我院骨科3个月内抗菌药物应用情况分析

目的了解骨科抗菌药物的使用情况并评价其合理性。方法对骨科2008年4月至6月920份出院病历中抗菌药物的使用情况制成调查表进行统计分析。结果骨科抗菌药物使用率达84．24％，预防使用率达79．61％，联合应用率达69．42％，大部分是用于预防的二联用药，使用的抗菌药物以头孢菌素类、氟喹诺酮类和氨基苷类为主，且主要选用新的、高档、贵的药品。结论骨科抗菌药物的应用大体合理，但也存在不少不合理现象，需要制订符合医院实际的抗菌药物临床应用指导原则来加强管理。     

铜绿假单胞菌医院感染的耐药性分析与用药对策

目的调查医院内感染铜绿假单胞菌(PA)的现状及耐药性情况，为临床提供抗菌药物治疗对策。方法抽取医院内感染PA的病例，分别对临床感染状况，细菌耐药性，抗菌药物使用情况进行回顾性调查。结果 204株医院内感染PA对18种抗菌药物的平均耐药率达45.26 %，其中47株产AmpC酶，31株产ESBLs酶，7株产AmpC酶和ESBLs酶，产酶菌株达38.24 %，产酶菌与广谱抗菌药物在临床的广泛使用密切相关。结论医院感染PA的耐药情况十分严峻，加强细菌培养和药敏监测，及时从经验治疗改为针对菌种治疗，选择敏感性强的药物，避免广谱抗菌药物的长期应用，才能减少抗菌药物的选择压力。     

我院特殊级抗菌药物临床应用调查与分析

目的调查分析特殊使用级抗菌药物临床应用情况,促进抗菌药物合理应用。方法从该院信息科抽出使用了特殊级抗菌药物的病历47份,采用数学原理进行数据统计处理,按照国家卫计委的有关规定,对特殊级抗菌药物的管理、使用、有效性和安全性等进行评价分析。结果有47名患者在不同的科室,分别治疗性使用了万古霉素和亚胺培南/西司他丁钠;均通过专家会诊讨论后由高级医师开具处方;患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率达91.49%,每位患者平均2.37次;特殊使用级抗菌药物临床应用有效性达87.23%。结论该院特殊级抗菌药物临床应用基本合理,建立与完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,能够提高临床合理应用能力和管理水平。     

骨科患者围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的了解骨科患者围手术期抗菌药物预防性应用状况及临床合理应用抗菌药物情况。方法将378例手术患者围手术期抗菌药物使用情况进行统计分析。结果手术患者围手术期抗菌药物应用合格率达92．59％。结论骨科患者围手术期抗菌药物的预防性应用基本合理。     

44例清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物分析

目的:分析常熟市第一人民医院清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用以及抗菌药物管理制度与实施细则落实的情况,为临床安全、有效、合理、经济地使用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取2010年1月部分清洁手术出院病历,结合《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等,按设计分析项目对预防性使用抗菌药物情况进行回顾性统计、分析、评估。结果:44例I类切口手术患者中43例使用了抗菌药物,使用率达97.73%,人均用药例次数达1.72次。结论:抗菌药物应用无指证、品种针对性不强、时机不当和疗程过长等问题亟待改进。     

我院住院患者围手术期抗菌药物应用情况医学检验调查分析

为进一步加强对抗菌药物临床应用的管理，我院自2008年1月起，按照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》（下称《指导原则》），对抗菌药物临床应用情况进行调查，进行合理性评价，并采取相应干预措施，以规范抗菌药物临床应用行为。围手术期抗菌药物使用是医院抗菌药物管理工作中的一项重要内容，本文就我院2008年手术患者抗菌药物应用情况进行分析调查，并与2007年数据进行对比，相关情况汇总如下。     

