膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注的护理

[目的]探讨膀胱癌术后吡柔比星(THP)膀胱灌注的方法和护理。[方法]对40例膀胱癌病人术后1周开始用吡柔比星膀胱内灌注,开始每周1次,连续灌注8周,以后每2周1次,连续灌注8周,最后每个月1次,连续灌注1年。[结果]随访8个月~36个月,复发者3例,无一例死亡。[结论]膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注中的有效护理措施,增强了治疗效果,提高了病人的生存率及生活质量。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,以移行上皮细胞癌最为多见,约占膀胱瘤的86%[1]。70%~80%的膀胱癌是浅表性癌,60%~70%的浅表性膀胱癌术后将会复发,20%~30%的复发肿瘤将会恶化[2]。因此,采取细胞毒性药物定期进行膀胱内灌注化疗对于预防肿瘤复发具有重要的临床意义。吡柔比星     

膀胱灌注吡柔比星的不良反应护理

总结126例膀胱癌术后患者膀胱灌注吡柔比星后不良反应的护理。对出现尿频、尿急的患者,做好心理护理,解释出现该症状的原因,缓解紧张情绪,鼓励其多饮水,增加尿量,多排尿;对出现血尿的患者及家属讲明,膀胱灌注后密切观察排尿情况,注意尿液的颜色、性状,有无排尿堵塞情况,发现问题及时与医护人员交流沟通,及时对其进行处理指导,嘱其多饮水及休息;膀胱灌注前化验血、尿常规,询问患者手术后拔除导尿管的时间,注意观察尿道外口有无红肿及分泌物,排尿是否通畅,及时发现并处理尿道黏膜损伤及尿路感染,避免这些原因导致尿道疼痛;膀胱灌注吡柔比星过程中动态观察患者尿量及排尿症状,若出现膀胱容量持续减少,每次排尿量明显减少,且伴有膀胱区隐痛,应高度警惕膀胱挛缩的发生;膀胱灌注时选用质地优良的尿管及不采用尿道直接注入吡柔比星的灌注方式,以减轻尿道黏膜的损伤导致尿道狭窄,指导患者重点观察排尿通畅情况及尿流粗细,定期随访,及时发现尿道狭窄。本组51例出现不同程度的不良反应,其中44例经积极处理后继续行膀胱灌注吡柔比星治疗,有8例因不能耐受而改为羟基喜树碱灌注化疗。     

吡柔比星膀胱内灌注防治膀胱癌术后复发

1998年 10月～ 1999年 10月 ,我们应用吡柔比星 (ＴＨＰ)行膀胱内灌注防治膀胱癌术后肿瘤复发 12例 ,取得一定临床效果 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 12例 ,年龄 5 0～ 86 (平均 6 8)岁 ,其中男10例 ,女 2例 ,均为初发 ,术后病理均证实为膀胱移行细胞癌症Ⅰ～Ⅱ级。本组病例均依据肿瘤所在部位、数目及大小分别行ＴＵＲ Ｂｔ或膀胱部分切除术。1.2　灌注方法　术后 1～ 2周开始灌注 ,ＴＨＰ 30ｍｇ ,用 5ｍｌ注射用水溶解后再加 5 %葡萄糖注射液 40ｍｌ ,充分混合。插入导尿管 ,适当变换体位 ,保留 30分钟 ,经导尿管排出药…     

吡柔比星膀胱内灌注的方法及护理

目的 探讨吡柔比星（THP）膀耽灌注预防肿瘤复发的护理。方法 对2001年5月～2004年5月88例浅表性膀胱癌患者，在术后应用吡柔比星改进膀胱灌注前后的护理，同时配合心理护理等方法。结果 3年复发率仅为9．8％，明显低于有关文献记载的13％～70％。结论 改进了用吡柔比星行膀胱灌注前后的护理措施后，患者易接受，无一例中途停止灌注，复发率低，疗效肯定，提高了患者的生活质量。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理

目的:总结吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理经验。方法:对35例浅表性膀胱癌术后患者采用吡柔比星膀胱灌注操作方法,同时配合心理护理和预防各种不良反应的护理措施。结果:随访2年肿瘤复发率为14.3%。结论:采用吡柔比星膀胱灌注并配合相应的护理措施后,避免了提前排尿,保证了药物浓度及药物与膀胱壁的接触时间,不良反应小,复发率低,提高了患者的生活质量。     

