人参皂甙和阿司匹林对甲状腺炎动物模型的治疗

目的:建立实验性自身免疫性甲状腺炎(experimental autoimmune thyroiditis EAT)动物模型,研究人参(茎叶)皂甙和阿司匹林对EAT动物模型的治疗作用。方法:用高碘和甲状腺球蛋白诱导出SD大鼠EAT动物模型,对比研究人参皂甙和阿司匹林对EAT的治疗效果。结果:人参皂甙和阿司匹林对EAT动物模型的病理改变均有较明显的治疗作用。治疗后人参皂甙组和阿司匹林组的病理改变分别为1．25±0．87和1．58±1．38,与实验对照组(3．42±1．08)比较均有统汁学意义(P＜0．05),其中以人参皂甙组更为明显。人参皂甙组和阿司匹林组的血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TPOAb)值均较实验对照组明显降低,分别为2．907±0．493、3．249±0．841和0．328±0．224、(0．417±0．309,与实验对照组的5．90±1．93和0．777±0．171)比较均有统计学意义(P＜0．05)。结论:人参皂甙治疗组和阿司匹林治疗组对EAT动物模型均有较明显的治疗作用,其中以人参皂甙的效果更佳。     

细胞因子Th1/Th2失衡在AITD发病中的作用

分析Th1/Th2失衡在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病中的作用。选取2013—2015年AITD患者55例,其中Graves病(GD)28例,桥本甲状腺炎(HT)27例。分析两组患者的甲状腺功能、甲状腺抗体、血清中Th1型细胞因子IL-2、TNF、IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4、IL-5、IL-10水平。结果显示,GD组的FT3、FT4、TT3、TT4显著高于HT组,TSH显著低于HT组(P0.05)。GD组的TGAb、TPOAb显著低于HT组,TRAb显著高于HT组(P0.05)。GD组的IL-2、TNF、IFN-γ显著低于HT组,IL-4、IL-5、IL-10显著高于HT组(P0.05)。GD中,IL-4、IL-5、IL-10和TRAb呈正相关(P0.05);HT中,IL-2、TNF、IFN-γ和TGAb、TPOAb呈正相关,IL-4、IL-5和TGAb、TPOAb呈负相关(P0.05)。结果表明,HT患者Th1细胞免疫占优势,GD患者Th2细胞免疫占优势,对于鉴别诊断具有一定临床意义。     

桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌发生机制的研究进展

桥本甲状腺炎(HT)是甲状腺一种常见的自身免疫性疾病,患者常伴有甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的升高.甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺癌最常见的病理分型.近年来HT合并PTC的发病率逐渐增加,且二者在免疫学、内分泌及遗传学等方面有一些共同之处,提示...     

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目的 探讨干扰素调节因子（IRF）－1在实验性自发免疫性甲状腺炎（EAT）发病及进展过程中的作用。方法 对6周龄NOD小鼠用佐剂混合的小鼠甲状腺球蛋白（mTg)免疫，4周后用相同剂量mTg加强免疫。再过4周取甲状腺和血清样本。甲状腺组织做HE染色，分析EAT的发病率及重症度。应用酶免疫测定（EIA）法测定血清T4值，评估甲状腺功能。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定血清抗小鼠甲状腺球蛋白抗体（anti-mTgAb)值，分析其结果，探讨与EAT重症度的关系。结果 Tg免疫组IRF－1＋／＋，＋／－，－／－小鼠均比对照组显示EAT的高发倾向。在EAT重症度上，Tg免疫组比对照组明显增加，差异有显著的统计学意义，但与IRF－1基因型无相关性。Tg免疫组anti-mTgAb值比对照组上升，有统计学意义，但在IRF－1基因型之间未显示相关性。血清anti-mTgAb值与EAT重症度之间显示正相关关系。Tg免疫组血清T4值比对照组降低，有统计学意义，但在IRF－1基因型之间未显示相关性。结论 IRF－1－／－小鼠与IRF－1＋／＋，＋／－小鼠均可诱发Tg免疫性EAT，说明在Tg免疫性EAT的发病过程中IRF－1的作用不大，证明IRF－1缺陷NOD小鼠在桥本病模型的病态分析中非常有价值。     

