化疗药物在成人急淋白血病中的应用

作者采用多联化疗治疗81例成人白血病均为50岁以下。初治或只接受过短于2周的长春新碱及强地松治疗,治疗后94%获完全缓解(CR),其中53±9%持续缓解(CCR)3年,具体方法如下。1.诱导缓解阶段:柔红霉素50mg/M~2静注第1～3天;VCR 2 mg,Ⅳ,第1,8,15,22天;Pred     

成人急性粒原性白血病的治疗

本文报告一组急性粒原性白血病人采用柔毛霉素、阿糖胞甙等作为诱导治疗,取得缓解。其中72例采用5天一疗程的间歇疗法,39例(54％)取得完全缓解。22例采用交替疗法,较少数取得缓解。将取得缓解的23例分为两组,一组用间歇联合化疗作为维持疗法,另一组则除化疗外每周接受免疫疗法一次。单纯     

儿童急淋白血病标准疗法失败后的联合化疗

本文分析了新近诊断为急淋,用标准诱导缓解疗法(即联合应用长春新碱、柔红霉素和强的松龙)失败的7例病儿应用阿糖胞甙、环磷酰胺和门冬酰胺酶     

羟基喜树碱联合鬼臼乙叉甙治疗慢性粒细胞白血病急粒变13例

慢性粒细胞性白血病 (慢粒 )是一种常见白血病 ,经常规药物治疗 ,慢粒慢性期平均 3～ 5年 ,随后进入加速期或急变期 ,急变后约 3～ 6个月死亡〔1〕。我院自 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1月应用羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)联合鬼臼乙叉甙 (ＶＰ1 6)治疗慢粒急粒变 1 3例 ,短期内取得较好疗效 ,报道如下。1　材料与方法1 .1 　 临床资料1 3例均系我院住院患者 ,经血常规、骨髓象、细胞化学染色、免疫表型及染色体核型分析等检查 ,符合慢粒急变诊断标准〔2〕。 1 3例患者均为急粒变 ,其中男 5例 ,女 8例 ,年龄 2 9～ 48岁 ,平均 36.6岁。诊断慢粒后至…     

CD33单抗治疗慢性粒细胞白血病急粒变一例

患者女，41岁。确诊慢性粒细胞白血病（CML）近7年，慢粒急粒变1年余。于2005年4月6日入我院。     

MEA方案治疗成人急非淋白血病的疗效分析

目的：观察MEA方案在HA或DA化疗未达CR的ANLL（M4、M5）患者的治疗效果,并与传统治疗方案进行比较。方法：对诊断明确者随机分为MEA治疗组和DA或HA治疗组,MEA组1疗程后,DA或HA组2个疗程后评价疗效。结果：MEA组CR率为76．5％,总有效率88．2％,DA或HA组一疗程后CR率分别为33．3％、30％,总有效率都为60％。两组相比MEA方案的骨髓抑制作用强于DA／HA组,而非造血系统不良反应差异无显著性。结论：MEA方案对ANLL（M4、M5）的疗效显著优于DA、HA方案,可考虑作为ANLL（M4、M5）的首选治疗方案。     

联合用药治疗成人急性白血病

本文报告用环磷酰胺(CY),阿糖胞甙(Ara-C),氨甲喋呤(MTX)联合治疗14例成人急粒。用CY, Ara-C,MTX,四氢叶酸联合治疗8例成人急淋,现将治疗方案介绍如下: 诱导治疗急粒:在24小时内给予MTX 80毫克/平方米。在给MTX的头一小时内,前半小时内加入CY1.0克/平方米,而后半小时内则给予Ara-C300毫克/平方米,均采用静脉给药。急淋:用法相同,仅于MTX静滴完毕时再给予四氢叶酸25毫克/平方米静滴6小时进行解毒。     

全身热疗治疗慢性粒细胞白血病-急粒变1例

目前，全身热疗多用于治疗晚期或常规治疗无效的难治性恶性实体肿瘤，而且相关临床报道亦不是很多。虽然，基于全身热疗的基础理论研究，全身热疗治疗白血病应该有很好的疗效，但由于白血病全身热疗有着较白血病更高的出血和弥漫性血管内凝血(DIC)风险，至今，国内外尚未见白血病全身热疗的临床报道。我院热化疗中心在患者完全知情并同意的情况下，成功完成1例慢性粒细胞白血病(CML)-急粒变患者的治疗，并取得良好的疗效，特介绍如下。     

