老年人急性心肌梗死临床特点探讨

目的：探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响。方法：将32～92岁共153例急性心肌梗死病人按年龄分为3组进行临床分析。结果：随着年龄增长，≥70岁组女性患者明显增多，无痛性心肌梗死增多，心律失常，心力衰竭．心源性休克等并发症的发生率及死亡率均明显高于60～69岁组及32～59岁组。结论：年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一，70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见，并发症多，死亡率高。     

糖尿病患者急性心肌梗死临床特点分析

目的探讨糖尿病患者急性心肌梗死的临床特点。方法将汤阴县人民医院心内科2006年6月至2011年6月住院的79例急性心肌梗死患者,根据有无糖尿病分为糖尿病组34例和非糖尿病组45例,观察两组的临床表现,并进行超声及血液检查,比较两组患者的临床特点。结果在临床表现上,糖尿病组发病年龄早,静息状态下发病多,无胸痛症状者多,心力衰竭发生率高。血清学指标比较,两组胆固醇检验差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组血清甘油三酯显著高于非糖尿病组(P<0.05)。心电图比较:糖尿病组收缩功能降低者明显多于非糖尿病组(P<0.05)。结论糖尿病患者尤其是老年人突然出现呼吸困难、晕厥、恶心、呕吐、出汗等症状时应警惕急性心肌梗死的发生,及时检查心电图及心肌坏死标志物。     

急性心肌梗死并发脑梗死的临床特点

目的：探讨急性心肌梗死并发脑梗死的临床特点。方法：急性心肌梗死住院857例分成并发脑梗死组和无脑梗死组,对其资料进行回顾性分析比较。结果：并发脑梗死组平均肌酸激酶峰值、心尖部梗死、心源性休克、心律失常,均高于无脑梗死组（P＜0．05）,并发脑梗死组病死率高于无脑梗死组（P＜0．01）。结论：急性心肌梗死后并发脑梗死与上述因素有关,溶栓及综合防治可减少脑梗死发生率,从而降低急性心肌梗死后病死率。     

老年急性心肌梗死的临床特点

目的观察老年人心肌梗死（AMI）的临床特点。方法回顾性分析我院6年来收治老年性AMI与同期收治的中青年AMI发病的危险因素、临床表现及并发症，以探讨老年人AMI的临床特点。结果老年人AMI发病特点与中青年AMI发病特点明显不同，老年人AMI多有明确的易患因素，如高血压、高血脂、糖尿病，老年人AMI无痛型、不典型多见，并发症多，特别是心律失常、心力衰竭、休克、感染等，预后差，病死率高。结论对AMI要提高认识，要做到早诊断、早治疗，防止心肌梗死并发症或猝死的发生。     

老年人急性心肌梗死43例临床特点分析

老年人急性心肌梗死有临床表现不典型，并发症多，预后差的特点，容易漏诊误诊，目前这方面的研究受到广泛重视。现总结我院1999—2002年急性心肌梗死病例106份，分析其中70岁以上患者的临床特点，以提高早期诊断的认识，指导治疗，降低病死率。     

老年人急性心肌梗死的临床特点及护理

老年人急性心肌梗死起病症状多不典型、并发症多、死亡率高 ,给护理工作带来一定难度。我们探讨了1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 6 0例 6 5岁以上的老年人心肌梗死的发病特点 ,并采取了相关的护理措施 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 0例中男 4 1例 ,女 19例 ,6     

中青年急性心肌梗死的临床特点

目的:探讨中青年(年龄≤50岁)急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法:将45例年龄≤50岁的中青年AMI与45例同期收治的年龄>60岁的AMI进行回顾性对比分析,探讨其性别、危险因素、梗死部位、临床症状、并发症及预后方面的特点。结果:中青年急性心肌梗死男性患者占82.2％,有心血管疾病家族史者达26.7％,前壁、前间壁梗死发生率为53.3％,以典型胸痛起病者占68.9％,均高于老年组(P<0.05);但并发休克、心力衰竭及肺部感染者仅占2.2％、4.4％、24.4％,死亡率为6.7％,均低于老年组(P<0.05)。结论:中青年急性心肌梗死男性发病率高,多有冠心病或高血压家族史,以前壁、前间壁部位为主,胸痛典型,并发症少,预后好。     

不典型急性心肌梗死的临床特点

目的通过观察急性心肌梗死(AMI)患者的诊断准确率,分析不典型急性心肌梗死的临床特点,以期为本病症的诊断提供一定的依据,减少误诊情况。方法选取信阳市中心医院2008年1月至2010年12月收治的不典型急性心肌梗死患者48例,对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果在不典型急性心肌梗死患者的诊断过程中,可能出现神经系统、呼吸系统或消化系统等心脏外的症状,很容易造成误诊误治,需要结合实验室检查与心电图的动态观察,才可进行确诊。结论对于不典型急性心肌梗死患者进行临床诊断时,必须结合患者的临床体征与心电图检查,必要时进行心肌酶谱检查,进行综合分析才能有效提高急性心肌梗死患者的正确诊断率和成功救治率。     

