年轻宫颈癌患者腹腔内卵巢移位术后卵巢功能的评价

目的：探讨年轻宫颈癌患者行腹腔内卵巢移位术对卵巢功能的影响。方法：选取2005年1月至2009年8月,南京市妇幼保健院肿瘤科收治的26例年轻宫颈癌患者为研究组,均予行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术中同时行腹腔内卵巢移位术。同时选取年轻的早期宫颈癌患者30例为对照组,行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗、化疗等任何治疗。术后随访并比较2组患者卵巢功能变化及围绝经期症状。结果：（1）研究组80.8%（21/26）患者保留了卵巢功能,对照组96.7%（29/30）患者保留了卵巢功能,两者比较差异无统计学意义（χ2=2.21,P〉0.05）。（2）单侧和双侧卵巢移位术、左侧和右侧卵巢移位术患者的围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。（3）研究组有15例患者行术后辅助放疗,33.3%（5/15）出现了围绝经期症状,均伴血清FSH异常,4例E2异常;未行辅助放疗的患者11例,没有人出现围绝经期症状。卵巢移位术后行辅助放疗和未行辅助放疗的患者围绝经期症状发生率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。（4）15例行辅助放疗的患者中,14例测量了移位卵巢的位置,位于脐上3cm水平以下的4例患者均出现了围绝经期症状,而位于脐上3cm水平以上的10例患者,无一例出现围绝经期症状。术后行辅助放疗患者移位卵巢位置位于脐上3cm以上者和位于脐上3cm以下者比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。（5）研究组和对照组保留卵巢的并发症及患者生存率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔内卵巢移位术保留的卵巢功能与原位卵巢功能基本一致,提高了年轻患者的生活质量;广泛性子宫切除术中将卵巢移位于脐上3cm以上水平,可防止术后放疗损伤卵巢功能。     

年轻宫颈癌患者卵巢腹腔内移位术的临床观察

目的:探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的改变及对生活质量的影响。方法:临床分期Ⅰ、Ⅱ期的绝经前宫颈癌患者42例作为观察组,其中22行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术+放疗,另20例行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术,术后未行放疗。另选同期绝经前宫颈癌患者42例作为对照组,其中22例宫颈癌单纯放疗,另20例行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗,观察两组术后卵巢功能变化及临床表现。结果:观察组92.8%(39/42)患者保留了卵巢功能,对照组47.6%(20/42)患者保留了卵巢功能,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组22例行卵巢移位+放疗的患者中,2例于放疗后6个月内出现阴道灼热感、潮热、出汗等更年期症状,性激素测定2例均异常;而对照组22例单纯放疗的患者放疗后3个月后即出现更年期症状,性激素测定异常,两者比较差异有显著意义(P<0.01);观察组未行辅助放疗的20例患者中,1例术后1年出现卵巢功能减退的表现(47岁),与对照组20例原位保留卵巢而未放疗的患者比较,其卵巢功能及围绝经期症状发生率,无显著性意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者根治术中行腹腔内卵巢移位术,有效的保留了卵巢功能,使年轻患者放疗术后的生活质量得到保障。     

宫颈癌患者卵巢移位术后接受放疗对卵巢功能影响研究

目的：探讨宫颈癌患者卵巢移位术后放疗对卵巢功能的影响。方法：收集2015—2019年重庆大学附属肿瘤医院收治的51例Ⅰ期至Ⅲ期宫颈癌行卵巢移位术及放疗的患者资料。其中5例患者进展,5例患者失访。随访患者术后情况,采用改良的围绝经期综合征量表（改良Kupperman评分表）评分,观察其卵巢功能受损症状情况及性生活情况。结果：按年龄（≥40岁和<40岁）、手术方式（开腹根治、腹腔镜根治、腹腔镜分期术）、术后时间（≥1年、<1年）分组,患者卵巢功能受损与年龄及术后时间无统计学意义。开腹根治与腹腔镜根治、腹腔镜根治与腹腔镜分期术后卵巢功能受损无统计学差异,开腹根治与腹腔镜分期存在统计学差异（P<0.05）。少部分患者（18%）有性生活,极少部分患者对性生活满意（6%）。结论：卵巢移位术后卵巢功能改变与年龄、术后时间无关,可能与手术方式有关。卵巢移位术后保留卵巢功能对年轻患者生活质量非常重要。     

