Clinical Observation on the Role of Topiramate in the Treatment of Child Tourette's Syndrome

目的 观察分析托吡酯治疗儿童抽动症的临床疗效及安全性.方法 选择符合多发性抽动症67例,随机分为托吡酯组35例,氟哌啶醇组32例.以耶鲁抽动症整体严重度量表分值做为疗效评定依据,于治疗第4、8、12及24周,对两组患者进行疗效评定,并记录不良反应.结果 24周末,托吡酯组有效率为85.71%,总不良反应发生率为28.57%;对照组有效率为62.5%,总不良反应发生率为40.63%,两组疗效及不良反应发生率差异有统计学意义.结论 托吡酯治疗儿童多发性抽动症,疗效肯定,且起效快,不良反应轻微,优于氟哌啶醇.     

小剂量托吡酯添加治疗儿童Tourette综合征的临床观察

目的:观察小剂量托吡酯添加治疗儿童Tourette综合征的疗效,探索合理的有效剂量及副作用。方法:将53例Tourette综合征患儿分为两组,一组为氟哌啶醇单药治疗组,另一组为氟哌啶醇添加托吡酯治疗组。两组治疗6个月进行观察。结果:32例Tourette综合征患儿用氟哌啶醇治疗的有效率为78.1%,但不良反应较多,出现嗜睡、肌张力增高等,很难改善。在减少氟哌啶醇剂量、添加托吡酯小剂量后,疗效明显增加(90.5%),耐受性强,副作用明显减少。结论:添加小剂量托吡酯辅佐氟哌啶醇治疗小儿Tourette综合征的方法可成为目前较好的选择。     

氟哌啶醇联合托吡酯治疗Tourette综合征的临床研究

目的:探讨氟哌啶醇联合托吡酯与单用氟哌啶醇治疗儿童Tourette综合征(Tourette's syndrome,TS)的疗效和安全性.方法:将45例TS综合征患者随机分为两组:予氟哌啶醇联合托吡酯治疗的研究组和仅给予氟哌啶醇治疗的对照组,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(the Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)评定疗效并观察不良反应.结果:治疗3个月后研究组YGTSS总分明显低于对照组,减分率明显高于对照组(P＜0.05);治疗6个月后研究组、对照组有效率分别为95％、64％(P＜0.05);研究组的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:氟哌啶醇联合使用托吡酯治疗TS的疗效明显优于单用氟哌啶醇,且不良反应较少.     

丙戊酸钠治疗儿童难治性多发性抽动症的疗效

目的研究丙戊酸钠治疗儿童难治性多发性抽动症的疗效。方法从我院2015年4月至2016年4月接收治疗的儿童难治性多发性抽动症(TS)患儿中随机选取60例,根据治疗方法的不同,将其平均分为治疗组与常规组,且每组各有患儿30例;常规组患儿应用氟哌啶醇进行治疗,治疗组应用丙戊酸钠进行治疗,分析比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组临床治疗总有效率为90.0%、不良反应发生率为6.67%;常规组临床治疗总有效率为86.67%、不良反应发生率为26.67%,两组患儿临床治疗有效率对比不具有统计学意义,(P0.05),治疗组不良反应率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取丙戊酸钠治疗儿童难治性多发性抽动症,治疗效果良好,安全性较高,值得推广与应用     

疏肝活络养阴法治疗儿童多发性抽动症54例临床观察

目的：比较中药疏肝活络养阴法和氟哌啶醇治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法：将108例儿童多发性抽动症患儿随机分为中药治疗组54例和西药对照组54例,中药治疗组每次50~100ml,1日3次,每日1剂：西药对照组口服氟哌啶醇冶疗,2组均治疗8周。按照耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）标准进行疗效评价,并观察治疗前后疗效及。结果：两组治疗前后自身对照YGTSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组疗前疗后用尼莫地平法评分,中药治疗组总有效率为87．04％,西药对照组总有效率为83．33％,2组间疗效对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药疏肝活络养阴法治疗儿童多发性抽动症较之西药氟哌啶醇可取得相当的临床疗效,鉴于西药氟哌啶醇副作用较大,笔者建议可在临床上使用中药疏肝活络养阴法治疗本病。     

