颞颧部皮肤固位结构的解剖及其在整形美容外科的意义

目的：探讨颢颧部皮肤固位结构及其在整形美容外科中的意义。方法：解剖10具经甲醛固定的成人尸头的颞部及颧部，用大体解剖的常规方法，逐层分离颞颧部皮肤、浅筋膜（包括脂膜与膜层）、深筋膜或骨膜，观察该处的固位结构及其与周围结构的关系。结果：颞颧部的固位结构主要由浅筋膜膜层在上颞线、颧骨缘和表面、眼轮匝肌深面形成，主要有颞部固位结构、颧骨眶部固位结构、眼轮匝肌外侧和下部固位结构。结论：上述皮肤固位结构的观察，为临床上研究颞颧部皮肤结构老化的机理和颞部及颧部老化矫正方法的改进提供了解剖学基础。     

颊颈部皮肤固位结构的解剖及其在整形美容外科的意义

目的：探讨颊颈部皮肤固位结构及其在整形美容外科中的意义。方法：解剖10具经甲醛固定的成人尸头颊颈部皮肤，观察局部的组织构成和特殊的固位结构。结果：面颊部和颈部浅筋膜的膜层在骨缘、深筋膜和肌肉间隔处和深筋膜紧密愈着，形成颧弓下缘、颧骨下缘、腮腺前缘、腮腺前下缘、腮腺下缘、下颌缘和第一颈横纹等处皮肤固位结构，面颊部和颈部的皮肤通过这些结构而被固定在局部。结论：本文提出面颊部和颈部的固位结构是浅筋膜的膜层在特定的部位和深筋膜紧密愈着，其纵向纤维相应增厚，从而将皮肤固定于局部，这为临床上解释皮肤老化现象及手术方法提供了解剖学依据。     

额神经末支解剖特点及其在前额除皱术中的意义

目的：为了前额除皱术切口位置和分离平面的选择提供解剖学依据。方法：对18例成人头部标本进行大体和显微解剖研究以及组织切片观察。结果：（1）眶上神经绕过眶上缘后分为溶,浅二支,浅支位额肌深面并穿过该肌分布于额部皮肤,深支行于额肌,帽状腱膜与骨膜之间直达人字缝;（2）滑车上神经在皱眉肌外侧和穿经皱眉肌后穿过额肌到达头皮,结论：（1）前额除皱术中冠状切口应尽量靠近人字缝,并在骨膜下剥离皮瓣,以避免损伤眶上神经,（2）切断皱眉肌时宜在直 下仔细操作以减少对滑车上神经的损伤。     

额,眉部减皱术的应用解剖

在100个颅骨和30具成人标本上,观测了与额、眉部减皱术有关的解剖结构。额部主要神经血管束行于额肌深面,该处有软厚的结缔组织,因此,经额肌下分离血管神经或切除部分肌肉有助于减皱术及减少术后併发症的发生。     

颊脂垫的解剖及其在面颊部整形美容外科中的应用

目的探讨颊脂垫的解剖结构及其临床应用。方法对13个经福尔马林固定尸体头颅标本进行解剖,详细观察其位置、大小、形态、血液供应及其与周围组织关系。临床上对43例面颊部饱满者行口内径路颊脂垫部分切除术。结果颊脂垫是面颊部深层组织间隙中的脂肪组织,由1个体部和4个突起组成,外被包膜,有丰富且多源性血液供应,与腮腺管、面神经和三叉神经的分支等关系密切,颊突和体部占总重量的55%～70%,为手术切除的主要部分。43例患者术后面部外形均令人满意,取得较好的美容效果。结论颊脂垫的部分切除有利于椭圆脸的塑造。     

