上睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的：探讨上睑皮肤松弛合并泪腺脱垂症手术治疗效果。方法：采用切开法重睑成形术设计手术切口。按拟定的重睑高度画出第1条切口线,再于第1条重睑线处用平镊夹起松弛皮肤,以睫毛微翘无睑裂闭合不全为度,画出第2条切口线与第1条线相连,两线间的距离即为拟切除的皮肤量。术中去除部分松弛皮肤、部分眼轮匝肌及疝出之眶隔脂肪,同时将脱垂的泪腺一并固定于泪腺窝内。皮肤缝合同美容性重睑术。结果：12例患者术后眼睑重新塑造,泪腺复位,随访半年,眼睑形态良好,泪腺脱垂无复发,外观显著改善。结论：经双重睑切口联合脱垂泪腺复位手术效果良好,实现患者美观与功能的双重恢复。     

提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂手术体会

目的 探讨用提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂手术失败者。方法 对２３例先天性上睑下垂曾做过矫正术而失败的病列采用从提上睑肌前面纤维组织由下而上分第一块厚度适中的组织瓣行再次矫正上睑下垂手术。结果 ２３例经过６个月以上的术后随访，效果满意者１８例，效果改善者５例。     

上睑下垂手术治疗概况

上睑下垂（ptosis）是由于提上睑肌（动眼神经支配）和Mtiller肌（颈交感神经支配）功能部分或完全丧失,致使一侧或双侧的上睑明显低于正常位置的一种临床常见病。临床上分为先天性和获得性上睑下垂两大类,且以先天性上睑下垂多见。当患者自然睁眼平视时,轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,中等程度下垂遮盖角膜1／2,重度下垂者超过角膜1／2或遮盖全部角膜。患者视物时往往会利用额肌的过度收缩提拉上睑或以仰头姿势视物,久之可形成额部皱纹增加,眉毛上抬等畸形,直接影响正常的视功能和美观,     

提上睑肌组织瓣缩短治疗先天性上睑下垂再手术的临床研究

应用提上睑肌组织瓣缩短矫正２３例（２６眼）先天性下睑下垂手术失败病例,１８例（７８．３％）效果满意,５例（２１．７％）上睑下垂获得改善,表明：提上睑肌组织瓣缩短术是先天性上睑下垂手术失败的有效治疗方法。     

儿童先天性上睑下垂手术前后的护理

先天性上睑下垂是由于上睑提肌发育不良或动眼神经功能不全所致 ,多为双侧 ,也有单侧者[1] 。早期可影响视力发育 ,造成弱视 ,对颜面容貌也有一定的影响 ,故尽早手术治疗儿童上睑下垂极为重要。先天性上睑下垂的最佳手术时期是 3岁至学龄前。我科收治 4 6例先天性上睑下垂患儿     

利用提上睑肌腱膜治疗先天性上睑下垂

目的:利用提上睑肌腱膜矫正先天性上睑下垂。方法:经上睑皮肤切口,剪开眼轮匝肌暴露睑板。向上牵开切口,剪开眶膈,露出眶内脂肪,将其钩开,暴露提上睑肌腱膜,在睑板与腱膜之间褥式缝合3针,使上睑缘上升到上方角膜缘。结果:20眼(76.9%)术后矫正满意,1眼(3.8%)过度矫正,5眼(19.2%)矫正不足。术后未发生严重并发症。结论:利用提上睑肌腱膜这种术式适用于轻度和中度先天性上睑下垂病例。     

先天性上睑下垂术后欠矫再手术观察

为观察先天性上睑下垂术后欠矫再次手术的特点和治疗效果,将先天性上睑下垂术后欠矫病人9例(12只眼),再手术根椐患者第1次手术方式、提上睑肌肌力、额肌肌力、Bell氏征,选择提上睑肌缩短术或额肌筋膜瓣悬吊术。结果,随访3个月～1年,9例患者均获得满意的效果,无严重并发症。认为先天性上睑下垂术后欠矫再手术治疗,要根据第1次手术方式及术前检查情况选择恰当的手术方式。     

先天性上睑下垂手术方法的选择

<正> 先天性上睑下垂是一种常见的眼部疾患,其治疗方法很多,常用有3类:提上睑肌松解缩短术、额肌瓣悬吊术、额肌筋膜瓣悬吊术,我们用上述3种不同方法治疗78例(共102只眼),体会到术前难以对提上睑肌功能准确判断,只有在术中才可区别轻、中、重3度,来选择进一步的手术方式,可获得满意的外形及动态疗效.1 资料与方法1.1 临床资料 本组共78例,男27例,女51例,年龄7～43岁,双侧下垂24例,单例下垂54例,共102只眼,其中提上睑肌松解缩短术33例,额肌瓣悬吊术36例,额肌筋膜瓣悬吊术9例,均获满意效果,无任何并发症.     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂100眼

总结了提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂１００眼的手术方法、并发症发生的原因及处理措施。结果提示：提上睑肌肌力的大小与疗效成正比，而上睑下垂程度与疗效成反比，提上睑肌肌力在４ｍｍ以上用此术式可达到满意疗效。     

