国产盐酸纳曲酮用于海洛因依赖者脱毒后预防复吸效能的双盲对照研究

本文报告１１例海洛因依赖者脱毒后用盐酸纳曲酮及安慰剂进行防复吸的双盲对照研究。结果８例治疗组中４例服药保持率６个月以上，３例对照组中１例保持率６个月。两组依赖者在服纳曲酮期间，均无复吸海洛因。能坚持长期服药的影响因素有：本人戒毒决心大，愿意接受家人监督，家属长期给予经济及心理上的支持。     

盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察，对于３０２例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期６个月观察，就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究。双盲组纳曲酮的服用剂量为５０ｍｇ·ｄ－１，开放试验的药物剂量随用药者的反应进行调整。双盲试验中，纳曲酮组和安慰剂组第６个月的保持率分别为２８．５７％和７．１４％。开放组第６个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为２３．６％和３．１６月，而该组人群既往脱毒后第６个月的操守率及平均操守时间分别为１．２％和０．５个月。双盲试验中服用纳曲酮组再吸海洛因后无舒适体验者占６８．１８％，安慰剂组为３３．３％；纳曲酮组尿吗啡检测阳性率（２４．３８％）低于安慰剂组（４０．４８％）。服药后出现的反应包括睡眠障碍、焦虑、食欲减退、无力、易激惹、腹痛和骨肌肉痛、发冷、恶心呕吐、紧张、腹泻、头晕、头痛、便秘和皮疹。这些症状中包括纳曲酮促发的稽延性戒断症状。少部分受试者出现肝脏功能异常及心电图异常。为达到充分阻断海洛因的作用，服用剂量以４０－５０ｍｇ·ｄ－１为宜。本研究显示，纳曲酮对阿片类依赖者脱毒后预防复吸有一定的辅助作用，药物毒副作用较小，适于长期服用。     

盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察，对于３０２例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期６个月观察，就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究。双盲组纳曲酮的服用剂量为５０ｍｇ．ｄ＾－１，开放试验的药物剂量随用药者反应进行调整，双盲试验中，纳曲酮组和安慰剂组第６个月的保持率分别为２８．５７％和７．１４％。开放组第６个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为２３．６％和３．１６月，而该组人群既往     

海洛因依赖者纳曲酮治疗过程中意外催瘾的研究

目的:探讨海洛因依赖者纳曲酮抗复吸治疗中意外催瘾的作用。方法:对49例应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者随访6个月,了解患者意外催瘾经历,以及意外催瘾对患者偷吸、脱毒后操守率及服用纳曲酮保持率的影响。结果:27例(55.1%)有意外催瘾的经历;与无意外催瘾组比较,在1-4周内,有意外催瘾组的偷吸人数少(P<0.05,P<0.01),2-25周的操守率高(P<0.05);Cox回归分析发现,稽延性戒断症状、患者孤独、沉闷情绪及家庭经济困难是纳曲酮治疗保持率的风险因素。结论:意外催瘾具有厌恶疗法样作用,对应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者的抗偷吸和抗复吸具有积极意义。     

海洛因瘾康复期使用纳曲酮防止复吸100例

目的：观察盐酸纳曲酮防止海洛因依赖者戒毒后复吸疗效。方法：ｍｏ１～２每日口服纳曲酮片１５～２０ｍｇ，ｍｏ３～４服１０～１５ｍｇ，ｍｏ５～６服５～１０ｍｇ，６ｍｏ为一个疗程。结果：３ｍｏ复吸率为４２％，６ｍｏ复吸率为７２％，显效率为４５％，有效率为７４％。结论：服药后可明显减轻海洛因依赖者对毒品渴求感和焦虑症状，降低复吸率。纳曲酮本身无依赖性，副作用轻微。     

