甲状腺乳头状腺癌1例报道

女 ,46岁 ,病案号 116 984。因颈部包块 2 0天入院。查体 :颈前区右侧可扪及 3× 2ｃｍ2 包块 ,质中 ,边界欠清 ,表面光滑 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动 ,颈部淋巴结未扪及肿大 ,Ｂ超示右侧叶甲状腺肿大 ,其中下部可探及 2 .7× 2 .2ｃｍ2 实性包块。入院诊断为右侧叶甲状腺瘤。经常规术前准备后手术。术中见包块位于右侧叶甲状腺中下部 ,3× 2× 2 .5ｃｍ3 大小 ,质地偏硬 ,边界不清 ,附近淋巴结未肿大。因术中无法做快速冰冻切片 ,仅行右侧叶甲状腺连同肿瘤大部分切除。术后肿块送检 ,报告为甲状腺乳头状腺癌 ,遂于全麻下再次手术行右侧叶甲…     

积乳囊肿误诊1例

<正> 患者女,Z7岁,因左乳房无痛性包块2月余到当地县医院检查,确诊为“左乳房纤维腺瘤”。患者正处在哺乳后期。既往健康,否认有遗传病史。于1993年5月3日到我院要求手术治疗。体格检查:双侧乳房发育正常,无乳头抬高及内陷,左乳房内下象限可触及一约4×3×3cm大小的包块。质韧无压痛,表面光滑,边缘清,与皮肤及胸壁无粘连,左腋下未扪及异常肿大的淋巴结。手术中发现一3.2×2.5×2。     

男性乳腺癌1例

患者,男,64岁。发现左侧乳房包块1年余。1年多前无意中发现左乳晕处一包块,大小约2cm×2cm,较硬,边界清楚,无红肿、疼痛,未重视。包块近2个月长大。于2005年12月12日入院。查体:左侧乳晕处可扪及一约3cm×2cm包块,边界清楚,较硬,活动度好,与周围组织无粘连,无红肿、压痛,未见橘皮样变及乳头内陷,挤压包块乳头无液体流出;双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。对侧乳房正常。辅查:胸片、腹部B超、血液检查均正常。拟诊:左乳腺包块待查:纤维瘤?乳腺瘤?于入院后第2天在局麻下行左乳腺包块切除术,完整切除包块送病理检查。3d后病检报告:左侧乳腺…     

同侧乳房四处多中心癌1例

病人 ,女 ,37岁。因右乳包块半年入院 ,无经前期疼痛和乳头溢液病史 ,未经治疗。查体 :瘦长体形 ,双乳对称且重度下垂 ,乳房皮肤松弛。于右乳外上象限扪及 2处包块、乳晕上方和下方各扪及 1处包块 ,大小分别为 3.0cm× 3.0cm、2 .0cm× 1.5cm、1.5cm×1.5cm、1.5cm× 1.2cm ,质韧偏硬、界限尚清 ,无压痛 ,活动 ,与表面皮肤和胸壁无明显粘连 ;右腋窝扪及一直径约 1cm大小的肿大淋巴结 ,活动 ;左乳、左腋窝未扪及包块。彩超示右乳 4处包块。入院后完善手术前准备 ,择期局麻下行右乳外上象限肿块切除活检 ,术中见肿块位于乳腺表面 ,基底部与腺…     

左大腿软组织软骨瘤1例

患者男性 ,2 8岁 ,因发现左大腿包块 5 0天于 2 0 0 2年 9月11日入院。包块系偶然发现 ,无外伤史 ,劳累后感轻微疼痛及不适 ,包块无进行增大。查体 :一般情况好 ,在股骨下段后内侧中下 1/3处可触及一条梭状包块 ,约 1 5× 1 5× 3cm大小 ,质硬、表面光滑、在肌层内 ,活动度不大 ,无明显压痛。X光片示 :左大腿软组织内一骨性包块 ,骨质密度略低。在硬膜外麻醉下给予手术切除。术中发现 ,在半腱肌、半膜肌之间 ,股动脉后侧有一骨性包块 ,包膜基本完整 ,与周围无粘连 ,距股骨约1 5cm ,无骨性及纤维连接 ,术后切口 1期愈合 ,功能正常。病理结果…     

乳腺少见肿瘤2例

1　临床资料　　例 1,女 ,4 6岁 ,因发现右乳腺包块 2 0天 ,左乳腺包块 5天入院。查体 :右乳外上象限见一包块无红肿 ,无酒窝征及桔皮样改变 ,扪及一约 3cm× 4cm× 3cm大小肿块。左乳外上象限扪及一约 2cm× 2cm× 2cm大小肿块。均质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动 ,不光滑。浅表淋巴结均未扪及肿大。B超提示实质性低回声团 ,性质待定。临床疑为乳腺癌。腹部B超及胸片均未见包块。术中将双侧包块取出 ,标本送快速冰冻切片示 :双侧恶性肿瘤。遂行右乳腺癌改良根治术及左乳腺外上象限切除 ,术后病理诊断 :双侧乳腺非何杰金淋巴瘤。术后给予化疗…     

