重症肌无力患者血清中乙酰胆碱受体抗体及肌肉特异性激酶抗体的检测及其意义

[目的]探讨重症肌无力（MG）患者血清中乙酰胆碱受体抗体（AchRAb）以及肌肉特异性激酶抗体（MuSKAb）与临床特点的关系．[方法]应用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对40例MG患者血浆进行AchRAb和MuSKAb检测,并与患者临床特点进行比较分析．[结果]40例MG患者中AchRAb阳性为13例（33％）,MuSKAb阳性为7例（18％）,AchRAb与MuSKAb双阴性为22例（55％）,AchRAb与MuSKAb双阳性为2例（5％）．[结论]MG患者中AchRAb阳性者的病情普遍较轻,可受胸腺影响;MuSKAb阳性患者女性多见,全身症状严重．     

重症肌无力乙酰胆碱受体抗体的研究

重症肌无力 (ｍｙｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ)是累及神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体 (ａｃａｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｔｉｂｏｄｙ ,ＡｃｈＲａｂ)的自身免疫性疾病[1] 。近年来发现一系列的非ＡｃｈＲａｂ骨骼肌抗体[2 ] ,Ｋｙａｎｏｄｉｎｅ受体抗体及补体Ｃ9等均与重症肌无力的发病有关[3] 。其发病与患者体内异常增高的ＡｃｈＲａｂ造成骨骼肌终板上ＡｃｈＲａｂ数目减少及功能障碍有关。目前常用检测方法主要有放射免疫法 (ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎａｓｓａｙ ,ＲＩＡ )和酶联免疫吸附法 (ｅｎｚｙｍｅ…     

重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体与柠檬酸提取物抗体测…

目的研究重站肌无力（ＭＧ）病人血清乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）与抗骨骼肌柠檬酸提取物抗体（ＣＡＥａｂ）的含量改变及临床意义，方法以固相酶联免疫吸附法测定１２３例ＭＧ病人血清ＡｃｈＲａｂ与ＣＡＥａｂ含量。结果，两种抗体的阳性率分别为７８％和２４．４％，明显高于健康献血员和非ＭＧ病人组（Ｐ〈０．０１），ＣＡＥａｂ在合并胸腺瘤组与临床无瘤组的阳性率分别为７１％和９．８％，差别有显著性（Ｐ〈０．０１）     

ABC-ELISA测定重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体抗体水平的研究

采用ABC-ELIsA法检测了50例重症肌无力(MG)患者,20例其它中枢神经系统(CNS)疾病患者及30例正常人血清。发现:临床对照及正常对照组乙酰胆硷受体抗体(AchRAb)均为阴性。50例MG中有21例阳性(42%),全身型MG阳性率明显高于单纯眼肌型(P<0.005),随着病程延长,病情好转,大多患者的AchR抗体OD值呈下降转阴趋势。个别病例抗体比值与临床不符,可能是由于AchRAb的异质性所造成。ABC-ELISA法简便、快速可靠,为MG深入研究提供了有效手段。     

重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触前膜抗体检测

目的:探讨重症肌无力(MG)患者血清抗乙酰胆碱受体抗体(AchRab)和抗突触前膜抗体(Psmab)水平与其临床特征之间的关系.方法:采用ABC-ELISA法检测186例MG患者及35例正常人血清AchRab和Psmab.结果:MG患者血清AchRab和Psmab水平及阳性率均高于对照组(P＜0.01),且2抗体水平高度相关(r=0.72,P＜0.001).2抗体水平与MG患者的性别无关;1～14岁患者2抗体水平较低;胸腺瘤患者2抗体水平高于胸腺增生者;危象型患者高于轻型和混合型患者;手术摘除胸腺后,2抗体水平较术前下降(P均＜0.05).结论:AchRab和Psmab与MG患者病情程度及病理类型有关,可用于MG的病情监测.     

重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体与柠檬酸提取物抗体测定及其临床意义

研究重症肌无力（ＭＧ）病人血清乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）与抗骨骼肌柠檬酸提取物抗体（ＣＡＥａｂ）的含量改变及临床意义。方法以固相酶联免疫吸附法测定１２３例ＭＧ病人血清ＡｃｈＲａｂ与ＣＡＥａｂ含量。结果两种抗体的阳性率分别为７８％和２４．４％，明显高于健康献血员和非ＭＧ病人组（Ｐ＜０．０１）。ＣＡＥａｂ在合并胸腺瘤组与临床无瘤组的阳性率分别为７１％和９．８％，差别有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论ＡｃｈＲａｂ的测定可为ＭＧ病人的早期诊断提供可靠的实验室依据，ＣＡＥａｂ的测定有助于合并胸腺瘤ＭＧ病人的早期发现。     

小儿重症肌无力血清乙酰胆碱受体抗体的测定及其临床意义

为研究小儿重症肌无力(MG)血清乙酰胆碱受体抗体(AchRab)的含量改变及其临床意义。采用固相酶联免疫吸附法检测血清AchRab的含量。结果MG患儿血清AchRab阳性率为81%,明显高于健康对照组和非MG病人组(P<0.01)。MG患儿治疗后血清AchRab的含量明显低于治疗前,其阳性率分别为55%和81%(P<0.05)。结果提示AchRab的测定可作为MG患儿早期诊断和疗效观察的指标。     

