结肠灌洗结合中药保留灌肠治疗肝性脑病25例

我科自2005年11月以来，在常规药物综合治疗的基础上，采用结肠灌洗结合中药保留灌肠治疗肝性脑病25例，经与常规中药保留灌肠相比疗效更佳，现介绍如下。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将57例慢性肾功能衰竭（CKD）患者随机分成两组,观察组32例,对照组25例。观察组应用结肠透析加中药保留灌肠治疗,每周2～3次;对照组应用传统中药保留灌肠,每周2～3次。疗程均为14 d。结果观察组显效12例,有效17例,无效3例,总有效率为90.6%;对照组显效5例,有效11例,无效9例,总有效率为64.0%,两组疗效比较差异有统计学意义（u=2.264,P=0.024）。结论结肠透析加中药灌肠治疗慢性肾衰疗效显著。     

高位结肠灌洗加中药治疗肝性脑病的临床评价

目的 观察高位结肠灌洗加中药治疗肝性脑病的临床疗效。方法 随机将216例肝性脑病患者分为治疗组和对照组。治疗组114例采用结肠途径治疗机配合传统内科药物治疗，对照组102例仅用传统内科药物治疗。检测两组治疗前后血清肝功能、血氨等生化指标，观察患者临床症状和体征的改善情况及其预后。结果治疗组肝功能的恢复程度和血氨的下降幅度均优于对照组，且神志恢复正常的时间为（1.9±1．4）d，较对照组的（3．5±1．7）d明显缩短（P〈0．01），感染、消化道出JfIL、肝肾综合征和电解质紊乱等并发症的发生率（31．6％、7．9％、5．3％、30．7％）较对照组（64．7％、22．5％、20．6％、57．8％）低（矿值分别为22．39、8．06、10．20、15．05；P值均〈0．01），治疗组存活率为92．1％，较对照组的78．4％明显提高（X^2=7．11，P〈0．01）。结论 高位结肠灌洗配合传统内科药物治疗肝性脑病疗效显著，缩短神志恢复时间，减少并发症的发生率，明显提高患者的生存率。     

结肠途径治疗机治疗肝性脑病23例临床报道

肝性脑病是严重肝病所致的常见并发症之一,常危及患者生命。我科１９９７年３月～１９９９年２月两年间,对收治的肝性脑病４３例,进行结肠途径治疗机（以下简称结疗机）灌洗结肠治疗和一般治疗,现将其结果报道于下。１　　对象和方法１．１　　对象　　４３例肝性脑病患者均为住院病人,通过随机分成两组：治疗组２３例,其中男１９例,女４例,年龄３４～６８岁,平均年龄５１．７岁,按肝性脑病４度分级法分为：一期８例,二期５例,三期６例,四期４例。对照组２０例,男１７例,女３例,年龄３２～７０岁,平均年龄５２．４岁,其中…     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的：观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法78例肝硬化并发肝性脑病患者被随机分为两组,对照组（n=37例）在常规治疗基础上加用精氨酸治疗,观察组（n=41例）在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注和乳果糖灌肠联合治疗,两组均治疗2 w。结果在治疗结束时,观察组显效12例,有效21例,无效8例,对照组显效7例,有效15例,无效15例,两组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）;观察组治疗前HE计分为（2.71±0.68）,与对照组的（2.67±0.74）比较,无显著性差异（P〉0.05）,而观察组治疗后HE计分为（0.87±0.31）,明显低于对照组的（1.84±0.56）（P〈0.05）;观察组治疗后TBIL（89.7±28.1）μmol/L和血氨（70.3±24.5）μmol/L较对照组（172.5±49.3）μmol/L,97.4±32.7）μmol/L明显下降（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗HE疗效显著,可明显降低血氨水平,缓解HE严重程度。     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型乙型肝炎的临床观察

目的:观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将63例患者随机分为两组.对照组31例,予护肝、退黄、促肝细胞生长等综合支持治疗;治疗组32例,在上述综合支持治疗基础上加用结肠透析联合中药保留灌肠治疗.观察两组治疗4周后中医症状积分、实验室指标,并进行疗效分析.结果:4周后治疗组中医症状积分降低,肝功能指标改善,总有效率61.3%,与对照组相比,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎可减轻临床症状,改善生化指标,提高临床疗效.     