腹腔镜卵巢移位对盆腔肿瘤放疗患者卵巢功能的保护作用

目的探讨盆腔恶性肿瘤放疗前行腹腔镜卵巢移位术对患者卵巢功能的保护作用及意义。方法回顾性分析32例盆腔恶性肿瘤患者(中晚期宫颈鳞癌20例,直肠癌6例,阴道癌4例,外阴癌2例),放疗前行腹腔镜卵巢移位,分别于术前、放疗后6个月、12个月测定血清FSH、LH、E2水平,观察围绝经期症状出现情况。结果32例患者中,30例患者放疗后无明显的围绝经期症状,1例出现卵巢功能减退,1例卵巢功能衰竭;放疗后6个月、12个月的血清FSH、LH、E2水平与术前水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年轻的盆腔恶性肿瘤患者放疗前行腹腔镜卵巢移位术,创伤小,并发症可控,可使卵巢功能得到一定的保护。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能分析

目的 分析宫颈癌患者卵巢移位术后的卵巢功能情况.方法 48例行卵巢移位术的年轻宫颈癌(＜45岁)患者,通过术后随访围绝经期综合征量表、测定血中女性激素值评估卵巢内分泌功能.结果 20例患者术后未接受放疗,其中16例(80％)保留正常卵巢内分泌功能;28例术后接受辅助放疗,8例(28.6％)保留正常卵巢功能,两组之间差异有显著性(P＜0.01).结论 宫颈癌患者术中行卵巢移位术可保留卵巢的功能,但术后辅助放疗仍直接影响卵巢功能,值得进一步研究和改进卵巢移位和放疗的方法.     

宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用

目的 探讨宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用.方法 对2003年7月～2007年7月间我院收治的16例年龄＜45岁的宫颈癌患者在根治术中同时行卵巢腹腔内移位,并定期随访患者的围绝经期症状,测定外周血血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及妇科B超测定移位后卵巢大小,并将随访结果进行比较.结果 本组16例中4例出现围绝经期症状,其中3例放疗后FSH和E2异常,提示患者已进入围绝经期.结论 宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位能在一定程度上避免放疗对卵巢功能的损伤.     

宫颈癌根治术中卵巢移位术的意义

目的:探讨卵巢移位术在宫颈癌根治术中的意义。方法:对我院住院的60例早期宫颈癌患者行根治术,其中27例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术(15例术后辅助放疗);比较患者于术前月经第7～10天及术后1月、6月、1年时血FSH、LH、E2变化情况;术后1年随访更年期症状。结果:卵巢移位术组术后E2高于切除双卵巢组,FSH低于切除双卵巢组,与术前比较E2下降一半,FSH则上升1倍;放疗可使卵巢功能达绝经水平,但于放疗结束后4～10月恢复。结论:宫颈癌根治术中行卵巢移位术能保持卵巢功能,放疗对移位卵巢有暂时性损害。     

47例早期年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能临床分析

目的分析早期年轻宫颈癌患者在卵巢移位术后的卵巢功能。方法收治47例早期年轻宫颈癌的患者,将其分为对照组23例,观察组24例。对照组采取切除双侧卵巢术,观察组采取卵巢移位术,比较两组患者的术后性激素、超声检测、围绝经期综合征和术后复发情况。结果观察组患者在术后3年内卵巢功能正常,对照组患者在术后1个月内卵巢功能丧失。结论早期年轻宫颈癌患者在卵巢移位术之后,对卵巢功能无影响。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位临床分析

目的探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位的可行性及意义。方法25例〈40岁早期宫颈癌患者根治术的同时行卵巢移位并在移位卵巢处置钛夹，术后定期监测保留卵巢的功能。结果25例患者中，9例术后辅以放疗，1例雌激素水平近绝经期水平，8例于术后5～12个月时卵巢功能恢复正常。16例未接受放疗的病人卵巢功能均正常。结论卵巢移位是安全有效保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的治疗方法。     

