保留尿道板手术修复尿道下裂术后尿瘘

目的 总结保留尿道板手术修复尿道下裂术后尿瘘的l临床经验.方法 尿道下裂术后尿瘘患儿224例.患儿术后时间均>6个月,尿瘘瘘口直径>1.0 cm.应用尿道板切开卷管尿道成形术(Snodgrass)102例,年龄2～16岁,平均3.7岁;Duplay尿道成形手术86例,年龄2～14岁,平均3.5岁;Onlay岛状包皮瓣尿道成形术修复20例;尿道口基底皮瓣法(Flip-Flap)修复16例.结果 224例术后随访均≥6个月.Snodgrass手术102例,成功86例(84.3%),发生尿道狭窄3例,尿瘘复发13例;Duplay手术86例,成功75例(87.2%),发生尿道狭窄2例,尿瘘复发9例.2组手术疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).Onlay手术20例,成功19例,尿瘘复发1例.Flip-Flap手术16例,成功14例,尿瘘复发2例.结论 尿道下裂术后尿瘘修补方法应根据患儿的具体条件选择.Snodgrass尿道成形术成功率与Duplay手术相当,可以更多应用,保证阴茎外观满意.     

原板尿道随意皮瓣修复尿道下裂术后尿瘘

我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治尿道下裂尿道成形术后尿瘘 47例。采用原板尿道去除瘘孔周围表皮加随意皮瓣修复 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 6 3个瘘孔。年龄 2～ 2 6岁。瘘孔位于阴茎中部或冠状沟下方 18例 2 3个瘘孔 ,阴囊部 14例 18个瘘孔 ,阴囊或阴茎部同时存在瘘孔 15例 2 2个瘘孔。瘘孔直径小于1.5 mm者 19个 ,1.6～ 2 .5 mm者 14个 ,2 .6～ 3.5 m m者2 1个 ,3.6～ 5 .5 m m者 9个。 1个瘘孔者 14例 ,2个以上瘘孔者 33例。手术修补间隔 6个月～ 2年。1.2　手术方法小瘘孔的修补 :瘘孔在 2 .5 m…     

尿道海绵体成形预防尿道下裂术后尿瘘的实验研究

目的:探讨尿道下裂修复术中尿道海绵体成形的可行性、方法及其预防尿瘘的作用。方法:14只人为诱导的先天性尿道下裂兔随机分成2组,实验组7只采用Duplay+尿道海绵体成形术进行尿道下裂修复;对照组7只仅用Duplay术式修复。术后4周观察修复效果,获取阴茎标本进行形态学比较。结果:对照组出现1例尿瘘,实验组无尿瘘发生;实验组再造尿道腹侧全长有尿道海绵体覆盖,组织厚度均值大于对照组。结论:尿道海绵体成形术较易施行,有助于预防尿瘘。     

尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗

目的　总结尿道下裂尿道成形术后并发尿瘘的治疗经验。方法　尿道下裂尿道成形术后尿瘘 48例 ,其中大瘘 13例 (瘘口直径 >0 .3cm) ,小瘘 3 5例 (瘘口直径 <0 .3cm ) ,小瘘采用荷包缝合修补 ,大瘘采用在Thiersch法的基础上 ,加以缝合技巧的改进 ,皮瓣整形覆盖 ,并用 6 0可吸收线缝合等。结果　手术一次成功率为 92 %。结论　手术方案的正确选择、缝合技巧的提高及缝线的选用等可提高修补成功率。     

尿道下裂术后尿道瘘修复体会

尿道皮肤瘘是尿道下裂尿道成形术后常见的并发症,其发 生率为15%～30%。1992～2002年间,我科对尿道下裂术后 尿道瘘65例患者,根据原因及瘘孔情况采用了不同的修复方 法,取得较好的疗效,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组65例患者78个瘘孔,均为男性。年龄 2.5～27岁,平均10.3岁。瘘孔均为保守治疗无效而需手术治 疗。56例为单发性,9例为多发性。直径1～12mm,平均4.3 mm。位于冠状沟下9个,阴茎体47个,阴茎根部13个,阴囊8 个,背侧1个。 2.手术方法:早期发现的尿道瘘,先行尿转流。若无效,待 …     