中药保留灌肠联合吡喹酮治疗血吸虫性结肠病

采用中药保留灌肠联合吡喹酮治疗血吸虫性结肠病并观察其临床疗效，结果显示，经过1～2个疗程治疗后总有效率可达95％。     

中西医结合治疗肝性脑病57例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肝性脑病的临床疗效。方法113例肝性脑病患者随机分为治疗组(57例)和对照组(56例),在常规西医综合治疗的基础上,治疗组给予中药灌肠和口服并用;对照组给予乳果糖保留灌肠。两组疗程均为7d,观察患者治疗前后的临床表现,检测血氨、肝功能,判断临床疗效变化。结果治疗组和对照组有效率分别为82.46%和66.07%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);两组血氨和总胆红素与治疗前比较有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组治疗后组间血氨比较有统计学意义(P0.05);两组肝性脑病分期改善情况与本组治疗前比较有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组。结论中西医结合治疗肝性脑病疗效明显优于单用西药组。     

安宫牛黄丸保留灌肠治疗肝性脑病32例

目的观察安宫牛黄丸对肝性脑病的治疗效果．方法本组32例肝昏迷患者，男23例，女9例．年龄26岁～54岁，平均43岁．原发病根据病史、病程、症状、体征及腹部B超、肝功能等，分为乙肝后肝硬变24例，急性重症肝炎3例，慢性重症肝炎5例．病程10mo～8a，平均5．8a，32例共发生43次脑病、脑病分度按Davidsan氏分类法，Ⅱ度7例，Ⅲ度21例，Ⅳ度4例．脑病出现1次者24例，2次者5例，3次者3例．脑病出现时间最短3h，最长48h，平均11h．另选同期住院30例肝性脑病作对照观察，两组资料有可比性，均给保肝、降颅内压、预防感染、支持及对症疗法．治疗组在此基础上给安宫牛黄丸，每次1丸研碎，用食醋50mL～100mL调匀，臀高位保留灌肠，1次／d，至神志转清．结果疗效判定标准：显效：经灌肠治疗1～2次神志清醒，扑翼样震颤消失，性格行为恢复正常．有效：经灌肠1～2次神志转清，扑翼样震颤减轻，性格行为未恢复正常．本组显效26例，有效4例，无效2例，总有效率93％．对照组显效15例，有效5例，无效10例，总有效率62％，两组疗效相比有显著性差异（x2＝2．22，P＜0．05）．结论安宫牛黄丸保留灌肠对肝性脑病有较好的治疗作用。     

门冬氨酸鸟氨酸联合结肠透析治疗肝性脑病患者疗效及其对血浆β-EP和LPS的影响

目的 观察应用门冬氨酸鸟氨酸联合结肠透析治疗肝性脑病(HE)患者的疗效及其对血浆β-内啡肽(β-EP)和内毒素(LPS)的影响。方法 2019年1月～2021年12月我院收治的肝硬化并发HE患者123例,采用随机数字表法分为观察组62例和对照组61例。在内科治疗的基础上,给予对照组结肠透析治疗,给予观察组门冬氨酸鸟氨酸联合结肠透析治疗,两组均治疗观察7～10天。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6及血浆β-EP和LPS水平,常规检测血氨。应用简易智力状态检查量表(MMSE)和数字连接试验(NCT)评价认知功能。结果 在治疗后,观察组病死率为16.1%,显著低于对照组的36.1%(P<0.05);治疗后,观察组总胆红素(TBIL)水平为(41.6±8.2)μmol/L,显著低于对照组【(50.8±9.4)μmol/L,P<0.05】,血氨水平为(60.8±6.3)μmol/L,显著低于对照组【(82.4±9.6)μmol/L,P<0.05】;观察组血清TNF-α、IL-8、IL-6、β-EP和LPS水平分别为(27...     

乳果糖与白醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察

目的 探讨灌肠液在治疗肝性脑病时对血氨浓度及神志的影响.方法 选择肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期的患者,每日晨用67%的乳果糖150ml保留灌肠,每晚用30%的白醋200ml保留灌肠.并与单纯的静脉给药不配合灌肠的对照组比较.结果 观察组治疗后血氨浓度间差异有非常显著性意义（P＜0.01）.观察组24h神志清醒12人,占60%,对照组仅2人清醒,占10%,两组比较差异有非常显著性意义（P＜0.01）.结论 乳果糖与白醋保留灌肠能有效降低血氨浓度,从而有效地治疗肝性脑病.     

生大黄煎液保留灌肠治疗肝性脑病30例临床观察

目的 观察大黄煎液保留灌肠治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将60例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,在采用西医综合治疗的基础上,治疗组加用大黄煎液保留灌肠治疗,对照组加用乳果糖保留灌肠治疗.结果 治疗组总有效率83.3%,明显高于对照组的60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后血氨变化比较有统...     

