慢性肾功能衰竭患者的康复治疗与评价

文章指出了慢性肾功能衰竭终末期－尿毒症期患者腹膜透析治疗的必要性。介绍了腹膜透析患者营养不良的原因，饮食管理的重要性，饮食疗法的原则是提供呼能量和优质蛋白，限制过多的水盐摄入，防止营养不良造成并发症。同时还提出了腹膜透析运动疗法的开展必将使透析更舒适，更安全，从而改造和提高腹膜透析患者的生存质量，以致到康复治疗的目的,使其能最大可能地重返社会。     

要重视腹膜透析患者的营养状态

1引言在肾替代疗法的一体化治疗方案中,腹膜透析由于不损害残存肾功能而具有其独特的优势,被公认为第1线的治疗方法。随着腹膜透析的技术改进,管道连接系统、新型腹膜透析液(碳酸氢盐透析液,葡聚糖透析液)以及自动腹膜透析机的广泛应用,腹膜炎的发生率明显下降,透析充分性也有所改善,但腹膜透析患者的生活质量和长期存活率并未见显著提高,究其原因主要由于慢性营养不良所致。蛋白-能量营养不良在持续非卧床腹膜透析患者的发生率为18%～70%,其中约6%～8%的患者有严重蛋白-能量营养不良。此类患者常常发生感染,心、脑血管疾病和营养不良-炎症-…     

主观综合营养评估在腹膜透析患者营养状况评价中的应用

目的了解腹膜透析患者的营养状况及营养不良的发生率和原因,为疾病的预防和治疗提出建议,提高患者生存率、生存质量,降低并发症.方法对48例肾内科住院或门诊随访的腹膜透析患者运用主观综合营养评价方法(SGA)进行营养状况评价.结果被调查的腹膜透析患者普遍存在营养不良现象.结论针对腹膜透析患者出现营养不良的问题,制定合理的方案,减少各种并发症的发生,可提高患者生存质量和生存率.     

健康教育影响腹膜透析患者营养状况的研究

腹膜透析是治疗终末期。肾功能衰竭(CRF)的有效手段之一,持续性非卧床腹膜透析(CAPD)具有简便、安全、省力、居家治疗的特点。随着透析器材不断进展,操作更加简便,消毒更加严密,腹膜炎的发生得到了有效控制。但由于患者营养知识的缺乏,使蛋白质、维生素等摄入不足造成营养不良,而成为腹膜透析的突出并发症。营养不良不仅影响透析患者的生活质量,而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素。为此,我们对 CAPD 病人进行了有针对性的营养健康教育,探讨系统健康教育对 CAPD 患者营养状况的影     

腹膜透析患者的护理措施及体会

腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗手段。它是利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，达到清除体内代谢产物的目的。临床如果护理不恰当，可导致患者发生腹膜炎，营养不良，慢性炎症，从而严重影响腹膜透析患者的生存质量和并发症的发生率。作者对58例腹膜透析患者进行了全面合理化护理，报道如下。     

腹膜透析患者营养不良的护理

护士长 :今天查房的内容是腹膜透析患者营养不良的护理。希望通过这次查房 ,大家能达到以下目标 :叙述腹膜透析病人发生营养不良的原因及临床表现 ;能运用综合性营养评估法评估腹膜透析病人的营养状况 ;阐述腹膜透析营养护理的内容 ;能为腹膜透析病人制订饮食处方。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜 ,向腹腔内注入透析液 ,借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度 ,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水份的方法。腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一 ,但营养不良又是引致腹膜透析病人死亡的重…     

健康教育影响腹膜透析患者营养状况的研究

腹膜透析是治疗终末期肾功能衰竭 (CRF)的有效手段之一 ,持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)具有简便、安全、省力、居家治疗的特点。随着透析器材不断进展 ,操作更加简便 ,消毒更加严密 ,腹膜炎的发生得到了有效控制。但由于患者营养知识的缺乏 ,使蛋白质、维生素等摄入不足造成营养不良 ,而成为腹膜透析的突出并发症。营养不良不仅影响透析患者的生活质量 ,而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素[1] 。为此 ,我们对CAPD病人进行了有针对性的营养健康教育[2 ] ,探讨系统健康教育对CAPD患者营养状况的影响。经过对 2 8例患者 6个月分组…     

腹膜透析患者营养不良的护理

目的 探讨腹膜透析患者发生营养不良的原因和护理。方法 对50例均使用百特公司的葡萄糖腹透液(乳酸液)进行持续性非卧床腹膜透析的患者进行营养状况评估、指导和护理。结果 50例腹透患者中,21例营养不良,占42%。通过我们的指导和护理6个月后,腹透患者的营养不良状况有了明显的改善。结论 重视患者透析前营养状况,掌握好透析时机,注重蛋白质和维生素的补充以及合理的指导是护理腹膜透析患者营养不良的重点。     