卵巢甲状腺肿合并Meigs综合征一例报告

1 临床资料 患者,女性,61岁,因反复腹水腹部胀痛2年,盆腔包块5个月于1990年5月14日入院。体检:一般情况良好,血压20/13kPa,心肺(-),全身浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大,肝脾未及,腹部移动性浊音可疑。妇科检查:子宫右前方可触及一囊实性肿块,约12cm×10cm×9cm大小,活动好,无压痛。B超示子宫右上方可见10.8cm×9.2cm×8.9cm大小囊实性包块。未提示有腹水。入院后胸片示左胸腔积液。CEA<20μg/L,血沉10mm/1h,AFP(-)。入院后行全子宫、双附件及大部分大网膜切除术。术中见腹腔有腹水1000ml,淡黄色透明。肝、脾、胃及大网膜未见异常,盆腔无肿瘤组织     

多发性甲状腺腺瘤合并乳头状腺瘤1例

1临床资料患者男，48岁。因颈前包块1周入院。查体：T36.5℃，P88次/min，R18次/min，BP113/75mmHg，一般情况好，心肺无特殊。专科情况：两侧甲状腺均可扪及肿大。右叶下极可扪及一3.0cm×2.0cm×2.0cm的包块，边界清楚，表面光滑，无压痛，质中。左叶下极亦可扪及一1.0cm×1.0cm×0.5cm的包块，性质同前。颈部未扪及肿大淋巴结。B超显示双侧甲状腺多发实性结节，颈前结节为甲状腺峡部结节合并出血。初步诊断：结节性甲状腺肿。手术中见甲状腺两叶及峡部散在多个包块，大小不一，最大2.0cm×2.0cm×2.0cm，最小0.5cm×0.5cm×0.3cm，色…     

无功能性甲状旁腺囊肿

患者:杨××,女,48岁,河北人。自觉颈部不适,胀2个月。并无意中发现左颈部肿块于1989年9月5日入院。友侧甲状腺下极处有局部隆起,触及肿块,无压痛,~(131)矿甲状腺扫描提示,“左侧甲状腺冷结节。”B 超示“左颈部囊性肿块2.5×2.8cm”左右。入院检查:生命体征正常,发育及营养状态正常,巩膜皮肤无黄染,四肢活动正常。     

颅骨板障脑膜瘤一例报告

贾某,女,67岁,于1984年10月发现左顶部有一红枣大小之包块,无何不适,以后包块逐渐长大。1986年1月出现右侧肢体无力并进行性加重,6月13日入院检查。检查:全身状况好;左顶部有一包块,约7×7×3cm,边界清楚,不活动,骨性硬度,无压痛;语言不流利;右半身浅感觉减退及肢体硬瘫;上肢肌力0级,下肢肌力Ⅱ级,不能行走。X线平片示左顶骨破坏     

甲状腺恶性淋巴瘤1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 4岁。因发现颈部包块伴疼痛 10余天入院。患者 10余天前出现低头时颈前胀痛 ,发现颈前一鸽蛋大小包块 ,无寒热、咽痛、咳嗽症状。体查 :一般可 ,于甲状状腺右叶扪及 2 .5cm× 2 .0cm大小肿块 ,质中 ,光滑 ,轻压痛 ,可随吞咽活动 ,甲状腺左叶不大 ,未扪及肿大的浅表淋巴结 ,肝脾未扪及。入院检查FT315 .33pmol/ ,FT4 4.3pmol/L ,TSH4 .17mIU/ml,均正常。颈部B超示甲状腺非均质性肿大 ,考虑甲状腺炎 ;腹部B超示肝脾不肿大 ,腹腔淋巴结不肿大。入院诊断 :甲状腺肿块性质待定。完善术前准备后于颈颈丛麻醉下行甲状…     

甲状腺神经鞘膜瘤1例

甲状腺神经鞘膜瘤罕见,我院曾收治1例,报告如下: 患者,女性。39岁,因颈部包块16月于86年10月20日入院。患者16月前无意中发现颈前一小包块,约1cm直径,无红、肿、热、痛,无食欲亢进、多汗、心悸等,亦无声嘶、吞咽困难等症状,性情一向急躁。因不影响生活,未予诊治。2月前,患者自觉包块增大,伴吞咽不适。门诊Ⅰ扫描示:甲状腺左叶下缘温结节。入院体查:心肺无特殊。肝、肾功能正常,心电图正常。颈部检查:左颈前下分扪及约3×2×1.5cm~3包块,质中、光滑、边界清楚,无压痛,随吞咽上下移动。颈淋巴结未扪及。间接喉镜:两侧声带形态及运动正常。诊为:“甲状腺腺瘤”。在颈丛麻醉下行甲状腺左叶切除术。术中见包     

