恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院应用恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术 (L C)后恶心呕吐患者 4 0例 ,效果满意。报告如下。临床资料 :本文行 L C患者 80例 ,术前明确诊断为慢性胆囊炎、胆石症 ,均无恶心呕吐史 ,术前 2 4小时未用抗呕吐药物。随机分为两组 ,A组 4 0例 ,男 17例 ,女 2 3例 ;年龄 (4 4 .6± 4 .7)岁 ;B组 4 0例 ,临床资料同 A组。方法 :两组术前常规禁食 8小时 ,禁水 4小时 ,麻醉前放置胃管并充分吸引。术前 30分钟常规肌注苯巴比妥钠 0 .1g,阿托品 0 .5 mg。均采用丙泊酚静脉麻醉 ,开放上肢静脉后用芬太尼 2～ 4μg/ kg、2 %利多卡…     

肝硬化上消化道出血部位探讨

19994年～1998年我科对42例肝硬化并上消化道出血的病人进行胃镜急诊检查,结果报道如下。 资料与方法 一、一般资料 本组男31例,女11例,年龄24岁～70岁。均为肝炎肝硬化,均是行急诊纤维胃镜检查(出血后48小时之内)者。 二、方法 按急诊胃镜检查常规做好术前准备,纠正血容量,维持血压。术前     

老年人出血坏死性胰腺炎手术前后处理体会

出血坏死性胰腺炎是老年急腹症中严重疾病之一,病情急,死亡率高。我院外科近8年来,收治本病18例,结合本文资料浅谈重视本病手术前后的处理,可降低死亡率的治疗体会。临床资料女12例,男6例。年龄60～69岁12例,70～79岁5例,80岁以上1例。发病时间13小时至15天,平均7天。术前诊断:明确诊断7例,误诊为上消化道穿孔5例,因胆道结石并存误诊6例。本组均为急腹症就诊;突然腹痛,阵发性加剧伴恶心呕吐11例,其中3例因饮酒后发病。另7例为腹痛持续性加剧伴恶心呕吐,除5例呕吐胆汁外,余例均为食物。合并心血管病9例,胆道结     

丹参联合肝细胞生长因子用于肝功能不良患者的术前准备

1991～1993年,对17例限期手术术前检查发现肝功能明显异常的患者,用丹参联合肝细胞生长因子(HGF)作短期术前准备。结果满意。现小结如下。 一、资料与方法 一般资料:男12例,女5例,年龄29～71岁。门脉高压症合并上消化道出血9例,腹腔脏器恶性     

泮托拉唑钠加三七、白芨治疗上消化道出血50例

笔者 1年来采用泮托拉唑钠加三七粉、白芨粉治疗上消化道出血 5 0例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :5 0例患者均为我科收治的具有呕血和 (或 )黑便 ,并经病史、体检、实验室检查和急诊内镜证实、非血管性疾病引起的上消化道出血。其中消化性溃疡病 40例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,糜烂性食管炎 2例 ,贲门撕裂症 3例。男 32例 ,女 1 8例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,平均 45岁。1 .2　治疗方法 :卧床休息 ,给予清淡饮食 ,病重者或呕吐较频繁者暂禁食 ,呕血较多者头部侧偏 ,以保证引流通畅 ,防止窒息 ,适当给予补液输血、抗休克…     

学龄期儿童胃镜检查及内镜下止血

我院自 1987年 1月至 2 0 0 1年 6月运用成人型胃镜对学龄期儿童进行胃镜检查 16 8例 ,包括上消化道出血患儿 84例。我们对其中 5 6例学龄期儿童上消化道出血在 2 4ｈ内进行急诊胃镜检查并胃镜下止血 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 16 8例患儿均为我院住院或门诊患者 ,男 10 6例 ,女 6 2例 ,男∶女 =1.7∶1,年龄 6～ 14岁 ,就诊病程 1天～ 5年。上消化道胃镜检查的主要原因 :呕血、黑便 84例 (5 0 0 0 % ) ,上腹或脐周疼痛 72例(42 86 % ) ,呕吐 10例 (5 95 % ) ,其他 2例 (包括服灭鼠药后 1例及服硫酸后 1例 )。…     

重度颅脑损伤后上消化道出血的诊疗及护理

1995年1月～2000年12月,我院共收治重度颅脑损伤病人216例,其中合并上消化道出血27例,取得了满意的疗效。现报告如下。 一般资料:本组男19例,女8例。年龄10～72岁,平均38.4岁。颅脑损伤类型经CT和手术证实:脑挫伤及脑内血肿16例,硬膜下血肿6例,硬膜外血肿5例。昏迷24例,清醒3例。气管切开8例,出血前有呃逆先兆2例。1周内出血8例,1周后19例。 方法:本组病人由呕血、便血、胃管抽出咖啡色胃液并潜血化验阳性确诊,其中由呕吐和胃管抽吸确诊的25例,经便     

