成形术前后RAAS的变化

对１７例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术术前和术后一周分别检测血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）和醛固酮（ＡＬＤ）。结果表明：术前ＰＲＡ，ＡＴ－Ⅱ和ＡＬＤ明显高于对照组；术后血流动力学明显改善，并伴有ＡＴ－Ⅱ和ＡＬＤ水平显著降低（Ｐ＜０．０５）。ＡＴ－Ⅱ下降与左房压下降呈弱正相关（ｒ＝０．４３ｌ）。揭示在心功能不全早期已有肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）过度激活；术后，在血流动力学改善的同时，ＲＡＡＳ也有相应改变。     

转换酶抑制剂对慢性肾衰患者血浆心钠素及肾素-血管紧张素系统的影响

目的了解慢性肾衰（ＣＲＦ）患者应用转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）后血浆心钠素（ＡＮＦ）和肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）激素的相互影响。方法不限钠情况下，禁食１０ｈ，口服开博通５０ｍｇ，测定ＡＮＦ、血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）和平均动脉压（ＭＡＰ）。用均数配对ｔ检验和线性回归作统计分析。结果肾衰组基础ＡＮＦ、ＲＡＳ激素和ＭＡＰ均高于对照组。药后两组ＡＴⅡ于２４０ｍｉｎ明显受抑制，程度相似。两组ＭＡＰ随ＡＴⅡ下降而下降，呈明显正相关。两组ＡＮＦ缓慢上升，于２４０ｍｉｎ升幅均达６５％，与ＡＴⅡ和ＭＡＰ下降呈明显负相关。结论ＣＲＦ患者的ＲＡＳ激素和ＡＮＦ均处亢进状态，对ＡＣＥＩ敏感性与正常人相似；ＡＮＦ的变化可作为ＣＲＦ患者对ＡＣＥＩ敏感性的指标，以避免ＡＣＥＩ对肾脏的有害影响。     

充血性心力衰竭时血清β2—MG血浆激素与心脏功能间的相互关系

本研究测定了３３例充血性心力衰竭患者和４４例健康人的血β２－ＭＧ和血浆激素血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）去甲肾上腺素（ＮＥ），并用心阻抗法测定每搏量（ＳＶ），心脏指数（ＣＩ）射血分数（ＥＦ），总外周阻力（ＴＰＲ）结果发现：心衰组血β２－ＭＧ水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０１），且随心衰程度加重而升高，血β２－ＭＧ与ＳＶ，ＣＩ及ＥＦ呈负相关（ｒ＝－０．３９～－０．４５），与ＴＰＲ正相关（ｒ＝０．４８）与ＮＥ，     

“心肾同病”等病机与充血性心力衰竭循环激素的关系

将１１２例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）按照中医辨证分为单纯心病（心气虚）组４５例和心肾同病（心肾阳虚）组６７例,观察比较两组患的心功能及心纳素（ＡＮＰ）、肾素（Ｒｅｎ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）等检测指标,以探讨ＣＨＦ患“心肾同病”病机与循环激素的相关性。结果：心肾同病组的心功能分级和心衰评分显高于心病组（Ｐ〈０．００１）;心病组ＡＮＰ水平显升高,心肾同病组ＡＮＰ、ＲＡＳ指标均明显升高,且后     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂研究进展

肾素－血管紧张素－醛固酮系统是调节血压的重要内分泌系统,在高血压病因学中占重要地位,肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）产生的最终生理活性物质为血管紧张素Ⅱ（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅡ,ＡｎｇⅡ）。临床上普遍使用的降压药物血管紧张素转化酶（ＡＣＥ）抑制剂能很...     

