"沙滩椅体位"在骨科肩臂手术中的应用

“沙滩椅体位”是上半身高于手术台平面的一种仰卧体位，最早出现在AO学术流派手术程式中或出版物上。随着AO学术流派的理念被广泛的交流。手术中采用“沙滩椅体位”也被广泛应用。使用中发现“沙滩椅体位”用在骨科肩臂手术时便于复位、手术操作等，麻醉医师也发现这一体位在施行麻醉（全麻或臂丛麻醉）后放置，便于监护仪器导联的连接，便于心跳和呼吸等生命体征监护，同时便于术中护理。     

肩关节镜手术中采用沙滩椅体位的护理对策探讨

目的研究肩关节镜手术中采用沙滩椅体位的临床效果,以及与此相对应的护理措施。方法将2017年3月至2017年10月期间我院收治的需要接受肩关节镜手术治疗的患者中随机选取178例,并将其按照随机数字性原则将其分为观察组和对照组,每组患者各89例。其中对照组患者采取传统体位进行肩关节镜手术,观察组患者采用沙滩椅体位进行关节镜手术。对两组患者的手术效果以及患者对于手术的满意程度进行比较分析。并针对观察组患者研究相关护理对策。结果观察组患者在手术过程中出现并发症的几率明显低于对照组,并且观察患者在手术过程中的舒适度远远高于对照组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论患者采用沙滩椅体位进行肩关节镜手术,充分暴露了手术视野,更加有利于主刀医生操作,并且能够有效地减少患者的术中并发症,提高患者的舒适度,在临床上值得广泛推广。     

侧卧牵引体位与沙滩椅体位在肩关节镜手术中的应用

近年来,我们将侧卧牵引体位与沙滩椅体位应用于肩关节镜手术中,取得满意效果。现报告如下。     

应用普通电动手术床设计肩关节镜沙滩椅体位介绍

近年来随着运动医学的发展,肩关节手术正逐渐由开放手术转向关节镜下微创手术.在肩关节镜手术中手术体位非常重要,国内外医生在肩峰成形,肩袖修补时大多采用沙滩椅位[1-4].沙滩椅体位使患侧肩关节暴露充分,有利于暴露出肩胛内缘、肩胛下缘,标记肩峰、肩锁关节、锁骨等骨性标志,便于手术医生再次确定手术入路并彻底消毒手术野.该体位将患者肩关节处于解剖的水平位,与肉眼平视的解剖结构完全一致,更有利于术者手术,术中改为开放手术更为方便.     

肩关节镜手术中应用沙滩椅体位和侧卧牵引体位对比的护理研究

目的：探讨沙滩椅体位和侧卧牵引体位在肩关节镜手术中的应用。方法对60例肩关节镜手术患者进行回顾性分析,A组为32例取沙滩椅体位的患者,B组为28例取侧卧牵引体位的患者。比较两组体位的护理并发症、医生手术时的满意度、摆放体位的时间及对患者呼吸、循环的影响等。结果 A组患者肩关节暴露充分,医生操作方便,满意度高,摆放体位的时间优于B组患者( P<0.05);A组患者为生理体位,有利于呼吸和循环,呼吸力学和血压的变化明显优于侧卧牵引体位;B组患者护理不当可引起神经损伤、压疮等护理并发症。结论沙滩椅体位在肩关节镜手术中的应用效果优于侧卧牵引体位,值得推广。     

沙滩椅体位在预防老年人肩关节手术中并发症的作用

目的探讨沙滩椅体位在预防老年人肩关节手术中并发症的作用。方法70例患者在术中采取沙滩椅体位,同时予骨隆突处垫软垫、稳妥固定四肢、保持头部屈曲位、健侧上肢用包布包裹。结果70例患者术程顺利,术中无1例发生并发症。结论正确的沙滩椅体位摆放是预防肩关节手术中并发症发生的重要保证。     

沙滩椅体位干预联合复合保温护理对肩关节镜手术患者的影响

目的:探讨沙滩椅体位干预联合复合保温护理对肩关节镜手术患者的影响.方法:将80例肩关节镜手术患者根据入院顺序分为对照组和观察组各40例,对照组实施沙滩椅体位干预,观察组给予沙滩椅体位干预联合复合保温护理,比较两组临床效果.结果:观察组应激指标水平、呼吸力学指标、术后认知功能评分均优于对照组(P<0.05).结论:对肩关...     