成人急性淋巴细胞白血病的化疗

尽管大量的临床资料表明，65％～85％的成人急性淋巴细胞白血病（下简称成人ALL），经化疗后可获得完全缓解。但是缓解期过短是其面临的主要问题。近年来的治疗策略主要强调应用多种药物，增加诱导及缓解后治疗的化疗强度，并对预后因素进行综合分析后使治疗个体化。因此，有关急淋的化疗涌现了一些新的方案及治疗思路，并更新了很多概念。资料表明，大约30％的持续缓解ALL病人能够存活＞5年。迄今从已报道的文献中，最引人注目的是美国芝加哥大学癌症及白血病B组（CALGB）所进行的成人ALL的多中心研究结果（即8811研究）。该研究主要…     

小儿急粒白血病引起大量腹水一例报告

我院自1978年以来10年间共收治白血病517例,其中仅一例因腹膜侵润引起大量腹水,现报告如下: 王某,女,6岁,住晚号44360.主诉急性白血病(M_3)缓解2个月,腹胀、恶心呕吐七天于1988年4月20日第二次住院.体检:腹部高度膨隆.腹水征(+),骨髓象仍为完全缓解.腹腔穿刺液为淡红色混浊液体.比重1.023,PH8.5、李凡他试验(+),总细胞12600/mm~3,白细胞8/mm,离心沉淀后直接涂片瑞氏染色找到白血病细胞.每周放腹水1～2次,抽液后腔内注射mTX、氟美松,共5次,5月16日腹水     

小剂量化疗联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病

近年来应用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),获得了较高的缓解率[1],但三氧化二砷(As2O3)治疗中由于其诱导分化作用,部分患者会出现白细胞过多综合征(HLS)[2].对此,我们在As2O3诱导治疗APL过程中出现高白细胞现象的患者加用小剂量化疗,取得了较好效果,现报告如下.     

巨和粒治疗急性白血病化疗患儿血小板减少的体会

2003~2005年,笔者对5例白血病化疗血小板(PLT)减少患儿采用皮下注射巨和粒治疗,取得良好疗效。现报告如下。临床资料:本组男3例,女2例;年龄3~9岁。均经骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病,L1型4例,L2型1例。患儿均有发热、肝大、贫血(40~80 g/L)、PLT减少(5×109~60×109/L)等     

巨和粒治疗急性白血病化疗后血小板减少疗效观察

2003-5月至2004年5月,我们应用巨和粒(白细胞介素-11)治疗急性白血病化疗后血小板减少患者26例,效果明显。现报告如下。     

慢性粒细胞白血病生存10年相继急粒、急淋变1例

慢性粒细胞性白血病自然生存期3～5年,急变后生存期6～12个月,急变为一种细胞类型,我院血液科收治1例慢性粒细胞性白血病生存10年余,相继发生急粒、急淋变。急粒变后生存8年余,急淋变后1个月内死亡。 患者,男,39岁,1984年10月出现头晕、疲乏无力,并发现左侧腹部肿块来院检查,脾脏肋下8cm,血常规:WBC83×10~/L,中性分叶核0.21,中幼粒0.08,晚幼粒0.22,杆状核0.33,L 0.10,Hb110g/L,BPC280×10~9/L。骨髓增生极度活跃,粒红比45∶1,粒系极度增生,原粒0.005,早幼粒0.08,中幼粒0.22,晚幼粒0.26,杆状核0.265,分叶核0.07,红系、淋巴系增生受抑,巨核细胞全片30只。诊断:慢性粒细胞性白血病慢性期。给马利兰治疗,体力基本恢复,脾脏回缩,门诊不定期检查,白细胞<15×10~9/L时停服马利兰。1986年10月病人再次出现头晕、疲乏无力和脾脏肿大,血常规:WBC2.9×10~9/L,N0.46,L 0.32,M 0.06,E 0.02,B 0.04,幼稚细胞     

小剂量阿糖胞苷和HOAAP方案治疗59例成人急非淋白血病

本文分析小剂量阿糖胞苷和HOAAP方案治疗59例成人急性非淋巴细胞白血病的疗效。病人一般情况良好,脏器肿大,白细胞数大于10×10~9/L者,先用HOAAP;病人一般情况差,年龄在10岁     

