“P”型掌侧板超关节固定治疗腕舟骨骨折20例

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折,占腕部骨折的10%以上,约占腕骨骨折的80%,多发于青壮年。由于腕舟骨的解剖位置特殊,骨折后难以获得稳定的固定,骨折不愈合或迟缓愈合较多见。笔者自1995年以来,采用“P”型掌侧板超关节固定治疗腕舟骨骨折20例,获满意疗效,现总结报告如下。1　一般资料本组20例,其中4例陈旧性腕舟骨骨折。男性12例,女性8例。年龄最大49岁,最小18岁。腕舟骨腰部骨折13例,近端骨折5例,头部骨折2例。2　治疗(固定)方法制(取)长度相当于前臂远端2/3至掌横纹、宽度适当的夹板1块,取1个8cm或6cm宽的绷带用同等宽度胶布使其整个竖向…     

旋前方肌蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈40例临床观察

<正>为观察应用旋前方肌蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈的临床疗效,笔者选择40例腕舟骨骨折不愈患者应用旋前方肌蒂桡骨瓣治疗,并与常规复位治疗的40例腕舟骨骨折不愈患者做对照,现将结果分析如下。一般资料本组治疗组40例患者均为2009年2月—2015年2月在我院就诊的患者,均经DR、CT或MRI确诊     

经皮微创空心钉结合中药薰洗治疗A2型腕舟骨骨折

目的：探讨采用经皮微创空心拉力螺钉内固定结合中药薰洗治疗新鲜腕舟骨骨折的治疗方法及临床疗效。方法：自2008年6月-2011年2月采用经皮微创空心拉力螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折共20例,术后随访,在随访中根据改良Mayo评分标准进行评分以观察疗效。结果：20例舟骨骨折均愈合,临床愈合时间为7～13周,平均10.3周,20例均获得随访,随访13～45个月,平均26.7个月,在最终的随访中改良Mayo腕关节评分85～100分,平均94.6分。结论：对于年轻的腕舟骨骨折患者,采用经皮微创空心拉力螺钉内固定结合中药薰洗的治疗方法具有良好临床疗效,是一项值得推广的治疗方法。     

中医分期疗法结合手术治疗腕舟骨骨折32例临床观察

腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折,在所有骨折中占2%,约占腕部骨折的71.2%[1]。发病原因多为摔倒时手背伸位着地,导致腕舟骨骨折。骨折造成骨折不愈合或缺血性坏死,仅次于股骨颈骨折股骨头的坏死率。我们采用中医分期疗法结合手术治疗新鲜腕舟骨骨折32例,并与单纯手术治疗35例进行对照,取得较好疗效。     

掌侧微创切口加Herbert螺钉联合复元活血汤治疗腕舟状骨骨折临床观察

目的观察腕舟骨骨折患者采用掌侧微创切口加Herbert螺钉联合复元活血汤治疗的临床效果。方法60例腕舟骨骨折患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用掌侧微创切口加Herbert螺钉和西医常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用复元活血汤,比较两组患者治疗前与治疗第3日、7日的视觉模拟评分(VAS)、肿胀程度分级及骨折愈合情况。结果观察组治疗第3日、7日的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组的肿胀程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者随访观察,均未出现骨不连、伤口感染、骨坏死等并发症,Mayo功能评定分布观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论对腕舟骨骨折患者采用掌侧微创切口加Herbert螺钉联合复元活血汤治疗对缓解疼痛、降低肿胀程度、关节功能恢复具有积极作用。     

腕舟骨结节部骨折的治疗

腕舟骨结节部骨折,文献所记认为容易愈合。根据我们治疗20例的体会,结节部骨折若将腕关节伸直固定于桡偏位,对愈合有利;若尺偏位固定,则可致愈合时间延长,甚至不愈合,现总结如下:一、临床资料20例腕舟骨结节部骨折中,病程在一个月以内的新鲜骨折17例,陈旧性骨折3例。此种骨折占我们治疗的腕舟骨骨折总数的0.65%。男16例,女4例;年龄19～48岁,其中20～30岁占15例;左倾12例,右倾8例;在X 线照片中骨折线只见一裂缝并无移位者14例,骨折线分离有移位者3例,有分离而无移位者3     

旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连临床观察

腕舟骨骨折发生频率在腕部位于第二位,仅次于桡骨远端骨折,占全身骨折的2%左右。由于腕舟骨解剖位置特殊,腕舟骨骨折骨不连是骨科临床常见骨不连之一。目前对于腕舟骨骨不连的治疗方法主要有切开复位内固定植骨术、血管束植入术、带血管蒂骨瓣移植术等,但治疗效果差异很大。我科从2007年1月—2009年12月采用切开复位双克氏针内固定、旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨折12例（其中9例为骨不连,3例为延迟愈合）。     

带血管蒂桡骨瓣植入联合内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折,约占全部腕部骨折的51%~90%[1]。新鲜腕舟骨骨折如诊断及治疗不当,可导致骨折不愈合或缺血性坏死。陈旧性腕舟骨骨折由于常伴有骨折不愈合或缺血性坏死,致使腕关节的活动功能在工作和日常生活中受到影响,故需手术治疗。自2002年3月~2005年8月,对10例陈旧性腕舟骨骨折患者,运用带桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣植入联合Herbert螺钉或克氏针内固定进行手术治疗,获得满意疗效。1材料与方法1.1一般资料本组10例陈旧性腕舟骨骨折,均为男性患者;年龄21岁~36岁,平均25.8岁。右侧8例,左侧2侧。均有腕部外伤史。病程:受伤至手…     

腕舟骨骨折“治疗方法的反思与探讨：附16例疗效分析

作者结合自己的临床经验、根据腕舟骨的解剖、生理特点及腕舟骨骨折发生机制与骨折后的病理特征，分析了以往惯用的舟骨骨折治疗方法所存在严重弊端，阐明了腕掌屈位固定时对腕舟骨骨折的骨折端稳定性及骨折端的血供大为有利、从而有利于骨折愈合、缩短治疗时间的基本原理。     

腕舟骨骨折的诊断与治疗进展

腕舟骨是腕骨的重要组成部分,是远近排腕骨运动的杠杆,对腕关节的稳定性起重要作用。腕舟骨骨折是临床上一种常见的骨折,占全身骨折的2%,占腕骨骨折的70%~80%,仅次于桡骨远端骨折。临床上治疗腕舟骨骨折的方法较多,但目前尚无明确的选择标准。腕舟骨骨折在临床上易漏诊、误治而导致骨折畸形愈合、创伤性关节炎、骨不连、缺血性坏死以及腕关节不稳等并发症。本文从腕舟骨的解剖结构及腕舟骨骨折的诊断、分型、非手术疗法、手术疗法、辅助治疗6个方面对腕舟骨骨折的诊断与治疗进展进行了综述。     

手腕舟骨骨折DR与CT对比分析

目的:评价64排螺旋CT在腕舟骨骨折中的应用。方法:43例手术证实腕舟骨骨折患者,分别进行DR与CT薄层扫描三维重建。结果:CT薄层扫描三维重建能更加精确显示腕舟骨骨折骨折线及移位情况。结论:CT薄层扫描三维重建显示腕舟骨骨折,有助于术前诊断。     

手术治疗腕舟骨骨不连20例

腕舟骨骨折为腕部最常见的骨折，常因失治、误治等造成陈旧性骨折骨不连。我们近年来手术治疗20例舟骨骨折不连患者，疗效满意，现报道如下：     

治疗19例腕舟骨骨折的体会

治疗１９例腕舟骨骨折的体会钟祥章＊腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折，若治疗不当易造成骨折迟缓愈合、不愈合或发生缺血性坏死。笔者从１９８８年至１９９４年共收治腕舟骨骨折１９例，疗效较好。现介绍如下。１临床资料本组１９例中，男１４例，女５例；年龄２２～３４...     

