自我管理教育对腹膜透析病人容量状况的影响

[目的]了解腹膜透析病人经自我管理教育后水盐控制及容量改善状况。[方法]选择70例规律腹膜透析超过3个月的病人,进行为期6个月的自我管理教育,比较干预前后病人水盐控制及容量状况变化情况。[结果]接受自我管理6个月后,病人总液体清除量、总钠排出量、血清钠浓度均明显下降(P<0.01);且体重下降,细胞外液与细胞内液之比下降。[结论]对腹膜透析病人进行自我管理教育,可提高腹膜透析病人水盐控制的依从性,改善病人的容量状况。     

自我管理教育对腹膜透析病人容量状况的影响

目的：了解腹膜透析病人经自我管理教育后水盐控制及容量改善状况.方法：选择50例规律腹膜透析超过3个月的病人,进行为期6个月的自我管理教育,比较干预前后病人水盐控制及容量状况变化情况.结果：接受自我管理6个月后,病人总液体清除量、总钠排出量、血清钠浓度,血压均明显下降（P＜0.01）;且体重下降,细胞外液与细胞内液之比下降.结论：自我管理教育可提高腹膜透析病人水盐控制的依从性,改善病人的容量状况.     

容量管理对控制腹膜透析患者血压的效果观察

目的:探讨容量管理对腹膜透析患者血压的影响。方法:选择在我院行腹膜透析治疗的患者48例,采用个别指导和集体教育的形式,指导患者严格控制水盐摄入,保持体液平衡,对患者的血压、体重、水肿等情况进行评估、记录,追踪观察6个月。结果:容量管理后患者高血压发生率由74.4%下降为41.6%,体重由平均62.28±10.1kg下降为60.16±9.22kg,水肿发生率由68.4%下降为14.3%,中重度水肿患者明显减少(P<0.05),患者一般情况明显改善。结论:对腹膜透析患者实行长期的容量管理,可有效降低患者高血压的发生率。     

容量超负荷患者的自动化腹膜透析护理

总结40例容量超负荷腹膜透析行自动化腹膜透析的护理。通过对患者进行自动化腹膜透析治疗,并以严格的液体管理、积极治疗与预防感染、控制血糖、容量指标评估监测、健康教育等护理,3～9天后,患者体重下降、水肿减轻、血压下降等容量超负荷症状缓解。     

糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者容量负荷状况比较

目的比较糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者容量负荷状况.方法采用横断面研究方法调查了所有接受腹膜透析治疗至少3个月以上的患者容量负荷状况,分析容量负荷与24小时超滤量、尿量等的关系.结果 2002年5月至7月间共58例腹膜透析患者,其中糖尿病终末期肾病(DNESRD) 20例;非糖尿病终末期肾病 (NDNESRD) 38例.两组患者年龄、身高、性别分布以及尿量比较差异均无显著性(P ＞ 0.05);DNESRD 组体重、透析液糖浓度、糖总量、透析液总量、超滤量及总清除量均大于NDNESRD 组,统计学检验差异均有显著性.DNESRD 组水肿程度较NDNESRD 组严重,差异有显著性(P＜0.01).结论 DNESRD与NDNESRD两组患者均存在容量超负荷状况,DNESRD组尤为严重.腹膜透析患者应严格限制水盐的摄入,维持良好的水平衡.     

腹膜透析患者容量管理的研究进展

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者主要的治疗方式之一,其中腹膜透析常出现的临床问题就是容量超负荷~([1])。长期伴有容量超负荷的患者易出现左心室肥大、心力衰竭以及高血压等并发症~([2]),导致患者退出治疗。有文献~([3])显示,腹膜透析并发肺动脉     

自我管理教育对腹膜透析病人容量状况的影响

[目的]了解腹膜透析病人经自我管理教育后水盐控制及容量改善状况。[方法]选择70例规律腹膜透析超过3个月的病人，进行为期6个月的自我管理教育，比较干预前后病人水盐控制及容量状况变化情况。[结果]接受自我管理6个月后，病人总液体清除量、总钠排出量、血清钠浓度均明显下降（P〈0．01）；且体重下降，细胞外液与细胞内液之比下降。[结论]对腹膜透析病人进行自我管理教育，可提高腹膜透析病人水盐控制的依从性，改善病人的容量状况。     

