冠心病患者舌象变化规律探讨

目的:通过观察冠心病患者的舌象特点,探讨不同类型冠心病的舌象变化规律,以指导临床辨证.方法:观察华北煤炭医学院附属医院冠心病患者140例,记录舌质、舌苔、舌下络脉特征,并做相关实验室检查.结果:冠心病患者的舌色以暗红为主,舌苔多为腻苔或少苔,舌下络脉扩张、迂曲.结论:冠心病患者的舌象特点反映出冠心病为本虚标实、虚实错杂...     

儿童舌质与舌微循环的关系

本文观察了不同年龄组健康儿童及急性肾炎、肾病综合征及哮喘发作期病儿舌质与舌微循环的关系。舌微循环用舌表浅血流量、舌蕈状乳头微血管丛构形和舌草状乳头横截投影面积综合进行判定。发现年龄越小单位面积血流量越大,乳头面积越小,微血管丛构形越清晰。患病儿童舌血流量减少,异常微血管丛增加。     

益肾补肾活血治疗糖尿病舌质‘甲皱微循环,血液流变学变化观察82例分析

益肾补肾活血治疗糖尿病舌质、甲皱微循环、血液流变学变化观察８２例分析郭福新（山东医科大学附属医院２５００１２）除克志指导糖尿病属于中医＂用弱＂的范畴，其基本病机为气阴两座。治疗多从益气合阳重在补肾着手。而越来越多的征象表明：几乎所有的糖尿病患者均有不...     

通脉散对老年冠心病患者甲襞微循环的影响

通脉散为治疗冠心病的中药制剂,主要由三七、乳香、檀香、冰片等10余味中药组成,具有行气宽胸、活血止痛、芳香温通之功能,我们临床用此药治疗冠心病20余年,取得较好疗效,近几年来又系统观察了通脉散对老年冠心病患者甲襞微循环的改善作用,现报告如下。     

复方丹参滴丸对冠心病介入治疗术后心肌微循环的影响

目的评价冠心病介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)术后给予复方丹参滴丸治疗对术后心肌微循环的改善作用。方法将100例符合条件的病例随机分为两组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上术前1周开始给予复方丹参滴丸治疗,介入治疗后继续服用两周。治疗前后分别采用超声心动图检测左室射血分数(left ven-tricular ejection,LVEF),高分辨率血管超声检测肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD),并测定内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)含量。结果治疗后两周治疗组的肱动脉FMD升高(P<0.05);内皮素(ET)值明显下降,一氧化氮(NO)值明显升高(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用复方丹参滴丸可以明显改善血管内皮功能,对心肌缺血和缺血后再灌注损伤有预防性干预作用。     

女性月经周期舌象、舌尖微循环和舌苔脱落细胞观测结果的初步分析

研究表明,健康妇女月经增殖期、排卵期和分泌期受检者虽然都以正常舌象为主,但也存在着不同程度的微循环障碍和舌苔细胞学改变,各项检测均有一定的与该期期→增殖期→月经生理相应的特征性变化,妇女舌象宏观、微观变化的程度呈分泌排卵期的动态变化趋势,提示妇女舌诊时,亦须考虑机体所处月经周期生理因素的影响。     

冠脉通胶囊对冠心病心绞痛患者心电图及甲皱微循环的影响

目的研究冠脉通胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效及部分作用机制。方法选择2009年1月—2009年12月门诊及住院的冠心病心绞痛患者70例,采用随机分组法分为治疗组（n=35）和对照组（n=35）。对照组以异山梨酯（消心痛）为治疗药物每次5mg,1日3次;治疗组在对照组用药基础上加用冠脉通胶囊,5粒/次,3次/日,疗程为4周。治疗结束后对患者的心绞痛症状、心电图及患者甲皱微循环的改变进行分析。结果冠脉通胶囊对冠心病心绞痛症状改善及对异常心电图的ST变化有明确疗效,能明显改善甲皱微循环状态,与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论冠脉通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

