老年长期鼻饲患者营养摄入量调查和营养状况评价

目的评价老年长期鼻饲患者的营养状况,比较单独使用匀浆膳与添加全营养素对营养支持效果的影响。方法对住院的144例老年鼻饲患者进行膳食调查,并按照是否添加全营养素分为匀浆膳组(n=75)和添加组(n=69)。记录摄入的能量和主要营养物质,检测各项营养相关生化指标。结果与匀浆膳组相比,添加组的总热量和碳水化合物摄入量较高(P<0.01)。匀浆膳组的能量、碳水化合物均达不到居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)的标准,添加组摄入的匀浆膳少于匀浆膳组(P<0.01)。匀浆膳组的血红蛋白(Hb)营养不良率高于添加组(P<0.05)。添加组的白蛋白(ALB)和Hb较匀浆膳组高(P<0.01和P<0.05)。结论匀浆膳基础上添加全营养素可增加老年长期鼻饲患者的能量和主要营养物质摄入,提高机体蛋白水平,减少营养不良的发生,改善营养状况。     

微型计算机在营养调查中的应用

营养调查结果的处理是一项繁琐而又费时的工作,并且常常容易产生错误。为了提高工作效率和结果的准确性我们设计了营养调查结果处理程序。本程序有8个功能模块和数据库,用户可以根据需要选择使用。程序对计算的结果可以进行初步的分析整理,使用也很方便,可以节省大量时间,结果准确可靠。该程序所包含的内容和功能,与国内目前已经发表的相比都要多,而且还注意了应用新的研究成果,因此有较好的使用价值。     

102例老年住院病人的营养调查及评价

为了解老年病人的膳食结构和营养状况,为临床提供合理的营养指导,改善患者的全身状况,加快疾病的康复。我们於1996年5月初,采用称重法,进行营养调查。调查对象为部队离退休师以上干部。1 资料与方法 被调查的102例老年病人,均为住院患者。其中男性97例,女性5例。其中患心血管疾病者共35人,消化系疾病3人,肿瘤患者21人,脑血管疾病7人,血液病人1人,泌尿系疾病3人,其它疾病4人。 采用称重法,用YL-2A营养医疗机进行膳食营养素分析。2 结果     

术后早期肠内营养护理在老年胃肠外科患者中的应用效果分析

目的 对比分析早期肠内营养和肠外营养支持两种方式哪一种更有利于胃肠道肿瘤患者手术后的恢复.方法 2015年6月-2016年6月共计接诊胃肠肿瘤患者60例,术后经早期肠内营养与肠外营养支持的患者各为30例和30例,将其分别归入观察组和对照组.统计并比较两组治疗的效果.结果 在患者术后出现切口感染等并发症概率方面比较,对照组(33.33％)高于观察组患者(13.33％),两组比较有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05);在患者的术后排便、肠蠕动、住院时间方面比较,对照组(50.4±8.7)d、(6.29±1.49)d、(18.25±15.32)d高于观察组(42.4±4.6)d、(5.87±1.74)d、(14.90±7.50)d,两组比较有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期肠内比肠外营养支持疗效更佳对于肠道肿瘤手术后患者,使患者身体灰度更快,提高了患者生活质量.     

空肠营养管在重症患者中的应用

通过对空肠营养管置入方法、肠内营养剂的选择及护理要点的综述,明确空肠营养管输注营养液是应用在重症患者中重要的肠内营养方式,护理人员在实施空肠营养的过程中应保证空肠营养的有效实施,并减少并发症的发生.     

肠内营养混悬液在重症胸部创伤患者中的早期应用

目的观察肠内营养混悬液(TPF-FOS)在重症胸部创伤患者早期肠内营养(EN)治疗中的疗效和安全性。方法 2010年1月～2012年1月,将收治的48例重症胸部创伤患者随机分成观察组和对照组,观察组于入住ICU 48 h内开始EN治疗(经鼻饲管给予TPF-FOS),对照组则在入住ICU 48 h后开始EN治疗,达到目标喂养量125.52 kJ(30 kcal)/(kg.d)至少3 d,观察患者入住ICU后1、3、5、7、10 d的血清蛋白水平、胃肠道不良反应发生率、机械通气时间、平均ICU住院时间等,并记录不良事件。结果早期EN支持后第7 d及第10 d,观察组血清前白蛋白水平明显优于对照组(P<0.05);第1 d至第10 d两组间血清白蛋白与转铁蛋白水平均无显著差异。两组间胃肠道反应发生率无显著差异,观察组的机械通气时间、平均ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论重症胸部创伤患者早期管饲TPF-FOS可使血清前白蛋白水平及早得到恢复,尽早改善患者的营养状态,缩短患者机械通气和ICU住院时间。     

