山梗菜碱致急性肾功能不全2例

山梗菜碱为中枢性兴奋剂,通过刺激颈动脉体达到兴奋延髓呼吸中枢的作用。临床上常用于呼吸衰竭的抢救治疗。至于它的肾毒作用以及影响血管舒缩作用等可影响肾功能的作用则未见报道。我们在高血压性脑出血的病人的抢救治疗中发现2例由山梗菜碱引起的急性肾功能不全,现报告如下。     

山莨菪碱、多巴胺防治早产儿拔管困难

目的 观察山茛菪碱、多巴胺防治早产儿拔管困难的疗效。方法 选择32例需机械通气的早产儿分为两组，撤机后应用山茛菪碱、多巴胺辅助治疗（治疗组）及常规治疗组（对照组）进行研究比较。结果 治疗组有效率为83．3％，避免重插管，不良反应少；对照组有效率为55％。结论 山茛菪碱、多巴胺对防治早产儿拔管困难有一定疗效，尤其对于胎龄少，体重低的早产儿应用后，减少了重插管的可能，且不良反应少。     

碘海醇注射液致过敏性休克死亡

1例82岁男性不完全肠梗阻患者因行腹部增强CT检查静脉注射碘海醇注射液70 ml和生理盐水30 ml,注射5 min患者即出现意识不清、大汗、呼吸急促、血压降低.立即停药,静脉注射地塞米松、肾上腺素,静脉滴注多巴胺、碳酸氢钠,吸氧,静脉注射尼可刹米、山梗菜碱、阿托品,持续胸外心脏按压,患者终因抢救无效死亡.尸检见会厌及咽喉水肿,未见肠扭转、肠套叠以及肠坏死等病理学改变.组织病理学检查结果 示咽喉、食管、肝、肺及肠组织出现嗜酸粒细胞浸润,提示患者可能死于碘海醇过敏.     

转院途中危重症护理

随着医学科学的发展,对于危重患者,在其病情允许的情况下,如何转至适当的医疗机构已成为危重患者救护一项新的课题[1]。1转院途中准备1.1药品准备抢救药物:盐酸肾上腺素、阿托品、尼可刹米、山梗菜碱、多巴胺、间羟胺、地塞米松、利多卡因等常规备用药。患者途中使用的常规药品、液体要准备充足。1.2仪器和用物准备心电监护仪(救护车内配有电源装置或备有蓄电池);吸氧装置及足够的氧气;简易人工呼吸器;便     

多巴胺联合山莨菪碱治疗重度失血性休克150例疗效分析

目的探讨多巴胺联合山茛菪碱治疗失血性休克的方法和疗效。方法:选择我院2001年7月-2006年3月期间救冶的150例失血性休克患者。在充分补足血容量的前提下及早使用多巴胺、山茛菪碱后,可以迅速的补充机体循环血量、改善机体的微循环,为进一步的救冶创造了条件,赢得了充足的时间,使休克持续时间大大缩短,减少了心、脑、肾的缺血低氧时间,从而提高了抢救的成功率。结果:经过上述方法抢救,其中146例成功,4例死亡。结论:在充分补充血容量的基础上,两种药物联合使用,更能减轻休克中微循环障碍,提高组织灌注,有利于血压回升,从而提高了抢救的成功率。     

四氢原小檗碱同类物与多巴胺D2受体作用的定量构效关系

四氢原小檗碱同类物是一类新型的脑内多巴胺受体阻滞剂。本文用Ｆｒｅｅ－Ｗｉｌｓｏｎ法研究了一组四氢原小檗碱同类物与多巴胺Ｄ２受体作用的定量构效关系。结果表明：Ｃ－２位上的ＯＨ和Ｃ－１２位上的Ｃｌ使四氢原小檗碱同类物与多巴胺Ｄ２受本的亲和力增强,Ｃ－１１位上的立体位阻可能使亲和力降低,Ｃ－１０位上的取代基可能对亲和力影响不大。     

双黄连粉针与七种常用注射液配伍变化的研究

本文以双黄连粉针在大输液中分别与尼可剥米、山梗莱碱、阿拉明，多巴胺、速尿、西地兰、毒毛Ｋ等七种注射液在大输液中混合配伍后，观测双黄连粉针剂在混合液中的色泽、澄明度、ＰＨ值，紫外吸收光谱等有否变化，同时测定药物混合配伍后其药液的ＰＨ值变化情况等，供临床用药参考。     

