经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血临床分析

目的：观察显微手术经外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法：对46例高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗经外侧裂入路显微手术清除血肿。结果：术后24小时复查头颅CT,血肿清除80％以上40例,50％～79％4例,血肿残余40％～49％2例。术后随访3—6个月,按日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级4例（12．5％）,Ⅱ级13例（40．6％）,Ⅲ级12例（37．5％）,Ⅳ级3例（9．4％）,无死亡病例。结论：经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,手术显露满意,止血可靠,术后神经功能恢复良好。     

显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血

目的:探讨显微镜下经侧裂入路治疗高血压脑出血的优点。方法:对42例基底节区急性期脑出血急诊行经外侧裂显微手术清除血肿。结果:42例术后按日常生活活动评分(ADL)评定预后:Ⅰ级4例,Ⅱ级19例,Ⅲ级15例,Ⅳ级2例,死亡2例。结论:经外侧裂显微手术治疗基底节区脑出血是一种损伤小、疗效好、预后客观的微创手术方法,能明显提高高血压壳核脑出血的治疗效果。     

改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果

目的探讨改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床效果。方法回顾性分析经改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术清除血肿治疗的基底节区脑出血患者76例的临床资料。结果术后48 h内复查头颅CT,血肿清除率90%66例,80%10例,无再出血患者。ADL评分Ⅰ级12例,Ⅱ级34例,Ⅲ级26例,Ⅳ级4例。结论改良翼点锁孔入路经外侧裂-岛叶显微手术治疗基底节脑出血有利于保护神经和血管组织,缩短手术时间,可以获得满意的预后。     

经外侧裂入路手术治疗基底节区脑出血26例临床体会

目的：评估经外侧裂入路手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法：回顾性分析26例经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血患者临床资料,采用日常生活活动能力(ADL)分级法对术后存活者进行评估。结果：26例患者术后随访6个月,结果死亡1例,存活25例;ADL分级法评估结果如下：I级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,V级1例。死亡1例。结论：经外侧裂入路手术能有效清除血肿和止血,而且术后神经功能恢复良好,证明外侧裂人路显微手术是一种能够有效治疗高血压基底节区脑出血的方法。     

小骨窗—外侧裂入路清除壳核脑出血21例体会

目的总结小骨窗—外侧裂入路清除壳核脑出血的经验。方法对21例高血压壳核脑出血患者(采用小骨窗—外侧裂入路清除血肿)临床资料进行回顾分析。结果术后CT复查,17例血肿完全清除,其余4例血肿清除均在2/3以上。按日常生活能力分级法(ADL)评测Ⅰ级1例,占5.9%;Ⅱ级3例,占17.6%;Ⅲ级8例,占47.1%;Ⅳ级4例,占23.5%;Ⅴ级1例,占5.9%。死亡4例,病死率为19%。结论小骨窗—外侧裂入路清除壳核脑出血具有创伤小、清除血肿彻底、术后再出血率低等优点,值得推广应用。     

71例小骨窗经侧裂入路手术清除高血压基底节脑出血的疗效分析

目的 探讨外侧裂入路手术治疗高血压基底节脑出血的手术疗效.方法 回顾分析本院71例高血压性基底节区脑出血(30ml＜血肿量＜60ml)患者,采用小骨窗开颅经外侧裂入路清除血肿术后的血肿清除情况,评价其效果.结果 该手术入路创伤小,清除血肿满意,术后24h内复查头颅CT,59例血肿清除80%以上,8例血肿清除50%以上,予以经置管注入尿激酶引流清除,4例再发出血,经再次手术清除血肿.结论 经外侧裂入路显微手术血肿清除,止血满意,创伤小,是治疗高血压性基底节区出血(30ml＜血肿量＜60ml)的有效手术方法之一.     

高血压基底节脑出血超早期经外侧裂手术入路47例治疗体会

目的探讨高血压基底节脑出血超早期经外侧裂手术入路的临床效果。方法回顾性分析47例超早期高血压基底节脑出血经外侧裂手术入路患者的临床资料。结果所有病例均为高血压基底节脑出血超早期经外侧裂手术入路,术后24—48h复查头颅CT显示血肿清除率〉90％者35例,血肿清除率60％～80％者10例,其中2例术后复查血肿量〉50％。术后存活46例,45例随访0．5a。日常生活评分：Ⅰ级4例,Ⅱ级27例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例。结论高血压基底节脑出血超早期经外侧裂手术入路脑组织损伤轻、血肿清除彻底、止血可靠、复发率低、手术效果好,是治疗高血压基底节脑出血有效的手术方式之一。     