吡柔比星膀胱内灌注的方法及护理

膀胱癌术后复发是导致患者死亡的主要原因，随着肿瘤治疗学的进展，目前临床上通过导尿管行膀胱内注入化疗药物，可以提高局部药物浓度，提高疗效，降低全身毒副作用。化疗药物行膀胱灌注是膀胱癌术后预防复发最常用的有效方法。吡柔比星（THP）是新一代半合成蒽环类抗肿瘤抗生素，能迅速进入癌细胞并分布于细胞核，抑制DNA聚合酶，阻止DNA的复制与转录，使癌细胞不能增殖，从而使癌细胞死亡。本院在2004年1月-2005年12月对29例膀胱癌术后患者定期应用吡柔比星行膀胱内灌注治疗，经随访观察，取得较满意效果，现将体会总结如下：     

膀胱癌术后患者应用吡柔比星改良膀胱灌注的护理

目的:讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗的方法.方法:对72例膀胱癌手术后施行膀胱灌注化疗,根据患者的性别、年龄选择尿管的大小,用50 mL注射器抽吸吡柔比星30 mg稀释药液,再用头皮针连接注入尿管,并及时调整药液注入速度.结果:化疗药液完全没有经尿管或尿道渗出.结论:膀胱癌术后膀胱灌注化疗的灌注方法改进后,使药液按要求灌注入膀胱内,并能减轻患者的膀胱刺激症状,对提高患者的治疗效果和生活质量都有重要意义,效果更可靠.     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的探讨浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TUR-Bt术后采用吡柔比星（THP）膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效。方法 THP 40 g,每周1次,连用8周,而后每月1次,连用10个月,总疗程12个月。结果所有患者均获6～24个月的随访。平均随访18个月。复发11例,复发率19.6%。结论吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,疗效满意,不良反应少,是较为理想的膀胱灌注化疗药物。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注62例围术期护理

目的:探讨膀胱癌患者术后行吡柔比星膀胱灌注的围术期护理方法。方法:对62例胱肿瘤术后患者给予膀胱灌注,灌注前后给予精心护理。结果:本组8例出现膀胱刺激征或下腹部不适,5例发生肉眼血尿,对症处理后均好转,未出现恶心、呕吐及白细胞减少等不良反应。随访2～3年,1年内无一例复发,2年内复发3例,3年内复发6例。结论:吡柔比星膀胱灌注能有效预防膀胱肿瘤术后复发,加强灌注护理是确保疗效的重要环节。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱内灌注的方法和护理

膀胱癌是沁尿系统最常见的肿瘤，在行保留膀胱的手术后复发率一般为40％-70％，膀胱灌注疗法是在预防其复发措施中最为有效和实用，可明显降低肿瘤复发。江苏省肿瘤医院门诊治疗室2004年3月～2007年3月对29例膀胱癌术后患者使用吡柔比星行膀胱内灌注，通过制定流程规范吡柔比星膀胱内灌注化疗的操作方法，降低或延缓了肿瘤复发，防止肿瘤发生浸润，提高了患者的生存率和生活质量。     

吡柔比星膀胱内灌注的方法及护理

目的探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发的护理.方法对2001年5月～2004年5月88例浅表性膀胱癌患者,在术后应用吡柔比星改进膀胱灌注前后的护理,同时配合心理护理等方法.结果3年复发率仅为9.8%,明显低于有关文献记载的13%～70%.结论改进了用吡柔比星行膀胱灌注前后的护理措施后,患者易接受,无一例中途停止灌注,复发率低,疗效肯定,提高了患者的生活质量.     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱内灌注的方法和护理

<正>膀胱癌是沁尿系统最常见的肿瘤,在行保留膀胱的手术后复发率一般为40%～70%,膀胱灌注疗法是在预防其复发措施中最为有效和实用,可明显降低肿瘤复发。江苏省肿瘤医院门诊治疗室2004年3月～2007年3月对29例膀胱癌术后患者使用吡柔比星行膀胱内灌注,通过制定流程规范吡柔比星膀胱内灌注化疗的操作方法,降低或延缓了肿瘤复发,防止肿瘤发生浸润,提高了患者的生存率和生活质量。     

膀胱癌术后立即腔内灌注+短期灌注吡柔比星预防复发的研究

目的探讨吡柔比星术后立即腔内灌注＋短期灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法浅表性膀胱癌（T1-2，G1-3）60例，经尿道膀胱肿瘤切除术后立即灌注吡柔比星20mg，以后每周1次，灌注5次．再改为每月1次，灌注4次，总疗程6个月；随访6—36个月，观察膀胱癌复发率和不良反应发生情况。结果随访期内无死亡病例。6例复发，复发率10％。未见全身不良反应发生，12例出现短期尿路刺激症状，发生率20％。结论吡柔比星术后立即腔内灌注＋短期灌注预防膀胱癌术后复发的效果良好。     

