眼部横纹肌肉瘤11例

眼部横纹肌肉瘤临床上较少见,我院１９６１～１９９７年共收治１１例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１１例,其中男８例,女３例,年龄２～２４岁,平均９．４岁,病程从１～４个月不等。临床表现：眼球突出８例,视力下降１１例,眼球运动受限４例,眼睑...     

经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤(附5例报告)

自１９０９年Ｃｕｓｈｉｎｇ首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来,这一手术方法已为广大的神经外科医师所采用,并获得很好的疗效。自１９９３年７月～１９９７年６月,我院共对５例垂体腺瘤患者施行了经蝶入路显微手术,现报告如下：１　对象和方法１．１　一般资料　本组男２例,女３例。年龄２５～６５岁,平均４５岁。病程４个月～１年,平均５个月。１．２　临床表现　主要表现为内分泌改变及视力、视野障碍,部分病人伴有头痛及颅内压增高等症状。本组病例有视神经损害４例,复视２例,单眼视力减退２例,双眼视力减退２例,１例出现视野缺…     

垂体生长激素腺瘤显微手术治疗52例分析

生长激素（ＧＨ）腺瘤是临床上常见的激素分泌性垂体腺瘤 ,约占垂体腺瘤的２０ %。外科治疗 ,特别是经蝶窦肿瘤显微切除术 ,是目前公认的首选治疗手段 ［１～３］。本科１９９０年１月至２００２年１月对５２例垂体ＧＨ腺瘤进行显微手术治疗 ,现报道如下。１．１一般资料本组男２４例 ,女２８例 ;年龄２２～６７岁 ,平均４１．７岁 ;均为首次手术治疗病人 ,病程６个月～１０年 ,平均２．２年。１．２临床表现５２例均有典型的肢端肥大症。其他主要临床表现有视力视野受损２２例（４２．３%） ,其中单独视力下降３例 ,单独视野障碍１例 ,视力…     

25例慢性硬脑膜下血肿分析

慢性硬脑膜下血肿在临床上并非少见,尤其在老年人更为多见,如不及时诊断和治疗,预后不良。我科自１９９０年８月～１９９７年８月共收治慢性硬脑膜下血肿２５例,其中手术治疗２２例。非手术治疗３例,现报告如下。１　临床资料１．１一般资料　本组２５例,其中男１８例,女１７例,年龄３２～８３岁,平均６５．２岁,其中６０岁以上１５例。有明显外伤史者２２例,３例原因不明,受伤时间３周～１年。１．２临床表现２２例病人有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。其中清醒病人１８例（８１．８％）,意识模糊４例（１８．２％…     

囊内注射3%碘酒治疗前庭大腺囊肿和脓肿32例

１９９３年１月～１９９７年５月，采用３％碘酒囊内注射治疗前庭大腺囊肿、脓肿３２例，术后随访１年，疗效满意，报道如下：１临床资料一般资料３２例已婚妇女，年龄２０～４９岁，平均３３．４岁。其中首次发病２４例，复发８例，病程２个月～５年，平均２．１年。前庭...     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

１９９２年１月～１９９８年１月,我院采用带桡动脉返支血管为蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连１３例,效果良好,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１３例,其中男９例,女４例。年龄１７～４５岁,平均３０岁。左侧６例,右侧７例。病程８个月～３年７个月,平均２年８个月。１３例中３例入院前经正规石膏管形固定治疗,８个月后仍不愈合;４例漏诊２个月以上,后经石膏管形固定治疗６个月以上因骨不连而入院;６例未经任何正规治疗,长期腕部疼痛、功能障碍而住院。１．２临床表现腕部疼痛,手握力明显减退,腕屈伸,桡尺偏…     

颅中窝脑外海绵状血管瘤的诊断与治疗

海绵状血管瘤（ＣＡ）由异常扩张的薄壁血管窦所构成 ,窦壁为胶原纤维并衬以一层内皮细胞 ,血管窦间无脑实质。海绵状血管瘤可发生于全身组织和脑实质内。颅中窝脑外海绵状血管瘤罕见 ,本文对我院１０年来经手术病理证实的１０例颅中窝脑外海绵状血管瘤的诊断和治疗作一分析。１．１一般资料本组男３例 ,女７例 ;年龄４５～６４岁 ,平均５１ .２岁 ;病程２个月～１２年 ,平均１年８个月。临床表现为面部麻木３例 ,头晕头昏５例 ,视力下降４例 ,眼睑下垂、复视３例 ,头痛３例。１．２影像学检查所有患者均行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,８例行ＤＳＡ检…     

