活血化瘀药抗肝纤维化作用机制的研究进展

肝纤维化是各种慢性肝损伤发展为肝硬化的必经之路,属中医学的胁痛、疒徵积等范畴,目前许多学者认为肝纤维化的基本病机是肝血瘀阻,血瘀程度与肝纤维化程度密切相关,近年来运用活血化瘀为基础的中药进行治疗,取得了良好的效果。1肝纤维化产生的机制目前仍认为肝星状细胞(HSC)在     

活血化瘀药抗肝纤维化作用机制的研究进展

肝纤维化是各种慢性肝损伤发展为肝硬化的必经之路,属中医学的胁痛、癃积等范畴,目前许多学者认为肝纤维化的基本病机是肝血瘀阻,血瘀程度与肝纤维化程度密切相关,近年来运用活血化瘀为基础的中药进行治疗,取得了良好的效果。     

活血软肝胶囊治疗肝纤维化的临床研究

我国是病毒性肝炎的多发国家,慢性肝炎多发展为不同程度的肝纤维化.如何阻断和治疗肝纤维化是亟待解决的问题.1998～1999年,我院自行研制的中成药活血软肝胶囊治疗肝纤维化取得了较好疗效,现总结如下.1 一般资料 137例肝炎后肝硬化患者均为我院住院病人.均有ALT、TBiI升高及低蛋白血症,血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(IN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)异常,B型超声波有门静脉直径增宽、脾脏增大的肝硬变特征性改变.符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的有关活动性肝硬变的诊断标准[1].     

软肝饮抗肝纤维化的实验研究

我们发现采用中草药白花丹、水蛭、黄芪、西洋参、丹参、柴胡等9味组成的扶正化瘀解毒方剂软肝饮,在治疗肝炎后肝硬化有较好疗效。为进一步探讨其作用机理,为临床治疗提供实验依据,我们以大鼠肝纤维化为模型,观察该方剂对动物肝脏病理的改变及胶原Ⅲ(PCⅢ),透明质酸(HA)和层粘素(LN)的影响,兹报告如下。 1 材料和方法 1.1 实验动物 Wistar大鼠80只,雌雄各半,月龄为2.5月,由河南医科大学实验动物中心提供。 1.2 方法 1.2.1 肝硬化动物模型的建立 参照建立的方法并加以改进,以颗粒饲料拌以10％猪油喂养,30％酒精自来水为其饮料,精制茶油配40％四氯化碳皮下注射,2.5ml/kg/次,每周2次,为增加免疫损伤,每周再注射1次人血清白蛋白,10mg/0.1kg体重。为观察成模时间,每隔10天处死动物4只,并作病     

化瘀健脾软肝丸治疗肝硬化疗效观察

目的:观察化瘀健脾软肝丸治疗肝硬化的临床疗效。方法:两组均采用常规治疗,治疗组加化瘀健脾软肝丸(大黄、虫、桃仁、丹参、鳖甲、穿山甲、黄芪、白术等)。结果:治疗组中不同child-pugh分级患者的治疗总有效率均高于对照组,而治疗后20周及40周的肝功能、肝纤维化指标也均优于对照组,P均<0.05,有显著性差异,而两组的不良反应发生率无显著性差异,P>0.05。结论:化瘀健脾软肝丸治疗肝硬化的临床疗效较好,可有效改善肝功能及肝纤维化指标,且安全性也较高。     

软肝化坚颗粒对肝纤维化C57小鼠体内羟脯氨酸的影响

目的：观察软肝化坚颗粒对肝纤维化模型C57小鼠肝组织和血清中羟脯氨酸（ Hyp ）的影响。方法将40只C57小鼠随机分为4组,即正常对照组、模型对照组、模型软肝化坚颗粒组及模型秋水仙碱组,每组10只。采用四氯化碳腹腔注射制作小鼠肝纤维化模型,造模同时模型软肝化坚颗粒组采用软肝化坚颗粒进行治疗,模型秋水仙碱组采用秋水仙碱进行治疗,用药6周后,分离小鼠外周血血清用酶联免疫吸附法（ ELISA法）检测Hyp、转化生长因子β1（ TGF-β1）和Ⅰ型胶原的含量,采集各组小鼠肝组织样本,碱水解法检测肝组织中Hyp的含量。结果正常对照组、模型软肝化坚颗粒组和模型秋水仙碱组小鼠血清Hyp、TGF-β1和Ⅰ型胶原的含量及肝组织中Hyp含量均低于模型对照组（P＜0．05）。结论软肝化坚颗粒可以有效降低小鼠肝组织和血清中Hyp的含量,这可能是软肝化坚颗粒防治肝纤维化的机制之一。     