沙滩椅位用于MultiLoc治疗肱骨近端骨折手术患者的体位护理

目的：探讨沙滩椅位用于MultiLoc治疗肱骨近端骨折手术患者术中因特殊体位出现的护理问题及相应的护理措施。方法回顾性分析24例沙滩椅位用于MultiLoc治疗肱骨近端骨折手术患者在摆放体位时可能出现的护理问题,加强护理干预。结果无一例患者出现与体位有关的手术并发症。结论术前充分准备,术中仔细配合,加强护理干预,能有效避免沙滩椅位摆放出现的手术并发症,提高患者的满意度。     

蜘蛛臂气动肢体定位装置在沙滩椅位肩关节镜手术中的应用

目的探讨在沙滩椅体位肩关节镜手术中应用蜘蛛臂气动手术定位系统（SPIDER）在肢体定位装置的临床效果。方法2009年8月至2010年8月对我院18例肩袖损伤患者进行关节镜下肩关节探查、肩袖缝合手术,其中9例患者在标准沙滩椅手术体位下进行手术,9例采用沙滩椅体位联合SPIDER肢体定位装置摆置手术体位,术后对两组患者的术前体位摆置时间、手术操作时间、医生对手术体位满意度和术后并发症进行随访分析。结果术前体位摆置时间：标准沙滩椅位平均（27．0±6．7）min,沙滩椅体位联合SPIDER肢体定位装置平均（31．0±7．9）min,两组比较差异无统计学意义（t=-1．158,P〉0．05）;手术操作时间两组分别为（78．2±12．7）min和（66．2±15．4）min,沙滩椅体位联合SPIDER肢体定位装置组较前者短,但组间比较差异无统计学意义（t=1．803,P〉0．05）;沙滩椅体位联合SPIDER肢体定位装置组医生对手术体位满意度为88．9％,而标准沙滩椅位组为77．8％;两组患者均未发生与手术体位相关的并发症。结论SPIDER肢体定位装置在沙滩椅体位肩关节镜手术中允许外科医生在手术过程中在无菌区域自行进行复杂的位置变化,对手术体位的满意度高,具有较好的实用性、先进性、科学性,值得临床推广应用。     

允许性高碳酸血症对沙滩椅体位肩关节镜手术患者脑氧饱和度和术后认知功能的影响

目的探讨允许性高碳酸血症对沙滩椅体位(BCP)肩关节镜手术患者脑氧饱和度(rSO2)及术后认知功能的影响。方法选取择期全身麻醉下老年BCP肩关节镜手术患者86例,年龄60~79岁,体重42~78 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组,正常呼气末二氧化碳分压(PETCO2)组(C组,n=43)和允许性高碳酸血症(PHC)组(H组,n=43)。记录麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T1)、BCP后5 min(T2)、BCP调整麻醉机[C组维持PETCO235~40 mmHg,H组维持PETCO250~55 mmHg,控制平均动脉压(MAP)60~65 mmHg]后5 min(T3)、30 min(T4)、1 h(T5)和改为平卧位后5 min(T6)时点rSO2变化,记录脑氧饱和度下降事件(CDE)发生情况、麻醉复苏情况和不良反应。于T0、T6和T7时间点抽取外周静脉血测定Aβ-42、S100β蛋白浓度。术前1 d、术后1和7 d采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价术后认知功能。结果C组患者在T1~T6时rSO2较T0时低,H组T1~T3时点较T0时低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d(T7)血清Aβ-42和S100β蛋白高于T0(P<0.05);H组在T3~T6时点rSO2高于C组,CDE低于C组(P<0.05);H组在T7时点血清Aβ-42和S100β蛋白低于C组(P<0.05);两组患者低血压、窦性心动过速、气管导管拔除时间、PACU滞留时间、恶心和呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1 d MMSE评分明显低于术前(P<0.05);H组术后1 d MMSE评分高于C组,术后认知功能障碍(POCD)低于C组(P<0.05)。结论允许性高碳酸血症可提高全身麻醉BCP下肩关节镜手术患者rSO2,降低血清Aβ-42和S100β蛋白浓度,减少早期POCD的发生。     

沙滩椅位护理在肩关节镜手术治疗患者中的应用

目的:探讨沙滩椅位护理在肩关节镜手术治疗患者中的应用方法及效果.方法:将100例肩关节镜手术治疗患者按护理方法不同分为观察组和对照组各50例,对照组行常规椅位护理(侧卧位),观察组行沙滩椅位护理,比较两组护理效果.结果:两组术后呼吸频率、收缩压、舒张压、体温比较差异无统计学意义(P>0.05);两组视觉模拟评分法(VA...     