盐酸纳曲酮防复吸初步研究

用盐酸纳曲酮胶囊对１８２例海洛因依赖者脱毒后防复吸治疗，经１２个月临床观察，结果显示：１年内防复吸治疗巩固率为２７．５％。多数人在坚持服药２个月后，恶劣心境、人格扭曲、烦躁不安等精神症状改善，提示盐酸纳曲酮是一种有效的防复吸药物，它给有戒毒愿望的海洛因依赖者摆脱毒品困扰带来一线曙光     

海洛因瘾康期使用纳曲酮防止复吸100例

目的：观察盐酸钠曲酮防止海洛因依赖者戒毒后复吸疗效。方法：ｍｏ１￣２每日口服纳曲酮片１５￣２０ｍｇ，ｍｏ３￣４服１０￣１５ｍｇ，ｍｏ５￣６服５￣１０ｍｇ，６ｍｏ为一个疗程。结果：３ｍｏ复吸率为４２％，６ｍｏ复吸率为７２％，显效率为４５％，有效率为７４％。结论：服药后可明显减轻海海因依赖者对毒品渴求感和焦虑症状，降低复吸率。纳曲酮本身无依赖性，副作用轻微。     

快速脱毒加纳曲酮栓植入治疗海洛因依赖

目前公认海洛因依赖是一种慢性中毒性脑病。高复吸率是其特点。如何控制海洛因依赖患者的复吸率。提高戒毒的效果，是药物依赖治疗专业不断探讨的一个课题。盐酸纳曲酮是目前防止海洛因依赖复吸的唯一一种药物。而一般戒毒方法在自愿戒毒机构很难成功接受纳曲酮治疗，结果其戒毒复吸率高达90％-99％，而即使接受纳曲酮治疗后，因为海洛因患者的特点。服药的顺从性差．半年操守率仅达20％-30%，更谈不上长期操守，复吸率仍居高不下。     

美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮“阶梯式”疗法治疗海洛因依赖脱毒后复吸患者33例

采用美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮为主药的“阶梯式戒毒疗法”，治疗３３例戒毒后屡次复吸的海洛因依赖者。成功戒断８例，已操守０．５ａ以上，停服纳曲酮２个月以上；仍在服纳曲酮１６例，已分别服用１－４个月，操守率７２．７％；失败９例，其中服纳曲酮１－２个月后又复吸海洛因４例，治疗中失去联系而脱试３例，服纳曲酮１次后，戒断症状重而中止，改为自然康复２例，失败率２７．３％；配合心理疏导，有显著抗复吸作用，心理依赖降低，戒毒效果良好。     

国产盐酸纳曲酮用于海洛因依赖脱毒后预防复吸142例分析

本文总结了１９９５年７月至１９９７年１月选择性１４２例海洛因依赖患者脱毒治疗后服用国产盐酸纳曲酮预防复吸的疗效半年至两年追踪随访观察，其中服用纳曲酮半年以上６５例，保持率４５．７７％，复吸５３例加脱失２４例，占５４．２３％，１年以上４６例，保持率４５...     

美沙酮,丁丙诺啡,可乐定,纳曲酮“阶梯式”疗法治疗海…

采用美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮为主药的“阶梯式戒毒疗法”，治疗３３例戒毒后屡次复吸的海洛因依赖者。成功戒断８例，已操守０．５ａ以上，停服纳曲酮２个月以上，仍在服纳曲酮１６例，已分别服用１－４个月，操守率７２．７％，失败９例，其中服纳曲酮１￣２个月后复吸海洛因４例，治疗中失去联系而脱试３例，服纳曲酮１次后，戒断症状重而中止，改为自然康复２例，失败率２７．３％，配合心理疏导，有显著抗复吸作用，心     