膝后外侧部结构的断层解剖及临床意义

目的：为MRI诊断膝后外侧部结构损伤提供断层解剖学依据。方法：用火棉胶包埋技术对8侧成人尸体膝部进行矢状和冠状位l～2mm厚的连续切片，观察膝后外侧部结构在断面上的形态、位置和毗邻关系。结果：腓侧副韧带和弓状韧带在冠状切片显示较好；小豆腓骨韧带在矢状切片显示较好；胭腓韧带在矢状和冠状切片均可显示；胭肌的肌腹部、肌腹一肌腱连接部和胭肌腱股骨部在冠状层面可显示，胭肌腱斜行部在矢状面显示较好。结论：膝部矢状和冠状断层切片能清晰显示膝后外侧部结构，有利于正确辨认这些结构的影像学表现。     

颞下经下颌入路相关骨性结构解剖及其临床意义

目的研究与颞下经下颌入路相关的骨性结构解剖,为扩大手术暴露提供解剖学参考。方法选用成人尸头10例(20侧),经模拟手术后去除软组织,显露相关骨性结构,进行观察和测量。结果颧弓是暴露中颅底和颞下窝的关键,颧弓长度和下颌关节窝宽度分别为32.9±2.6mm和15.5±1.3mm;下颌孔位于下颌升支内侧面中央略偏后上方,下颌升支的斜行截骨安全且可以获得最佳的纵向暴露;颞下窝,翼腭窝和咽旁间隙骨性结构复杂,腔隙众多且互为交通;茎突是重要的解剖标志,其根部至颈静脉孔后缘仅2.95±0.25mm。结论颞下经下颌入路暴露充分,掌握相关骨性解剖对手术治疗侧颅底区沟通性肿瘤具有重要意义。     

皮肤AGEs荧光检测对糖尿病肾病的临床意义

目的 探讨皮肤AGEs荧光检测对糖尿病肾病的早期诊断价值及与糖尿病肾病分期相关性的临床意义。方法 将我院住院的122例糖尿病患者按尿白蛋白/肌酐比值,眼底检查及CKD分期分为单纯糖尿病组（DM0组）42例、糖尿病肾病eGFR≥45 ml/（min·1.73 m2）组（DKD1组）49例和糖尿病肾病eGFR＜45 ml/（min/1.73·m2）组（DKD2组）31例,选取同期行肾穿刺肾功能正常的非糖尿病患者51例为对照组（NC组）,分别检测各组皮肤AGEs、血白蛋白、尿微量白蛋白等指标。结果 ①糖尿病患者的皮肤AGEs、SBP、SCr、TG、TC均高于对照组,ALB、HB低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;②与DMO组比较,DKD1组和DKD2组的SBP、肌酐、UA、24hUP、尿微量白蛋白、皮肤AGEs水平均升高,且DKD2组高于DKD1组,差异有统计学意义（P＜0.05);而TP、ALB、HB水平均降低,且DKD2组低于DKD1组,差异有统计学意义（P＜0.05）;③糖尿病患者皮肤AGEs水平与尿微量白蛋白水平呈正相关（r=0.484,P＜0.05）。④皮肤AGEs是糖尿病肾病相关的危险因素[OR=1.113,95%CI（1.055,1.174）]。⑤ROC曲线分析显示皮肤AGEs检测糖尿病肾病的敏感性为68.75%,特异性为71.43%。结论 AGEs可能参与糖尿病肾病发生发展,荧光检测皮肤AGEs可用于早期筛查DKD并且评估其病变程度。     

Tension in the Two Frontales: Electrode Placement and Artifact in the Recording of Forehead EMG

The conventional placement of electrodes for recording forehead, or “frontalis” EMG attenuates forehead potentials by placing one electrode over each frontalis muscle. The placement also precludes exploration of differences in the activity of the two muscles, and is influenced by potentials arising in nearby muscles. An alternative unilateral bipolar lead placement is suggested and demonstrated.     