阿立哌唑和氟哌啶醇治疗脑外伤所致精神障碍对照研究

目的：比较阿立哌唑与氟哌啶醇治疗颅脑损伤所致精神障碍的疗效及安全性。方法：回顾性分析80例脑外伤所致精神障碍的临床资料,分为阿立哌唑组40例,氟哌啶醇组40例（脱落1例）,以临床总体印象量表（CGI）评定疗效,用药物不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组CGI总分较治疗前显著降低（P〈0.01）,但两组间差异无统计学意义。阿立哌唑组痊愈率80.0%、有效率97.5%,氟哌啶醇组痊愈率79.5%、有效率97.4%,两组差异无统计学意义。经TESS量表评定,阿立哌唑组失眠、恶心、呕吐发生率比氟哌啶醇组明显,氟哌啶醇组肌强直、震颤、静坐不能、视物模糊、嗜睡、便秘、头昏较阿立哌唑组明显,两组间总不良反应阿立哌唑组少于氟哌啶醇组（P〈0.01）。结论：阿立哌唑治疗脑外伤所致精神障碍疗效与氟哌啶醇相近,不良反应总发生率低于氟哌啶醇。     

妥泰治疗儿童多发性抽动症临床分析

目的探讨妥泰对儿童多发性抽动症（Ts）的治疗作用及不良反应。方法对确诊TS的46例患儿随机分为治疗组24例和对照组22例，治疗组给予妥泰治疗（1．0～4．0mg／kg．d）；对照组给予氟哌啶醇治疗（0．5～6．0mg／d）。结果妥泰治疗TS的有效率为83．3％，对照组为81．7%，两组有效率比较差异无显著性，两组副作用比较差异有显著性。结论妥泰和氟哌啶醇治疗TS疗效相同，但妥泰较氟哌啶醇副作用明显减少。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的临床分析

目的探讨奎硫平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性,并与氟哌啶醇进行比较.方法72例符合中国精神障碍分类与诊断标准的精神分裂症患者被随机分为两组,分别给予奎硫平和氟哌啶醇治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定,以不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果8周末奎硫平组有效率94.5%,氟哌啶醇组为91.7%,两组间的差异无显著性(P＞0.05).奎硫平组认知症状评分显著低于氟哌啶醇组(P＜0.05 );奎硫平组总的不良反应发生率为38.89%,氟哌啶醇组为75%,差异有显著性(P＜0.01).结论奎硫平治疗精神分裂症的总体疗效与氟哌啶醇相当,认知症状改善优于氟哌啶醇,不良反应发生率明显低于氟哌啶醇.     

佐金平木、健脾化痰法与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症对比研究

目的对比佐金平木、健脾化痰法与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法将140例多发性抽动症患儿随机分为治疗组和对照组各70例,对照组采用氟哌啶醇治疗,治疗组采用自拟佐金平木、健脾化痰法治疗,两组4周为1个疗程,3个疗程后判断疗效。比较两组行为评估、中医证候疗效。结果两组治疗后行为量表评分和社会能力部分均有改善(P0.05或P0.01),且治疗组较对照组改善更为明显(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为88.6%,高于对照组的75.7%(P0.05)。结论相对于氟哌啶醇,佐金平木、健脾化痰法能显著改善小儿多发性抽动症患儿的行为量表评分和社会能力部分,临床疗效显著,值得推广。     

妥泰治疗多发性抽动症临床研究

目的:观察妥泰治疗儿童多发性抽动症的疗效及其副作用.方法:将多发性抽动症112例患儿随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组采用妥泰按1～2mg/(kg·d)每日2次吞服,对照组采用氟哌啶醇1～6mg/d,每日分2～3次口服.治疗期间每月定期门诊复诊.结果:治疗组有效率为83.92%,对照组有效率为80.35%.两组有效率比较差异无显著性(x2=0.061,P>0.05);两组副作用相比有极显著差异(x2=49 863,P＜0.0001).结论:妥泰与氟哌啶醇治疗TS同样有效,但副作用较氟哌啶醇明显减少,同时可有效减轻合并症状.     

托吡酯治疗儿童多发性抽动症的临床研究

目的观察与分析托吡酯(妥泰)单药和联合其他药物治疗儿童抽动症的临床疗效及安全性。方法选择符合ICD-10TS诊断标准的多发性抽动症80例,随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用托吡酯从加药剂量到目标剂量缓慢加药,从每日0·5mg/kg开始,每周加量0·5mg/kg,目标剂量每日(2-3)mg/kg;对照组采用硫必利,根据年龄,(50-150)mg/次不等,每天两次。以抽动发作减少次数作为评定疗效,于治疗第4周、8周及12周对两组病人进行疗效和不良反应评价。对上述两组不能控制的采用托吡酯和硫必利联合用药。结果12周末治疗组有效率82·5%,对照组有效率77·5%,两组疗效统计学上无显著差异(z=1·23,p=0·22>0·05),4周末治疗组和对照组在疗效上有显著差异(z=2·77,p=0·003<0·05)。联合组对顽固性TS疗效明显,且治疗组不良反应轻微。结论托吡酯治疗儿童多发性抽动疗效肯定,且起效快,不良反应轻微。对顽固性TS可采用联合用药治疗     