益气健脾活血治疗肝硬化腹水62例临床总结

肝硬化腹水是慢性肝病的晚期证候 ,对其治疗棘手 ,预后多不良。笔者自 1 983年至1 995年采用益气健脾活血中药治疗肝硬化腹水 62例。现总结如下。1　临床资料诊断标准按《中华人民共和国中医药行业标准》(中医病证诊断疗效标准 )。 62例中 ,男45例 ,女 1 7例 ,年龄最大者 5 8岁 ,最小者 1 2岁 ,其中肝炎后引起者 2 6例 ,酒精中毒引起者2 0例 ,血吸虫引起者 1 0例 ,原因不明者 6例。2　治疗方法中药 :益气健脾活血为治疗大法。自拟验方芪术丹莪别腹汤。生黄芪、生白术、丹参各2 0 ｇ ;莪术 1 0 ｇ ,炒别甲 1 0 ｇ ,大腹皮 2 0 ｇ ,郁金1 5 ｇ…     

软肝消痞口服液抗肝纤维化的临床研究

目的 :探讨中药制剂软肝消痞口服液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。方法 :将 2 4 6例病人随机分为治疗组与对照组。治疗组 16 4例予软肝消痞口服液 ,对照组 82例服用汉防己甲素。结果 :治疗组总有效率为 95 % ,对照组总有效率为 6 8 3%。 2组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :软肝消痞口服液对慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的治疗作用 ,肝纤维化血清学检查指标为确诊慢性乙型肝炎肝纤维化存在及疗效评估的较好选择。     

软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察软肝散对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:64例慢性乙型肝炎患者随机分治疗组和对照组,治疗组给予恩替卡韦联合软肝散口服,对照组给予恩替卡韦口服,疗程48周,观察治疗前后患者临床症状、体征的变化,并检测肝功能生化指标、血清肝纤维化指标,彩超检查门静脉直径和脾脏厚度。结果:两组治疗前后临床主要症状、体征均明显改善,治疗组效果优于对照组;治疗组总有效率为93.8%,优于对照组(75.0%)。两组治疗后肝功能明显改善;肝纤维化指标HA、PC-Ⅲ、LN、Ⅳ-C均明显下降,治疗组作用明显优于对照组;治疗组肝门静脉内径明显减小,脾脏厚度明显变薄,作用明显优于对照组。结论:软肝散对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化具有可靠疗效,可明显改善肝纤维化指标。     

活血祛瘀开窍法治疗急性颅脑损伤昏迷37例疗效观察

[目的]观察活血祛瘀开窍法治疗急性颅脑损伤昏迷的临床疗效。[方法]选取我院2005年5月至2011年8月颅脑损伤昏迷患者73例,随机分为两组,对照组36例予西医常规治疗;治疗组37例在西医常规治疗基础上给予鼻饲血府逐瘀汤和静滴醒脑静注射液14d,观察患者生命体征,进行GCS评分和后期格拉斯哥结果评级(GOS)。[结果]治疗组各项观察指标的改善均优于对照组。[结论]活血祛瘀开窍法对治疗急性颅脑损伤昏迷效果明显,值得临床推广。     

心肌活力颗粒治疗气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭临床研究

目的心肌活力颗粒对气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭患者的影响。方法将120例气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加心肌活力颗粒。2组均1个月为1个疗程,共治疗1个疗程。统计治疗前后心悸、气短、气喘、胸闷(痛)、烦躁不安、咳嗽及自汗证候,心胸比例,左室舒张末内径及左室射血分数(LVEF)变化情况,统计心功能疗效及中医证候疗效,并进行安全性评价。结果 2组治疗后各中医证候积分及总分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),且治疗组心悸、气短、气喘、胸闷(痛)、烦躁不安证候积分及总分低于对照组(P<0.01)。2组治疗后心胸比例与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),左室舒张末内径缩小(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组心功能疗效、中医证候疗效总有效率分别为70.0%、96.7%,对照组分别为50.0%、55.0%,治疗组均优于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论心肌活力颗粒可明显改善气虚血瘀型扩张型心肌病患者心功能及临床症状、体征,且无明显毒副作用。     

