滑膜炎颗粒对2种品系小鼠镇痛作用研究

目的：比较滑膜炎颗粒在昆明小鼠和BALB/c小鼠中的镇痛作用。方法80只昆明小鼠、80只BALB/c小鼠各分为对照组、布洛芬组（0.078 g/kg）、滑膜炎颗粒大剂量组（13.98 g/kg）、滑膜炎颗粒中剂量组（6.99 g/kg）、滑膜炎颗粒小剂量组（3.50 g/kg）,每组16只,雌雄各半。连续灌胃给药5 d,1次/d。第4天给药后1 h应用鼠尾光照仪,观察鼠尾受热后出现甩尾反应的潜伏期。末次给药后1 h腹腔注射醋酸制备疼痛模型,观察小鼠扭体潜伏期及扭体次数。结果滑膜炎颗粒各剂量组对昆明小鼠痛阈潜伏期、扭体次数无明显影响,滑膜炎颗粒中剂量组可减少雄性BALB/c小鼠痛阈潜伏期（3.93±0.76）min,与对照组的（4.84±1.16）min 比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。滑膜炎颗粒小、中、大剂量组均能减少BALB/c小鼠扭体次数[分别为（8.56±6.19）次、（5.73±3.17）次、（6.88±4.59）次],与对照组的（19.06±6.34）次比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论滑膜炎颗粒各剂量组对化学刺激所致疼痛呈较好镇痛作用,镇痛作用无性别差异;昆明小鼠个体差异较大,不适宜镇痛药的药效学评价,应选用个体差异小的BALB/c小鼠制备疼痛动物模型。     

类风湿关节炎寒热证候在腕关节超声中的表现特点

目的探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）寒热证候在腕关节超声中的表现特点。方法65例RA患者按寒热证候辨证分为寒湿痹阻证（寒证组,29例）和湿热痹阻证（热证组,36例）。观察两组患者的腕关节超声的灰阶滑膜炎（滑膜炎）、能量多普勒（power doppler,PD）信号、腱鞘炎及骨侵蚀等参数,分析腕关节超声表现在RA寒热证候中的不同特点。结果寒证组RA患者关节超声的滑膜炎、PD、腱鞘炎及骨侵蚀阳性率分别为51.72%、20.68%、51.72%、37.93%,热证组分别为97.22%、91.67%、75.0%、63.89%。与寒证组比较,热证组滑膜炎、PD及骨侵蚀阳性率均增高,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）;两组腱鞘炎阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。与寒证组比较,热证组滑膜炎、PD及骨侵蚀在评分构成比方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）;两组腱鞘炎评分构成比差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线结果显示：双腕关节滑膜炎计分〉1.5分,判断RA热证的敏感性为86.1%,特异性为62.1%;双腕PD计分〉1.5分时,判断RA热证的敏感性为80.0%,特异性为93.1%。结论 RA腕关节超声滑膜炎、PD及骨侵蚀阳性率热证明显高于寒证患者,尤其是严重者多见于热证患者。双腕关节滑膜炎或PD积分〉1.5分是RA热证的特征性表现。     

滑膜炎片联合美洛昔康片治疗膝关节滑膜炎临床研究

目的：观察滑膜炎片联合美洛昔康片治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法：将90 例膝关节滑膜炎患者随机分为常规组与治疗组各45 例。常规组口服美洛昔片并行膝关节康复训练，治疗组在常规组基础上联用滑膜炎片治疗。比较2 组治疗前后外周血中炎性因子水平，比较2 组临床疗效、滑膜炎恢复情况及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗组治疗总有效率93.33%，高于常规组77.78% （P＜0.05）。与同组治疗前比较，治疗后2 组肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-1β （IL-1β）、红细胞沉降率（ESR） 水平及积液、滑膜增生、滑膜血流信号评分均降低（P＜0.05）；与常规组治疗后比较，治疗组治疗后TNF-α、IL-1β、ESR水平及积液、滑膜增生、滑膜血流信号评分均较低（P＜0.05）。治疗期间2 组均未发生不良反应。结论：滑膜炎片联合美洛昔康片治疗膝关节滑膜炎可有效改善患者症状，减轻炎性反应，且安全性高。     

中药颗粒剂内服并滑膜炎贴膏外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎

目的：观察中药颗粒剂内服并滑膜炎贴膏外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：对52例患者内服中药颗粒剂（泽兰、牛膝、半夏、茯苓皮、苍术、白术、杜仲、黄柏等）,外敷滑膜炎贴膏（泽兰、牛膝、栀子、黄柏、大黄、冰片、半夏、路路通等）。结果：根据《中医病证诊断疗效标准》,治愈46例,好转5例,无效1例,总有效率98%。结论：中药颗粒剂内服并滑膜炎贴膏外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效显著,简单实用,值得推广。     

