开窗减压和开窗负压吸引术治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床疗效比较

目的探讨开窗减压和开窗负压吸引术治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床疗。方法回顾性分析32例颌骨大型牙源性囊性病变患者的临床资料,其中18例采用开窗减压术治疗,14例采用开窗负压吸引术治疗,比较两组的临床疗效。结果 14例患者采用负压吸引术治疗,术后3个月颌面部畸形完全消除,12例采用单纯开窗减压术治疗,术后3个月畸形情况明显改善,但没完全消除,3例患者在术后6个月仍可触及局部膨胀,术后9个月恢复良好。负压组术后2、4、6个月囊腔容积减少百分率显著高于减压组患者(P<0.01)。负压组术后3、6个月囊腔面积减少百分比显著高于减压组患者(P<0.01)。结论开窗负压吸引术治疗颌骨大型牙源性囊性病变具有恢复快、疗效好的优点,值得临床推广。     

开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床研究

目的:研究开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的方法和效果。方法:对30例下颌骨囊性病变患者采取一期开窗减压术和二期刮治术,术后定期X线检查追踪观察疗效。结果:全部病例开窗减压术后囊腔缩小明显,总有效率为83.33%,且牙源性角化囊性瘤疗效优于囊性成釉细胞瘤。随访6~24个月,未见复发。结论:开窗减压术联合刮治术可有效治疗大型颌骨囊性病变,并可很大程度上保存颌骨的形态和功能。     

囊腔塞治器在牙源性角化囊性瘤开窗减压术中的临床应用

目的:探讨囊腔塞治器联合开窗减压术在牙源性角化囊性瘤中的临床应用。方法:采用开窗减压术对46例下颌骨牙源性角化囊性瘤进行治疗,术后3～4周戴用囊腔塞治器。随访12～18个月,临床观察疗效及复发情况,并在术后1、3、6、12个月行全口曲面体层片及锥形束CT检查,对术前和术后6个月时曲面断层片囊腔面积进行测量。结果:46例下颌骨牙源性角化囊性瘤经治疗后,囊腔内骨密度逐渐增高,曲面断层片中术后6个月囊腔面积明显变小,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本组资料随访期间未见复发。结论:开窗减压术后配合使用囊腔塞治器治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方法。     

开窗减压术治疗颌骨囊性病变的临床观察

目的观察开窗减压术对颌骨囊性病变的治疗效果。方法临床中选取28例颌骨囊性病变病人,行开窗减压术6~18月,再用小手术的方法彻底刮除囊性病变后随访6个月~3年。结果通过曲面断层片中观察发现囊性病变囊腔内骨密度增高,有不同程度的新骨形成,骨缺损修复。结论开窗减压术是治疗较大颌骨囊性病变的一种有效方法,值得推广应用。     

开窗减压术在下颌骨巨大囊肿治疗中的应用

目的:研究"开窗减压术"在对下颌骨巨大囊肿治疗中的应用。方法:我科自2006年6月~2009年6月3年共选取3例颌骨囊肿病人,均行囊肿开窗减压术,佩戴塞制器术后平均随访1.5年,观察下颌骨巨大囊肿的治疗效果。结果:通过曲面断层片(螺旋CT冠状位)中观察囊肿腔的变化,因囊腔內压力减小,体积逐渐减小,腔內有新骨形成,同时囊肿缩小、变浅。结论:开窗减压术是治疗巨大下颌骨囊肿的一种有效方法。     

改良型负压引流器在大型下颌骨囊性病变开窗术后的临床应用

目的:了解大型下颌骨囊性病变患者开窗术后用改良型负压引流器的临床效果。方法:以本院2014年-2016年期间收治用大型下颌骨囊性病变开窗术治疗患者11例为本次研究对象,所有患者均严格根据医嘱应用改良型负压引流器并嘱咐每月均需到院复诊,对相关基线资料进行回顾性分析并归纳改良型负压引流器对此类患者的临床应用价值。结果:患者中有下颌骨大型角化囊性瘤、下颌骨单囊型成釉细胞瘤等,术后装置改良型负压引流器均树立贴上且装置和组织的边缘贴合性高,一直保持良好负压状态。结论:对大型下颌骨囊性病变应用负压引流术治疗不仅确保临床治疗质量并保障患者术后生活舒适度,改良型负压引流器装置具有安全稳定、贴合度高以及治疗效果理想等优点,值得临床的重视与推广。     

开窗减压术保存治疗大型下颌骨囊肿的疗效比较

目的 评价两种开窗减压术保存治疗大型下颌骨囊肿的应用价值.方法 选择20例在2003～2008年治疗的大型下颌骨囊肿病例,运用保留囊壁和去除囊壁两种开窗减压方法,定期测量囊肿囊腔大小、囊壁骨质增生厚度和骨质密度变化,评价两种方法的差异和临床效果.结果 开窗减压术治疗20例大型下颌骨囊肿总的有效率为100%,保留囊壁组的囊腔缩小和囊壁骨质增生厚度,与去除囊壁组相比,有明显的差别,囊壁保留组优于去除囊壁组,而骨质密度比较无差异.结论 保留囊壁的开窗减压术是保存治疗大型下颌骨囊肿较理想的方法.     