系统性红斑狼疮合并甲状腺功能异常的临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（ SLE）与甲状腺疾病之间的相关性。方法以186例完善甲状腺功能检查的SLE患者为研究对象,并以200例健康体健人群为对照组,比较甲状腺功能异常情况,甲状腺球蛋白抗体TGAb及抗甲状腺过氧化物酶TPOAb阳性率以及评估狼疮临床活动度。结果①甲状腺功能异常在SLE组发生率为28．5％,显著高于对照组7％,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;②SLE 组 TGAb阳性率16．7％,TPOAb阳性率25．8％,高于对照组中TGAb阳性率6％,TPOAb阳性率9％,两组差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;③SLE组行SLEDAI评分,甲状腺功能正常组（8．2±4．7）分,甲状腺功能异常组（7．9±5．8）分,两组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;④甲状腺抗体阳性组SLEDAI评分（8．3±5．7）与抗体阴性组（7．9±6．4）相比,两组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论甲状腺功能异常、甲状腺抗体阳性在SLE患者中有较高的发病率,但与狼疮疾病活动无明显相关性, SLE 患者随访中需常规行甲状腺功能检查,重视甲状腺疾病诊治。     

碘过剩对甲状腺的病理生理效应

目的　探讨碘过剩与甲状腺疾病的关系。方法　观察不同浓度的高碘对大鼠甲状腺的影响 ,以及对人类甲状腺滤泡上皮细胞的作用。结果　实验动物组均出现弥漫性胶质性甲状腺肿 ,随着投碘量的增加 ,甲状腺绝对与相对重量与正常对照组比均见明显增加 (P <0 .0 0 5 ) ;不典型增生区域增多 ;甲状腺滤泡上皮高度降低 ,甲状腺滤泡腔面积扩大 ,核仁组成区嗜银蛋白 (AgNOR )计数增加 ,与正常对照组比较均有明显差异 (均P <0 .0 0 1)。培养的人甲状腺滤泡上皮细胞在碘浓度 0 .75 μg/ml中 6 %～ 2 5 %的细胞出现变形 ,线粒体、粗面内织网及绒毛增多 ;碘浓度 3.75 μg/ml时 ,30 %～ 40 %细胞表现为线粒体肿胀 ,粗面内织网扩张 ;碘浓度 18.75 μg/ml时 90 %细胞溶解 ,可见层状小体。 结论　过量摄碘与甲状腺机能亢进症 ,甲状腺机能减退症 ,甲状腺炎及甲状腺癌等疾病的发生可能有密切关系。     

TPOAb、TgAb滴度测定与甲状腺功能亢进症手术切除后腺体残留量的关系

目的:分析TPOAb、TgAb滴度对甲状腺功能亢进症(甲亢)甲状腺次全切术后腺体残留量的影响,探讨术中最佳的切除和剩余量。方法:收集2009年4月—2010年8月期间收治的原发性甲亢患者100例,随机分为观察组和对照组,各组50例。患者均选择甲状腺次全切手术,观察组根据TPOAb、TgAb滴度确定腺体残余量,对照组常规留余甲状腺。结果:观察组甲状腺功能减退症(甲减)发生率明显低于对照组(12.0%vs.36.0%,χ~2=7.895,P0.005)。将两组的TPOAb、TGAb阳性的患者,按TPOAb、TGAb滴度水平高低分组,观察组各滴度组间甲减发生率无统计学差异(P0.05),而对照组各滴度组间甲减发生率有统计学差异,滴度越高甲减发生率越高(P0.05)。结论:甲亢患者的次全切治疗中根据TPOAb、TgAb滴度调整腺体残余量,能够减少术后甲减的发生。     