老年人急性心肌梗死的临床特点

目的　探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法　回顾性分析 2 0 1例急性心肌梗死患者的临床资料。根据年龄分为 3组 ,<6 0岁为非老年组 ,6 0～ 79岁为老年组 ,≥ 80岁为高龄组。分别对其临床表现进行对比分析。结果　非老年组中典型胸痛常见 (89.3% ) ,诱发因素与不恰当生活习惯有关。老年组、高龄组临床症状不典型及多变 ;梗死面积广泛 ;并发症多而危重 ;伴存疾病多 ,干扰诊治 ;病死率高。结论　老年人急性心肌梗死的临床表现特点是年龄越大 ,越不典型 ,病情越危重 ,预后不良。     

不同时期急性心肌梗死的临床特点分析

目的 分析我院心脏中心8年来收治5720例急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点和院内死亡原因.方法 2002年1月1日至2009年12月31日期间我院心脏中心收治AMI患者5720例.根据年龄分为≤45岁组、46～75岁组和＞75岁组,统计分析其发病率、死因、是否接受PCI介入治疗及接受介入治疗后的死亡情况以及性别对死因的影响.结果 2002-2009年不同年龄组AMI发病率男性均高于女性,＞75岁组女性发病率显著升高,但仍低于男性.所有AMI患者接受介入治疗的比例明显升高,接受介入治疗患者每年病死率明显下降.死亡原因前三位是急性心力衰竭、心源性休克及急性心力衰竭合并心源性休克,且在女性和＞75岁患者急性心力衰竭导致的死亡明显增加.结论 我院AMI住院人数逐年增加,接受介入治疗能降低病死率,＞75岁老年人血运重建治疗仍然是可行及安全的.

Abstract：

Objective The study aimed to analyze the clinical features and the causes of hospital death among the 5720 acute myocardial infarction(AMI)patients from Cardiology Center,Beijing Chao-Yang Hospital during the last 8 years. Methods A total of 5720 AMI patients received treatment in the Cardiology Center from January 1st ,2002 to December 31th ,2009 were retrospectively reviewed. All patients were classified according to age into 3 groups of ≤45,46 -75,and ＞ 75 years old. The morbidity,cause of death ,whether they had the PCI therapy,mortality after PCI and the impact of gender on the cause of death were observed respectively. Results The morbidity rate of male was significantly higher than female in all three groups,and the study also found that the morbidity rate of female was significantly higher in the group of ＞ 75 years old,which however was still lower than that of male. The AMI patients were more likely to accept PCI therapy,which could significantly reduce the mortality rate. The top 3 causes of death included acute heart failure(AHF),cardiogenic shock(CGS)and AHF combined with CGS. In addition,AHF caused significantly more death in female and older(＞ 75 years old)patients. Conclusions The morbidity rate of AMI patients in Beijing Chao-Yang Hospital increased year by year. And PCI therapy could reduce the mortality rate of all groups. Revascularization treatment seems to be feasible and safe for the patients older than 75 years old.     

高龄老年急性心肌梗死患者的临床特点及其护理

目的:探讨高龄老年急性心肌梗死患者的临床特点和护理措施。方法:回顾性分析我院186例急性心肌梗死老年患者,分为75岁组和≥75岁组两组进行观察比较。结果:≥75岁组心肌梗死患者中女性所占比例、合并糖尿病、心力衰竭、死亡率等指标均明显高于75岁组(P0.01,P0.05);而有明确诱因和出现典型心绞痛症状的发生率明显低于75岁组(P0.01)。结论:急救护理应强调有效内科治疗的重要性,预防和治疗并发症,严密监测病情,视病情调整患者的活动量,注意加强排便护理,对患者实施心身整体护理等措施。     

急性心肌梗死并发心房颤动33例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死并发心房颤动的临床特点及治疗。方法 对３３例急性心肌梗死并发心房颤动的临床资料进行了回顾性分析。结果 急性心肌梗死并发心房颤动的发生率为１４．４％,梗死部位以广泛前壁乡见。结论 急性心肌梗死并发心房颤动多见于梗死后左心功能不全或窦房结功能低下所致,当。心室率＞１２０／分时应给予紧急措施控制心室率．若心房颤动持续不能转复则预后不良。     