抗醛固酮治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)严重时其内在机制主要是神经内分泌的过度激活 ,即交感神经肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (ＲＡＡＳ)被激活 ,儿茶酚胺升高 ,血浆肾素活性增强 ,血管紧张素及醛固酮水平升高 ,从而使心衰进行性恶化。近年临床心衰治疗中加用抗醛固酮药物受到重视 ,本文应用醛固酮拮抗剂与转换酶抑制剂治疗ＣＨＦ30例进行疗效观察 ,报道如下。对象与方法1　对象　本文 30例均为住院患者 ,心功能分级ＮＸＨＡ标准Ⅱ、Ⅲ级。男性 2 0例 ,女性 1 0例 ;年龄 30岁～ 70岁 ,平均年龄 5 2 .6岁± 4.8岁。其中风心病 8例 ,扩张型心肌病 1 …     

转换酶抑制剂对原发性高血压患者血浆肾素-血管紧张素及心钠素、内皮素的短期影响

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ） 对原发性高血压（ ＥＨ） 患者肾素 血管紧张素系统（ＲＡＳ） 、心钠素（ＡＮＦ） 及内皮素（ＥＴ） 的短期影响。方法　口服开搏通５０ ｍｇ 后,在０ 、６０ 及１８０ ｍｉｎ 时用放射免疫方法测定患者血浆肾素活性（ＰＲＡ） 、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ） 、ＡＮＦ、ＥＴ,同时测定平均动脉压（ ＭＡＰ） 和心率（ ＨＲ） 。结果　ＥＨ 患者的基础ＡＴⅡ、ＡＮＦ、ＥＴ均明显高于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１ 或 Ｐ＜ ０ ．０５） 。服用ＡＣＥＩ 后,ＰＲＡ 明显升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,ＭＡＰ、ＡＴⅡ、ＡＮＦ 均明显下降（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,ＥＴ 略有下降（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。在ＭＡＰ 与ＡＴⅡ、ＡＮＦ、ＥＴ 之间无明显相关关系,ＡＴⅡ与ＡＮＦ 之间也无明显相关性。结论　ＥＨ 患者的ＡＮＦ 增高可能是代偿性的。ＲＡＳ 及ＭＡＰ 对ＡＮＦ 的分泌起着重要作用,ＡＣＥＩ 能通过ＲＡＳ 影响ＡＮＦ 的分泌     

重组人血管抑素的纯化和生物活性鉴定

目的：纯化大肠杆菌表达的重组人血管抑素（ｒｈＡＧＮ）并鉴定其抗血管生成生物活性。方法：通过超声破碎、包涵体洗涤、Ｓｅｐｈａｄｅｘ Ｇ－１００ 凝胶过滤层析等步骤初步纯化ｒｈＡＧＮ,Ｌｏｗｒｙ法测定蛋白浓度,ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分析观察其纯度;应用 ＭＴＴ法观察在终浓度为 ０．１～３．０ ｍｇ／Ｌ范围内 ｒｈＡＧＮ对 １０ μｇ／Ｌ ＥＧＦ刺激的人真皮微血管内皮细胞系ＨＤＭＥＣ的增殖抑制活性;以ＰＢＳ为对照（ｎ＝５）,应用原位鸡胚绒毛尿囊膜（ＣＡＭ）技术观察１００ μｇ／只（ｎ＝５）和２００ μｇ／只（ｎ＝５）ｒｈＡＧＮ作用７２ ｈ对３０ｎｇ ｂＦＧＦ 诱导的鸡胚ＣＡＭ毛细血管生成的抑制作用。结果：①ｒｈＡＧＮ电泳纯度达到 ９６％,总回收率为 ６１．７％;②ｒｈＡＧＮ对 ＨＤＭＥＣ细胞增殖的最大抑制剂量约为 ２．０ ｍｇ／Ｌ,抑制率约９２．３％．半数最大抑制剂量在１．０ ｍｇ／Ｌ附近;③１００ μｇ／只和２００ μｇ／只ｒｈＡＧＮ组鸡胚ＣＡＭ 载样滤纸片下毛细血管数目分别为７９±２３条和３７±１１条,两组间比较差异显著（Ｐ＜０．０５）;与对照组（１４５±３６条）相比,均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒｈＡＧＮ达到了较高的电泳纯度,     