年轻宫颈癌患者保留卵巢功能术式的探讨

目的 探讨对年轻早期官颈癌患者行根治性治疗的同时，行卵巢移位术或卵巢移植术的可行性及意义。方法 24例宫颈癌中3例行卵巢移植术，21例行卵巢移位术。结果 24例病人中，5例术后辅以放疗。2例（1例卵巢移植术）测雌激素水平近绝经期水平。3例于术后5－12个月时卵巢功能恢复正常。19例未接受放疗的病人中，17例术后卵巢功能均正常，2例失访。结论 卵巢移植术和卵巢移位术是可行的保留卵巢功能的手术方法。     

早期宫颈癌年轻患者卵巢移位术后对卵巢功能的影响

目的：探讨早期宫颈癌年轻患者根治与卵巢移位术对卵巢功能的影响.方法：46例宫颈癌Ⅰa～Ⅱa期年轻患者,在行宫颈癌根治术时行双侧卵巢移位术,分析术前、术后血清性激素E2、FSH与LH.采用改良Kuppermann评分法评估卵巢功能.结果：术后1个月,接受放疗的患者,血清E2水平（69.24±29.61）pg/ml,与不接受放疗的患者血清E2水平（63.51±24.37）pg/ml比较,差异无统计学意义（P=0.112）;术后6个月,两组患者血清E2水平也没有明显差异.同期FSH和LH则先升高后回落.手术治疗前后患者Kuppermann评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：早期宫颈癌年轻患者根治术时行卵巢移位术能保留良好卵巢功能.     

26例年轻宫颈癌患者卵巢移位术探讨

目的：探讨年轻早、中期子宫颈癌患者卵巢移位手术效果。方法：26例行卵巢移位术。结果：卵巢移位术后未接受放疗的9例患者卵巢功能正常,卵巢功能平均持续6．24年;17例术后辅以放疗,16例保持卵巢功能,卵巢功能平均持续4．5年。结论：卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术疗效观察

目的探讨年轻早期宫颈癌患者行卵巢移位术的临床意义。方法对27例年龄25～40岁的Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者，宫颈癌根治术的同时行腹腔内卵巢移位术。收集上述患者的临床资料，分析手术方法的优点以及术后患者的临床症状和放射治疗对移位卵巢功能的影响。结果27例患者术后均未出现卵巢移位处疼痛或卵巢囊肿。10例接受术后放疗的患者，9例血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)值正常，1例E2值下降。随访4-24个月，E2值下降的1例患者出现潮热、烦躁、失眠和性欲降低等症状，其余9例未出现更年期综合征症状。结论腹腔内卵巢移位术是可行的保留卵巢功能的手术方法。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术临床分析

目的探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位术临床意义。方法42例行卵巢移位术，其中25例术后接受放射治疗，17例未接受放射治疗。结果17例术后未接受放射治疗者卵巢功能正常，25例术后接受放射治疗者卵巢功能受到影响，但停止放疗后92％(23／25)患者卵巢功能恢复。结论宫颈癌患者术中行卵巢移位术，可保留年轻宫颈癌患者的卵巢功能，但术后辅助放疗仍可直接影响卵巢的功能。     

早期宫颈癌根治术中卵巢移位术的应用

目的探讨卵巢移位术在早期宫颈癌根治术中应用的临床意义。方法对我院收治的32例年轻宫颈癌患者施行根治术同时行卵巢移位术,术后均接受盆腔放疗,该点距离盆腔放射照野边缘有5.0cm的安全距离。结果随访观察无性激素水平下降而导致的各种症状出现。结论卵巢移位术对保留年轻宫颈癌患者放疗后的卵巢功能有一定的临床应用价值,有效地提高了宫颈癌患者术后的生活质量。     

15例早期宫颈癌行卵巢自身移位术及阴道延伸术报道

目的研究15例早期宫颈癌患者行卵巢自身移位术及阴道延伸术的治疗及预后。方法对15例早期宫颈癌患者行卵巢自身移位术及阴道延伸术的病例资料行回顾性报道。结果15例患者无1例发生转移,术后、放疗后各项血清学检查基本正常。结论年轻早期宫颈癌患者放疗前应行卵巢移位术及阴道延伸术,以避免术后放疗损害卵巢功能,提高其治疗后的生存质量及生活质量。     