消炎散、24式简易太极拳在稳定型腕舟骨骨折中的应用

目的:观察消炎散、24式简易太极拳在腕舟骨骨折中的临床应用效果。方法:对收治的63例稳定型腕舟骨骨折随机分为对照组31例和治疗组32例,对照组按常规固定,采用常规的方法进行功能锻炼;治疗组在常规固定一定时间后用石膏套管固定,石膏套管的患部位置开一窗口加敷消炎散治疗,并采用24式简易太极拳练习进行功能锻炼。结果:两组患者桡腕侧疼痛、桡腕侧肿胀、沿第1、2掌骨纵向挤压痛消失时间,鼻烟窝凹陷恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);两组间综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:外敷消炎散配合24式简易太极拳锻炼应用于腕舟骨骨折在临床中有较好的效果。     

非手术方法治疗腕舟骨骨折

腕舟骨骨折多发生于青壮年 ,为腕骨诸骨折中最为常见者。腕舟骨骨折多因摔倒时手掌着地而致伤 ,临床上常出现误诊误治。加之腕舟骨血液供应较差 ,除舟骨结节部骨折愈合较好外 ,其余部位易发生迟延愈合、不愈合或无菌坏死而影响正常的生活与工作 ,所以早期正确的诊治是骨折愈合的关键。笔者自 1987年以来采用河南洛阳正骨医院闻善乐主任医师传授的纸板压垫法和石膏固定治疗腕舟骨骨折 32例 ,取得较好疗效 ,特报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;右侧 2 1例 ,左侧 11例 ;腕舟…     

腕掌屈尺偏拇对掌位固定治疗腕舟骨骨折25例

腕舟骨骨折的固定位置存在多种观点，作者认为腕掌屈尺偏拇对掌位固定较为合理，现将1993年以来治疗25例腕舟骨骨折的结果报告如下。     

空心拉力螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折

腕舟骨骨折占腕骨骨折的71．2％。由于其特殊的血液供应，腕舟骨骨折易出现骨不连及骨坏死。自2003年以来，我院采用切开复位空心拉力螺钉内固定术治疗新鲜腕舟骨骨折16例，术后均获得随访。现对其结果进行分析评价如下。     

中西医结合治疗腕舟骨骨折30例

腕舟骨骨折为临床常见骨折 ,其治疗如有延误 ,易导致骨折不愈合或畸形愈合 ,使腕关节功能障碍。近年来 ,笔者采用中西医结合治疗本病 30例均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 15～5 8岁 ,平均 36 .5岁 ;左腕舟骨骨折 2 8例 ,右腕舟骨骨折 2例 ;受伤原因 :运动伤 2 2例 ,交通事故伤 8例 ;新鲜骨折 2 4例 ,陈旧性骨折 6例 ;手术结合中药治疗 2 6例 ,非手术结合中药治疗 4例。1.2　诊断依据　腕舟骨骨折多因摔倒时手掌撑地 ,腕关节强烈背伸和桡偏引起 ,伤后桡腕侧疼痛 ,肿胀 ,活动受限 ,腕…     

带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗不稳定腕舟骨骨折

目的:观察带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗不稳定腕舟骨骨折疗效。方法:2005年6月~2008年6月不稳定腕舟骨骨折21例,采用带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣手术治疗。结果:21例患者均获随访1~2年,骨折均治愈,愈合时间3~4月。结论:带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣治疗不稳定腕舟骨骨折疗效确切。     

纸板加压垫法治疗腕舟骨骨折20例

笔者从1984年参加省骨科医师进修班以来,学习北京广安门医院应用纸板加压垫法,治疗腕舟骨骨折20例,获得了较好疗效。现介绍如下。一般资料:本组男15例,女5例;年龄最大50岁,最小17岁;新鲜性骨折13例;陈旧性骨折7例。发生于腕舟骨结节部4例,腕舟骨腰部13例,腕舟骨近端3例。1个月内行纸板加压固定者13例,2个月后固定者3例,3个月后固定4例。