临床护士对全身麻醉术后体位护理认识的调查

体位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。适当的体位对治疗疾病,减轻症状,预防并发症,减少疲劳等均有良好的作用[1]。随着人们生活水平的提高,对术后舒适度有了更高的要求,因此术后因体位不适造成病人舒适度下降的问题已经引起医学界的深切关注。护士是与病人接触最密切的临床工作者,24h护理着病人,是术后病人不适控制措施实施的核心医务人员。因此,护士对术后不适管理的态度和知识水平将影     

体位与全身麻醉苏醒

全身麻醉病人术后，有许多病人苏醒迟缓，与手术时间的长短、麻醉的深浅和用药等有关，临床观察发现体位亦对其有影响，体位变动可缩短苏醒时间。现报告如下：     

图示法在骨科患者术后体位护理中的应用

目的探讨图片讲解在骨科患者术后体位护理中应用的效果。方法将2009年9—10月200例骨科手术患者随机分为两组,实验组采用图示法指导患者术后体位配合,对照组仅给予单纯的语言描述,比较两组患者术后体位的配合效果。结果实验组患者术后体位配合效果非常满意者占88％,一般满意者占12％;对照组非常满意者占26％,一般满意者占45％,不满意者占29％。经秩和检验,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用图片讲解对患者术后进行体位护理具有形象、直观、易于理解的优点,有效地提高了术后患者体位配合的效果。     

体位调整对全身麻醉甲状腺手术病人眼压的 影响

目的:观察体位调整对全身麻醉甲状腺手术病人眼压的影响。方法:将择期手术的60例甲状腺癌病人随机分为对照组、观察组,每组30例。对照组病人实施常规体位,让病人头后仰、颈过伸垂头仰卧,一直保持到手术完成;观察组病人在手术进行1 h左右,也就是在等候术中快速病检过程中把病人头部垫高,使头和颈保持水平位,然后把手术背板调高13°左右,持续6 min左右。密切监测两组病人眼压变化和手术后眼部并发症情况。结果:两组病人都成功完成手术,观察组病人术毕及术后半小时眼压低于对照组(P<0.05)。对照组术毕3例病人出现轻度球结膜水肿,观察组未出现球结膜水肿。结论:对甲状腺手术病人进行有效的术中体位调整,有利于避免病人发生眼压上升以及球结膜水肿问题,减少视力损伤的发生。     

体位干预在宫颈癌术后尿潴留病人护理中的应用

[目的]探讨体位干预对宫颈癌广泛根治术后尿潴留的预防作用。[方法]将92例宫颈癌需手术的病人分为实验组和对照组,各46例。对照组术后未进行体位干预,实验组在手术后不同时段进行体位干预,观察两组拔除尿管排尿后残余尿量。[结果]对照组残余尿量〈100 mL者38例,≥100 mL者8例,实验组残余尿量〈100 mL者45例,≥100 mL者1例;实验组与对照组平均插尿管时间分别为14.37 d和15.72 d。[结论]体位干预能促进子宫广泛切除术后病人自主排尿,预防和减少尿潴留的发生。     

强化护理告知提高骨科病人体位遵医行为

[目的]探讨采取强化护理告知对提高骨科病人的体位遵医行为的效果.[方法]采取加强护士的安全意识教育、强化临床护理告知、提高骨科病人体位评估技术、注重医护患沟通等对策.[结果]增强了护理人员的护理安全意识,提高了骨科病人对病情的知晓率和体位遵医行为.[结论]强化护理告知对提高骨科病人的体位遵医行为、保证护理质量具有重要意义.     

术后病人体位的改进

近年来,由于外科学的发展,外科护理也不断地向前发展。手术后病人常规的去枕平卧6小时后改半卧位的传统理论也相应的改进。术后病人应以病人的疾病、手术方式、年龄、病情、睡眠习惯等给予适当体位。安全、舒适的体位对病人术后休息及术后恢复是非常重要的。下面从麻醉方法、疾病类型、年龄3个方面谈一谈术后病人的体位。1 根据麻醉方法不同确定体位1.1 全身麻醉 采用全身麻醉的病人,手     

普外科不同麻醉方法术后护理体位比较

目的：探讨普外科不同麻醉方法术后患者的合理体位。方法：选取全身麻醉、硬膜外麻醉、颈丛麻醉术后患者各100例，均随机分为对照组和实验组，对照组患者术后去枕平卧6h后改半卧位，实验组患者术后直接给半卧位或低半卧位，进行对照比较。结果：各组患者生命体征均平稳，而对照组患者体位不适感明显高于实验组（P〈0．001）。结论：麻醉术后患者头痛、呕吐及血压、呼吸、脉搏的变化与体位无关，而舒适感与体位有明显关系。