神经内镜辅助经外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血11例体会

目的观察神经内镜辅助经外侧裂入路手术治疗基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析11例高血压基底节脑出血患者应用神经内镜辅助经外侧裂入路开颅行血肿清除术。结果术后3~6个月随访,以格拉斯哥预后分级(GOS)评定,Ⅴ级4例,Ⅳ级5例,Ⅲ级2例,无死亡及植物生存病例。结论神经内镜辅助下经外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血血肿清除既克服了传统手术创伤大的缺点,又能达到直视下清除血肿的效果,减少手术损伤,改善预后。     

经侧裂-脑岛入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血

目的观察经侧裂—脑岛入路超早期显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果。方法2002年1月~2005年8月,37例高血压壳核区脑出血患者,均在发病7h内(超早期)施行经侧裂—脑岛入路显微手术清除壳核区血肿,合并脑室内血肿者辅以脑室外引流术。其中小骨窗手术12例,骨瓣开颅25例。术后复查头颅CT了解血肿清除情况,统计生存率,并以日常生活活动(ADL)分级随访评价患者神经功能恢复状况。结果术后24~28h头颅CT示:32例患者血肿清除>90%,5例患者血肿清除<70%。随访6~12月,37例中生存35例,死亡2例。生存的35例患者中,恢复良好(ADL1~2级)26例(70.3%),中残(ADL3级)4例(10.8%),重残(ADL4级)4例(10.8%),植物生存1例(2.7%)。结论经侧裂—脑岛入路显微手术确切保护脑血管及脑组织减少神经功能缺失,是治疗壳核区高血压脑出血行之有效的方法。     

经侧裂-脑岛入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血

目的 观察经侧裂-脑岛入路超早期显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果.方法 2002年1月～ 2005年8月,37例高血压壳核区脑出血患者,均在发病7 h内(超早期)施行经侧裂-脑岛入路显微手术清除壳核区血肿,合并脑室内血肿者辅以脑室外引流术.其中小骨窗手术12例,骨瓣开颅25例.术后复查头颅CT了解血肿清除情况,统计生存率,并以日常生活活动(ADL)分级随访评价患者神经功能恢复状况.结果 术后24 ～ 28 h头颅CT示:32例患者血肿清除＞90%,5例患者血肿清除＜70%.随访6 ～ 12月,37例中生存35例,死亡2例.生存的35例患者中,恢复良好(ADL 1 ～ 2级)26例(70.3%),中残(ADL 3级)4例(10.8%),重残(ADL 4级)4例(10.8%),植物生存1例(2.7%).结论 经侧裂-脑岛入路显微手术确切保护脑血管及脑组织减少神经功能缺失,是治疗壳核区高血压脑出血行之有效的方法.     

超早期小骨窗外侧裂入路治疗高血压基底节出血体会

目的 总结超早期经外侧裂入路治疗高血压基底节出血手术经验.方法 2006年8月至2008年11月对38例高血压性基底节区脑出血患者,在超早期(6 h内)采用小骨窗开颅,经外侧裂-岛叶入路显微镜下清除血肿.结果 所有患者术后CT显示血肿清除效果满意.术后3个月进行ADL日常生活能力分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级15例,Ⅲ级18例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例.结论 超早期小骨窗外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血效果好,具有创伤小,清除血肿彻底,并发症和致残率低,恢复功能快等优点,适合临床推广.     

外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2010-07-2012-07间在我院进行经外侧裂治疗高血压基底节脑出血30例患者的相关资料。结果 30例脑出血患者的存活率为100%。术后2个月GOS水平：优8例（26.7%）;良15例（50.0%）;重度病残4例（13.3%）;植物生存状态3例（10.0%）;死亡0例。术后5个月ADL分级情况：Ⅰ级10例（33.3%）;Ⅱ级12例（40.0%）;Ⅲ级5例（16.7%）;Ⅳ级3例（10.0%）。结论经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血能有效清除血肿,减少对脑部血管、神经及组织的损伤,具有较高的临床疗效及安全性。     

经侧裂-脑岛入路显微手术治疗壳核高血压脑出血

目的探讨经侧裂-脑岛入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果及要点。方法根据CT所示,均在发病7 h内行小骨窗开颅,采取经侧裂-脑岛入路显微手术方法清除壳核区脑内血肿。结果术后次日复查头颅CT示血肿清除〉85%者31例,〈70%2例。随访6～12个月ADL分级：生存34例,恢复良好24例,占64.9%;中残者4例,占10.8%;重残者5例,占13.5%;植物生存1例,占2.7%;死亡3例,死亡率8.1%。结论经侧裂-脑岛入路显微手术保护血管、神经及脑组织,减少神经功能缺失,是治疗壳核区高血压脑出血行之有效的方法,但不适于出血量大的严重颅内压增高病人。     