甲状腺结节中预测甲状腺乳头状癌的多因素分析:甲状腺球蛋白抗体的意义

目的探讨甲状腺结节患者甲状腺自身抗体与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)发生风险之间的相关性。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我院2128例因甲状腺结节行手术治疗的临床和病理资料,其中PTC 807例(37.9%),良性结节1321例(62.1%)。采用logistic回归分析,评价年龄、性别、病理诊断的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)等因素与PTC发生风险的相关性。结果与良性结节组相比,PTC组年龄更小[中位数43(四分位数33,53)岁vs.51(39,59)岁,P=0.000],合并CLT的比率更高[27.1%(219/807)vs.12.7(168/1321),P=0.000],TGAb阳性比率更高[26.6%(215/807)vs.13.7%(181/1321),P=0.000],TPOAb阳性比率更高[26.0%(210/807)vs.18.8%(249/1321),P=0.000],血清TSH水平更高[1.67(1.11,2.37)m IU/L vs.1.42(0.91,2.12)m IU/L,P=0.000]。多因素logistic回归分析显示,合并CLT(OR=1.843,95%CI:1.375~2.471,P=0.000)及TGAb阳性(60~99 U/ml组OR=2.005,95%CI:1.237~3.249,P=0.005;≥500 U/ml组OR=2.146,95%CI:1.281~3.594,P=0.004)与PTC发生风险独立相关,而TPOAb阳性与PTC发生风险未见独立相关;此外,PTC的发生风险随TSH水平的升高而增加。结论甲状腺结节合并CLT、TGAb阳性及TSH水平升高与PTC发生风险增加相关。     

LHRH融合蛋白对雄性大鼠生殖功能的影响

目的 :以促黄体生成素释放激素融合蛋白 (Trx LHRH)为免疫疫苗 ,氢氧化铝为佐剂 ,研究Trx LHRH诱导雄性大鼠抗体生成及其对大鼠生殖功能的影响。　方法 :Trx LHRH为体外克隆融合基因在大肠埃希菌BL2 1表达的融合蛋白。以Trx LHRH为免疫疫苗 (0 .2mg)、氢氧化铝为佐剂 ,通过初次和加强免疫雄性成年SD大鼠 ,间接酶联免疫法测定抗体滴度 ,放射免疫法测定血清睾酮 (T)水平 ,同时观察附睾精子数量的变化。　结果 :Trx LHRH免疫 4周后抗体滴度达 1∶12 80～ 1∶2 5 6 0 ,加强免疫后直至 6周抗体滴度仍保持 1∶2 0 0 0高水平。血清T水平则显著降低 (P <0 .0 1) ,个体之间存在一定的差异 ;精子计数减少 (P <0 .0 5 )。　结论 :Trx LHRH能成功诱导大鼠产生抗LHRH抗体 ,并进而抑制垂体 睾丸轴的功能 ,抑制其生殖功能。     

血清TGAb和TPOAb水平对甲亢131碘治疗临床疗效及剂量调整的评价

目的:探讨甲亢患者血清TGAb和TPOAb水平的不同对其放射性碘-131(131I)治疗剂量调整及临床疗效的评价。方法:甲亢病例502例,依其血清TGAb和TPOAb含量分为阳性(TGAb>115IU/ml,TPOAb>34IU/ml)组287例,阴性(TGAb<115IU/ml,TPOAb<34IU/ml)组215例,检测全部病例治疗前的血清TGAb和TPOAb水平及治疗后第3、6、12个月时血清FT3、FT4、sTSH水平。结果:随131I治疗时间的延续,甲亢的治愈率逐渐提高;1年后,抗体阳性组甲功正常率、甲低发生率和未愈率分别为72.8%、24.0%和3.2%,阴性组分别为62.7%、16.3%和21.0%,两组间具有显著差异(P<0.05;χ2=6.72)。结论:甲亢131I治疗具有满意的临床疗效;甲低的发生率与治疗前血清TGAb和TPOAb水平相关;血清TGAb和TPOAb水平可以作为甲亢131I治疗剂量调整的重要因素。