喹硫平和氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究

目的:观察喹硫平和氟哌啶醇对儿童抽动障碍的具体疗效及安全性。方法:将61例抽动障碍儿童随机分为两组,研究组31例采用喹硫平治疗,对照组30例采用氟哌啶醇治疗。疗效评定参照耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)与副反应量表,分别于治疗前后进行评定,治疗时间8周。结果:在治疗过程中两组的YGTSS总分均明显下降有统计学意义(P<0.05),但在8周后研究组的降幅更为明显(P<0.01)。对比两组的有效率,研究组为90.32%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组相比,研究组的不良反应更少(P<0.05)。结论:喹硫平与氟哌啶醇在治疗儿童抽动障碍时都能获得不错的效果。就疗效与安全性来说,喹硫平的效果更好。     

丙戊酸钠治疗儿童多发性抽动症疗效与安全性分析

目的 观察丙戊酸钠治疗多发性抽动症的疗效与安全性.方法 将62例多发性抽动症患儿随机分为治疗组及对照组,治疗组予丙戊酸钠缓释片按20 mg/(kg·d)给予,12 h一次口服,对照组予氟哌啶醇片口服2mg/次,2～3次/d,同时服用等量的安坦片减轻锥体外系症状.结果 治疗组临床症状消失6例,显效11例,好转9例,无效4例,总有效率为86.7％;对照组临床消失10例,显效10例,好转7例,无效l例,退出1例,总有效率为84.3％;两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组未出现反应迟钝、锥体外系症状及嗜睡、体重增加等副作用,出现肝功能损害3例,食欲不振5例;对照组32例中反应迟钝2例,锥体外系症状3例,体重增加6例,嗜睡8例,食欲不振7例,两组副作用比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙戊酸钠治疗儿童多发性抽动症的疗效与氟哌啶醇相似,但安全性较氟哌啶醇高.     

小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的临床研究

目的评定理气健脾、熄风化痰法在治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的有效性和安全性。方法将66例符合诊断标准的多发性抽动症患儿随机分为观察组和对照组,每组各33例。试验组采用理气健脾、熄风化痰法,给予止抽片治疗;对照组给予氟哌啶醇口服治疗。两组均以12周为1疗程,共2个疗程。随访病例以研究结束6个月为期。通过耶鲁综合抽动症严重程度量表（YGTSS）观察两组治疗前后总疗效、抽动分类疗效、远期疗效、中医证候改善、不良反应与安全性。结果①试验组和对照组总有效率分别为100%、93.9%,两组中医证候改善率分别为90.9%、84.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访后,两组总有效率分别为84.0%、38.1%,远期疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②试验组运动性抽动疗效优于对照组（P〈0.05）。两组发声性抽动疗效、总疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。③试验组无不良反应,对照组有6例出现不良反应,不良反应发生率为18.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。表明了中医药在治疗该病方面具有显著优势和开发应用前景。结论理气健脾、熄风化痰法是治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的有效方法 。     

托吡酯治疗儿童Tourette[BF]’[BFQ]s综合征疗效评价

目的：探讨托吡酯治疗Tourette[BF]’[BFQ]s综合征（TS）疗效及安全性。方法：对确诊TS患儿65例随机分为托吡酯治疗组（n=40）和对照组（n=24，予氟哌啶醇），治疗48周(两组分别有1、4例放弃治疗)。托吡酯治疗组按年龄分为幼儿组、年长儿组，按发作形式分为肢体组、头面组和混合组。TS患儿于治疗前、治疗中（4、8、24及48周）进行耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）和不良反应量表（TESS）评估。结果：①第8周末托吡酯治疗组有效率（87.5%）高于对照组（40%)，(P<0.01）。托吡酯治疗组YGTSS总分低于对照组（P<0.05）；减分率高于对照组（P<0.05）。第48周末，托吡酯治疗组有效率（90%）高于对照组（60%)，(P<0.01）。托吡酯治疗组YGTSS总分低于对照组（P<0.01）；减分率高于对照组（P<0.05）。②第24周末幼儿组有效率（95%）高于年长儿组（82.6%)，(P<0.05），幼儿组YGTSS总分低于年长儿组（P<0.05）；减分率高于年长儿组（P<0.05）。肢体组有效率（90%）高于混合组（54%)，(P<0.05）和头面组（76.9%，P<0.05）。肢体组YGTSS总分低于混合组（P<0.05）；减分率高于混合组（P<0.05）。③第8周末开始托吡酯治疗组TESS评分低于对照组（P<0.05）。结论：托吡酯能有效地治疗TS，且对年幼患儿及肢体发作患者疗效较佳，长期服用副作用相对较轻。     

