痢特灵引起急性溶血78例临床分析

痢特灵引起急性溶血７８例临床分析修国珍（福建省武平县医院）急性肠炎和细菌性痢疾是当地常见的胃肠道感染性疾病，常有投予痢特灵（呋喃唑酮）治疗。笔者发现每年因服用该药而引起急性溶血的病例屡见不鲜，为引起对本病的重视，兹将我院１９７７年－１９９５年６月间收...     

呋喃唑酮致急性溶血性贫血一例

1　病例介绍患儿,男,11012岁。于1周前因无明显诱因发热伴腹泻粘液便在某诊所诊治。给予呋喃唑酮片(痢特灵,浙江新昌制药股份有限公司,批号980105-4),每次25mg;多酶片,每次1片,均tid。治疗2天,无明显好转。后在我院门诊给予头孢哌酮钠(先锋必)静脉注射,每次0.5g,bid,治疗2天,症状改善,无腹泻,不发热,仍里急后重。家长自行停头孢哌酮钠,又口服呋喃唑酮2天,患儿面色苍白,精神差,尿呈深黄色,尿量正常,无酱油样尿。服药时呕吐胃内容物,无咖啡样物,未解柏油样大便而入院。体检:T38℃,贫血外观,精神萎靡,全身皮肤粘膜无黄染及皮疹,无出血点,双肺(…     

呋喃唑酮引起的12例死亡报告

据报道 ,国外 1 961年有 3名作者报道因呋喃唑酮的变态反应引起的心脏损害 ,4例伴发药疹的病例死于心脏病变。死因常与患者原来已有心脏疾患的病理基础或药物的致病作用持久存在有关。 1 981年 ,王彦波报道呋喃唑酮治疗胃溃疡 ,引起粒细胞型白血病 ,导致死亡 1例。同年 ,向德琦等报道 1例 37岁的男患者 ,因 2ｄ内出现脓血便 1 0余次 ,自服呋喃唑酮 0 .2ｇ,ｔｉｄ ,连服 2ｄ出现中毒 ,引起多发性神经根炎及脊髓和脑干损害伴中毒性精神障碍 ,入院后第 3天呼吸衰竭而死亡。 1 982年贾守海报道 1例 2岁患儿在 4ｈ内服呋喃唑酮 0 .6ｇ及 1例 4 .5个月的婴儿在数小时内连服呋喃唑酮总量达 0 .3ｇ而死亡。 1 984年庄胤伦报道 1例 50ｄ的婴儿 ,因服用超过 5倍正常剂量的呋喃唑酮引起溶血性贫血而致死。 1 994年 ,周景鹤报道 1例 2 0岁的女患者 ,因甲型肝炎 ,轻度腹泻 ,给予呋喃唑酮 0 .4ｇ ,ｔｉｄ,连续3ｄ后出现高热、呕吐 ,黄疸再次出现。入院后 2周发生肝性脑病及肾功能衰竭而死亡。 1 996年 ,修国珍报道 ,呋喃唑酮引起的急性溶血 78例 ,其中 1...     

药源性消化系统疾病75例分析

随着药物的广泛应用和新药品种的不断增加，药源性疾病不断上升。药源性消化系统疾病（Drug—induced digestive diseases，DIDD）是常见的药源性疾病．发病率占所有药源性疾病的20％～40％，部分资料显示其发生率居药源性疾病的首位，因其可导致患者住院费用增加并引发医患矛盾，已引起闰内外学者的重视。现将本科75例药源性消化系统疾病报道如下：     

药物诱发感染

药物感染发病急，进展快，病情凶险，死亡率高，治疗十分棘手，几种常用药物易诱发感染，其中以抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等三在类最为常见。提醒临床用药时注意。     

庆大霉素引起严重并发症二例报告

庆大霉素引起严重并发症二例报告王怡，杨美娟（北京洒仙桥医院北京邮编１０００１６）我院近年来因个别不合理用庆大霉素，引起严重并发症，给病人造成严重后果，教训惨痛，现将二例发生严重并发症报告如下。例１：患者男性，６６岁，于１９９４年８月２６日因右腰持续疼...     