高血压动脉硬化性脑出血合并上消化道出血88例临床分析

上消化道出血是脑出血的严重并发症之一,我院于1991年1月～1994年12月共收治高血压动脉硬化性脑出血932例,合并上消化道出血患者88例。现分析如下。1 临床资料1.1 一般情况:本组88例,男58例,女30例。年龄32～42岁8例,43～53岁29例,54～64岁27例,65～75岁20例,75～87岁4例。1.2 发病形式1.2.1 发生时间:呕血在脑出血发病同时者14例,6     

急性有机磷农药中毒20例胃镜检查结果分析

急性有机磷农药中毒临床上多有上腹部烧灼不适、疼痛、恶心、呕吐 ,甚至呕血、黑便等明显的上消化道症状及急性期上消化道粘膜变化。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院对 2 0例急性有机磷中毒患者进行了胃镜检查。现将结果报告如下。临床资料 :本组 2 0例口服有机磷农药中毒患者 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 17～ 45岁 ;均有上腹不适、恶心、呕吐症状 ,其中 3例有呕血、黑便。患者均在服毒后 3～ 10天采用 olympus-GIF- XQ2 30型电子胃镜进行检查 ,由同一医师常规操作。结果 :2 0例受检者均有不同程度的食管、胃及十二指肠粘膜损伤。检出…     

胃镜治疗胃扭转42例体会

我科1995年7月至2001年7月间,共诊治胃扭转42例,在内镜下给与一定治疗,效果较好,报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组42例中男23例,女19例。年龄31～73岁,平均年龄54.3岁。经胃镜诊断38例,先经上消化道钡透诊断4例。病程23天～4年。临床表现:间歇腹胀39例,占92.9％;轻微腹疼35例,占83.3％。恶心11例,占26.2％;轻度呕吐8例,占19％;上消化道出血2例,占4.8％。 2.临床表现:①症状:间歇性腹胀,间断出现的轻微上腹疼,轻微恶心、呕吐表现。病程一般为数周或数年,多由进食诱发。②胃镜下表现:胃镜通过贲门后,镜身盘曲滞溜于胃底或胃体腔,看不见幽门。③上消化道钡透:胃部呈两个液平,胃倒转,大弯在上,小弯在下。贲门与幽门在同一水平面,胃黏膜皱壁出现转曲或交叉。腹腔段食管可比正常增长。     

内镜诊治慢性不完全型胃扭转28例

内镜检查中发现并诊断胃扭转病例,且多不需经上消化道 X线钡餐检查即可确诊,而且可以在内镜下作复位治疗。我院自 1989年 6月至 1998年 6月共诊治慢性胃扭转 28例,现报告如下。 临床资料 　　1.一般资料：本组 28例中男 15例,女 13例;年龄 32～ 72岁,平均年龄 52.6岁。经胃镜诊断并治疗 25例;另外 3例首先经上消化道 X线钡餐检查诊断后经胃镜复位治疗。病程 20天～ 3年。临床表现：间歇腹胀 26例,占 92.8％;腹痛（隐痛） 22例,占 78.6％;恶心 8例,占 28.6％;轻度呕吐 5例,占 17.9％;上消化道出血 1例,占 3.6％。 　　2.诊…     

颅脑外伤后血清胃泌素水平增高的临床意义

胃泌素具有促进胃酸分泌作用 ,而胃酸分泌增多 ,在急性胃粘膜病变中为主要的致病因素。本文对 30例颅脑外伤患者进行血清胃泌素测定 ,旨在探讨胃泌素含量变化在急性胃粘膜病变中的临床意义。资料与方法临床资料　患者组 30例 (男 2 1,女 9) ,年龄 3～ 78岁 ,平均 4 0岁 ,入院诊断 :中重型闭合性颅脑损伤 17例 ,重型开放型颅脑损伤 5例 ,轻型闭合型颅脑损伤 8例。临床表现 :昏迷 (10ｍｉｎ～ 5ｄ) 2 5例(83.3% ) ,头痛 ,呕吐 2 0例 (6 6 .7% ) ,脑疝 4例(13.3% ) ,上消化道出血 9例 (30 % )。此 9例上消化道出血时外伤情况 ,中重度脑挫伤及硬…     

食管贲门粘膜撕裂综合征48例

自 1990年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院经胃镜诊断的食管贲门粘膜撕裂综合征患者 4 8例 ,占同期上消化道出血病例的 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料4 8例中男 34例 ,女 14例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均4 5岁 ,其中 30～ 5 0岁 34例 ,占 70 8%。 4 8例均为恶心、呕吐 ,胃内压骤然升高引起的出血患者 ,其中19例为饮酒过量引起 ,13例为急性胃肠炎引起 ,4例为幽门梗阻引起 ,4例为催吐洗胃引起 ,3例为晕动病引起 ,2例为妊娠引起 ;3例呕吐原因不明。呕血量为 5 0～ 2 0 0 0ｍｌ。其中 2例出血量达 15 0 0ｍｌ以上 ,表现为失血性休克。4 8例患者行内…     

