导乐陪伴分娩对产后抑郁症的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响。方法将202名初产妇分为两组:试验组100名给予导乐陪伴分娩服务模式,对照组102名采用传统分娩服务模式。两组产妇产后6周行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测试,比较两组产妇产后抑郁症的发生率。结果试验组产后抑郁症发生率为5.00%,对照组产后抑郁症发生率为13.73%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.512,P=0.034)。结论导乐陪伴分娩有利于孕产妇的心理健康,可有效减少产后抑郁症的发病率。     

导乐分娩对初产妇产后抑郁症的干预作用

目的：探讨导乐陪伴分娩对初产妇产后抑郁症发病率及严重程度的影响。方法将358名初产妇随机分为两组：实验组179名给予导乐陪伴分娩服务模式,对照组179名采用传统分娩服务模式。两组产妇产后6周行汉米尔顿抑郁量表测评,并对抑郁症的程度进行评定。结果实验组发生产后抑郁症13例（7．26％）,对照组发生产后抑郁症31例（17．32％）,实验组产后抑郁症发生率显著低于对照组（χ2＝8．40,P＜0．01）。实验组中患产后抑郁症的产妇中－重度抑郁患者2例（15．38％）,明显低于对照组中患产后抑郁症的产妇中－重患者15例（48．39％）,差异有统计学意义（χ2＝4．21,P＜0．05）。结论导乐陪伴分娩有利于初产妇的心理健康,可有效减少产后抑郁症的发病率及产后抑郁症患者的严重程度。     

拉玛泽减痛分娩法对产妇心理状态及妊娠效果的影响

目的:观察拉玛泽减痛分娩法对产后抑郁症及妊娠结局的影响。方法:对某医院定期产前检查、接受孕期教育、自愿选择拉玛泽减痛分娩法的198例初产孕妇为观察组,同期不选择拉玛泽减痛分娩法的206例初产孕妇为对照组。两组孕妇均采用产后抑郁量表(EPDS)比较两组产妇产后抑郁症的发生率及两组产妇的妊娠结局。结果:观察组产后抑郁症发生率低于对照组(P<0.05),产妇自然分娩率高于对照组(P<0.05)。结论:拉玛泽减痛分娩法能显著提高产妇自然分娩率,降低产后抑郁症的发生率,值得临床推广应用。     

产后抑郁患者心理分析及护理干预对策分析

目的对产后抑郁患者的心理及护理干预对策进行分析。方法资料选自2012年1月---2013年1月在我院分娩的120例产后抑郁症患者，观察不同分娩方式以及不同年龄段的产妇在分娩后抑郁症的发生情况。采取心理疏导、健康教育、家属配合对患者进行开解劝导等措施，对患者实施护理干预。结果剖宫产产妇中，抑郁症发生率为81．7％，自然分娩产妇中，抑郁症发生率为51．6％，不同分娩方式的产后抑郁症发生情况比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）；年龄在20-30岁之间的产妇产后抑郁症发生率为51．6％，30-35岁的产妇产后抑郁症发生率为74．2％，35-41岁的产妇产后抑郁症发生率为91．3％，不同年龄段的产妇产后抑郁症发生率比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论产后抑郁症的发生与产妇的年龄及分娩方式有关，护理干预对产后抑郁有明显的改善作用。     

产后抑郁症的相关问题分析

目的探讨产后抑郁症（postnatal depression）的相关因素及其发病机制。方法本研究采用《爱丁堡产后抑郁量表》（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS），以2005年1月至2005年12月在本院妇产科住院分娩的1347例产后诊断为抑郁症的患者146例为研究对象（观察组），与同期分娩的正常产妇146例进行对照（对照组），观察其发病率、诱因、病史及对新生儿的影响。结果本研究显示，产后抑郁症发病率为10．96％（146／1332），43．84％有明确诱因（64／146）；有经前综合征病史的患者，观察组发病率高于对照组（P〈0．01）；产时出血量比较，观察组多于对照组（P〈0．01）；所生新生儿发生激惹比较，观察组多于对照组（P〈0．01）。结论产后抑郁症患者存在明显的性激素骤变，推测抑郁症可能由性激素异常变化引起。     