Enzyme-linked Immunosorbent Assay for Detection of Anti-idiotype Antibodies to Antibodies to Ligand of Nicotinic Acetylcholine Receptor in Sera of Patients with Myasthenia Gravis

Anti-bungarotoxin anti-serum,which has the internal image of nicotinicacetylcholine receptor,was used as a tool to measure anti-idiotypic antibodies toantibodies to Iigand of nicotinic acctylcholine receptor in scra from 81 patients withmyasthenia gravis.Enzyme-linked immunosorbcnt assay was adopted.Thc positive ratewas 46.9%(38/81).The specific cross inhibitory test with nicotinic acetylcholinereceptor was positive.Anti-idiotype antibodies to antibodies to ligand of nicotinicacetylcholine receptor in sera of different types of myasthenia gravis patients classified ac-cording to modified Osserman's standard and myasthenia gravis patients with or withoutthymoma were comparcd in this study and the role of anti-idiotype antibodies toantibodies to Iigand of nicotinic acctylcholinc receptor in the immunity of myasthcniagravis and the possibility of thcrapeutic use of anti-idiotype antibodies arc discussed.     

小儿重症肌无力综合治疗及非特异性预防

本文对37例重症肌无力患儿采用短期、间歇激素疗法,小剂量抗胆硷脂酶药物,人血丙种球蛋白以及辅助药物等综合治疗措施取得了满意结果,而且副作用少。症状痊愈后以人血丙种球旦白作非特异性免疫预防,随访2年无复发。通过临床观察发现综合治疗能减少各种药物的用量,缩短治疗时间,最大限度地发挥药物的药理作用。以人血丙种球蛋白作非特异性免疫预防能调节患儿的体液和细胞免疫功能,抑制自身免疫抗体产生。从而消除诱发因素。     

黄芪皂甙及补中益气复方对重症肌无力体外合成烟碱型乙酰胆碱受体抗体的调节作用

按重症肌无力脾虚辨证理论,根据多年临床冶疗经验,选用黄芪皂甙及补中益气复方制剂(即强力冲剂)对10例重症肌无力(MG)患者14例次周围血单个核细胞培养作药物实验,并与地塞米松,~(60)Co照射对照。结果提示水溶性黄芪皂甙使培养上清液中烟碱型乙酰胆碱受体抗体滴度明显降低(6例由418.8～2328fmol/ml降为0fmol/ml,2例由1143～1235fmol/ml降为43～157fmol/ml)。补中益气复方有增强黄芪皂甙单剂的免设调节作用。     

人肌肉乙酰胆碱受体的初步纯化及其生物学鉴定

目的 :从人肌肉中提取具有免疫活性的乙酰胆碱受体蛋白 ,为复制MG动物模型提供抗原。方法 :新鲜股四头肌制成匀浆后 ,采用TritonX - 1 0 0提取 ,以SephadexG - 1 50柱凝胶层析 ,初步纯化 ;然后采用紫外分光光度法及SDS -聚丙烯酰胺凝胶电泳 ,检测蛋白的含量和纯度 ;应用主动免疫的方法 ,检测AchR的免疫学特性。结果 :此纯化物的蛋白含量为 3 .2mg/ml;SDS -聚丙烯酰胺凝胶电泳 ,呈一条 44kD的主要蛋白带 ;此纯化物成功地复制出了MG动物模型。结论 :该方法提取的乙酰胆碱受体蛋白 ,具有免疫活性 ,可以作为复制MG动物模型的抗原     

冠心病人血清中抗单纯疱疹病毒Ⅰ型IgG抗体检测

用 ELISA 和 RIA 技术检测冠心病人、老年非冠心病病人及正常献血员各30例的血清中抗 HSV-Ⅰ型 IgG 抗体水平。结果表明:正常献血员血清中抗HSV-Ⅰ型 IgG 抗体的水平高于老年病人组(P<0.01),但与冠心病人组无差异(P>0.05)。作者认为这一结果并不能完全否定病毒感染在动脉粥样硬化发病中起一定的作用,并进行了讨论。ELISA 和 RIA 均具有简便、灵敏、稳定可靠、微量等优点,其结果呈直线正相关(r=0.76)。     

重症肌无力患者泼尼松治疗前后免疫学指标的变化

探讨泼尼松治疗重症肌无力（MG）免疫学机制。对382例MG患者在漏尼松中剂量冲击，小剂量维持疗法治疗前后，检测酰胆碱受体抗炎（AchRab)，突触前膜抗体（PsMab)，单个核细胞亚群（PBMC），肿瘤坏死因子（TNF），可溶性白介素－2受体（SIL－2R），β2－微球蛋白（β2－m)，以及红细胞免疫功能的变化。结果表明：MG患者在泼尼松治疗前后多项免疫指标有显著性的变化。为泼尼松治疗MG提供了评定疗效的免疫学指标，进一步阐明了MG发病的免疫学机制。