活血利水法辨证分型治疗膝关节滑膜炎74例

目的：观察活血利水法为主辨证治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：将116例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组74例与对照组42例,分别予以中药辨证治疗和芬必得内服,2组均以2周为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果：治疗组有效率（93.2%）明显高于对照组（69.0%）。结论：活血利水法为主辨证治疗膝关节滑膜炎疗效显著。     

中药治疗膝关节滑膜炎的临床研究

膝关节滑膜炎（主要是指膝关节非特异性滑膜炎）是临床常见病、多发病。2000～2003年,我院应用速溶灵宝通痹散治疗膝关节滑膜炎50例,并与阿西美辛治疗35例对照观察,现报告如下。     

关节镜配合中药内服治疗50例慢性膝关节滑膜炎疗效观察

摘要：目的：观察关节镜配合中药内服治疗慢性膝关节滑膜炎临床效果。方法：用关节镜配合中药内服治疗慢性膝关节滑膜炎50例。按HSS膝关节功能评分标准对治疗效果进行评定。结果：优37例（74％）,良7例（14％）,中6例（12％）,差0例,总有效率100％。结论：关节镜配合中药内服治疗慢性膝关节滑膜炎,患者恢复快,效果好,复发率低。     

针刀关节囊周围松解配合药物注射治疗慢性膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎可分为急性和慢性膝关节滑膜炎,而慢性膝关节滑膜炎多由膝关节劳损或外伤失治误治引起,大多伴有不同程度的膝关节积液,治疗上较为复杂,往往缠绵难愈、反复发作。笔者自2009年6月至2010年8月采用小针刀关节囊周围松解配合复方倍他米松（得宝松）关节腔注射治疗慢性膝关节滑膜炎26例,取得了满意的疗效。现介绍如下。     

中药热奄包外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的体会

目的：探讨中药热奄包治疗治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：将我院门诊203膝（153例）膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为对照组和观察组,对照组105膝（76例）采用关节穿刺及口服药物治疗,观察组98膝（77例）在对照组基础上加用中药热奄包外敷,观察两组疗效。结果：经上述治疗后,观察组的总有效率为89．79％,对照组为74．28％,两组总有效率对比,结果具有显著性差异（x2=10．60,P=O．005〈0．01）。结论：中药热奄包外敷治疗能够有效缓解膝关节急性创伤性滑膜炎的症状,临床疗效满意。     

局封加中药熏洗治疗慢性膝关节滑膜炎60例

局封加中药熏洗治疗慢性膝关节滑膜炎６０例江苏省徐州市中医院（２２１００９）朱保华主题词膝关节滑膜炎慢性／中医药疗法封闭疗法中药熏洗我院近五年来治疗膝关节滑膜炎病例较多，其中用局封加中药熏洗治疗慢性膝关节滑膜炎６０例，报告如下。１临床资料本组６０例计７...     

加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的远期疗效观察

目的:探讨加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的时效性。方法:对2007年7月~2009年1月期间在我科接受加味阳和汤治疗的80例膝关节骨性关节炎进行随访,采用膝关节HSS评分[2]作为评价标准,观察加味阳和汤治疗膝骨性关节炎不同时间后的疗效。结果:运用加味阳和汤加减治疗膝骨性关节炎近期具有显著的疗效;1年3个月后疗效开始减退,需再次服用加味阳和汤治疗;运用加味阳和汤治疗不同时期膝骨性关节炎的疗效有差别,早期骨性关节炎治疗效果更优。结论:加味阳和汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,中远期疗效稳定,多次疗程治疗疗效有待观察。     

膝康止痛方对大鼠膝骨关节炎镇痛作用研究

目的观察膝康止痛方对膝关节炎的治疗作用及可能机制。方法通过扭体法观察膝康止痛方的镇痛作用;前交叉韧带离断法复制大鼠膝骨关节炎模型,观察膝康止痛方对大鼠膝关节炎的治疗作用,采用HE,Masson,甲苯胺蓝染色方法对膝关节进行病理学观察,ELISA法对大鼠血清中IL-1β和TNF-α含量检测。结果膝康止痛方明显减少醋酸所致的小鼠扭体次数;减轻大鼠膝关节炎的病变程度,降低病理评分,减少大鼠血清中IL-1β和TNF-α的含量。结论膝康止痛方具有明显的镇痛疗效,治疗大鼠膝关节炎,该作用与降低IL-1β和TNF-α有关。     