多巴胺各受体亚型的配体研究进展

多巴胺在中枢神经系统中是一个非常重要的神经递质。在病理生理学上,大脑多巴胺系统涉及多种神经性疾病,包括:帕金森综合症、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、毒品成瘾和饮食混乱等。它的作用主要是通过多巴胺受体的五个亚型(D1～D5)进行调节的。药物化学和神经药理学上对多巴胺D1受体和D2受体的研究已经取得了很大的进展,开发出了一系列具有D1、D2受体选择性的配体及药物;然而开发新型的D3、D4、D5受体选择性配体及药物仍然是一个很大的挑战。本文主要讨论多巴胺受体5种亚型的配体研究进展。     

多巴胺转运体在精神兴奋剂依赖中的作用

精神兴奋剂是一类能够兴奋中枢和外周神经系统并容易产生依赖性的精神活性物质。大量研究表明,单胺类神经递质尤其是多巴胺在精神兴奋剂的行为效应和精神兴奋剂依赖过程中发挥重要作用,而多巴胺转运体控制着神经元内多巴胺的稳态和多巴胺神经通路的传递,因此多巴胺转运体在精神兴奋剂的奖赏和行为刺激效应中具有重要作用。     

多巴胺在胃肠道黏膜保护中的作用及机制

多巴胺在胃肠道分布广泛,与胃肠道的运动、分泌等功能密切相关.动物实验和人体研究均证实多巴胺具有明显的胃肠道黏膜保护作用. 其机制可能是通过作用于多巴胺受体而影响胃的分泌、运动和黏膜血流.不同的受体亚型作用相异.人类的胃十二指肠黏膜中以多巴胺D4亚型的mRNA表达为多.D4的激动剂喹吡罗对MPTP溃疡模型大鼠胃肠道黏膜的保护作用显著强于阻滞剂氯氮平.多巴胺受体亚型功能的深入研究,将为开发新型胃肠道黏膜保护剂提供依据.     

多巴胺聚合机制研究及在萃取吸附材料制备中的应用进展

多巴胺能够发生氧化聚合形成聚多巴胺层黏附于各种有机和无机材料表面,反应条件温和,操作简单。虽然聚合机制尚未明确,但形成的聚多巴胺具有诸多优越性能因而被广泛应用于各个领域。其中,在样品前处理萃取材料制备方面,也得到了广泛应用。因此,本文对多巴胺仿生修饰聚合机制进行了简要阐述,并重点对形成的聚多巴胺层性质及在萃取吸附材料制备中的应用进行了综述。     

精神兴奋剂的强化作用和成瘾的神经生物学

多巴胺转运体一直被认为是苯丙胺类精神兴奋剂增强多巴胺突触传递的主要分子靶点。本综述结合本实验室及其他实验室的结果,讨论说明这类毒品还可以通过改变多巴胺能神经元的放电模式,来影响动作电位依赖性的多巴胺释放。证据提示,在兴奋剂强化效应中,动作电位依赖性的多巴胺释放比多巴胺转运体所介导的多巴胺浓度的升高更为重要。这很有可能是因为前者在时程上具有特定的变化模式,携带着来自不同脑区、经多巴胺能神经元整合、处理过的突触信息。     

多巴胺受体激动剂的神经保护作用

左旋多巴和多巴胺受体激动剂是目前主 要应用于治疗帕金森病的药物。但近年来在体和离 体研究显示左旋多巴可能对多巴胺神经元有神经毒 性,而多巴胺受体激动剂对黑质纹状体系统的神经 元具有保护作用。这种神经保护作用可能是通过抗 氧化、神经营养、抗凋亡和稳定线粒体膜的机制实现 的。本文回顾了近年来多巴胺受体激动剂神经保护 作用的机制研究,认为这类药物除了具有症状改善 作用外,还可能具有延缓帕金森病病程进展的作用。     

多巴胺、奖赏系统与毒品成瘾

多巴胺是大脑奖赏系统的关键神经递质之一。同时,多巴胺和大脑奖赏系统在毒品成瘾的初始、维持、戒断和复发阶段均具有重要作用。对多巴胺系统和奖赏系统功能的深入研究将有助于揭示毒品成瘾的病理机制和发现新的药物治疗靶点。本文从多巴胺系统、多巴胺受体、多巴胺与奖赏系统、多巴胺系统与毒品成瘾过程、DA和毒品成瘾的药物治疗作一综述。     

多巴胺在β受体阻滞剂中毒病人抢救中的应用

多巴胺是一种内源性儿茶酚胺,主要药理作用有拟交感神经作用,包括心脏β_1-肾上腺能受体兴奋,使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素;小剂量多巴胺可兴奋特殊“多巴胺”受体,这种作用与各种血管床的选择性血管扩张有关(包括肾动脉).多巴胺的药理作用可由酚噻嗪和氟哌啶醇阻滞,但不被β_1-肾上腺素受体阻滞药物阻滞.随着β_1受体阻滞剂在临床上的广泛应用,过量或中毒并不少见.现报道普萘洛尔和阿替洛尔过量中毒病人试用多巴胺抢救的体会.     