199例药源性过敏性休克报告分析

目的探讨各类药物导致过敏性休克的规律和特点。方法对2005年上海市药品不良反应监测中心药品不良反应数据库内199例药源性过敏性休克报告进行汇总分析。结果抗感染药物较易引起过敏性休克;药源性过敏性休克与年龄无关,未见性别差异,以静脉给药方式导致的过敏性休克发生率最高。结论应重视药品不良反应监测,合理用药,预防过敏性休克发生。     

呋喃唑酮致顽固性荨麻疹1例

１ 临床资料 患者,男,干部,因患急性肠炎于２０００年９月１３日ｐｏ盐酸黄连素片０．２ｇ,呋喃唑酮片０．２ｇ,服药后约２ｍｉｎ即出现：头皮、眼眶、面部、手缝、腋下、腹股沟及下腹皮肤瘙痒难忍。症状出现约３０ｍｉｎ,给予１０％葡萄糖酸钙注射液１０ｍｌ静推,地塞米松磷酸钠注射液 １０ｍｇ＋５％葡萄糖注射液,ｉｖ ｇｔｔ,２ｈ后症状缓解;４８ｈ后又出现上述全身性皮肤瘙痒症状,皮肤挠抓后出现划痕症（约２０ｍｉｎ后划痕消失）,再给予葡萄糖酸钙注射液和地塞米松磷酸钠注射液治疗无效。后经成都军区昆明总医院住院治疗近…     

庆大霉素致急性肾衰12例

庆大霉素致急性肾衰１２例邱维强（广东梅州市人民医院内科）１９９０年３月至１９９４年８月，我们应用腹膜透析、血液透析与内科综合疗法治疗庆大霉素致急性肾衰（ＡＲＦ）１２例，现报告如下。一、临床资料（一）本组１２例、男７例、女５例，年龄平均５４岁，其中３９...     

神经系统的药源性疾病

神经系统的药源性疾病李绍珍，谢惠民药物引起的神经精神障碍，其原因除药物过量中毒所致者外，也包括某些药物长期使用正常量所出现的不良反应，现仅将较典型而又常见者分述于下：（一）抗胆碱药包括洋金花、东莨菪碱、阿托品及安坦等。这类药物引起的精神症状以意识障碍...     

药物所致急性血管内溶血—附26例报告

本文报道26例药物所致急性血管内溶血,男18例,女8例。主要药物是安乃近、氨基比林、伯氨喹啉、柴胡、庆大霉素、氨苄青霉素、磺胺、复方丹参、706代血浆、硫酸铜等。16例属药物氧化性溶血,4例属药物免疫性溶血,1例硫酸铜所致为直接的红细胞毒性作用,余5例未作进一步检查,经急救治疗,22例恢复,4例死亡。     

呋喃唑酮过量致周围神经病和精神障碍

1例67岁女性患者因“胃炎”遵医嘱口服呋喃唑酮0.6 g/ d。服药约1个月,患者全身多处出现皮疹伴瘙痒;服药约40 d,出现对称性手足肢端麻木,逐渐发展至口周、舌体麻木;服药约50 d,出现头晕,行走不稳,且逐渐出现亢奋,时有视、听幻觉,双上肢偶有不自主抖动;服药60 d（累计剂量36 g）自行停药。肌电图检查示周围神经源性损害,给予静脉输注地塞米松、硫辛酸、神经节苷脂、复合辅酶,以及肌内注射维生素 B1和甲钴胺等治疗。14 d 后患者精神和行走恢复正常,头晕、口周及肢体麻木明显好转。半年后随访,患者仅四肢远端仍有轻度麻木和皮肤色素沉着,余均恢复正常。     

呋喃唑酮引起幼儿急性肝损害

患儿女,1岁,因感染性腹泻伴轻度脱水入院.给予头孢曲松、利巴韦林治疗.入院第4天由于感染未控制,加用呋喃唑酮30 mg,3次/d.3 d后患儿出现皮肤及巩膜黄染;肝功能检查:ALT 196 U/L,AST 67 U/L,TBil 71.2 μmol/L,DBil 61.4 μmol/L,IBil 9.8 μmol/L.停用呋喃唑酮,继续用头孢曲松及利巴韦林,并行对症治疗.1周后黄疸消退,肝功能正常.     