颌骨大型囊性病变开窗减压术12例疗效

目的：评价开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的疗效。方法选取2009年10月至2014年10月行开窗减压术治疗的12例大型颌骨囊性病变患者,术后定期复诊,通过临床检查及影像学资料分析治疗效果。结果12例患者通过开窗减压术3～18个月后,4例开窗术后囊腔完全消失,未行Ⅱ期手术治疗,8例患者在囊腔明显缩小后,Ⅱ期手术刮除病变,随访期间所有患者均无感染、复发。结论开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变是具有微创、效果良好的优点。     

负压引流装置在下颌骨大型囊性病变开窗减压治疗中的应用

目的 探讨负压引流装置在下颌骨大型囊性病变开窗减压治疗中的应用效果.方法 采用自行研发的纯钛金属引流管外连硅胶导尿管接负压袋,对12例下颌骨大型囊性病变行开窗负压引流治疗,观察患者局部舒适度、开窗口通畅度、局部反应及疗效指标.结果 12例中除2例因患者未能坚持外接负压引流袋进行负压治疗,而直接改用钛金属引流管维持开窗口减压治疗外,其余10例均能维持佩戴6个月以上,未出现钛金属管脱落现象.开窗口管径及通畅度维持良好,患者主诉舒适度可,局部炎性反应轻,囊腔容积缩小明显,均已完成二期手术,疗效确切.结论 本研究采用的钛金属负压引流装置具有生物相容性好、局部异物反应轻、开窗口维持便利、疗程缩短等优点,疗效确切,值得推广应用.     

负压吸引术治疗下颌骨牙源性角化囊肿

目的:评价负压吸引术治疗下颌骨牙源性角化囊肿疗效。方法:15例下颌骨牙源性角化囊肿行负压吸引术治疗,观察治疗前后囊肿上皮组织形态变化,评定上皮基底膜对应区域的炎症强度分级,测量治疗前后囊腔容积和曲面断层片病变面积。结果:15例囊肿平均治疗周期为5.5月;病变缩小率为61.2%,面部膨胀畸形得以改善;术后囊肿上皮衬里炎症强度较术前显著增加,上皮转化发生率为73.3%;曲面断层片囊肿透射区域面积数值与囊腔容积呈线性相关,术后相关程度更高;刮治术后平均随访3.3年无复发病例。结论:负压吸引术能导致角化囊肿衬里上皮炎症反应,使其特征性的不全角化上皮发生转化,并较快地缩小病变范围,促进新骨形成,改善面部畸形,联合二期的刮治术可彻底清除病变、最大程度保留解剖结构及相应的生理功能。     

开窗减压负压引流术在颌骨囊性病变治疗中的应用

目的通过开窗减压加负压引流术治疗颌骨囊性病变，并与传统手术治疗、单纯开窗术、单纯负压引流等治疗方法相比较，探讨颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及面形的较佳治疗方法．方法回顾以开窗减压负压引流术治疗的36例颌骨囊肿病例，通过摄X片观察术后病灶变化情况，评价其临床治疗效果．结果术后病检结果：囊肿29例，壁性成釉细胞瘤7例；28例术后囊腔有明显缩小，6例无变化（3例成釉细胞瘤，3例囊肿），2例病变范围扩大（成釉细胞瘤）．结论开窗减压加负压引流术是治疗颌骨囊性病变的有效方法，适应证的选择是治疗成功的关键．     

开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿的临床总结

目的评价开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿疗效。方法 2008-2011年,针对我科就诊的大型的牙源性颌骨囊肿24例,采用开窗术后负压引流对其进行治疗,观察术后1、6个月囊肿的变化情况。结果术后随访1-3年,所有患者囊腔基本消失,无1例复发,病变区域骨质生长修复良好,临床症状消除。结论开窗术后负压引流可以显著缩小甚至消除颌骨囊肿,改善患者面部膨隆畸形,是治疗大型牙源性颌骨囊肿切实可行的方法,值得临床推广应用。     

负压引流在下颌骨囊肿手术中的应用体会

目的探讨负压引流在下颌骨囊肿手术中的应用。方法对比研究64例下颌骨囊肿的病例,随机分为两组,术后分别采用负压引流和正压引流两种处理方式,记录并对比术后并发症发生情况。结果负压引流组术后并发症的发生率低于正压引流组,两组差别有统计学意义（P〈0.05）。结论下颌骨囊肿摘除术后应用负压引流疗效优于正压引流,减少并发症,值得临床推广。     