吡柔比星膀胱保留灌注预防浅表膀胱癌术后复发临床研究

目的 探讨吡柔比星（VHP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法 符合入选标准的98位患者随机分成三组于手术后2周内开始行吡柔比星膀胱灌注，三组的保留灌注时间分别为30min，1、2h。20mg／次，每周1次共8次；以后每个月1次共1年，定期膀胱镜检查进行随访。结果 98例浅表性膀胱移行细胞癌患者，术后平均随访时间（11．8±6．83）个月。三组无肿瘤复发率分别为82．36％、80．00％、82．76％，复发率为17．64％、20．00％、17、24％，三组之间差异无显著性；三组的尿路刺激症状发生率分别为35．29％、51．42％、58．62％；全身症状发生率为5．88％、11．43％、24．14％。其中在2h组有4例因为尿路刺激症状及全身症状严重，不能耐受，暂停灌注，其余患者均完成治疗。结论 THP膀胱内保留灌注30min预防膀胱癌术后复发的疗效满意，患者耐受性好，副作用少。     

丝裂霉素与吡柔比星膀胱热灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比观察

目的观察浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）后分别采用丝裂霉素（MMC）和吡柔比星（THP）进行膀胱热灌注预防肿瘤复发的不同疗效。方法将56例浅表性膀胱癌术后患者随机分为两组,分别用MMC、THP做为膀胱灌注治疗药物,利用体腔热灌注治疗机循环模式进行膀胱灌注,观察其不同疗效。结果所有患者随访12～24个月,平均16个月。MMC组复发5例,THP组复发1例,THP组复发率低于MMC组（P〈0.05）,且不良反应小。结论 THP热灌注疗效优于MMC,不良反应小,耐受性好,可以作为一种新疗法,值得推广。     

膀胱癌术后定期膀胱灌注的护理

[目的]探讨膀胱癌术后定期膀胱内灌注化疗药物的护理。[方法]对32膀胱癌病人术后2周开始实施膀胱灌注,根据病人的年龄、性别选择尿管,多次变换体位,使药物与黏膜充分接触。[结果]提高膀胱灌注的质量,提高病人的遵医行为,全组均能完成2个以上疗程的治疗。[结论]通过对病人实施灌注前、灌注时、灌注后的全程护理干预,使病人处于舒适的状态,提高病人的遵医行为,提高膀胱灌注的质量,从而提高病人的生命质量。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的:探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TuR-Bt)术后复发的效果和安全性。方法:选择31例TuR-Bt术后并有随访的病例。术后定期应用THP30mg/30mL1次/周,连续8周后1次/月。连续8个月,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留30min。根据随访结果对其疗效进行评价。结果:31例TuR-Bt术后患者定期随访9￣12个月,无肿瘤复发。结论:吡柔比星对浅表性膀胱癌有明显的治疗和预防作用,疗效确切,副作用较小。     

吡柔比星膀胱内灌注化疗的方法与护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,在临床上有3个主要类型:浅表、侵袭和转移,这3种类型的治疗方针各有区别。浅表性膀胱癌占70%～80%,处理的目的是局部治疗及预防复发,大多可采用手术切除或经尿道电切术治疗取得较好的近期疗效,但术后1年内复发率可达50%～70%。术后以化疗药物行膀     

膀胱灌注吡柔比星不同保留时间对预防表浅性膀胱癌术后复发的观察

目的 观察不同保留时间膀胱灌注吡柔比星对预防表浅性膀胱癌术后复发的影响.方法 选择泌尿外科住院治疗的68例吡柔比星膀胱灌注治疗的表浅性膀胱癌术后患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,于术后2周内开始吡柔比星膀胱灌注,每次灌注后妥善固定并保留气囊导尿再按规定变换体位,2组的保留灌注时间分别为15 min和30 min.20 mg/次,每周1次共8次,以后每个月1次共1年,观察2组患者的生存时间及复发情况.结果 观察组表浅性膀胱癌患者中位生存期为15个月,生存时间范围3 ～ 24个月.对照组表浅性膀胱癌患者中位生存期为11个月,生存时间范围3～ 24个月;对照组表浅性膀胱癌患者复发率(38.24％)明显高于观察组的(14.71％),2组表浅性膀胱癌患者复发率差异有统计学意义(x2=4.836,P=0.028).结论 吡柔比星膀胱内保留灌注30 min预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,复发率明显低于保留灌注15 min者,保留药物在膀胱内的同时保留导尿管的方法可保护尿道,避免化学性尿道炎的发生,值得推广运用.