尿道下裂术后尿道瘘的处理

报告13例尿道下裂手术后并发尿道痿的处理结果:13例中一次手术成功率为76.9%,总成功率为92.3%。认为小的单个瘘管可采用一般修补方法,而多发瘘管以Cecil法修补效果较好。     

尿道下裂术后尿道瘘的处理

为了探讨尿道下裂成形术后尿道瘘的处理，对我院1975～1995年收治的251例尿道下裂患者术后发生尿道瘘的情况进行分析，结果术后发生尿道瘘60例，发生率为23．9％，其中28例行尿道瘘修补术，直接修补术15例，成功6例，带蒂皮瓣转移术4例，成功2例，瘘孔周围皮瓣横形Y－V成形术7例，均获成功，另2例重新施行尿道成形术亦获成功。认为只有提高尿道成形术的成功率，才能从根本上减少尿道瘘的发生；如发生尿道瘘，则应以瘘孔周围皮瓣横形Y－V成形术为主。     

尿道下裂术后尿瘘的修复

目的 提高尿道下裂术后尿瘘修复的成功率。方法 报告５４例６９个瘘孔采用不同修补方法修复尿道下裂术后尿瘘的结果。结果 采用结扎包埋法修补１个小瘘孔,１０个一次修补成功;简单皮瓣转移法修补瘘孔１３个,成功８个;Ｙ－Ｖ皮瓣法修补１７个瘘孔,成功１５个;旋转皮瓣法修补瘘孔４个,成功３个;采用改良的Ｔｈｉｅｒｓｃｈ二期尿道成形术候补直径１０ｎｍ以上的瘘孔２０个,１７个一次候补成功;各种候补方法总成功率为７２     

显微外科修复尿道下裂术后尿道皮肤瘘

目的 探讨喉返神经修复手术治疗声带麻痹的效果及损伤的修复时机对预后的影响。方法 采用了不同术式及不同时机施行神经修复手术治疗声带麻痹１９例（单侧１４例，双侧５例０，其中即刻手术６例、延期手术１３例，喉返神经直接吻合５例、膈神经与喉返神经远侧断端吻凳时颈拦胸骨舌骨肌支与喉内收肌支吻合１例、颈袢主支与喉返神经内收肌支吻合８例、颈袢胸骨 肌蒂填植入左环杓后肌５例。结果 １９例均有不同神经再支配，且即刻手     

显微外科复尿道下裂术后尿道皮肤瘘

目的 探讨应用显微外科技术修复尿道下裂成形术后尿道皮肤瘘的治疗效果。方法 按三种方式显微外科修复阴茎部尿道皮肤瘘３７例４９个瘘口,瘘口间断内翻缝合２３例,横向旋转的复盖１０例和带蒂阴囊皮瓣转移４例。结果 显微外科修复一次手术成功率达８９．８％（４４／４９）。３例得期僵。１例再次手术治愈。结论显微修复组织损伤小,一次手术率和累积成功率高,明显优于统属一宏观下瘘口修补。     

交叉重叠法治疗尿道下裂术后尿道瘘

尿道瘘是尿道成形术后最常见的并发症，单纯缝合修补失败率较高。自１９９０年５月至１９９４年４月，我们采取交叉重叠缝合法修复尿道瘘１６例，１例缝线处有少许渗尿拆线后３天自愈，１例因尿道远端梗阻瘘复发，余均一次成功。报告如下。１临床资料本组１６例，年龄４～...     

尿道下裂术后尿道瘘的手术治疗

目的:探讨先天性尿道下裂术后阴茎部尿道瘘的发生原固和防治方法.方法:采用痿口周围皮瓣行Y-V成形法修补尿道瘘.结果:本组40例,手术一次成功31例,二次手术成功7例,超过3次手术2例,均为复杂性尿瘘.结论:尿道瘘口周围皮瓣Y-V成形法修补尿道瘘,成功率高,操作简便,值得临床推广.     