托吡酯联合针灸治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的观察托吡酯联合针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 60例原发性三叉神经痛患者随机分为托吡酯联合针灸治疗组（A组,30例）和托吡酯治疗组（B组,30例）,两组均治疗8周,观察并记录患者的疼痛程度、用药剂量及不良反应等。结果托吡酯联合针灸治疗原发性三叉神经痛总有效率为88.45%,单用托吡酯治疗原发性三叉神经痛总有效率为78.49%,两组疗效比较,差异有统计学意义（χ2=7.593,P〈0.05）。结论托吡酯联合针灸法治疗原发性三叉神经痛疗效肯定,无严重不良反应,可在临床推广应用。     

托吡酯联合氟桂利嗪预防治疗偏头痛疗效观察

目的观察托吡酯联合氟桂利嗪预防偏头痛的疗效。方法选择偏头痛患者117例,随机分为托吡酯单药治疗组、托吡酯联合氟桂利嗪组（联合治疗组）和氟桂利嗪单药组3组,每组均为39例患者。治疗周期为6周,观察3组患者治疗前后头痛发作程度、发作频率、持续时间及副作用。结果联合治疗组的总有效率为87.2%,氟桂利嗪组的总有效率为64.1%,托吡酯组的总有效率为59.0%,联合治疗组与单药组比较有明显统计学差异（P〈0.05）,3组患者治疗中副作用无明显差异。结论托吡酯联合氟桂利嗪预防偏头痛疗效更明显。     

齐拉西酮与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症对照研究

目的比较齐拉西酮与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将64例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮治疗组32例和氯丙嗪组32例,齐拉西酮组剂量范围20～160mg/d,氟哌啶醇组剂量范围6-60mg/d,治疗八周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果齐拉西酮组有效率89.4%,氟哌啶醇有效率82.4%,两药的疗效无显著差异。齐拉西酮组的不良反应较氟哌啶醇组少,其中震颤、静坐不能、肌强直等EPS的发生率显著少于氟哌啶醇组(p<0.01)。未出现月经失调(闭经、经期过长或过短),泌乳、男性乳房发育、性欲减退、勃起障碍等副作用。结论齐拉西酮与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症的疗效相当,某些不良反应较氟哌啶醇轻而少,尤其适用对锥体反应和催乳素敏感患者使用。是一种有效、耐受性好的抗精神病药物。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的临床分析

目的：探讨奎硫平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性，并与氟哌啶醇进行比较。方法：72例符合中国精神障碍分类与诊断标准的精神分裂症患者被随机分为两组，分别给予奎硫平和氟哌啶醇治疗8周，以阳性和阴性症状量表（PANSS）进行疗效评定，以不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：8周末奎硫平组有效率94．5％，氟哌啶醇组为91．7％，两组间的差异无显著性（P〉0．05）。奎硫平组认知症状评分显著低于氟哌啶醇组（P〈0．05）；奎硫平组总的不良反应发生率为38．89％，氟哌啶醇组为75％，差异有显著性（P〈0．01）。结论：奎硫平治疗精神分裂症的总体疗效与氟哌啶醇相当，认知症状改善优于氟哌啶醇，不良反应发生率明显低于氟哌啶醇。     

阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究

目的 探讨阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的临床疗效.方法 将108例儿童抽动障碍患儿随机分为阿立哌唑组(研究组)和氟哌啶醇组(对照组)各54例,分别予以阿立哌唑和氟哌啶醇治疗8周.采用临床整体印象量表(CGI),治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)于治疗前、治疗第2、4和第8周末对两组患儿进行评定,并记录用药量.结果 治疗8周后,阿立哌唑组和氟哌啶醇组的最高平均治疗剂量分别为(10.5±2.5)mg和(7.3±2.3)mg,治疗总体有效率分别为81.3%和82.8%无显著性差异(P>0.05);不良反应的发生率分别为25.2%和74.5%有非常显著性差异(P<0.01),其中以第2周为明显,除锥体外系反应外两组均未见严重不良反应.结论 阿立哌唑和氟哌啶醇对儿童抽动障碍患儿均具有较好疗效,但阿立哌唑的安全性和依从性更高.