盐酸纳曲酮对阿片类成瘾脱毒后防止复发效能的再评价──1088例纳曲酮维持治疗临床研究

目的··:就盐酸纳曲酮防止阿片类成瘾脱毒后复发的效能进行再评价。方法··:1088例完成脱毒治疗的海洛因依赖者给予纳曲酮治疗。药物剂量相对固定在40-50mg·d-1,并随患者反应调整。治疗期间定期门诊或出诊随访。结·果·:服用纳曲酮6个月的保持率为33.4%,与自身同期操守率(2.4%)比较具有显著性差异。服用纳曲酮后,再吸海洛因的欣快感、渴求程度及偶吸海洛因的发生率均降低。纳曲酮的不良反应轻,包括:睡眠障碍、消化系统症状和乏力,少数患者转氨酶呈一过性增高。在纳曲酮治疗的同时给予积极的家庭支持和社会帮教,提供生活和就业技能的指导,减少偶吸的机会等措施,有助于提高服药保持时间。结论··:进一步证实了纳曲酮对预防我国阿片类依赖者脱毒后复吸具有肯定的辅助治疗作用。     

海洛因依赖者服纳曲酮抗复吸治疗期间滥用海洛因的原因及对策

本文对31例海洛因依赖者急性脱毒后服用纳曲酮抗复吸治疗期间滥用海洛因情况进行了调查分析。发现31例中有22例在此期内用过海洛因，占70．96％，以一个月内用者为革81．8％，（18／22）；出于好奇而用者居多，其次是稽延性戒断症状，朋友压力，有13例自行停用纳曲酮而复吸，有9例出现戒断症状后而求助于医院，经积极处理后继续服纳曲酮治疗，有1例出现休克等严重副反应，经抢救后脱险,本文提示：做好患者维持服药的各项措施，使之在抗复吸治疗中真正起到良好的辅助作用是非常重要的。     

纳曲酮预防海洛因瘾戒断后复吸

目的：观察纳曲酮对海洛因依赖戒断后抗复吸疗效。方法：海洛因依赖戒断后１００例（男性７７例，女性２３例；年龄２６±ｓ４ａ），所有病例戒毒后观察５～１０ｄ以上，服用纳曲酮前，经尿吗啡含量检查与纳洛酮催瘾试验阴性，口服纳曲酮５ｍｇ无反应，次日开始于饭后服用２０～３０ｍｇ／ｄ，无反应者可带药出院继续服用观察。结果：观察１００例，最长１例达４ａ余，除其中失访１０例外，保持３７例（４１％），复吸５３例（５９％）。结论：说明坚持服用纳曲酮，可使复吸率明显下降。     

国产盐酸纳曲酮对阿片类依赖脱毒治疗后预防复吸的疗效观察

本研究应用国产盐酸纳曲酮对86例临床脱毒后的阿片类依赖者进行了6 -12mon临床观察,并随机挑选同期入院未接受纳曲酮治疗的86例阿片类依赖者作为对照,结果表明:试验组服用纳曲酮平均保持时间83.1d±s59.1d、比既往脱毒后平均操守时间9.44d±s17.70d明显延长,自身对照有非常显著差异;保持不复吸平均时间164.1d±s105d,比对照组保持不复吸平均时间48.84d±s94.84d明显延长,同期对照亦有非常显著差异。高剂量组服药人数保持率高于中剂量和低剂量组,合适剂量应为40 -50mg。研究表明:国产纳曲酮能明显降低复吸率,不良反应轻,用于脱毒后的巩固治疗有明显疗效。     

纳曲酮用于海洛因依赖治疗

目的 :了解纳曲酮抗复吸治疗效果。方法 :采用回顾性临床资料分析方法 ,分析 5 0例海洛因依赖者躯体脱毒后使用纳曲酮抗复吸治疗的临床资料。结果 :应用纳曲酮抗复吸治疗 6个月 ,患者对海洛因渴求程度分值从1 96±s 0 88降至 0 2 5±s 0 4 4 (P <0 0 1) ,复吸率从 2 8 6 %降至 5 0 % (P <0 0 1) ,17例原静脉注射毒品者复吸时11例改为烫吸 ,1例改为肌肉注射。结论 :纳曲酮能减轻或消除海洛因正性强化作用 ,间接淡化患者对海洛因的渴求程度 ,降低复吸率 ,无明显毒副作用 ;可使静脉注射海洛因者改变滥用方式 ,降低毒品危害     