显微外科技术修复尿道下裂术后尿瘘

目的探讨显微外科技术在修复尿道下裂术后尿瘘治疗中的作用，以提高尿瘘修复成功率。方法1999年7月至2006年5月，对33例尿道下裂术后尿瘘的44个瘘口，应用显微外科技术，分别采用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法修复28例；对伴发尿道狭窄、阴茎弯曲者5例，行阴茎瘢痕组织及狭窄尿道切除，以阴囊皮瓣重建尿道，阴茎皮瓣覆盖尿道。结果Thiersch法修复33个瘘口有5个复发；部分尿道切除加阴囊皮瓣尿道成形术修复5例，共11个瘘口，皮瓣全部成活，尿瘘无复发。结论应用显微外科技术可提高尿瘘修复的成功率，尿瘘修复的成功率还与瘘口局部情况、术式选择等有关。     

尿道下裂尿道成形术后并发尿瘘的治疗体会

目的:总结尿道下裂尿道成形术后并发尿瘘的治疗经验。方法:自1995年以来我院收治尿道下裂修复后并发尿瘘26例,其中8例并有尿道狭窄。大瘘(>0.3cm)12例,小瘘(<0.3cm)14例。大瘘口采用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法,小瘘口用结扎法、简单切开缝合法、“Y-V”皮瓣覆盖尿瘘修补法。在修复尿瘘前先解决尿道狭窄。结果:一次修复成功22例(84.6％)。结论:尿瘘修复前首先解决尿道狭窄,对于大尿瘘应用连续内翻缝合及选用合成可吸收缝线等可提高修补成功率。     

尿道下裂修复术后尿道皮肤瘘的治疗

目的:探讨尿道下裂修复术后尿道皮肤瘘尿瘘的治疗方法.方法:收集1995～2004年间42例尿瘘的临床资料.根据瘘口的大小和位置分别采用简单缝合术,Y-V皮瓣成形术、皮瓣推进术进行修补.结果:42例尿瘘修补后39例成功,3例失败,一次修补成功率93%(39/42).结论:遵循尿瘘的修复原则,采用皮瓣技术和多层缝合技术,可提高尿瘘修补的成功率.     

尿道内双引流结合Y-V皮瓣缝合修复尿道下裂术后尿瘘

1994年 3月至 2 0 0 1年 4月 ,我们采用尿道内双根引流管引流结合Y V皮瓣缝合修复尿道下裂术后尿瘘 ,手术成功率明显提高 ,现报告如下。材料与方法　本组 5 8例。均为男性。年龄 3～ 12岁 ,平均 5 .2岁。均为尿道下裂术后合并尿瘘者 ,尿瘘形成半年以上。术前常规行尿道造影提示无尿道狭窄 ,阴茎无明显下曲。根据尿瘘部位分型 :冠状沟型 6例、阴茎型 39例、阴茎阴囊型 10例、阴茎会阴型 3例。有过至少 1次尿瘘修复手术史者 2 2例。①早期组 (1984～ 1994年 ) 32例 ,采用传统方法治疗尿瘘 :尿道内留置单根医用高分子导管引流膀胱尿液 ,瘘口段…     

尿道下裂成形术后尿瘘的修补术改进

目的 探讨通过改进手术方法、手术技巧、尿道支架引流等方式,提高尿道下裂成形术后尿瘘修补的成功率.方法 分析、总结11例尿道下裂成形术及感染后20个瘘口患者的临床资料,小瘘口(直径小于3mm)17例、其中大瘘口(直径大于3 mm)3例.年龄4～42岁,平均15岁,其中瘘口位于冠状沟处3例,阴茎体部14例,阴茎阴囊交界处3例,采用改进补方法.结果 19个瘘口一次修复成功,一次修补成功率达95%.有1例术后发生漏尿,但瘘口比术前缩小.随访3个月-2年,均排尿正常,尿线有力,阴茎外观满意.结论 采用改进修补术,用于治疗尿瘘修复,操作简单,疗效确切.     

尿道下裂成形术后尿瘘的修补术改进

目的 探讨通过改进手术方法、手术技巧、尿道支架引流等方式,提高尿道下裂成形术后尿瘘修补的成功率.方法 分析、总结11例尿道下裂成形术及感染后20个瘘口患者的临床资料,小瘘口(直径小于3mm)17例、其中大瘘口(直径大于3 mm)3例.年龄4～42岁,平均15岁,其中瘘口位于冠状沟处3例,阴茎体部14例,阴茎阴囊交界处3例,采用改进补方法.结果 19个瘘口一次修复成功,一次修补成功率达95%.有1例术后发生漏尿,但瘘口比术前缩小.随访3个月-2年,均排尿正常,尿线有力,阴茎外观满意.结论 采用改进修补术,用于治疗尿瘘修复,操作简单,疗效确切.