全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响

目的:调查产后抑郁症的相关因素,探讨全程导乐陪伴分娩对产后抑郁症发病的影响。方法:选择在我院行产前检查并自愿要求全程导乐陪伴分娩的产妇856例为观察组,选择同期同数量定期产检,但未行全程导乐陪伴分娩的产妇为对照组。对两组孕妇进行孕期医院焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)测试(≥11分为焦虑-抑郁情绪)和产后艾迪产后抑郁量表(EPDS)测试(≥13分为产后抑郁症),部分病例采用艾森克个性量表(EPQ)做个性因素分析(N量表为情绪性,P量表为变态心理倾向或神经质)。观察两组产妇产后抑郁症发生率的变化。结果:①HAD≥11分者观察组为96例(11·2%),其中产后抑郁症发病17例,发生率为17·7%;对照组为95例(11·1%),其中产后抑郁症发病47例,发生率为49·5%。两组比较差异显著(χ2=21·68,P<0·01)。②EPDS≥13分者观察组为15例,其产后抑郁症发生率为1·75%;对照组73例,其产后抑郁症发生率为8·53%。两组比较差异显著(χ2=45·57,P<0·01)。③产后抑郁症患者EPQ中的N量表评分和P量表评分明显高于无产后抑郁症的正常孕妇,两者比较,差异有极显著性(t=8·67、9·66,P<0·01)。结论:全程导乐陪伴分娩能有效阻断产前焦虑-抑郁情绪、不良个性因素、产后心理及生理变化等高危发病因素;提高孕产妇的心理健康,显著降低产后抑郁症的发生率。     

产后抑郁症的相关因素与预防对策

产后抑郁症是发生在产褥期的以忧郁为主的一种异常心理行为,病因复杂,主要与生物学、心理学及社会学等因素有关。产后抑郁症发生率逐年增加,给家庭和社会造成了严重危害。针对其发生的相关因素,医护人员应加强孕期保健,增加产时支持力度,完善产后服务系统,建立良好的护患关系及预防性用药,以降低产后抑郁的发生,使产妇重新组织生活、建立自信、减少压力及生活事件的负面影响,积极对待分娩,轻松度过产褥期。     

硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的:探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症的影响,验证分娩镇痛能降低产后抑郁症生物-心理-社会学效应的设想。方法:2005年8～11月广东省第二人民医院采用硬膜外阻滞分娩镇痛并阴道分娩的初产妇121例为研究组,同期未采取任何分娩镇痛技术的广州市内其他3家医院阴道分娩的初产妇97例为对照组,在第3产程末和产后7天进行雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、内皮素-1(ET-1)、皮质醇(CORT)检测;产后3天和产后7天进行EPDS评分。结果:两组间比较:第3产程末和产后7天E2、P、ET-1、CORT值差异均有显著性(P<0.05),研究组E2、P明显高于对照组,ET-1、CORT明显低于对照组;PRL差异无显著性(P>0.05)。两组组内比较:第3产程末与产后7天E2、P、ET-1、CORT差异均有显著性(P<0.001),PRL值差异无显著性(P>0.05)。研究组产后7天、14天EPDS评分及产后14天抑郁症发生率比较明显低于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞分娩镇痛能降低产后抑郁症的生物-心理-社会学效应,是降低产后抑郁症发病率的重要途径之一。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的：探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响。方法：2013年6月-2014年5月在本院采用蛛网膜下腔阻滞（腰麻）-硬膜外联合麻醉加产妇自控硬膜外镇痛（CSEA＋PCEA）分娩镇痛并阴道分娩的初产妇101例为研究组,同期其他筛选条件相当的未采取任何分娩镇痛技术阴道分娩的初产妇105例为对照组,在第三产程末和产后5 d抽肘静脉血进行雌二醇（E2）、孕酮（P）检测,于产后5 d进行EPDS评分。结果：研究组产后5 d的EPDS评分和产后抑郁症发病率低于对照组（P〈0.05）;研究组与对照组第三产程末和产后5 d的E2、P值差异均无统计学意义（P〉0.05）,但两组中产后抑郁者的产后5 d的E2低于正常产妇（P〈0.05）。结论：腰硬联合麻醉分娩镇痛降低了产后抑郁症的发生,分娩镇痛对产妇雌孕激素改变没有显著性差异的影响。     