杏丁注射液对冠心病患者甲襞微循环和血液流变学特性的影响

目的　观察杏丁注射液对冠心病患者甲襞微循环和血液流变学特性的影响。方法　选择 6 5例经Judkins法冠脉造影确诊冠心病的患者 ,给予杏丁注射液 30mL加入 5 %葡萄糖液 2 5 0mL中静滴 1次 /d ,连用 2周 ,用药前后观察甲襞微循环、血液流变学等指标。结果　用药后甲襞微循环、血液流变学等指标明显改善。结论　杏丁注射液能改善冠心病患者的微循环及血液黏度。     

早发与晚发冠状动脉粥样硬化性心脏病患者舌象特征参数初步分析

目的:初步分析比较早发与晚发冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的舌象特征参数,以期为早发冠心病的中医诊治提供客观化舌象指标。方法:使用舌诊仪采集冠心病患者舌象,利用计算机图像处理技术提取舌象特征参数,分析比较早发(35例)及晚发(63例)冠心病患者之间的舌诊特征参数。结果:早发冠心病舌中、舌尖、舌左、舌右以及舌整体舌象颜色参数R、G、B、V值显著高于晚发冠心病,舌根的舌色G、B值显著高于晚发冠心病,整体舌苔的G、B、V值高于晚发冠心病,S值显著低于晚发冠心病(P<0.01,P<0.05)。结论:早、晚发冠心病舌象特征具有明显差异,为临床诊疗早、晚发冠心病提供一定的客观化的舌象指标。     

丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:探讨丹参川芎嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的疗效。方法:选择住院治疗的冠心病心绞痛患者120例,随机分为观察组60例及对照组60例。对照组接受临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入丹参川芎嗪治疗,均治疗2周。治疗2周后评估两组患者的临床症状变化情况,应用彩色多普勒超声诊断仪检测心功能参数,抽取外周静脉血检测一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)含量。结果:治疗2周后,两组的临床症状、心功能参数、NO、PAI-1含量均较治疗前优化(P<0.05)。其中观察组的心绞痛发作次数、单次发作持续时间少于对照组,疼痛程度轻于对照组(P<0.05);超声心电图参数左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组(P<0.05);观察组PAI-1水平下降,NO水平升高。结论:丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效确切,在缓解心绞痛症状、改善心功能、微循环方面具有优势。     

不同中医证型冠心病患者冠状动脉CT血管成像影像分析

目的观察不同中医证型冠心病患者冠状动脉CT血管成像(冠脉CTA)影像表现。方法将冠心病组患者100例分为心血瘀阻、痰阻心脉、寒滞心脉、气滞心脉、心气亏虚、心阴亏虚及心阳亏虚7个证型,同时选取50例正常体检者作为正常对照组,分析冠脉CTA影像特点。结果心血瘀阻、痰阻心脉及心阴亏虚证候为冠心病患者的主要证候特点,分别占中医证型的前3位。冠心病组患者心外膜脂肪组织(EAT)体积、冠状动脉钙化积分(CACS)均高于正常对照组(P0.05);冠心病组7种证候分型之间两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论冠脉CTA检查作为一种无创检查手段,对于不同中医证型冠心病的诊断分析发挥重要的辅助作用。     

维吾尔医药艾菲叁提泥汤对冠心病患者血脂达标率的影响

目的：观察艾菲叁提泥汤治疗冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效,及其对血脂达标率的影响。方法：将78例冠心病伴高胆固醇血症患者随机分为三组,各26例,每天分别给予辛伐他汀20mg,1次/d（辛伐他汀组）,艾菲叁提泥汤50mL,2次/d（艾菲叁提泥汤组）,二药合用组,疗程8周。结果：辛伐他汀,艾菲叁提泥汤均能降低总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白－胆固醇（LDL-C）,载脂蛋白B100（ApoB100）和脂蛋白（a）[Lp（a）]（P〈0.05及0.01）;二药合用组TC,LDL-C降低效果明显优于各组单用药组,达标率明显提高（69%∶23%∶19%,P〈0.01）,血清甘油三酯（TG）降低,高密度脂蛋白－胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）升高（P〈0.01）。结论：艾菲叁提泥汤能全面改善血脂,与他汀类合用效果更显著,并大幅度提高达标率。     