The Effect of Stimulus Significance on Skin Conductance Recovery

The relationship between skin conductance (SC) recovery time and stimulus meaning was investigated. Previous research has shown that a strong relationship between prestimulus electrodermal activity (prior activity) and recovery time makes it necessary to control prior activity before the relationship of recovery time and stimulus meaning can be evaluated properly. In this study prior activity was controlled by experimental design. We examined the effects of stimulus meaning on skin conductance recovery time and amplitude in 55 teenage and young adult subjects in a continuous performance paradigm. Tones were presented monaurally to left and right ears. Subjects were required to make a pedal press after any tone in the left or right ear that followed a right-ear tone. Recovery time was computed for left-ear and right-ear tones not requiring a press because they had been preceded by a left-ear tone. SC recovery was longer for signal (right-ear) than for nonsignal (left-ear) tones with the effects of prior SC activity and amplitude removed. These findings replicate those of a pilot study (Janes, 1982). We conclude that stimulus significance can affect SC recovery time and that in this paradigm differences in prior SC activity cannot account for the recovery time differences observed.     

颞区皮肤手术易损伤结构的应用解剖研究

目的:获得颞区解剖结构数据,分析颞区皮肤肿瘤活检和手术治疗的安全性.方法:经10%甲醛液固定的成人尸头标本5例10侧,行颞区层次解剖,观测耳前、后组血管神经的参数.结果:主要结构分布于颞浅筋膜层,耳前组由后向前为颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉及面神经颞支,分别距耳屏(3.14±0.21)mm,(7.04±1.18) mm,(7.32±1.92) mm,(28.67±0.37) mm;面神经颞支最后侧在颧弓上缘处距耳屏(28.67±0.37)mm.耳后组由前向后依次为耳后动脉、枕小神经及耳后静脉,分别距耳廓后沟中部(6.55±0.23)mm,(40.41±1.37)mm,(41.18±1.57)mm.结论:颞区手术切口以耳尖为中心呈放射状,术后瘢痕最小;颞区活检或手术最易损伤面神经颞支,越近颧弓上缘越易损伤,其后果越严重;耳屏前28 mm范围内无面神经颞支,为手术相对安全区.     

臂丛神经的临床解剖及其意义

根据臂丛神经损伤684例的术前检查,术中发现,术后复查,综合分析了臂丛神经的机能解剖及其临床意义,提出臂丛神经根单根损伤,由于相邻神经根的代偿而不产生临床症状,相邻二根联合损伤时产生组合损伤症状。并详细描述了各神经根的肌肉支配,为临床诊断和治疗提供了解剖学依据。     

海绵窦的断层解剖及其临床意义

目的：为海绵窦的影像学诊断和外科学治疗提供解剖学依据。方法：利用颅脑连续断层标本,观察海绵窦在各断面上的位置、大小、形态、结构和毗邻。结果：海绵窦平均长21．1±3．2mm,宽87±0．7mm,外侧壁高14．7±3．3mm,内侧壁高16．4±1.3mm。颈内动脉和展神经位于海绵窦内,第Ⅲ～Ⅳ对脑神经位于海绵窦外侧壁内,这些神经与颈内动脉之间有恒定的位置关系。在颈内动脉的内侧、下方及外下方可出现静脉间隙,出现率分别为69％、43％和100％。海绵窦外侧壁硬脑膜可分为浅、深两层;浅层为形成颅中窝内侧壁的硬脑膜,深层构成脑神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1和Ⅴ2的鞘及鞘之间的网状膜。结论：海绵窦静脉间隙和外侧壁脑膜结构的了解有助于影像学和显微外科学对海绵窦病变作出评价和手术切除。     

髋臼周围动脉的解剖学研究及其临床意义

目的：探讨髋臼周围动脉的解剖学特点,为临床髋臼骨折手术治疗提供解剖学基础。方法：在15具成年男性尸体标本30侧髋臼上对髋臼周围动脉的形态学特点及毗邻关系进行观测。结果：臀上动脉、阴部内动脉以及臀下动脉贴近髂骨外骨板走行,臀上动脉距离坐胃大切迹顶点最近,侧卧化时髂后上棘、坐骨火切迹顶点、大粗隆顶点三者之间的连线体表投影构成以坐骨大切迹顶点为顶点的等腰三角形,臀上动脉位于三角形顶角区。结论：涉及坐骨大切迹顶点的髋臼骨折易损伤臀上动脉及变异的臀下动脉,侧卧位时依其等腰三角形可改进髋臼骨折手术人路,减少术中出血。