841例围术期住院患者预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:评价我院围术期抗菌药物预防性应用情况。方法:对我院2007年1～3月841例住院患者围术期抗菌药物预防性应用情况进行统计、分析。结果:841例患者全部预防性应用抗菌药物,74.04%的Ⅰ类切口手术术后用药时间达3～7d。头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物是围术期预防用药的主要选择。不合理应用抗菌药物达714例/次。结论:我院围术期预防性应用抗菌药物存在不合理情况,应加强贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》。     

泌尿外科手术预防性应用抗菌药物临床分析

目的分析泌尿外科手术预防性抗菌药物临床应用情况。方法选取该院收治的120例行泌尿外科手术患者为研究对象,分析其抗菌药物的临床应用情况。结果 120例泌尿外科手术患者均预防性应用抗菌药物,涉及15个品种,主要为青霉素类、喹诺酮类及头孢菌素类药物,主要采用静脉滴注给药,疗程最长达18d,不合理用药32次。结论泌尿外科手术应用抗菌药物应符合抗菌药物临床应用指导原则,但临床存在给药不当等问题,应引起注意。     

临床药师在抗菌药物合理应用中的作用分析

抗菌药物是临床应用较多的一类药物,据一项调查结果显示,医疗机构住院患者抗菌药物应用比例达70%,门诊患者抗菌药物应用比例也高达20%[1]。由于多种原因,此类药物的不合理使用已从专业问题上升到全世界关注的公共卫生问题。本文在对我国抗菌药物临床使用不合理现象分析的基础上,探讨临床药师如何通过与微生物检验医师密切沟通并正确解读药敏结果,进而促使临床医师在合理选择抗菌药物方面发挥重要作用。     

儿科抗菌药物的合理应用

抗菌药物应用涉及临床各个科室，正确、合理选药是提高疗效、降低不良反应及减少或减缓耐药性发生的关键。由于患儿的免疫能力相对低下，抗菌药物在儿科临床上有着更广的应用，使患儿的多种感染性疾病得到了较好的治疗，但是小儿因为自身发育不完全，对药物的反应一般比较敏感，更容易产生药物不良反应，因此，儿科的合理应用抗菌药物更为重要，特别在抗菌药物滥用日益严重的今天，规范儿科临床抗菌药物的应用已是刻不容缓。本文就婴幼儿及儿童生理特点，结合临床儿科使用抗菌药物情况，浅析了儿科临床合理应用抗菌药物应该注意的一些事项，以促进儿科抗菌药物的合理应用。     

抗菌药物临床应用进展

针对目前我国临床抗菌药物使用的具体情况，国家卫生部等单位于2004年出台了《抗菌药物临床应用指导原则》，对抗菌药物临床应用的基本原则、抗菌药物临床应用的管理、各类抗菌药物的适应证和注意事项、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗等进行了具体规定。此外，随着对抗菌药物后效应研究的深入，抗菌药物的使用方法也逐渐改进;由于抗菌药物可诱导细菌释放内毒素，所以抗菌药物使用时最好与清热解毒中药合用或抑菌药与杀菌药恰当合用;序贯疗法可减轻注射给药给患者带来的痛苦，降低医疗费用，缩短住院时间，既经济又合理。合理应用抗菌药物可减少药源性疾病，降低药物不良反应，提高临床药物治疗水平，确保医疗质量。     

骨科抗菌药物使用情况的调查分析

目的调查骨科抗菌药物的使用情况,探讨其合理性。方法对我院骨科2010年7、8、9月份出院病历中抗菌药物的使用情况应用抗菌药物调查表,手术切口按《临床外科学》分类法分类,对抗菌药物的合理应用进行统计分析。结果在骨科763份病历中,抗菌药物使用率达85.45%,未使用的占14.55%;治疗用药达25.31%,预防用药达74.69%;全身用药达97.09%,联合应用药达54.60%;合理用药占77.45%,不合理用药占22.55%。结论我院骨科抗菌药物的应用大体合理,但也确实存在不合理现象,尚需要医疗管理部门对抗菌药物的合理使用制定了切实可行的管理制度、质量评价标准,并定期考核、加强管理。     