自发性高血压大鼠主动脉血管平滑肌细胞异常增殖和自身肾素－血管紧张素系统的关系

目的以２０周龄自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和正常血压大鼠（ＷＫＹ）胸主动脉平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）为模型，探讨ＳＨＲＡＳＭＣ异常增殖和自身肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）的关系。方法用３Ｈ－ＴｄＲ参入量和倍增时间（ＤＴ）反映ＡＳＭＣ的增殖能力，放射免疫法测定血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）浓度，紫外分光光度法测定血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性。结果（１）ＳＨＲＡＳＭＣ３Ｈ－ＴｄＲ参入量显著高于ＷＫＹ，ＤＴ显著短于ＷＫＹ（Ｐ＜０．０１）。基础状态下，ＳＨＲＡＳＭＣ合成ＡｎｇⅡ、ＡＣＥ以及分泌ＡｎｇⅡ的量显著高于ＷＫＹ（Ｐ＜０．０１）。（２）在含２％ＦＣＳ的培养基中，１０－６ｍｏｌ／ＬＡｎｇⅡ使ＳＨＲ、ＷＫＹ的３Ｈ－ＴｄＲ参入量分别提高到对照组的３．３倍、２．２倍（Ｐ＜０．０１），ＳＨＲＡＳＭＣ在不同浓度ＡｎｇⅡ刺激时的３Ｈ－ＴｄＲ参入量显著高于ＷＫＹ（Ｐ＜０．０１），１０－６ｍｏｌ／ＬＡｎｇⅡ使ＳＨＲＡＳＭＣ细胞数增加７２．５±２３．１％（Ｐ＜０．０１），ＷＫＹＡＳＭＣ细胞数无显著增加，１０倍浓度ＡｎｇⅡ的Ｓａｒａｌａｓｉｎ对ＳＨＲ、ＷＫＹ３Ｈ－ＴｄＲ参入的抑制率分别为６６．７±３．３％，４４．７±９．９％（Ｐ＜０．０１）     

雷公藤单体T4对类风湿关节炎患者周围血单个核细胞及滑膜…

观察了经雷公藤单体Ｔ４处理２ｈ后对正常人和类风湿关节炎患者外周血单个核细胞及ＲＡ患者消化的滑膜单个细胞分泌ＴＮＦ的影响。在３５ｎｇ／ｍｌ浓度下，正常人ＰＢＭＣ（ｎ＝１０）及ＲＡ－ＰＢＭＣ（ｎ＝６）Ｔ４处理组产生ＴＮＦ活性水平明显低于对照组（＜０．００１）。延长Ｔ４作用时间至６ｈＲＡ－ＰＢＭＣＴ４处理组ＴＮＦ活性水平下降更为明显（Ｐ＜０．００１），表明Ｔ４可抑制ＰＢＭＣ体外产生ＴＮＦ活性水平，其对Ｒ     

原发性醛固酮增多症的临床诊断：附12例分析

原发性醛固酮增多症的临床诊断（附１２例分析）广州市第一人民医院综合病科（５１０１８０）杜南进原发性醛固酮增多症（ＰＡ）是由于肾上腺皮质球状带的肿瘤或增生，引起的醛固酮（Ａｌｄ）分泌过多，导致钠潴留、血容量增多、肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）活性受抑制...     

血管紧张素转换酶

血管紧张素转换酶陈吉球（广西桂林医学院病理生理教研室桂林市５４１００１）１功能肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＳ）在调节及维持血压、水电解质平衡方面起重要作用。血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）位于这个系统的中心，是ＲＡＳ活性的限速酶，ＡＣＥ能使血管紧张素...     

安体舒通加转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的临床观察

严重的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)常伴有交感神经系统 (ＳＮＳ)和肾素———血管紧张素———醛固酮系统(ＲＡＡＳ)的过度激活。高儿茶酚胺血症和高肾素、血管紧张素、醛固酮血症可加速心功能的进行性恶化 ,近年来 ,转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)用于治疗充血性心力衰竭已受到肯定 ,抗醛固酮治疗亦受到重视。本文应用安体舒通加卡托普利治疗ＣＨＦ ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :58例均为本院住院ＣＨＦ病人 ,随机分为两组 ,治疗组 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄38～ 74岁 (平均 58岁 )。原发病分别为 :扩张型心肌病 3例 ,风心病 6例…