侧颈部异位甲状腺全切除术1例报告

<正> 患者女,23岁。因右侧颈部包块3年余于1979年6月13日入院。3年前无意中发现右侧颈部有一包块,蚕豆大小,无疼痛,经抗菌素及抗结核药治疗无效,逐渐生长至乒乓球大小;经我院门诊手术病理活检诊断为异位结节性甲状腺肿而入院。1972年曾有甲状腺肿伴甲亢行双侧甲状腺次全切除术病史。查体:体温、脉搏、血压正常,无声嘶及眼突;颈部:气管居中,颈前可见领形切口疤痕,于右侧颈部胸锁乳突肌下段可触及一包块,约2×2×3厘米大小,活动,有弹性,无压痛。心肺腹部无异常发现。甲状腺Ⅰ~(131)扫描:甲状腺本     

左侧双肾双输尿管畸形伴异位肾输尿管巨大积水并开口于后尿道1例

患者陈××,男,28岁,因左腰部胀痛2年余于1992年7月入院,无发热、血尿及尿路刺激症状。查体:一般情况好,左肋下至髂脊上4cm处可扪及一囊性包块,边界欠清,不随呼吸移动,无压痛。1977年因左下腹包块于他院手术发现包块为“囊肿”,囊液黄绿色,因“情况复杂”未行切除,术后10天切     

肾上腺巨大骨髓脂肪瘤1例

<正> 患者女,30岁,以左下腹包块于1981年7月14日入院。3个月前患者偶然发现左下腹包块,不痛,局部不隆起,质中等硬,界限清楚。体检:一般情况好,左下腹可及6cm×3cm×3cm 包块,质中等,无压痛,边界清,表面光滑,肿块可左右移动3～4cm。剖腹探     

单纯性卵巢甲状腺瘤1例报告

患者,58岁,孕_2产_2,已绝经20年。因下腹胀1月,门诊妇科检查发现左侧附件包块,于1991年11月12日入院。患者1月来感下腹胀,腹部逐渐增大,膨隆,无其它不适。既往健康。查体:发育良好,营养中等,精神较差。锁骨上及腹股沟淋巴结无肿大,甲状腺无肿大,心肺正常。腹部膨隆,未触及异常包块,叩诊有移动性浊音。妇科检查:外阴、阴道正常。宫颈光滑、萎缩。宫体萎缩。附件:左侧可触及一实性包块,漂浮感,边界触之不清,无压痛。右侧附件未触及异常。B超检查:(1)子宫切面内径2.9×3.0×1.9cm,未见异常     

肾胚胎性间叶性错构瘤一例报告

患者,男性,4岁,因发现左侧腹部包块逐渐增大20多天,无尿频、尿痛及血尿,于1991年6月22日入院。检查:一般情况好,无贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。腹部膨隆,左侧腹部可扪及一15×10cm 大小之包块、质硬、活动度小。B 超检查示:左肾实质性占位性病变,肾母细胞瘤可能性大。IVP 检查示:左肾不显影,右肾功     

鼻腔及鼻窦成骨肉瘤一例报告

<正> 患者男,65岁。四川蓬安县人,农民。左鼻部包块,伴左鼻阻、涕中带血3年余,加重1年,于1985年4月2日入院。检查:左鼻背隆起,左眼内眦下方有一约2×2.5×1cm 大之包块,质硬如骨,表面凹凸不平,无红肿及压痛,不活动。左眼内眦充血溢泪,视力及眼球无异常。左鼻腔被一灰白色新生物堵塞,前端糜烂有少量出     

左颈部囊性畸胎瘤1例

患者女性,22岁.因左颈部包块伴隐痛半月余入院.体检:左甲状腺下极可触及3×2cm 肿块,质地偏硬,表面光滑,下极与锁骨相连,吞咽时活动度小,局部无血管杂音,双手无震颤。T_3、T_4正常,B 超提示左甲状腺乳头状囊腺瘤可能。手术见肿块位于左甲状腺下缘,与甲状腺界限清楚,但有粘连。肿块下极伸入锁骨下。完整摘除整     

乳腺单一性细胞内型印戒细胞癌1例

1 临床资料 患者女性,65岁,因发现左侧乳房无痛性包块6个月,伴有同侧腋下淋巴结肿大为主诉,于1998年12月20日入院诊治。查体:左侧乳房外上象限距乳头5era处可触及一包块,包块大小4 cm×3 cm×3cm,活动度差,有深压痛。包块处乳腺皮肤有桔皮样外观,范围6 cm×5cm,累及乳头边缘。同侧腋下可触及多个肿大的淋巴结。常规实验室检查,B超检查及消化道钡餐透视均未发现异常。临床诊断:左乳癌。于1998年12月29日行左乳癌根治术。