抗菌药物临床应用及细菌耐药监测网建立

为贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，加强医疗机构抗菌药物临床应用的监督和管理，促进合理用药，提高我国抗菌药物临床应用水平，保护患者用药权益，卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部日前决定，建立全国“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”，并印发《抗菌药物临床应用监测方案（技术部分）》及《细菌耐药监测方案（技术部分）》。     

我院实行临床合理应用抗菌药物督导制度的体会

为解决医院抗菌药物的不合理应用问题，提出规范化管理的措施，包括实行临床抗菌药物督导制度，成立临床用药督导组织，健全各项规章制度，制定抗菌药物分级应用目录及限定抗菌药物占药品总费用比率指标等，通过严格督导，促进抗菌药物的合理应用。     

医院内部分科室抗菌药物应用分析

目的为增进抗菌药物的合理应用,抽查部分科室病例,并对其抗菌药物使用情况进行了分析。方法对抽取病历的用药种类及用药时间、药物联用情况等进行统计、分析。结果围手术期抗菌药物预防性应用率达100%,用药合理占70.04%,基本合理为23.34%;不合理占6.62%;治疗性应用抗菌药物的病例均达到《抗菌药物临床应用指导原则》的基本要求。结论我院围手术期患者抗菌药物应用情况还未能完全达到《抗菌药物临床应用指导原则》中的要求,应进一步加强监管。     

189例抗菌药物不合理应用的评价与分析

目的调查抗菌药物临床应用现状,促进其合理应用。方法选择抗菌药物使用率较高的科室,每月随机抽取20～40份病历进行分析。结果围手术期抗菌药预防应用率达100％,抗菌药不合理应用的病历占抗菌药物应用病历的7．90％。结论定期举办抗菌药物知识讲座,药师加强用药督导,是促进抗菌药物合理应用的有效措施。     

2009年～2012年全院抗菌药物临床使用情况分析

采用回顾性方法，对医院2009～2012年抗菌药物临床使用数据进行统计分析，抗菌药物的使用情况包括各种抗菌药物的用药总量、总金额、DDDs以及DDC。2009～2012年4年间抗菌药品种、数量、金额总体呈逐年下降趋势，2011年、2012年下降幅度更明显；而且品种结构上也出现很大的调整。说明我院抗菌药物应用基本合理，特别是开展抗菌药物临床应用专项整治活动后，有效地促进抗菌药物临床合理应用，为今后进一步做好抗菌药物临床应用管理工作提供借鉴。     

临床应用抗菌药有了"说法"

抗菌药物将实行分级管理，有明确适应症才能用抗菌药物。10月9日，卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部公布了《抗菌药物临床应用指导原则》，对临床如何正确应用抗菌药品给出了“说法”。这是建国以来我国针对抗菌药物临床应用第一次发布指导性意见。     

抗菌药物的给药方案设计

临床应用抗菌药物治疗细菌感染性疾病的目的是清除病原菌，以获得最大疗效并使不良反应降至最低，同时尚需避免或减少耐药菌的产生。要达此目的，就必须根据抗菌药物的特点、病原菌种类和患者的病情等设计最佳给药方案。     

920例住院病人抗菌药物使用情况调查分析

目的 对我市37所医院住院病人抗菌药物使用情况进行调查，分析探讨住院病人抗菌药物使用现状，并提出相关对策。方法 在37所医院里，随机抽取920份住院病历，按统一要求登记，分析使用状况。结果 920例病历，使用抗菌药物878例，使用率达95．43％；二联以上637例，占72．55％。结论 被调查病例存在严重的抗菌药物使用不合理现象。建议应加强对医务工作者进行抗菌药物有关知识培训，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，制定相关的监督机制，杜绝药品购销中的不正之风，合理使用抗菌药物。