下颌骨囊性病变的三维有限元模型生物力学分析

目的 对下颌体部囊性病变三维有限元模型行生物力学分析,为临床制定手术方案提供参考依据。方法 基于牙颌关系正常健康女性志愿者的下颌骨CT图像,构建出下颌体部囊性病变三维有限元模型,分析在一定约束及载荷条件下病变区接近应 力峰值时囊肿大小及剩余骨壁情况。结果 当囊肿大小为37.63 mm×11.32 mm×21.45 mm时,病变区最大Von Mises应力值达到77.295 Mpa,接近于下颌骨的屈服强度,存在病理性骨折的风险,此时病变区颊、舌侧及下颌骨下缘剩余骨厚度分别为1.52、0.76、1.04 mm。结论 剩余骨量是影响囊性病变刮治术后病理性骨折的重要因素,当下颌体部囊性病变区各壁剩余骨皮质厚度低至1mm时,此界值可作为临床制定一期开窗减压治疗联合二期刮治术式的参考依据。     

开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的疗效

目的：探讨开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的临床效果及应用价值。方法对2011年2月至2013年7月合肥市口腔医院口腔颌面外科收治的13例颌骨囊性病变(包括5例含牙囊肿、6例牙源性角化囊性瘤、2例单囊型成釉细胞瘤),进行经口内开窗减压术,术后定期复诊,拍摄X线片或锥形束CT检查,观察术后囊腔缩小情况。结果13例患者中4例含牙囊肿囊腔完全消失,剩下9例均行Ⅱ期刮治术,术后恢复良好。结论开窗减压术是一种简单、有效的治疗大型颌骨囊性病变的方法。但对于牙源性角化囊性瘤和单囊型成釉细胞瘤仍需行二期手术治疗。     

改良开窗减压术治疗大型颌骨囊肿疗效分析

【目的】评价患者配合程度对开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的疗效影响。【方法】对在我院接受囊肿改良开窗减压术的45例颌骨囊肿患者（囊肿直径4.0-10.0 cm）于口腔内采用小切口或拔除囊肿区Ⅲ度松动牙作开窗,置固定引流管1根,视囊液流出的多少每日或隔日冲洗囊腔,并指导家属及患者如何进行冲洗操作。术后每1个月至1年内定期复诊,复查口腔全景片观察囊腔内颌骨骨质增生情况及观察囊腔内渗出物情况及囊肿腔大小的变化。【结果】45例患者中,定期复诊并坚持每日或及时冲洗,随诊1年后,无明显的继发感染症状,囊腔逐渐被新生骨完全替代者7例,占15.5%;囊腔由4.0-10.0 cm囊腔缩小至1.0-2.0 cm左右者35例,占77.8%;疗效显著为93.3%。3例囊腔4.0-6.0 cm左右的患者占6.7%,虽经过多次指导仍不能坚持执行冲洗操作,全景片显示囊腔减小不明显,并且仍有大量粘稠伴有脓液的囊液,实行了囊腔全刮治术。【结论】开窗减压术手术方法简单实用,并发症少;能最大限度保持颌骨的完整性,保护病变区的患牙,减少了患者的损伤和减轻了手术痛苦。但对患者配合度要求高,临床上患者不能认真很好的配合,会导致该方法的疗效的失败。     

自制T型引流装应用于开窗减压术治疗颌骨囊性病变51例临床分析

目的探讨颌骨囊性病变的临床特征以及治疗方法,提高该类疾病的临床诊疗水平,改善预后。方法对我院2008年1月～2012年6月的51例采用开窗引流术治疗的颌骨囊性病变进行回顾性分析．对相关内容进行统计描述与分析。结果颌骨囊性病变男性为54．9％,含牙囊肿为71．0％,年龄在0～30岁之间为61．3％．巨大颌骨囊肿为29．4％。采用口内切口行开窗减压术治疗并随访30个月,90％囊性病变痊愈无需二次刮治,10％进行了第二次刮治术。无一例复发,无一例面部畸形。结论开窗引流术是一种经济、简单、安全、有效的治疗颌骨囊性病变的手术法。     

CT导向穿刺活检在骨骼病变诊断中的价值

目的探讨CT导引活检在骨骼病变的临床应用价值.方法对52例骨骼病变行CT导引下活检,每例常规取材2～3次.29例病灶区或灶周硬化明显者应用了Ackermann骨钻针,17例骨质破坏明显者应用了核心切割针,6例囊性或有明显液化区的病灶则细抽吸针.结果活检的诊断准确率90.4%(47/52).5例假阴性者包括2例增生硬化性病灶,3例液化性.结论 CT导引下骨骼活检是诊断骨病变重要手段,是一种安全、准确而有效的方法,对临床治疗决策具有重要的指导价值.