用系统思想探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的用系统思想探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症相关因素的影响。方法2005年8月~11月广东省第二人民医院采用硬膜外阻滞分娩镇痛并阴道分娩的初产妇121例为研究组,同期未采取任何分娩镇痛技术的广州市内其他3家医院阴道分娩的初产妇97例为对照组,两组第1产程末进行焦虑自评量表(SAS)评分,第3产程末和产后7d抽肘静脉血进行雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)检测,产后3d和产后7d分别进行EPDS评分。结果两组间比较:第1产程末SAS评分比较对照组明显高于研究组,有显著性差异(p<0·001);第3产程末和产后7dE2、P均有显著性差异(p<0·05~0·001),研究组E2、P明显高于对照组;PRL无显著性差异(p>0·05)。两组组内比较:不同时间段E2、P均有显著性差异(p<0·001),PRL值无显著性差异(p>0·05)。研究组产后3d、7dEPDS评分和产后抑郁症发生率比较明显低于对照组(p<0·02~0·05)。结论硬膜外阻滞分娩镇痛是降低产后抑郁症的生物-心理-社会学效应,减少产后抑郁症发病率的重要途径之一。     

全程无缝隙优质服务在产科中应用的效果评价

目的:探讨全程无缝隙优质服务模式在产科中应用的效果。方法:选取初产妇400例,随机分为观察组和对照组各200例。观察组采用产前、产时、产后全程无缝隙优质服务模式;对照组实施传统的服务模式即分段护理,比较两组的分娩方式、产后泌乳时间及产后抑郁症的发生率。结果:观察组自然分娩率高,泌乳时间短,产后抑郁症的发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:全程无缝隙优质服务不仅能提升服务质量,保护、促进和支持自然分娩,提高自然分娩率,缩短产后泌乳时间,还能稳定产妇情绪,减少产后抑郁症的发生,提高了围生期孕产妇的保健质量,值得临床推广应用。     

产后抑郁症发病因素分析及其防治措施

目的：探讨产后抑郁症的发病因素及其防治措施。方法：通过对我院1999年1月～2001年12月分娩的2576例产妇分娩后3～42d随访。进行回顾性调查，计算相对危险度。结果：产后抑郁症发生率为10．60％。发生产后抑郁症的危险因素包括家属中有精神病史，孕前情绪异常者，对分娩及产生生活感到焦虑担心。产时采取手术及产后睡眠差。结论：产后抑郁症在我国的发病情况应引起重视。及早筛查危险因素，并采取相应的防治措施。     

Doula陪伴分娩与PCEA联合用于分娩镇痛的临床研究

１９９８年８月，我院将Doula陪伴分娩与患者自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）联合用于分娩镇痛，经过２年多的临床应用，收到满意效果，现报道如下。1 资料与方法１．1一般资料：１９９８年８月～２０００年９月，对住院待产要求分娩镇痛且无禁忌症的足月孕产妇，施行分娩镇痛。其中采用Doula陪伴分娩与ＰＣＥＡ联合者（联合组）１４２例，单纯ＰＣＥＡ者（单纯组）１４２例。两组年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著差异。１．２ 方法：联合组于孕妇入院时即委派一名有过生育经验，并富有爱心及服务艺术的助产士与其陪伴，尤其是进入产程…     

分娩镇痛热点争议

我国分娩镇痛技术目前尚处于起步阶段,随着近年"无痛分娩中国行"及"分娩镇痛康乐行"等项目的推广,以及分娩镇痛学习班的举行,我国分娩镇痛在各医院逐渐开展。目前产科医师、麻醉科医师、助产士及产妇对分娩镇痛的关注,主要集中于其对母婴安全、产程、宫缩、剖宫产率、产时发热和产后抑郁症等的影响。本研究就近年分娩镇痛研究结果和热点争议进行总结。     