70岁以上老年人急性心肌梗死的临床特点

目的　探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法　按不同的年龄段将 16 0例急性心肌梗死的病人分为三组 ,在致危因素、合并症、发病特点、并发症及预后等方面进行对比分析。结果　 70岁以上老年人比较年轻的病人有更多的致危因素和合并症 ,最主要的为高血压、糖尿病及肺部感染等。初发症状多无典型胸痛 ,而仅表现为气短胸闷、意识障碍、消化道症状或为心肌梗死并发症的相应症状。心电图上表现为无Q波心肌梗死和多部位心肌梗死也较为常见。老年人并发症的发生率和病死率也明显高于较年轻病人。结论　 70岁以上老年人临床症状常不典型 ,容易造成漏诊和误诊 ,无Q波及多部位心肌梗死较为多见 ,并发症多 ,病死率高     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死的临床特点

目的探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及相关病因和可能的发病机制。方法对419例临床诊断为AMI患者进行冠状动脉造影,冠状动脉造影正常的AMI为观察组,冠状动脉造影异常者为对照组。观察冠状动脉造影正常的AMI患者的易患因素、临床特点及可能的发病机制。结果419例AMI患者中,21例冠状动脉造影显示正常(占5.01%),观察组年龄明显低于对照组(P<0.05),吸烟、过度悲伤较对照组明显增多(P<0.05),过敏和免疫系统疾病较对照组增多(P<0.01),而高血压、高血脂及糖尿病较对照组明显降低(P<0.001),同时观察组左室功能较好且梗死部位以下壁者居多(P<0.05)。结论约有5.01%的AMI患者冠状动脉造影正常。此类患者既往多无高血压、糖尿病及高血脂病史,以年龄轻、吸烟和过度悲伤、患有过敏和免疫系统疾病、梗死部位多为下壁、心功能较好为临床特点。发病机制可能是冠状动脉病变较轻,由于冠状动脉发生痉挛或微小斑块破裂形成血栓,继而发生血栓自溶而致造影无异常。     

青年急性心肌梗死发病特点分析

目的 探讨青年急性心肌梗死的发病特点.方法 210例急性心肌梗死患者,依据年龄分为青年组(年龄≤44岁)62例及对照组(年龄＞44岁)148例,比较2组一般资料、冠状动脉造影结果、住院并发症发生情况等.结果 青年组男性占98.4％,超体质量者占64.5％,吸烟者占69.3％,单身者占35.5％,有不良生活习惯者占72.6％,发病前有明显诱因者占16.1％,合并高脂血症者占66.1％,急性ST段抬高心肌梗死者占88.7％,Killip Ⅰ级者占90.3％;对照组分别为72.3％、31.8％、39.9％、18.2％、55.4％、6.8％、33.8％、68.2％、62.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);青年组单支血管病变者占74.2％,高于对照组(45.9％)(P＜0.01),充血性心力衰竭(6.5％)、大出血发生率(0)及病死率(0)均低于对照组(27.7％,6.8％,6.1％)(P＜0.05).结论 青年急性心肌梗死患者单支血管病变多见,但住院并发症较少,吸烟、不良生活方式等可控性因素与其发生有关.     

高龄急性心肌梗死的临床特征与短期预后研究

目的总结高龄急性心肌梗死 (AMI)的最佳治疗方案。方法收集我院 1995年 5月～ 2 0 0 3年 3月监护病房住院确诊为AMI的 110例 ,据年龄分为高龄组 (≥ 75岁 )和普通老年组 ( 60～ 74岁 ) ,观察患者的临床特征 ,不同的治疗方法 ,以及住院期间不良心血管事件发生率及转归情况。结果高龄组胸痛至治疗开始时间偏长 (P <0 0 5 ) ,血清肌酸激酶 (CK)高于对照组 (P <0 0 5 ) ,住院期间发生室颤 9例 ( 18% ) ,Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞 6例 ( 12 % ) ,泵衰竭 16例 ( 3 2 % ) ,死亡 7例 ( 14 % ) ,均明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,溶栓治疗效果差 (P >0 0 5 )。结论高龄AMI患者并发症多 ,病死率高 ,是由复杂的因素造成的 ,在临床上如能因人而异选择合适的治疗方案 ,密切观察病情变化 ,及早发现并发症 ,积极恰当处理 ,有望降低病死率     

老年人糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析与护理对策

目的分析老年人糖尿病合并急性心肌梗死 (AMI)的临床特点 ,以探讨护理对策。方法对老年糖尿病合并AMI患者 86例 (糖尿病组 ) ,非糖尿病AMI1 2 0例 (对照组 ) ,观察其临床症状、主要并发症及预后。结果糖尿病组非典型胸痛、意识障碍、呼吸困难、胃肠道反应发生率显著高于对照组 (P <0 0 1、P <0 0 5 ) ,心力衰竭及住院病死率显著高于对照组 (P <0 0 1 ) ,死亡原因主要是心力衰竭。结论老年人糖尿病合并AMI的患者临床症状不典型 ,并发症及病死率高 ,护理人员应高度警惕。