浅析筋痹是膝骨关节炎发生发展的病变基础

从筋与骨的生理关系及病理影响阐述筋痹是膝骨关节炎发生发展的病变基础,认为筋痹是骨痹发展的必经阶段,也是膝痹治疗的关键。     

阶梯疗法在膝骨性关节炎治疗中的指导意义

对近年来阶梯疗法在膝骨性关节炎治疗中的运用进行综述,发现由于对该病进展过程中的干预和控制手段缺乏,且临床治疗方法比较混乱,最终导致关节功能丧失,因此对膝骨性关节炎进行个体化、综合、阶梯治疗是目前较好的疗法,具有临床指导意义。     

股四头肌肌力训练在膝骨关节炎治疗中的应用

股四头肌肌力减弱是膝骨关节炎功能障碍的特征性表现,并对膝骨关节炎的发展有重要影响.加强股四头肌肌力训练对膝骨关节炎康复有重要作用.本文概述了膝骨关节炎患者进行股四头肌肌力训练的作用和方法,并提出其不足和注意事项.     

针灸治疗膝骨性关节炎概况

目的：分析近10年针灸治疗膝骨性关节炎的方法、作用机制、疗效及疗效评价标准。方法：应用计算机检索CNKI期刊全文数据库2000年1月至2010年6月和针灸治疗膝骨性关节炎相关的文章,检索词为＂针灸,膝骨关节炎,治疗,探讨＂。对资料进行初审,选取包含处理组和对照组的文献,筛除非随机研究,查找全文,并查看每篇文献后的引文。共收集到110篇关于针刺、艾灸、电针、针刀、推拿等治疗膝骨性关节炎的随机和非随机研究文章。结果：从针灸治疗膝骨性关节炎的临床报道可见,针灸治疗膝骨性关节炎的疗效确切、简便易行、经济实用、副作用小,值得临床推广。结论：膝骨性关节炎的综合疗法的疗效优于单一疗法,但究竟各种疗法在综合运用中如何配合运用才能达到最佳的临床疗效,是临床治疗中应该努力探索的。     

舒筋活络洗剂治疗膝关节骨性关节炎39例

目的 观察舒筋活络洗剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 采用舒筋活络洗剂熏洗、热敷的方法治疗膝关节骨性关节炎39例.结果 显效29例,有效8例,无效2例,总有效率94.87%.结论 舒筋活络洗剂治疗膝骨性关节炎安全有效.     

自拟酒痛方治疗40例膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的：探讨自拟酒痛方治疗40例膝骨性关节炎的疗效观察。方法：比较40例膝骨性关节炎的患者经过自拟酒痛方治疗后的膝关节疼痛评分、JOA膝关节功能评分。结果：选取的40例膝骨性关节炎患者,经过自拟酒痛方治疗后患者在膝关节疼痛评分、JOA 膝关节功能评分上较40例扶他林治疗组疗效明显,两组经过比较,有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用自拟酒痛方治疗膝骨性关节炎,在膝关节疼痛评分、JOA膝关节功能评分上疗效明显,值得临床推广。     

基于“三脏一体”辨证理论治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的：基于“三脏一体”辨证理论,探讨膝三脏汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为2组,治疗组采用膝三脏汤内服治疗,对照组采用单味吲哚美辛片（消炎痛）口服治疗,2周后对两组患者治疗结果进行评定,评定内容包括：a、目测类比疼痛程度评分法（VAS）评定;b、膝关节功能评定量表评定;C、临床疗效评定;d、停止治疗1个月复发率评估。结果：a、治疗1个疗程后,两组在缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能、临床疗效等比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组（P〈0．05）;b、停止治疗1个月,治疗组复发率低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：膝三脏汤内服治疗膝骨性关节炎较单味吲哚美辛片（消炎痛）口服效果好,复发率低。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的:对中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的有效性作出较客观的评估。方法:以"膝关节骨性关节炎""膝关节退行性变""膝关节退行性病""老年性膝关节病"等为检索词从中国生物医学文献数据库、维普资源系统、中国期刊网检索已发表文章,以中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验为研究对象,采用RevMan5.0软件进行统计分析,采用优势比作为效应合并指标。结果:共9篇文献符合纳入标准,所有试验质量均不高,未发现双盲试验。分析显示,与常规西医治疗相比,中西医结合治疗膝关节骨性关节炎对总显效率的影响差异有统计学意义(OR=3.21,95%CI:2.33～4.41)。漏斗图显示基本对称,提示纳入文献的发表性偏倚控制尚可。结论:以本项Meta分析为基础,中西医结合治疗膝关节骨性关节炎较单纯西医治疗有益。但由于纳入试验的质量不高,目前尚不能得出最终结论。