同步放化疗对ⅠB1～ⅡA2期宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的影响

目的 探讨宫颈癌患者行卵巢移位手术对宫颈癌患者补充同步放化疗后卵巢功能保护作用.方法 收集我院宫颈癌根治术同时行卵巢移位手术的119例ⅠBl～ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,分为A组(卵巢移位术后未补充放疗组)及B组(卵巢移位术后补充放疗组),对2组患者术后的卵泡膜刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)指标进行检测,对比手术前后变化,同时对患者术后使用围绝经期综合征量表进行评分,评价卵巢移位手术对患者术后内分泌影响.结果 治疗结束后6个月,A组与B组的FSH分别为(12.71±5.84) mIU/ml和(49.87±23.02) mIU/ml(P=0.011),LH分别为(9.16±3.98) mIU/ml和(31.08±5.29) mIU/ml(P=0.002),E2分别为(157.19±23.34) pmol/L和(75.15±43.08) pmol/L(P=0.022).治疗结束后6个月,A组卵巢功能正常者37例(80.4％),B组卵巢功能正常者24例(32.9％,P＜0.05).以年龄分层,年龄＜ 40岁者与≥40岁者治疗后6个月卵巢功能正常占比分别为45.6％和11.1％(P＜0.05).结论 卵巢移位手术可以有效保护卵巢功能,但盆腔放射治疗仍然会加速卵巢功能衰退,对于年龄较小患者卵巢功能保存更好.     

宫颈癌根治术中卵巢移位36例临床分析

目的 探讨年轻宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术后移位卵巢的功能状况.方法 36例45岁以下的宫颈癌患者在根治性手术的同时实施了卵巢移位术,其中术后辅助放疗21例.通过血清性激素水平的测定及随访性生活状况等评估术后卵巢功能.结果 36例卵巢移位患者术前术后血清性激素水平无统计学差异(P>0.05).卵巢移位术后放疗组雌、孕激素水平较未放疗组低(P<0.05).随访中,无1例因卵巢移位复发.结论 卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能安全有效的方法,放射治疗对移位卵巢的功能有不良影响.     

放疗前腹腔镜下卵巢移位术在年轻中晚期宫颈鳞癌患者中应用的临床研究

目的 为更好地满足肿瘤患者治疗后对生活质量的要求,对年轻中晚期宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜下卵巢移位术的安全性、有效性进行研究.方法 对27例45岁以下ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌患者在放疗前实行腹腔镜下卵巢移位术,术后恢复日常活动即开始放化疗.治疗后监测患者围绝经期症状情况,卵巢激素情况及肿瘤情况.结果 27例患者均无发生严重的术中、术后并发症,术后开始放化疗时间平均4.9（3 ～8）天.治疗后在对最终入组的26例实验对象定期随访中,18例（69.2％）患者未出现FSH的升高,另外8例（30.8％）患者出现了FSH的升高,其中5例年龄＞40岁患者中4例出现了FSH的升高.随访期间无病例发生卵巢转移.结论 年轻中晚期宫颈鳞癌患者,特别是年龄＜ 40岁的患者,放疗前行腹腔镜下卵巢移位术是安全、有效的,其可能为临床保留卵巢功能、提高患者生活质量开辟新的思路.     

宫颈癌根治术中移位保留卵巢64例临床分析

目的探讨宫颈癌根治术中移位保留卵巢的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院64例宫颈癌患者的临床资料,所有患者年龄均42岁,所有患者均行宫颈癌根治术并术中移位保留卵巢,通过术前和术后血清内分泌激素测定及随访等评估卵巢功能。结果 64例患者手术均成功,4内分泌激素测定比较无统计学差异(P0.05)。随访2年无1例因卵巢转移复发。结论早期宫颈癌尤其是鳞癌的卵巢转移率低,如无卵巢转移的高危因素,则可考虑保留卵巢。