韩旭辨治老年冠心病临床经验撷菁

韩旭教授认为老年冠心病发病机制以气阴两虚为本,痰瘀互结为标,治当益气养阴、活血化痰,兼顾养心安神。临床上应用益气养阴活血化痰方加减治疗老年冠心病疗效显著,值得临床推广。     

银杏达莫注射液治疗老年冠心病的疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗老年冠心病的临床疗效。方法将80例老年冠心病患者随机分为2组,对照组40例予常规治疗;治疗组40例在对照组基础上加用银杏达莫注射液25mL加入0.9%氯化钠注射液250mL,每日1次静脉滴注。2组均15d为1个疗程。观察治疗前后24h动态心电图及血液流变学指标的变化。结果 2组治疗后ST段压低(伴或不伴心绞痛症状)次数明显减少,持续时间明显缩短,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血液流变学指标与本组治疗前比较均改善(P0.05),且2组治疗后全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原和血小板聚集率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组改善程度优于对照组。结论银杏达莫注射液可以明显改善老年冠心病患者血液流变学指标,有助缓解临床症状和改善心肌缺血。     

血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察

目的　观察血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法　6 0例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者,随机分成2组。对照组30例采用内科常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤治疗。2组均2 8日为1个疗程,观察治疗后临床症状、心绞痛发作次数、持续时间和程度、硝酸甘油用量、心肌耗氧量和血液流变学指标变化。结果　治疗组治愈率6 0 .0 % ,总有效率83.3% ,对照组分别为33.3%、6 0 .0 % ,2组比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。治疗组治疗后心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心肌耗氧量及血液流变学指标均有明显改善(P <0 .0 5 )。结论　血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切。     

电针治疗冠心病随机对照试验的有效性和安全性评价

目的通过循证医学的方法系统评价电针治疗冠心病的有效性及安全性。方法以冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠心病、心绞痛等,并含电针、针刺、针灸、针等为检索词,检索包括中国生物医学文献数据库,清华同方系列数据库(CNKI)之中国期刊全文数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库,中国医用信息资源系统(维普),PubMed医学文献检索服务系统,MEDLINE生物医学文献数据库,Cochrane图书馆等数据库。结果纳入符合标准的文献共15篇,涉及研究12项,纳入患者1 006例。Meta分析结果显示电针可以改善患者的临床症状,改善心电图,减少硝酸甘油用量,降低血液黏稠度,改变血液流变学,增加血清超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)含量,降低丙二醛(MDA)、脂氢过氧化物(LOOH)、内皮素(ET)及C反应蛋白的含量,并且优于对照组;在减少严重心血管事件的基础上,无明显不良反应。结论电针可以有效治疗冠心病,在改善症状、降低并发症方面优于常规药物治疗,但目前报道的电针治疗冠心病的文章质量良莠不齐,有待更多大样本、随机对照试验验证本文结论。     

中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚型80例临床观察

目的观察中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚型的临床疗效。方法将160例冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚型患者随机分为2组。对照组80例采用西医常规抗心力衰竭治疗;治疗组80例在对照组治疗基础上加用苓桂术甘汤加味。2组均7d为1个疗程,观察临床疗效。结果 :治疗组总有效率为91.25%,对照组总有效率为67.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭临床疗效确切。     

针刺治疗冠心病合并期前收缩102例临床观察

目的 观察针刺治疗冠心病合并期收缩的临床疗效。方法 192例随机分为2组。治疗组102例，针刺内关、哑门、郄门、三阴交。每日2次；对照组90例单纯用西药异搏定每次40mg，或心得安每次10mg，或慢心律每次100mg，每日3次口服。2组均7日为1个疗程。1个疗程后，观察2组总疗效；治疗组各类型期前收缩疗效，2组不同时间疗效。结果 治疗组和对照组总有效率分别为95．16％、91．11％，2组比较无显著性差异（P＞0．05）；其中治疗组56例和对照组48例不同时间（即刻、30min、24h后）疗效（显效）例数分别为21、15、20和0、20、28，2组比较差异显著（P＜0．01），治疗组各类型期前收缩总有效率分别为：房性、交界区类92．16％、室性93．47％，伴并行心律80．00％，两两比较无显著性差异（P＞0．05）。结论 针刺治疗冠心病合并期前收缩疗效确切，且针刺的即刻和短期效果占有明显优势。