容量控制对腹膜透析患者体液平衡的影响

目的探讨容量负荷控制对持续性腹膜透析(CAPD)患者体液平衡的影响。方法选择山东中医药大学第二附属医院肾内科CAPD治疗患者32例,限制水盐摄入1-3个月,测定限制水盐前后体重、平均动脉压、超滤量、下腔静脉直径(IVCD)等相关指标。结果CAPD患者限制水盐后水肿程度、体重、平均动脉压、透析液糖浓度、透析液糖总量、透析液总剂量、每日平均超滤量及总液体清除量与限制水盐以前比较明显降低,P<0．05差异有显著性。IVCD与收缩压值有直线相关关系(r前=0．407,P<0．01;r后=0．413,P<0．01)。限制水盐前后患者的尿量无明显变化,P>0．05。结论严格限制腹膜透析患者水钠摄入,可降低容量负荷,从而降低血压、减轻水肿,改善患者的一般状况;下腔静脉直径能精确评估体液负荷状况。     

协议护理对腹膜透析病人容量负荷的影响

[目的]探讨协议护理对持续不卧床腹膜透析(CAPD)病人容量负荷的影响。[方法]对115例CAPD病人运用协议护理实行限制水盐摄入教育治疗3个月,统计并分析协议护理前后CAPD病人的容量负荷指标。[结果]有83例(72.1%)病人体重明显减轻(减轻2.73kg±2.87kg),收缩压降低1.26kPa±2.50kPa(9.48mmHg±18.75mmHg),病人的症状改善,病人对水盐控制的依从性显著提高。[结论]运用协议护理可以明显减轻CAPD病人的容量负荷,降低血压,减少降压药物的使用,并预防由于容量负荷引起的心血管并发症。     

腹膜透析患者容量负荷评估及容量管理的研究进展

文章阐述了腹膜透析患者容量负荷的评估方法,即多频生物电阻抗法、临床评估法、实验室检查法及影像学评估法,并从限制水盐摄入、保护残肾功能、选择合适的透析模式及保护腹膜功能方面提出了容量管理策略.为临床有效、准确地评估腹膜透析患者容量负荷状态,选择合适的容量管理策略,预防心血管疾病的发生提供循证依据.     

综合护理对腹膜透析患者容量负荷、营养状况及预后生活质量的影响

目的探讨综合护理对腹膜透析患者容量负荷、营养状况以及预后生活质量的影响效果。方法选取200例腹膜透析患者随机均分为2组,对照组实施常规护理,干预组实施综合护理干预,对比2组容量负荷、护理前后营养状况及生活质量,并统计患者出院6个月后透析相关并发症发生情况。结果干预组患者血压(收缩压、舒张压、平均压)、体质量低于对照组(P0.05);干预组患者降压药物种类及片数与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);干预组血清白蛋白、血红蛋白指标水平及生活质量评分高于对照组(P0.05);干预组患者出院3个月后透析相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预有利于减轻腹膜透析患者的容量负荷,并能预防并发症发生,提高生活质量,改善营养状况。     

腹膜透析病人透析前教育模式及效果

目地探讨腹膜透析病人透析前教育模式在临床的实践与成效。方法对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行透析前教育模式的干预,根据病人疾病的不同阶段,实施不同内容、不同形式的教育。结果干预组病人的生活质量提高;焦虑、抑郁程度减轻;营养指标白蛋白、前白蛋白的改善优于对照组(P0.01或P0.05)。结论腹膜透析病人透析前教育模式在临床实践证明是有效、可行的。     

护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响

目的 分析影响腹膜透析患者生活质量的因素及护理干预对策的实施效果.方法 随机选取腹膜透析3个月以上的患者96例作为实验组,另选取96名健康志愿者为对照组,应用SF-36量表评价生活质量,实验组给予护理干预对策后再次评价,并比较干预前、后的评分.结果 干预前实验组SF-36量表中的8个方面得分均明显低于对照组.实验组干预后8个方面各项评分均较自身干预前有显著改善.结论 心理、精神健康和总体健康状况是影响患者生活质量的主要因素,相应有效的护理干预对策在提高生活质量上有显著的临床意义.     