信阳市不同户籍产妇产后抑郁症现况及影响因素分析

目的:了解河南省信阳市不同户籍产妇产后抑郁症的患病现状,对比分析本市户籍与外市户籍产妇产后抑郁症的危险因素,提出建议和对策。方法:随机抽样选择400例产妇,其中本市户籍产妇220例,外市户籍产妇180例,采用自行设计的孕产期调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),在产后42 d进行问卷调查和评定,EPDS总分≥13分者初步诊断为产后抑郁症,应用SPSS16.0统计软件分析不同户籍产妇产后抑郁症的危险因素。结果:2013年信阳市产后抑郁症患病率为8%。外市户籍产妇的患病率明显高于本市户籍产妇(P0.05)。本市户籍产妇产后抑郁症与产妇的文化程度和家庭月收入有关(P0.05),与年龄、职业、分娩方式、丈夫及家人对婴儿性别在意程度、住院付费方式无关;外市户籍产妇产后抑郁症与产妇的年龄和文化程度有关(P0.05),与家庭月收入、职业、分娩方式、丈夫及家人对婴儿性别在意程度、住院付费方式无关。本市户籍产妇随着文化程度及家庭月收入的降低,产后抑郁症患病率呈增高趋势;外市户籍产妇随着年龄及文化程度的降低,产后抑郁症患病率呈增高趋势。结论:社会心理因素是产后抑郁症发生的高危因素,流动产妇对于这一因素较长期居住产妇更为敏感,其孕产期心理健康保健应得到妇幼保健及相关部门的重视。     

爱母分娩工程初探——产程系列服务模式

爱母分娩工程的核心是产时分娩的管理，除医疗技术水平为重要因素外，改善产科系列服务模式，加强孕妇夫妇有关培训与健康教育，加强保健与临床的结合，对爱母分娩工程的作用亦是举足轻重的。广东省妇幼保健院试运行产时分娩管理新模式、产科系列服务新模式，提高了产科质量和社会效益及经济效益。     

社区不同分娩方式对产后抑郁发生的影响及医患干预价值研究

目的 对比几种不同分娩方法对产妇产褥期抑郁症的影响,为今后的产科产妇分娩方法的选择提供指导依据.方法 选取本院产科2009年2月至2012年11月入院分娩的产妇共计300例,按照分娩方式的不同分为自然分娩(A组)、自愿剖宫产(B组)以及有指征剖宫产(C组),每组各100例.产后6周对各产妇进行产后抑郁筛查量表PDSS评价,分析各组别发生抑郁症的情况,并结合医护人员及产妇家属对产妇的干预作用的影响进行综合分析.结果 产褥期抑郁症发生率分别为A组14％,B组8％,C组27％;手术提示有征象的剖宫产产褥期抑郁症发生率最高,自愿剖宫产的产妇产后抑郁症发生率最低(P＜0.05).医护人员及家属的态度与抑郁关系密切(P＜0.05),有统计学意义.结论 根据不同分娩方法对产妇产褥期抑郁症影响,对不同状态的产妇选择不同分娩方法,医务人员及家属应在注意关心产妇的心理状态的同时积极处理预防产后抑郁症的发生.     

产后抑郁症最隐匿

产后抑郁症影响了10％-15％的产妇.产后和产后一个月的抑郁症发病率3倍于非生产的妇女.尽管在分娩风俗和仪式上有很大的文化方面的不同,然而.不同文化环境中的发病率是类似的.因此．产后抑郁症是最常见的并发症.这对孕妇、她的家庭及抚养孩子有潜在的长期严重的不利影响.然而,高于50％的产后抑郁症的病例没被发现.     

孕妇情绪与产生抑郁症相关因素的研究

为了探讨孕妇抑郁，焦虑情绪，产后抑郁症的发生率，及共关系和有关影响因素，随机抽取１９９７年１－１１月在本院分娩的部分孕妇共１０５２例进行情绪测定卷调查，其中以艾产后抑郁量表跟踪至产生７天的有８６６例。     

水中分娩与自然分娩效果的比较分析

目的：比较分析水中分娩和传统的自然分娩的结果情况。方法：对传统产床分娩方式与水中分娩模式效果进行对比观察。结果：产妇平均年龄（26．5±2．2）岁，传统产床分娩时间为平均（8．6±1．4）h，水中分娩时间平均为（5．7±0．6）h；传统产床分娩会阴侧切率为72．7％，水中分娩为11％；：传统分娩平均住院天数（4．8±0．6）d，水中分娩为（2．5±0．5）a；传统产床分娩产后出血量（236±37）ml，水中分娩为（142±28）ml。结论：水中分娩很大程度上减轻产妇疼痛，大大缩短产程，减少会阴侧切、裂伤及剖宫产，减少产后出血，住院天数缩短。