第四脑室肿瘤手术并发症的防治

第四脑室肿瘤因部位较深 ,手术危险性大 ,并发症和死亡率较高。我院从１９９１年４月至１９９８年１２月共收治经手术和病理检查证实的第四脑室肿瘤１７例 ,手术治疗后半月内死亡２例（１１．８%） ,出现各种并发症９例（５２．９ %） ,现将并发症的防治情况报道如下。本组男１０例 ,女７例 ;年龄４～７１岁 ,平均３２．５岁。主要临床表现 :头痛１１例（６４．７ %） ,呕吐１２例（７０．６%） ,视力下降１３例（７６．５ %） ,共济失调８例（４７．１ %） ,眼球震颤６例（３５．３%） ,有吞咽障碍２例（１１．８ %）。病程３ｄ～３年。全…     

颅底原发性骨肿瘤24例诊治分析

颅骨肿瘤临床上少见 ,仅占全身骨肿瘤的０．８ %～１．８ % ［１］,发生于颅底的更罕见。我们１９９０年４月至１９９９年６月收治颅底原发性骨肿瘤２４例 ,现就其诊断和治疗情况作一分析。１．性别和年龄本组男１４例 ,女１０例 ;年龄１０～７４岁 ,平均３２．３岁 ,其中１５～４０岁者１９例 (７９．２% )。２．肿瘤部位及病理肿瘤位于眼眶骨６例 (骨纤维结构不良４例、嗜酸性肉芽肿２例 ) ;蝶骨嵴６例 (骨化纤维瘤４例 ,软骨肉瘤２例 ) ;岩骨部５例 (上皮样囊肿３例 ,软骨瘤２例 ) ;鞍区４例 (骨巨细胞瘤２例 ,软骨肉瘤２例 ) ;斜坡３例 …     

慢性硬膜下血肿12例钻孔引流治疗体会

１ 临床资料 １．１ 一般资料 本组男１０例,女２例;年龄３５～７５岁,平均５３岁。其中有明确头部外伤史６例,能追忆轻度头部外伤史４例．否认头部外伤史２例。病程１个月内６例,２～３个月５例,４个月以上１例。双侧硬膜下血肿２例。就诊时症状;头痛、头昏８例．呕吐５例,注意力不集中,思维迟钝６例．偏侧肢体乏力３例,复视或视力下降６例,癫痫发作１例。入院时头颅ＣＴ检查提示慢性硬膜下血肿且中线明显移位超过１ｃｍ６例,明显脑萎缩５例。 １．２ 治疗方法 本组均采用钻单孔引流术。在局麻下于血肿中心部位钻开颅骨一孔,…     

经额下—蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤 ,约占手术治疗颅内肿瘤的１０ %～１５% ［１］。近年来我们采用经额下—蝶窦入路切除垂体腺瘤１６例 ,疗效较好 ,报道如下。１．１一般资料本组男性６例 ,女性１０例 ;年龄２１～５６岁 ,平均４１．５岁 ;病程２个月～７年 ,平均２．３年。均有单侧或双侧视力减退伴颞侧视野缺损(其中４例失明 ) ,内分泌功能障碍１１例 (其中月经紊乱或闭经、溢乳６例 ,性欲减退、阳萎３例 ,肢端肥大２例 ,多饮、多尿２例 ) ,头痛７例。肿瘤类型根据血液激素水平及病理检查予以确定 ,泌乳素 (ＰＲＬ)腺瘤８例 ,生长激素 (ＧＨ)腺…     

阑尾肿瘤20例诊断和治疗

阑尾肿瘤２０例诊断和治疗许业传耿小平１临床资料本组２０例，男１２例，女８例，年龄３２～６８岁，平均４５．３岁。阑尾粘液囊肿４例、囊腺瘤２例、类癌７例、腺癌４例、囊腺癌２例、恶性淋巴瘤１例。其中类癌及腺癌肝转移各１例。临床表现为急性阑尾炎、慢性阑尾炎急...     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出32例

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的问题,预后差。我院自１９９０年２月～１９９８年１０月在颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出３２例,死亡２１例（占６６％）。现就术中脑膨出原因及防治措施进行讨论。１　临床资料１．１　本组３２例中男２４例,女８例,年龄５～６３岁,平均４３．２岁。受伤原因：交通事故２２例,砸伤和打击伤７例,跌伤３例。１．２　临床表现：入院时ＧＣＳ评分,３～４分１８例,５～７分８例,８～１２分６例。术前脑疝者１４例。术前头颅ＣＴ示：术中迟发性血肿１９例,其中同侧脑内血肿９例,对侧硬膜外血…     