个性化干预对腹膜透析患者腹腔感染发生率的影响

目的探讨个性化干预对腹膜透析患者腹腔感染发生率的影响。方法将202例腹膜透析患者分为两组,对照组接受常规指导,干预组在此基础上,制订并落实个体化干预方案,对腹膜透析的操作环境、操作者的无菌观念及饮食起居进行具体指导,患者出院后定期随访。结果患者腹腔感染率降低,满意度提高(P0.01)。结论个性化干预能有效地降低腹膜透析患者腹腔感染的发生率。     

个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果

目的探讨个体化全程护理干预在腹膜透析治疗中的应用效果。方法选取2017年6月至2017年11月来我院进行治疗的44例腹膜透析为对照组,实施常规护理;选取2017年12月至2018年5月的44例腹膜透析患者为研究组,实施个体化全程护理。比较两组患者入院时及出院6个月后的自我管理能力、肾功能指标、对腹膜透析相关知识的掌握情况及腹膜炎发生情况。结果出院6个月后,研究组患者的病情监测、并发症管理、透析操作、饮食与控制水盐、服药依从性评分均高于入院时及对照组(P<0.05);出院6个月后,两组患者的血肌酐、血尿素氮水平及尿白蛋白排泄率均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);出院6个月后,两组患者的饮食控制、规范操作、药物治疗、管道出口护理、自我检测、无菌观念、并发症观察评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);观察组的腹膜炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论个体化全程护理干预应用于腹膜透析中可提升患者的自我管理能力及腹膜透析相关知识的掌握程度,改善肾功能,降低腹膜炎发生率,值得临床推广应用。     

不同超滤功能的持续不卧床腹膜透析患者腹膜液体转运功能评估

目的 容量控制对于腹膜透析至关重要.腹膜平衡实验(peritoneal equilibration test,PET)可以评估腹膜小分子溶质转动功能,对优化腹膜透析存腹时间提供依据,但是不能预测腹膜液体转运功能.所以,本研究使用计算机拟合对不同超滤功能腹膜透析患者的腹膜液体转运功能进行评估.方法 纳入研究患者包括每天使用3～4袋2.5％葡萄糖透析液者(为腹膜超滤功能差组)和使用3～4袋1.5％葡萄糖透析液者(为腹膜功能好组),两组患者在上述透析处方下都能达到足够的液体清除.所有入组的患者都要求详细记录自己每天的腹膜透析换液情况,以评估腹膜液体转运功能.结果 本研究包括了17名持续不卧床腹膜透析患者(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD),其中9名为超滤功能差组,8名为超滤功能好组.与超滤功能好组相比,超滤功能差组的患者每天更多的处于高葡萄糖(P＜0.01)环境中,透析液/血浆肌酐比值(D/Pcre)更高(P＜0.05),有更高的腹膜液体吸收率(Ke)(P＜0.01). 结论 与超滤功能好的患者相比超滤功能差的患者的腹膜小分子溶质转运率更高,更为重要的是,超滤能力差的患者腹膜液体吸收率更高.     

血液透析与腹膜透析在病人生命质量与费用方面的对比研究

随着终末期肾病病人的增加,血液透析和腹膜透析病人也越来越多,因此从透析病人生命质量及经济负担方面进行了比较总结,为病人合理选择治疗方法提供依据.     

维持性血液透析与腹膜透析患者血压变异性比较

目的对比维持性血液透析(MHD)和连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者血压变异性,观察不同透析方式血压变化的特点。方法选择MHD和CAPD治疗的非糖尿病尿毒症患者各30例,对MHD患者进行非透析期间的44 h动态血压(ABP)检测,对CAPD患者进行24 h ABP检测。分析MHD患者透析日与非透析日ABP特点,并与CAPD患者ABP参数进行对比,分析尿毒症患者不同治疗模式对于血压变异性的影响。结果 MHD患者非透析日血压明显高于CAPD患者,收缩血压(SBP)平均148.9±20.6 mmHg对129.9±16.4 mmHg,差异有显著性(P<0.001);舒张血压(DBP)平均89.9±12.5 mmHg对82.9±11.5 mmHg,差异具有显著性(P=0.028);MHD患者透析日杓型血压5例(16.7%),明显高于CAPD患者(0例),差异有显著性(P=0.029);MHD与CAPD患者血压标准差的均值(SD)和SBP变异系数(CV)的差异无显著性,但MHD患者非透析日DBP的SD明显高于透析日,10.4±2.9对12.5±5.0,差异有显著性(P=0.031)。结论 MHD患者非透析日血压较CAPD患者高,部分MHD患者透析后可恢复"杓型"节律,MHD患者非透析日血压变异性大。