大剂量阿昔洛韦致急性肾衰竭1例

【病例】女 ,6 7ａ。因左肩背痛伴有皮疹来本院皮肤科就诊 ,诊断为带状疱疹。予阿昔洛韦针剂 (丽珠集团湖北科益药业有限公司 ,每支 0 2 5ｇ ,批号2 0 0 10 30 71) 1 0ｇ ,加入ＮＳ 2 0 0ｍＬ ,ｉｖｇｔｔ,ｑｄ ,同时予阿昔洛韦片 (广东彼迪药业有限公司 ,每片 0 1ｇ ,批号 2 0 0 10 30 4 ) 0 3ｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ ,共 3ｄ。患者用药ｄ 1就全身不适、眩晕、尿量减少 ,当时未予注意继续用药 ,继而出现恶心呕吐、腹胀、无尿 12ｈ ,病情呈进行性加重而入院。查体 :ｔ 36 7℃ ,ＢＰ 16 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＨＲ 90ｂｅ…     

我院138例药品不良反应报告分析

目的：了解本院药品不良反应（ADR）的发生特点,促进临床合理用药,减少ADR的发生。方法：汇总本院2004年1月—2009年3月收集上报的138例ADR报告,分别以患者性别、年龄、给药途径、药物种类、涉及的器官或系统、转归情况及引发的ADR排序前10位的药品等方面,进行分类统计和分析。结果：138例ADR报告中,涉及最多的给药途径为静脉滴注,占总数的90.4%;从药品分类来看,抗感染药物所占比例最大,占总数的50.7%;不良反应累及的系统首位为皮肤及其附件,占总数的40.6%;ADR报告前10名药物的发生频次占总数的56.5%,其中左氧氟沙星注射液导致的不良反应最多。结论：开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,加强ADR监测是患者用药安全的保障。     

3446例中药不良反应报告的分析

目的 了解发生中药不良反应患者一般资料、药品名称、用法用量、给药途径、主要临床表现、转归等,尤其新的、严重的药品不良反应.方法 收集2004年1月～2012年6月东营地区（东营市药品不良反应监测中心提供数据）中药及其制剂引致的药品不良反应报表,进行回顾性分析.结果 中药及其制剂引致的药品不良反应、药源性疾病共3446例,其中新的1511例,严重的366例.涉及603种中药,包括中药制剂599种,中草药4种.新的、严重的药品不良反应发生率高.结论 急需建立中药制剂致药源性疾病的防御体系,对中药药品不良反应进行系统资料的收集、监测和分析,并通过有效途径及管理措施为临床医生提供合理用药信息及咨询服务,为药品管理行政部门提供修改说明书的依据,最大限度地降低药源性疾病发生,维护公众用药安全.     

注射TAT致急性肾损害1例

患儿 ,女 ,5岁。因外伤后下颌部挫裂 ,即送门诊清创 ,常规 TAT过敏试验阴性 ,给予肌肉注射冷藏精制破伤风抗毒素1支 (15 0 0 u) ,半小时后患儿即感咽部不适 ,呼吸急促 ,随后出现胸闷 ,全身出现散在荨麻疹 ,搔痒明显 ,诊断为 TAT致过敏反应。即予非那根、地塞米松、 10 %葡萄糖酸钙等治疗 ,3天后皮疹消失。出院第 5天无诱因又出现颜面浮肿 ,尿常规示 :PRO+、BL D++,再次入院 ,否认上感及皮肤感染等病史。入院查体 :T37℃ ,P10 0次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 11/ 7k Pa。神志清楚 ,全身皮肤粘膜未见皮疹 ,颜面浮肿。心肺无异常 ,肝脾未见…