经外侧裂显微手术治疗高血压脑出血的体会

目的:探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法:对35例基底节区脑出血,采取经侧裂一岛叶入路显微手术治疗,清除血肿,同时开放侧裂池,降低颅内压。结果:术后随访3个月,根据ADL日常生活能力分级法进行评定:痊愈7例,轻残18例,中残5例,重残3例,Ⅴ级植物状态生存0例。结论:经外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血安全性高,止血确切,术后神经功能恢复满意。     

经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血

目的观察经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法选择2010年1月~2013年1月该院40例经外侧裂入路显微手术治疗的基底节区脑出血患者,设为观察组,同时选择40例经颞叶皮层入路治疗的基底节区脑出血患者,设为对照组。观察术后24~48 h颅内血肿清除程度与半年后日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组术后24~48 h,血肿清除程度<60%、60%~80%、>80%比例为52.5%、32.5%和15.0%,对照组为30.0%、20.0%及50.0%,其中观察组血肿清除程度>80%比例明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年,ADL分级显示,观察组恢复良好者(ADL1~2级)比例为67.5%,明显大于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血,疗效可靠,对脑血管、脑组织等损伤较小,能够促进术后患者恢复及提高生活质量。     

经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血67例分析

目的 探讨经侧裂入路显微手术在基底节区高血压脑出血中的治疗效果.方法 回顾性分析采用经侧裂入路显微手术治疗的67例基底节区高血压脑出血患者的临床资料.结果 67例患者中血肿完全清除41例,血肿大部分清除21例,术后再出血5例.术后随访6个月,19例恢复良好,25例中度伤残,11例严重伤残,7例植物状态,5例死亡.结论 经侧裂入路显微手术清除基底节区高血压脑出血具有较高的临床价值,值得推广.     

壳核出血手术方式的探讨

目的比较经侧裂入路显微手术和经颞叶入路治疗壳核区脑出血的效果。方法一组32例翼点或扩大翼点,均在发病6小时内超早期采取经侧裂入路显微手术方法清除壳核区的血肿。二组30例颞顶开颅,均在发病6小时内超早期经颞中回入路显微手术方法清除壳核区的血肿。结果术后24小时～28小时复查头颅CT示一组血肿清除>90%者27例,血肿清除>70%者5例,无再出血及额颞水肿。随访6个月～12个月ADL分级:生存27例,植物生存2例,死亡3例。二组血肿清除>90%者18例,血肿清除>70%者5例,再出血7例,均伴颞叶水肿。随访6个月～12个月ADL分级:生存20例,植物生存3例,死亡7例。结论经侧裂入路显微手术确切保护血管、神经及脑组织减少神经功能损失,是治疗壳核区脑出血行之有效的方法。     

显微手术治疗高血压基底节脑出血32例临床分析

目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术方法和疗效。方法自2007年1月～2010年1月对32例高血压基底节脑出血采取经外侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿。结果术后1d复查头部CT,血肿清除〉80%26例,60%～80%6例,术后6个月根据GOS评分恢复良好9例（28.1%）,中残12例（37.5%）,重残4例（12.5%）,植物生存1例（3%）,死亡6例（18.7%）。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血是一种损伤小、疗效好、预后客观的微创手术方法。     

经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的疗效探讨

目的分析经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出的疗效。方法回顾分析借助手术显微镜采用小切口或扩大翼点入路经外侧裂治疗45例基底节区高血压脑出血,设为观察组,同时选择45例经颞叶皮层入路治疗的基底节区脑出血患者,设为对照组。观察术后24 h行CT检查的血肿清除程度和6个月后格拉斯哥预后分级。结果观察组血肿清除超过90%比例77.8%（35例）明显大于对照组46.7（21例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月,格拉斯哥预后分级,观察组恢复良好比例68.9%（31例）明显高于对照组比例35.6%（16例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血手术能较彻底清除脑血肿,减少相关并发症,明显提高患者的存活率及生存质量,是十分快速有效手术方法。     

壳核出血手术方式的探讨

目的 比较经侧裂入路显微手术和经颞叶入路治疗壳核区脑出血的效果。方法 一组32例翼点或扩大翼点，均在发病6小时内超早期采取经侧裂入路显微手术方法清除壳核区的血肿。二组30例颞顶开颅，均在发病6小时内超早期经颞中回入路显微手术方法清除壳核区的血肿。结果 术后24小时～28小时复查头颅CT示一组血肿清除＞90％者27例，血肿清除＞70％者5例，无再出血及额颞水肿。随访6个月～12个月ADL分级：生存27例，植物生存2例，死亡3例。二组血肿清除＞90％者18例，血肿清除＞70％者5例，再出血7例，均伴颞叶水肿。随访6个月～12个月ADL分级：生存20例，植物生存3例，死亡7例。结论 经侧裂入路显微手术确切保护血管、神经及脑组织减少神经功能损失，是治疗壳核区脑出血行之有效的方法。