活血化瘀方治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床研究

目的 观察中药活血化瘀方对中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)的临床疗效.方法 将中心性渗出性脉络膜视网膜炎患者339例346眼,完全随机分为治疗组176例181眼和对照组163例165眼,治疗组采用中药辩证与辩病相结合的方法治疗,对照组采用常规疗法治疗.结果 治疗组矫正视力0.01～1.2,176例181眼中治愈76眼(41.99%)、好转85眼(46.96%)、无效20眼(11.05%),总有效率为88.95%.对照组163例165眼中治愈62眼(37.57%)、好转67眼(40.60%)、无效36眼(21.82%),总有效率为78.18%,两组总有效率比较差异有统计学意义(U=2.05693,P＜0.05),治疗组治疗后3月进行FFA、OCT复查,治疗组中76眼荧光素渗漏消失、OCT示脉络膜新生血管(choroid al neovascularisation,CNV)病灶萎缩消失;85眼荧光素渗漏减轻、OCT示CNV病灶变小;12眼荧光素仍渗漏,8眼有瘢痕形成.结论 中药活血化瘀方可有效的促进眼底出血、渗出及视网膜水肿的消退,提高视力.     

益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察益气活血方对慢性萎缩性胃炎(CAG)的影响。方法将200例CAG患者随机分为2组,治疗组120例予益气活血方治疗,对照组80例予猴头菌提取物、阿莫西林、甲硝唑及奥美拉唑综合治疗。2组均治疗3个月。观察2组治疗前后临床症状积分及胃镜下黏膜颜色积分变化情况,统计2组中医证候疗效及临床综合疗效。结果 2组治疗后临床症状积分及胃镜下黏膜颜色积分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效、临床综合疗效总有效率分别为88.3%、86.7%,对照组分别为67.5%、61.3%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组。结论益气活血方可明显修复CAG患者受损的胃黏膜,改善临床症状,是治疗CAG的有效方剂。     

辨证运用活血化瘀药治疗急性脑梗死的临床前景

急性脑梗死现已成为临床常见病,因其发病率、病死率、致残率、复发率均高,故已引起临床重视。但西医疗法由于存在许多禁忌症、局限性、及临床不确定性,故运用受到限制。而活血化瘀中药由于其药源广泛、价格低廉、疗效明确、毒副作用少等优点,故其在治疗急性脑梗死方面运用越来越广泛,在这大环境下,对辨证运用活血化瘀中药提出了更高的要求,迫切需要统一共识,制定出切合实际的临床指南。     

活血化瘀法为主治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察活血化瘀法为主治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择68例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例在原来降糖治疗基础上用中药活血化瘀法为主治疗。对照组30例在治疗基础病的同时给予西药维生素B1和B12注射液肌肉注射。两组均以28d为1疗程。结果：治疗组总有效率为92.11%,对照组有效率为70.00%,两组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：活血化瘀法为主治疗糖尿病周围神经病变有独特的临床疗效。     

泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

目的观察泽芪汤对肝硬化门静脉高压症患者血流动力学和肝纤维化指标的影响。方法将60例肝硬化门静脉高压症患者随机分2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组30例加服泽芪汤,对照组30例加服普萘洛尔。2组均治疗3个月后观察治疗前后肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)变化,并检测门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)、门静脉血流速度(Spv)及门静脉血流量(Qpv)。结果治疗组治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均下降(P0.05),PVD、SVD、Spv及Qpv均改善(P0.05);2组治疗后HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、PVD、SVD、Spv及Qpv比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论泽芪汤能较好地改善肝硬化门静脉高压,降低纤维化指标。     

妇科十三书活血化瘀法治疗妇科癥瘕浅探

探讨十三种妇科专书或专论活血化瘀法治疗妇科癥瘕之方剂分布、药物分析、剂型变化,为当代活血化瘀法治疗妇科癥瘕提供参考和借鉴。     

益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征激素维持治疗阶段的治疗作用研究

目的观察益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征（PNS）激素维持治疗阶段的治疗作用。方法将90例PNS在激素维持治疗阶段的患者随机分为2组,对照组45例予单纯激素治疗,治疗组45例在对照组基础上予益气补肾化瘀通络中药治疗。2组连续治疗6个月,观察治疗效果。结果治疗组总有效率84．62％,对照组58．33％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗前后在减轻患者临床症状、减少蛋白尿方面比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组的终点事件发生率低于对照组。结论益气补肾化瘀通络中药联合激素对PNS激素维持治疗阶段的治疗作用明显优于单纯激素治疗。