高血压脑出血术后并发上消化道大出血致休克8例

高血压脑出血术后并发上消化道出血并不少见 ,但短时间内大量出血而致休克者罕见。 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们手术治疗高血压脑出血 2 5 3例 ,其中 8例并发上消化道出血致休克 ,经保守治疗获愈。现报告如下。一般资料 :本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 42～ 71岁 ,平均 5 7岁。术前 GCS评分 4分 2例 ,6分 2例 ,9分 2例 ,12分 2例。术前双侧瞳孔散大 1例 ,单侧瞳孔散大 1例。均行颅脑 CT扫描 ,基底节区出血 6例 ,丘脑出血 2例。出血破入脑室者 8例。气管插管、全麻骨瓣开颅脑内血肿清除 3例 ,CT导引立体定向钻孔、血肿抽吸置管引流 4例 …     

内镜诊断上消化道异位胰腺九例

异位胰腺多位于上消化道粘膜及粘膜下,内镜检查和活检往往就能诊断。我们总结了近20年来经胃镜、手术、病理确诊的9例上消化道异位胰腺,以期达到加深对异位胰腺内镜下表现认识的目的。 临床资料:本组9例中男5例,女4例,年龄16～64岁,平均35岁。临床表现有腹痛6例,呕吐2例,上消化道出血2例,黄疸1例,胸骨后疼痛1例,腹胀反酸呃逆2例,消瘦2     

残胃的内镜和组织学观察

1992年1月～2000年12月,笔者对胃、十二指肠良性病变术后残胃112例进行了内镜及组织学观察,现报告如下。 资料与方法:本组112例,男94例,女18例;年龄28～72岁,平均56.5岁。手术原因;消化性溃疡62例,上消化道出血23例,胃、十二指肠穿孔16例,幽门梗阻4例,胃息肉6例,十二指肠憩室1例。手术方式;毕氏Ⅰ式65例,毕氏Ⅱ式47例。内镜检查距手术时间1个月～32年,平均6.5年。就诊原因:上腹部疼痛89例,纳差32例,腹胀27例,消瘦14例,呕血或黑便10例,恶心呕吐8例。患者均经胃镜检查,检查中注     

内镜诊治慢性胃扭转11例分析

我院自1988年至1992年8月采用内镜诊断并复位慢性胃扭转11例,均获成功。现将结果报道如下。临床资料:年龄31～71岁,男7例,女4例。病程2～8个月。主要症状为腹胀、上腹痛、暖气、反酸、恶心、呕吐,少数人口区血及黑便。术前无1例诊为慢性胃扭     

硫糖铝混悬液治疗上消化道出血的对照观察

我院从1986年以来,采用20%硫糖铝混悬液对照观察治疗上消化遭出血病人100例疗效是满意的。现分析如下:资料和方法1.病例来源:本组100例上消化道出血病人均住院观察。男性92例,女性8例;小于20岁2例,20～39岁40例,40～59岁40例,大于60岁18例。上述病人诊断均经胃镜检查证实,病史都在3年以上。凡     

食管贲门粘膜撕裂综合征21例报告

自１９８８年３月至１９９７年８月,我院经胃镜诊断食管贲门粘膜撕裂综合征２１例,占同期１０５１８例次胃镜检查的０．２％,占同期上消化道出血病例的１．２％。现报道如下。临床资料一、一般资料：２１例中男１５例,女６例;年龄１９～７８岁,平均４６岁,其中３０～５０岁１４例,占６６．７％。二、临床表现：除１例顽固性呃逆外,２０例均有呕吐,其中９例因过量饮酒后呕吐胃内容物后呕血;３例急性胃肠炎致呕吐;２例幽门梗阻而呕吐;２例因催吐洗胃后呕血;１例系蛛网膜下腔出血喷射状呕吐引起呕血;另３例呕吐原因不明。仅１例…     

胆囊内瘘15例报告

198 9年 3月至 1999年 12月 ,我科收治胆囊内瘘患者 15例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 7例 ;年龄 36～ 6 8岁 ,平均45 .5岁。其中胆囊与十二指肠瘘 7例 ,胆囊与胆总管瘘 3例 ,胆囊与结肠瘘 5例。患者均有反复发作性右上腹疼痛或右肩背部放射痛病史 ,主要临床表现为发热、黄疸、呕吐 (呕吐物多含胆汁 ) ,伴急性高位肠梗阻症状 2例 ,腹泻 5例 ,便血及不完全性低位肠梗阻症状 2例。 15例中 ,仅有 3例术前确诊 (分别由上消化道钡透、钡灌肠及纤维内窥镜、CT检查证实 ) ,余 12例皆为术中证实。本组均行手术治疗 ,其中胆囊切除加十二…