15例胸腰椎骨折复合骨水泥内固定的临床观察

自１９９３年９月～１９９５年３月,我们对１５例胸腰椎骨折在侧前方减压后,应用复合骨水泥行椎体间固定。经平均７个余月的观察,效果良好,现报告如下．１资料与方法１．１一般资料１５例中男１２例,女３例．年龄１８～５７岁．新鲜骨折９例,陈旧性骨折６例。计胸１２及腰１各４例,腰２、腰３各３例,腰５１例．其中爆裂骨折１０例,水平或旋转骨折脱位３例,压缩Ⅱ型２例．受伤至手术时间：新鲜骨折８～１６天,平均１０．３天．陈旧性骨折２个月～１年,平均５个月。根据Ｆｒａｎｋｅｌ［１］分级标准,本组Ａ级４例,Ｂ、Ｃ级各２…     

鞍区肿瘤62例诊治分析

鞍区肿瘤约占颅内肿瘤的１５ %。我院从１９９４年１月～１９９８年１０月共手术治疗鞍区肿瘤６２例 ,现报道并分析如下。１．性别与年龄 :本组男２７例 ,女３５例 ;年龄５～７１岁 ,平均３８岁 ,其中２０～４０岁２８例(４５．１ % )。２．临床表现 :视力、视野障碍３０例 ,头痛２２例 ,月经紊乱１６例 ,性欲下降４例 ,发育障碍９例。其中首发症状为内分泌功能紊乱２７例(４３．５% ) ,视力、视野障碍１９例 (３０．６% )。３．辅助检查 :所有病人术前均行头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查 ,多数病人还行内分泌功能检查及脑血管造影检查。同时常规眼科…     

椎管内畸胎瘤6例报告

我院自１９８１～１９９８年共收治椎管内畸胎瘤６例,均经手术证实,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男性２例,女性４例;年龄２７～４８岁,平均年龄３７．５岁;病程最短者３个月,最长者４年,平均１．８年。病变部位Ｌ１～Ｌ３１例,Ｌ２～Ｌ３１例,Ｌ３～...     

手术灌洗综合治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效分析

１　资料与方法１．１　一般资料　本组３９例急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ），男２４例，女１５例，年龄２６～６２岁，平均４１．４岁，均为１９８９～１９９８年我院收治的患者。１．２　临床表现　３９例患者发病至入院时间为３～７２ｈ，平均２５．３ｈ。３９例均有腹膜炎体征，其中伴有生命体征改变者２２例，中毒性休克者８例，腹穿抽出洗肉水样液淀粉酶测定显著增高３２例。入院至手术时间为２～９６ｈ，平均为１８．９ｈ。其中３２例术前诊断为ＡＨＮＰ，因腹膜炎体征严重或全身情况恶化而行早期手术，另７例术前诊断为急性腹膜…     

血府逐瘀加减治疗糖尿病32例

１９９３年８月至１９９９年９月，笔者运用血府逐瘀汤加减治疗糖尿病患者３２例，疗效较为满意，现总结如下。１　临床资料 本组３２例均为门诊病例，其中男１８例，女１４例；年龄最小１５岁，最大７８岁，平均４５岁；病程最短６个月，最长１２年，平均 ５． ５年，空腹血糖最低１０． ２ｍｍｏｌ／Ｌ，最高２６ｍｍｏｌ／Ｌ，平均 １３．４ｍｍｏｌ／Ｌ，（本院正常值为空腹血糖 ３．９～６．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。 临床表现及诊断标准：本组病例均有不同程度多饮、多食、多尿，消瘦疲乏等症状，空腹血糖均超过正常值，舌暗红，脉弦细。本…     

股骨髁间骨折的内固定治疗

我院自１９９０年３月至１９９４年３月，采用钢板、螺栓、松质骨螺钉内固定治疗股骨髁间骨折１９例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１９例，男１５例，女４例。年龄２３～６５岁，平均３２．６岁。左侧１１例，右侧８例。受伤至内固定时间２～...     

甲亢性周期性麻痹38例临床分析

甲亢性周期性麻痹（ＴＰＰ）是甲状腺功能亢进（甲亢）病人较常见的合并症。以发作性暂时性低血钾为特征,有时成为甲亢病人的主要症状和就诊原因。本文总结分析我院１９９１年１０月～１９９８年１０月收治的住院甲亢患者２０８５例,均为Ｇｒａｖｅｓ病。其中伴周期性麻痹患者３８例,发病率１８％。现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料;３８例中,男性３３例,女性５例,年龄１９岁～４６岁,平均３２岁,甲亢病程８个月～３．４年,平均１．７个月,其中伴甲亢性心脏病３例。１．２临床表现：甲状腺Ｉ度肿大１６例,Ⅱ度肿大１…