先天性上睑下垂合并下斜肌麻痹1例

病例报告　患者男 ,1 2岁 ,因左眼皮不能抬起 1 2年入院。体检 :视力右 5 0 ,左 3 9,左眼上睑下垂遮盖瞳孔 ,提上睑肌力Ｂｅｒｋｅ法约为 4ｍｍ ,左眼下斜 30°,头向右侧肩倾 ,下颌上抬 ,鼻上注视受限。Ｈｅｌｖｅｓｔｏｎ二步法 :(1 )左眼内收时下斜最大 ,示左下斜肌右下直肌麻痹 ;(2 )头向右侧高眼位倾时垂直斜视最大 ;(3)被动牵拉实验各眼位无明显阻力。诊断为左下斜肌麻痹。行左上斜肌断腱术 +左下肌重叠 1 0ｍｍ +左提上睑肌缩短术 ,术后随访 2月效果良好。　　讨论　先天性上睑下垂合并上直肌麻痹较多见 ,合并下斜肌麻痹少见。该患者…     

先天性上睑下垂54例分析

先天性上睑下垂是上睑下垂病例中最常见的一种，轻者不遮盖瞳孔，但影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，影响视功能，导致弱视。因而，了解先天性上睑下垂与弱视形成的关系，对先天性上睑下垂的患者及早进行视功能筛查，从而能尽早发现弱视及屈光不正，及时矫正屈光不正，治疗弱视，对提高弱视治愈率有着重要的临床意义。2002年7月至2004年5月，作者共收治先天性上睑下垂患者54例，现报道如下。     

先天性上睑下垂相关基础及手术方式的研究进展

上睑下垂是一种常见的眼睑位置异常的疾病,除对患者视功能及外观上有着不同程度的影响外,对患者的心理状况的影响也不容忽视,以重度上睑下垂为甚。目前其主要治疗方式仍然是通过手术矫正。随着近年来对先天性上睑下垂的临床及基础研究的不断深入,临床医生对其矫正的手术方式亦在不断地改良优化,以期患者术后能获得良好的眼睑形态及减少并发症的发生。本文将围绕近几年先天性上睑下垂的基础研究及手术方式进展进行综述。     

不明原因老年性上睑下垂及手术治疗

老年性上睑下垂患者视物不舒服，严重者既影响视力又影响容貌，很多患者为此背上精神包袱，影响学习、工作及社交，老年性上睑下垂病因复杂，以提上睑肌腱膜缺损为原因及治疗报导较多；而不明原因所致上睑下垂及治疗报导较少。我科3年内共收治6例不明原因老年性上睑下垂，第一次采用提上睑肌腱膜修补术，未能完全矫正下垂，3个月后第2次行提上睑肌缩短术，矫正满意。     

重睑术合并泪腺脱垂内固定手术探讨

泪腺脱垂在临床上并非罕见,表现为双上睑颞侧局限性隆起,充血,可触及一活动性、无压痛、分叶状并能还纳入泪腺窝的包块,眼睑皮肤松驰变薄,形成皱纹和颞侧皮肤下垂,翻转上睑可见上穹窿部颞侧突出的泪腺小叶,泪腺脱垂的眼睑外侧局限隆起、颞侧皮肤下垂影响美观。笔者自１９８８～１９９９年共收治２８例泪腺脱垂的病人,采用泪腺内固定,眶隔加固,联合双重睑成形术,术后经６个月至９年随访观察,取得满意效果,现报告如下。 １ 临床资料 本文２８例,男１１例,女１７例,男：女为１：１．５ ;年龄１５～４７岁,其中３５岁以下者２…     

上睑下垂几种手术方式的比较

1 临床资料 1.1 一般资料 5年来我院门诊就诊一组上睑下垂患者35例,51只眼;双眼16例,单眼19例;男性24例,女性11例;年龄最小者6岁,最大者51岁.单纯上睑下垂者27例,合并睑裂畸形者4例,上直肌功能不全或过强者4例,弱视患者9例.     

先天性单纯性上睑下垂的手术治疗

资料与方法 2006年6月～2008年12月收治先天性单纯性睑下垂患者18例30只眼，男11例，女7例；年龄16～65岁，平均40．5岁。临床表现为：自出生后患眼就上睑下垂，上睑缘遮盖1／2～2／3瞳孔，提上睑肌肌力均〈4mm，额肌功能良好，Bell氏现象阳性。     

改良提上睑肌缩短术显微手术治疗先天性上睑下垂的疗效

观察在显微镜下行改良提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法采用显微镜下用显微器械行提上睑肌腱膜复合瓣与缩短的提上睑肌腱膜吻合术矫正54例66眼先天性上睑下垂,观察术后局部反应及矫正效果。结果随访观察6个月～2年,手术结果判定为Ⅰ级(良好)59眼,Ⅱ级(尚好)7眼,手术后眼睑水肿、结膜充血轻微,无穹窿结膜撕裂、脱垂、睑内外翻及闭合不全者。结论显微镜下改良提上睑肌缩短术解剖层次清晰,分离组织彻底,损伤轻微,使手术操作更精确,缩短手术时间,术后反应轻。     

先天性上睑下垂的早期手术治疗

目的探讨早期治疗儿童先天性上脸下垂的手术方法.方法按重睑成形术原则设计重睑线,作眼睑和眉弓下切口,作一上宽2cm,下宽1.5cm的额肌瓣,并将其缝合于睑板上缘处.结果共治疗儿童先天性上睑下垂108例(135只眼),并随访观察6～24个月,平均1年,133眼一次手术成功,双重睑自然美观,无畸形.1眼出现术后出血,1眼术后复发再次手术后得到满意效果.结论该术式简单有效,是上睑下垂首选手术,手术年龄以2～6岁较适宜.     

错位愈合矫治先天性上睑下垂

目的：探讨采用错位愈合矫治先天性上睑下垂的手术效果。方法：对14例20只眼先天性上睑下垂病例采用皮肤错位愈合提高上睑，结果：效果良好的16只眼，满意的4只眼。结论：使用错位愈合矫治先天性上睑下垂，方法简便，疗效确切。