抢救雷佛奴尔过敏性休克1例

患者,女,28岁。因计划外妊娠7月余住院引产。既往体健,无药物过敏史。入院后常规及妇科体检,均来见异常后,进行雷佛奴尔常规剂量子宫羊膜腔注射引产。注药毕拨针后,站立时即跌倒,口面青紫,意识丧失,心跳呼吸停止。立即行口对口呼吸,胸外心脏按压,并肾上腺素、山梗菜碱、尼可刹米各1支、氟美松20mg静注,4分钟后心跳恢复,自主呼吸建立,脉搏扪不到,血压4/0kPa,当即给低分子右旋糖酐300ml快速静滴,继予40％多巴胺每分钟60滴;2小时后,血压9/5kPa,并从另一开放静脉给5％碳酸氢钠200ml;3小时后血压12/8kPa,面色微红,四肢转温,有躁动,生     

联合应用托拉塞米和多巴胺对顽固性心力衰竭的疗效

目的 观察大剂量托拉塞米联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 顽固性心力衰竭患者53例分成两组:对照组25例,仅给予常规治疗;联合治疗组28例,加用大剂量托拉塞米联合多巴胺治疗.治疗5～7 d,观察患者血压、心率、尿量、肾功能及电解质等改善情况.结果 与对照组比较,联合治疗组治疗后心率、体重、血钾、脑钠肽(BNP)下降,尿量、血钠、6 min步行距离增加,纽约心脏病协会(NYHA)分级改善,水钠潴留明显减轻(P＜0.05或P＜0.01).结论 加用大剂量托拉塞米和多巴胺治疗顽固性心力衰竭具有较好疗效.     

护理干预在预防婴儿输注多巴胺外渗中的影响

目的 探讨预防性护理干预对婴儿输注多巴胺外渗的影响.方法 118例患儿随机分为观察组(护理干预组)和对照组,对照组予儿科常规护理,观察组在此基础上予护理干预,对观察组及对照组患儿输注多巴胺外渗发生例数及率和家长满意度进行统计.结果 护理干预组多巴胺外渗的发生率较对照组多巴胺外渗发生率低,家长满意度提高,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 尽早正确的护理干预对预防多巴胺外渗起着重要作用,明显改善护患关系.     

静脲注射山梗菜碱对乙型脑炎呼吸衰竭的疗效观察(附一例心腔内注射恢复报告)

呼吸衰竭是乙型脑炎死亡的主要原因之一,应用一般剂量的呼吸兴奋药物,多无明显功效。1963年我院对出现呼吸衰竭的危重患者,采用静脉注射大量山梗菜碱,获得一定效果,现将其结果作一初步报告。资料及用药方法:1963年7月至10月间郑州市传染病医院收容乙型脑炎患者160例,全部病例皆经临床及脑脊液检查确定诊断,其中未经选择曾取双份血清进行补体结合试验的40例皆为阳性。在中西医综合治疗的基础     

氯仿中毒抢救成功1例报告

患者,女,23岁。2001年2月5日因和他人争吵口服氯仿原液200ml,即感头晕、目眩、恶心、腹痛、四肢无力,随后出现神志不清、抽搐,小便失禁。15分钟后送入我院。入院查体:T 36.5℃,P 122次/分,R 20次/分,BP 9/7kPa(1kPa=7.5mmHg)。深昏迷,呼吸表浅,面色青紫,口唇重度发绀,两侧瞳孔直径1.5mm大小,对光反应消失。颈软,两肺布满水泡音,心率快,律齐、心音钝。四肢肌力0级,腱反射消失。心电图示:窦性心动过速。诊断为氯仿中毒。立即给予清水洗胃,吸氧,并给予尼可刹米(可拉明)O.375g、山梗菜碱(洛贝林)6 mg加入50％葡萄糖液40 ml静脉缓注,继之给予多巴胺60 mg,间羟胺(阿拉明)20 mg加入