纳曲酮预防海洛因瘾戒断后复吸

目的：观察纳曲酮对海洛因依赖戒断后抗复吸疗效，方法：海洛因依赖戒断后１００例（男性７７例，女性２３例，年龄２６±ｓ４ａ），所有病例戒毒后观察５～１０ｄ以上，服用纳曲酮前，经尿吗啡含量检查与纳洛酮催瘾试验阴性，口服纳曲酮５ｍｇ无反应，次日开始于饮后服用２０～３０ｍｇ／ｄ。无反应可带药出院继续服用观察。结果；观察１００例，最长１例达４ａ余，其除中失访１０例外，保持３７例（４１％），复吸５３例（５９％     

综合疗法对海洛因依赖患者复吸的影响

目的:观察海洛因依赖患者在住院过程中进行综合性治疗(美沙酮递减脱瘾、生物体适应性平衡调整、心理干预、纳曲酮的应用)对出院后复吸的影口向。方法:将海洛因依赖患者90例,按随机化方法分为综合治疗组、美沙酮纳曲酮组及单纯美沙酮治疗组各30例。观察三种治疗方案临床疗效及出院后半年复吸率。结果:综合治疗方案及美沙酮纳曲酮治疗方案在控制脱毒后稽延性戒断症状,缓解焦虑情绪、改善睡眠及降低心理渴求方面均优于单纯美沙酮脱瘾治疗(P<0.01),且出院后半年操守人数亦有显著差异(P<0.01)。综合治疗组半年复吸率降低66.67%。综合治疗方案的临床疗效及防复吸效果又优于美沙酮纳曲酮组(P<0.05)。结论:综合治疗方案临床操作简单易行,临床疗效显著,对海洛因依赖患者脱毒出院后的复吸起到积极预防作用,值得推广。     

曲唑酮联合纳曲酮对海洛因依赖者防复吸的疗效

目的评估曲唑酮联合纳曲酮治疗海洛因依赖者防复吸的临床疗效及安全性。方法将160例海洛因依赖者随机分成两组,试验组和对照组各80例。两组患者均先经过东莨菪碱复合麻醉(杨氏1+1)脱毒治疗,待尿吗啡检测转阴性后,研究组给予曲唑酮(100²00 mg·d-1,bid)联合纳曲酮(50 mg·d-1,qd)治疗,对照组单纯给予纳曲酮治疗,住院治疗2周后维持治疗12个月。采用心理渴求量表(PCS)、稽延性戒断症状量表(PWSS)和纳曲酮维持率在出院时与维持治疗1、3、6、9、12个月后进行评分分析,用副反应症状量表(TESS)评价安全性。结果共135例完成全部研究,对照组67例,研究组68例。与出院时相比,两组治疗1、3、6、9、12个月的PCS得分及PWSS得分均下降(P<0.01)。治疗1、3、6个月时研究组的PCS和PWSS均低于对照组(P<0.05),9、12个月时两组组间无显著差异(P>0.05);研究组的纳曲酮维持率高于对照组,有非常显著差异(P<0.01)。两组不良反应轻微,研究组的TESS总分小于对照组(P<0.05或P<0.01);6个月后两组比较无显著差异(P>0.05)。结论曲唑酮能明显提高纳曲酮维持治疗的依从性。曲唑酮联合纳曲酮是一种安全、有效的预防海洛因依赖者复吸的治疗方案。     

盐酸纳曲酮用于阿片类成瘾脱毒后预防复吸效能的双盲对照研究

盐酸纳曲酮用于阿片类成瘾脱毒后预防复吸效能的双盲对照研究梁尔军李东俊姜漱玉王兴星曹长安张建军占德文（深圳市戒毒研究指导中心，深圳５１８０１９）盐酸纳曲酮及安慰剂进行预防复吸海洛因的双盲试验研究，观察服药后的疗效及各种反应，包括肝肾心功能观察，以及服药...