结肠透析和中药灌肠序贯治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能及营养状况的影响

目的观察结肠透析和中药保留灌肠序贯治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能及营养状况的影响。方法将100例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用结肠透析和中药保留灌肠序贯治疗。4周后检测两组尿素氮、血肌酐、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白等指标。结果治疗组治疗后肾功能有明显改善,且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后白蛋白及SGA积分较治疗前明显升高,且高于对照组（P〈0.05）,各组治疗后血红蛋白都有明显升高（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结肠透析配合中药灌肠治疗是慢性肾功能衰竭的有效手段之一。     

综合疗法加食醋保留灌肠治疗肝性脑病40例报告

1996～ 2 0 0 1年 ,我们采用食醋保留灌肠治疗肝性脑病 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 80例肝性脑病患者 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ;年龄在 30～ 6 0岁。诱因为大出血 4 0例 ,蛋白质饮食 2 0例 ,利尿 4例 ,放腹水 6例 ,感染 10例。随机将患者分成治疗组与对照组各 4 0例 ,两组在年龄、病因、肝性脑病分级上均无统计学差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :在综合治疗诱因的基础上 ,治疗组采用白醋(总酸度≥ 5 g/ 10 0 ml) 6 0 ml+生理盐水 14 0 ml,加温至 37℃(p H值为 5 )后装入密闭的输液袋中行保留灌肠 ,臀部抬高10 cm,插入 16号无菌导…     

双歧杆菌口服液加乳果糖口服液保留灌肠治疗肝性脑病31例分析

肝性脑病 (ＨＥ)是指严重肝病引起的、以中枢神经系统功能障碍为主要临床表现的综合病症。目前发病机理不明 ,缺乏特效治疗 ,病死率高。我们运用双歧杆菌口服液加乳果糖口服液保留灌肠治疗ＨＥ患者 31例 ,取得较好的效果。并与同期收治的 30例ＨＥ患者进行对比 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 61例ＨＥ患者均系我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的肝硬变患者 ,诊断均符合ＨＥ的诊断标准[1] 。治疗组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 47岁。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 33～ 5 5岁 ,平均 48岁。两组均除外…     

正交设计筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病最佳方案

目的筛选大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳方案,形成规范化操作,提高临床疗效及稳定性。方法选择54例肝性脑病Ⅲ级患者作为本试验的研究对象,按照插管深度（15、20、30cm）、保留时间（30、60、120rain）、药液温度（36、40、45℃）、灌肠后体位（左侧卧位、平卧位、右侧卧位）4因素3水平,利用k（34）正交表安排试验,把纳入的患者分为9组,以肝性脑病患者的平均苏醒时间为观察指标,筛选出最佳的组合方案。结果大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳方案为：灌肠液保留时间为120min,插管深度为30cm,保留灌肠药液温度为40℃,灌肠后右侧卧位。其中灌肠药液保留时间为影响临床疗效的最主要因素。结论应用正交设计方法能快速、高效地筛选出大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的最佳组合方案,为中医药规范化研究提供了可资借鉴的经验。     

结肠透析仪结肠灌洗联合中药保留灌肠治疗炎症性肠病疗效观察

[目的]探讨结肠透析仪结肠灌洗联合中药保留灌肠治疗炎症性肠病(IBD)的临床疗效。[方法]56例IBD患者随机分为2组,各28例,2组均予常规西医治疗,对照组加用传统中药保留灌肠,治疗组加用结肠透析仪行结肠灌洗、再行中药保留灌肠治疗。[结果]治疗组总有效率(92.8%)优于对照组(78.5%)(P<0.05);肠道内药物保留时间优于对照组(P<0.05)。[结论]结肠透析仪结肠灌洗联合中药保留灌肠治疗IBD疗效好,值得临床推广。     

食醋低压保留灌肠辅助治疗肝性脑病32例护理体会

2002年8月～2004年8月，我科收治肝硬化伴发肝性脑病患者32例，经及时对症处理并配合食醋低压保留灌肠，取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

开窍承气液灌肠对慢性重型乙型肝炎肝性脑病的治疗作用

[目的]探讨开窍承气液灌肠对慢性重型乙型肝炎（CGHB）并发肝性脑病（HE）的辅助治疗作用。[方法]CGHB并发HE患者99例随机分为治疗组52例和对照组47例。2组均给予甘利欣、促肝细胞生长素、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、支链氨基酸等常规治疗。治疗组另给予开窍承气液灌肠；对照组以乳果糖灌肠，疗程均为2周。治疗前、后由专科医师盲法对HE评分，同时测定肝功能、血氨、血内毒素（LPS）和凝血酶原时间（PT）。[结果]治疗组HE程度治疗后比治疗前明显改善，治疗前、后HE评分差值较对照组明显下降，血氨下降极明显，PT明显缩短，LPS也明显下降（均P〈0．01）；治疗组治疗前、后血氨、PT差值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），LPS亦显著降低（P〈0．05）。治疗组肝功能丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素治疗后比治疗前明显降低，与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。[结论]常规疗法基础上加用开窍承气液灌肠可改善CGHB并发HE的肝功能，降低血氨与血清LPS水平，对HE有良好辅助治疗作用。