伊马替尼联合化疗治疗成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病的疗效评估

目的:评估伊马替尼联合化疗方案治疗成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的疗效。方法:回顾性分析76例初治成人Ph+ALL的病例资料,通过比较应用伊马替尼联合化疗方案的联合组(56例)及单纯化疗组(20例)的完全缓解率、复发率、总生存(OS)时间、无病生存(DFS)时间等指标,评估伊马替尼联合化疗治疗成人Ph+ALL的疗效。结果:联合组和单纯化疗组的诱导完全缓解率分别为85.7%(48/56)和45.0%(9/20),2组差异有统计学意义(P0.05)。联合组和单纯化疗组的血液学缓解持续时间分别为(6.8±5.6)个月和(5.7±4.5)个月,复发率分别为60.7%(34/56)和85.0%(17/20),2组差异无统计学意义。联合组和单纯化疗组的中位OS分别为12(2~39)个月和4.5(0~17)个月,1年、2年OS率分别为50.0%、18.0%和10.0%、0,2组差异有统计学意义(P0.05)。联合组和单纯化疗组的中位DFS分别为7(0~35)个月和3(1~13)个月,1年、2年DFS率分别为31.6%、17.4%和11.6%、0,2组差异无统计学意义。联合组和单纯化疗组的常见不良反应为骨髓抑制、感染、出血、胃肠道反应、肝功能损害、乏力,2组不良反应差异无统计学意义。结论:在成人Ph+ALL患者治疗中,采用伊马替尼联合化疗方案,可以提高完全缓解率及改善预后,并且不增加治疗相关毒副反应。     

以间歇联合化疗方案治疗的222例成人急性白血病患者的生存情况

1971年7月～1982年10月共222例住院的初治急性髓细胞白血病(acute myelogenous leukemia,AML)或急性淋巴母细胞白血病(acute lympho-blastie leukemia,ALL)患者,年龄15～59岁。其中AML161例,平均年龄40。1岁,ALL61例,平均年龄33。5岁。用间歇联合化疗方案,包括:①诱导缓解,共6个疗程,每个疗程5天;②维持治疗,获得缓解     

慢性粒单核细胞白血病治疗进展

慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是一类具有骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)和骨髓增殖性肿瘤(myeloid proliferative neoplasm,MPN)特征的恶性造血干细胞性疾病,是最具侵袭性的慢性...     

慢性粒细胞白血病急粒变合并中枢神经系统白血病特殊表现--暴食1例

我科 1993年 2月 17日收治 1例慢性粒细胞白血病急粒变合并中枢神经系统白血病 ,患者表现为特殊的下丘脑综合征———暴食。现报告如下。　　患者男性 ,2 4岁 ,以左上腹包块 2月余为主诉入本院外科 ,后诊断为白血病转本科。患者乏力、纳差已 1年余。查体 :体温37℃ ,贫血貌 ,胸骨压痛明显 ,心肺未见异常。腹部隆起 ,腹肌紧张。脾大 ,下极位于肋缘下 2 0ｃｍ ,右缘位于脐右侧 3ｃｍ处 ,质硬 ,触痛明显。肝未及。外周血白细胞 46 5× 10 9/Ｌ ,分叶核 0 18,杆状核 0 36 ,早幼粒 0 13,中幼粒 0 16 ,晚幼粒 0 12 ,嗜酸细胞0 0 5 ;血红蛋白…     

光神霉素和羟基脲治疗慢性粒细胞白血病急粒变期的初步观察

体外试验已显示光神霉素(plicamycin)为强有力的 HL-60细胞的分化诱导剂。而羟墓脲(hydroxyurea,HU)本身也是一种弱的诱导剂。已证明两者联合应用对红白血病患者的细胞分化有协同作用。本文报告用光神霉素和 HU 联合治疗慢粒急变期的效果。9例慢粒急变患者中,8例 Ph~1染色体阳性,年龄20～59岁。按原始细胞的形态分类,6例属急粒变(其中1例开始为急粒变,后转化为急淋变),2例属急淋变,另1例属非粒非淋样急性变。他们在治疗前大都用过马利兰或/和 HU。其中3例为接受过长春新碱和强的松治疗的难治患者。用光神霉素25μg/kg,加入250～500ml 5%葡萄糖液中滴注,维持2～4小时,隔天1次,持续3周;并每天口服 HU,剂量按白细胞(WBC)计数的高低而调整;WBC>10万,4g/d;WBC>7.5万,3g/d;WBC>5万,2g/d;WBC>3万,1.5g/d;WBC>1.5万,1g/d;WBC>