综合性营养评估法在维持性血液透析患者中的应用分析

目的 对血液透析患者的几项营养指标进行评估。方法 依据SGA评分对142例维持性血液透析患者进行主观综合性营养评估（SGA）、膳食调查、生化参数的测量。结果 平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入（DEI、DPI）、血白蛋白，均有显著性差异（P〈0．001—0．05）。但营养良好组的DPI和DEI异常率高达49．0％、46．0％，重度营养不良组中各指标异常率均在80％以上。血前白蛋白与白蛋白有显著相关（P〈0．01），与DPI、DEI均无相关。结论 SGA是评价血透患者营养状况的简便方法，但还需其它反映营养状况不同侧面的指标的补充，如DEI、DPI、血白蛋白。前白蛋白作为血透患者营养监测的常规指标有待进一步证实。     

肠内营养在神经内科危重症患者中的应用及护理

神经内科危重症疾病发生营养代谢障碍常见于脑卒中,如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等,还可见于神经系统慢性退行性疾病,当合并意识障碍、球麻痹、呕吐、胃肠功能障碍、呼吸衰竭及其他严重并发症时,均可因营养摄入困难或/和营养代谢障碍而增加营养风险〔1〕。肠内营养(EN)是     

补充性肠外营养在创伤患者早期营养治疗中的应用观察

对80例存在营养风险的创伤患者分别采用肠内营养(对照组,40例)、肠内营养联合补充性肠外营养(观察组,40例)两种营养支持治疗方式,观察两组患者的蛋白水平、氮平衡的情况,发现补充性肠外营养对患者蛋白水平、氮平衡的改善更为明显。     

营养序贯治疗在1例肝包虫病手术患者中的应用

病例 女,11岁,因"发现肝包虫病4年"入院.患者自诉于4余年前在当地(青海果洛州久治县)医院检查发现肝包虫病,间断口服药物治疗(具体不详),最近一次复查腹部CT提示:右肝占位;考虑肝包虫可能性大,为求进一步手术治疗,收治人院普通外科.患者查体:体温36℃,脉搏68次/min,呼吸16次/min,血压113/74 mm...     

早期肠内营养在严重腹部创伤患者的临床应用

目的 评价早期肠内营养在严重腹部创伤患者中的临床应用.方法 40例严重腹部损伤患者随机分为研究组和对照组.研究组术后24 h开始经空肠造瘘管给予营养液,对照组术后给予肠外营养治疗.观察两组患者用药期间的不良反应、感染性并发症、治疗前后的营养状况以及有关生化结果的改变.结果 两组患者术后未发现明显不良反应和感染性并发症.两组治疗前后的体重改变差异无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组术后肝、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组术后血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期肠内营养在严重胃肠道创伤患者中应用优于肠外营养.     

肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的作用

目的探讨肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的临床价值。方法将我院收治的48例脑血管意外患者,随机分成两组,其中24例采用肠内营养支持（实验组）,24例采用肠外营养支持（对照组）,比较肠内营养与肠外营养支持治疗脑血管患者的营养指标及并发症。结果两组患者在营养支持治疗l0d后血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血浆总蛋白等指标无显著性差异,但实验组腹胀、腹泻、消化道出血、高血糖的发生率低于对照组（P〈O．05）。结论早期肠内营养支持治疗可更好地改善患者营养状况,并发症较肠外营养少,在脑血管意外患者的支持治疗中有重要的临床价值。     

NRS 2002营养风险筛查在胃肠道恶性肿瘤住院患者中的应用

目的 应用NRS 2002筛查胃肠道恶性肿瘤住院患者的营养风险及营养支持应用状况.方法 以110例胃肠道恶性肿瘤患者为研究对象,应用NRS 2002进行营养风险筛查,并测定营养支持前后血清白蛋白水平.结果 所有患者均完成营养风险筛查,营养风险的发生率为35.5％.在39例有营养风险的患者中,有31例（79.5％）接受了营养支持;在无营养风险的71例患者中,有24例（33.8％）接受了营养支持.有营养风险的患者接受营养支持后,血清白蛋白水平明显提高.结论 NRS 2002使用方便、适用性强,可有效用于胃肠道恶性肿瘤患者的营养风险筛查,指导患者的营养支持治疗.     

老年呼吸系统疾病住院患者肠内肠外营养药物使用分析

目的调查老年呼吸系统疾病住院患者肠内肠外营养药物的消耗情况以及肠内肠外营养药物在不同呼吸疾病病种中的使用情况,为临床合理使用营养支持药物提供依据。方法回顾性分析辽宁省金秋医院呼吸科2016年全年住院患者的临床资料,对其中年龄>65岁老年患者应用NRS2002进行营养风险筛查,并对肠内肠外营养药物的消耗情况以及营养支持药物在不同呼吸疾病病种中的使用情况进行统计分析。结果老年呼吸系统疾病患者存在营养风险的占54.0%(211/391),其中得到营养支持的占33.6%(71/211)。肠内营养混悬液的使用金额比例最高,占50.9%。肠外营养药中多种微量元素注射液的使用金额比例最高,占32.3%。重症肺炎患者营养不良发生率最高为100.0%(3/3),均得到营养支持治疗,其次分别为肺癌、肺炎、慢性阻塞性肺疾病。结论老年呼吸系统疾病患者中存在营养风险者的比例较高,临床医师在营养药物种类和营养支持方式的选择上较为合理,但进行营养支持的比例仍偏低,需要加强营养支持治疗的宣传和管理。     

路径式营养干预在老年患者人工髋关节置换术后应用的效果观察

目的：探讨路径式营养干预在老年患者人工髋关节置换术后应用的效果观察。方法将我科收治的160例股骨颈骨折的老年患者随机分为观察组和对照组,各80例。对照组给与常规饮食指导,观察组在常规护理的基础上加强营养护理,比较两组患者住院期间血红蛋白和血清白蛋白指标,对患者满意度进行统计。结果相比对照组营养护理干预后患者的血红蛋白和血清白蛋白指标比治疗前显著提高。结论路径式营养干预能有效改善老年患者人工髋关节置换术后营养状况,促进患者康复,提高护理满意度。     

脑卒中患者早期肠内营养的应用探讨

目的：探讨早期肠内营养对于改善急性脑卒中预后、营养状况,降低高代谢反应和维护胃肠道功能等方面的作用;为急性脑卒中患者早期启动肠内营养提供临床依据。方法：选取我院急性脑卒中病例（含出血性脑卒中及缺血性脑卒中）66例。病人均于入院后48h内给予营养支持,EEN组经营养管胃肠要素膳食;TPN组经深静脉置管滴注全胃肠外营养。并分别于入院后第1、7、14d,第28d监测患者体重、血清白蛋白和血糖、血红细胞及血红蛋白、皮质醇、24h尿总氮和尿肌酐等指标。结果：急性脑卒中患者早期肠内营养可降低TPN高血糖等代谢并发症,降低高分解代谢与应激反应的发生,更可以保护胃肠道结构和功能,防止茵群移位、二重感染的发生。结论：急性脑卒中患者对早期肠内营养有良好的耐受性,且可以显著降低医疗费用。     

抑郁症对老年慢性肾病患者营养状态研究

目的探讨抑郁症对老年慢性肾病患者营养状态的影响。方法选取自2016年9月至2017年9月南京医科大学第一附属医院老年肾科收治的110例老年慢性肾病(CKD)患者为研究对象。根据健康问卷抑郁量表(PHQ-9),将所有患者分为抑郁组(n=70)和非抑郁症组(n=40),比较两组患者血清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、三头肌部皮褶厚度(TSF)及上臂肌围(AMC)等营养指标;采用微型营养评估量表(MNA)评估两组患者的整体营养状况,比较不同抑郁程度患者MNA评分及营养不良率,分析老年CKD伴抑郁症患者PHQ-9评分与营养状态指标相关性。结果抑郁症组Alb、Hb、TSF和AMC等营养状态指标均低于非抑郁症组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁症组整体营养状态较非抑郁症组差,抑郁症组营养不良率高于非抑郁症组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着抑郁程度加重,患者MNA评分降低,营养不良率增加,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CKD合并抑郁症患者PHQ-9评分与ALb、Hb、TSF、AMC、MNA评分均呈负相关。结论抑郁可影响CKD患者的营养状态,抑郁程度越高,发生营养不良的风险越大,应及时监测并给予合理的干预措施。