心理治疗对腹膜透析患者的影响

目的：研究腹膜透析患者的心理状态，进行针对性的心理治疗，以期改善生活质量。方法：采用症状自评量表对46例腹膜透析患者进行了心理状态的研究，并随即分为治疗组和非治疗组。治疗组给予针对性心理治疗及药物冶疗。观察患者透析充分性、营养、感染率、就业率、及顺应性在组间的差异。结果：腹膜透析忠者仔在着抑郁、焦虑等心理障碍明显高于对照组（P〈0．01）。非治疗组患者透析充分性、顺应性明显低于治疗组；营养不良发生率、腹腔感染率明显高于治疗组。治疗组治疗前后各评定因子经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论：心理障碍在腹膜透析患者中常见，它可造成腹膜透析患者营养不良、顺应性下降、透析不充分及感染率上升等，针对性的心理治疗和药物干预可明显改善患者的心理障碍。     

应用微型营养评价法对老年糖尿病肾病腹膜透析患者的营养评估

目的了解老年糖尿病肾病腹膜透析患者的营养状况。方法应用微型营养评价法对40例老年糖尿病肾病腹膜透析患者进行营养评估。结果老年糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良发生率为12．5％,潜在营养不良发生率为67．5％,营养良好者为20％。结论老年糖尿病肾病腹膜透析患者营养不良的发生率较高,大部分患者有发生营养不良的危险,医务人员应做好干预措施,纠正患者的营养状态,提高患者的健康状况。     

不同健康教育培训对象对中老年腹膜透析患者早期透析质量的影响

<正>腹膜透析是终末期肾病肾脏替代治疗的有效手段之一。目前世界范围内包括加拿大和美国在内的发达国家和大多数发展中国家均在探讨增加腹膜透析使用率的可能性[1]。但患者行腹膜透析治疗仍存在许多并发症,如腹膜炎、漂管、营养不良等,导致其不能继续腹膜透析治疗。随着中老年慢性肾衰竭患者的逐年增加,中老年透析患者的比例在全球呈快速进行性增长趋势。如何做好     

腹膜透析并发营养不良34例的护理

总结34例腹膜透析并发营养不良的护理。腹膜透析并发营养不良患者可通过充分透析、心理护理、促进食欲、采用多种形式进行饮食指导等护理措施,改善患者营养状态,提高患者生活质量。     

腹膜透析的进展与护理

介绍了腹膜透析技术及透析液的研究进展 ,分析了透析患者营养不良的原因及处理方法 ,着重强调了腹膜透析的护理要点     

腹膜透析患者营养知识及膳食营养摄入的调查

腹膜透析是治疗终末期肾病的有效手段之一 ,正得到越来越多的应用。随着腹膜炎的有效控制 ,营养不良成为腹膜透析的突出并发症 ,逐渐为人们重视。导致病人发生营养不良的因素有病人摄入较少、透析液中蛋白质的丢失等 ,有研究证实透析液中丢失蛋白质为 5～ 15 ｇ/ｄ ,丢失氨基酸为 2～4 ｇ/ｄ[1] 。Ｂｕｒｋａｒｔ发现 4 9 6%的腹膜透析患者存在营养不良 ,其中重度营养不良为 8% [2 ] 。而我国营养不良的发生率为 5 8% [3] 。营养不良会影响患者的生活质量 ,使其住院率及死亡率增加 ,血白蛋白 (Ａｌｂｕｍｉｎ ,ＡＬＢ)每下降 1.0 ｇ/Ｌ则住…     

终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的几个问题与对策

鉴于腹膜透析血液动力学稳定、无需建立血管通路、残余肾功能保持的时间长、易控制高血压、心血管并发症少、腹膜透析过程中患者的视网膜病变相对稳定、通过腹腔内注射胰岛素 (RI)的途径控制血糖等优点 ,多数人认为腹膜透析较血液透析更适合于糖尿病患者。有研究发现 ,在透析开始前的 1到 2年是糖尿病视网膜病变进展最快的时期 ,糖尿病患者尽早开始透析治疗有望延缓视网膜病变的发生。但腹膜炎、营养不良、当前商品性腹膜透析液仍以葡萄糖作为渗透溶质 ,高渗透压 ,含糖量高。平均每个持续性不卧床式腹膜透析 (CAPD)患者每天吸收葡萄糖约 …     

腹膜透析病人营养问题的研究现状

腹膜透析 (ＰＤ)与血液透析 (ＨＤ)是慢性肾功能衰竭的主要替代疗法之一 ,ＰＤ能有效地清除尿毒症毒素 ,使部分病人的营养和代谢情况得到改善 ,但透析治疗本身同样可以导致营养代谢障碍[1] 。ＰＤ病人营养不良时 ,对感染的易感性增加 ,生活质量下降 ,发病率及病死率增加 ,因而营养不良是影响ＰＤ病人存活的主要因素之一 ,营养不良直接影响ＰＤ治疗的成败。1　腹膜透析病人营养不良的原因ＰＤ营养不良的原因多种多样 ,可能与尿毒症本身有关 ,如代谢性酸中毒、尿毒症毒素潴留、内分泌紊乱 ;也可能与透析有关因素相关 ,如腹膜透析液中蛋白质丢…     

两种透析方法对老年尿毒症患者的临床疗效比较及护理对策

目的 探讨老年尿毒症患者有效的透析方法及护理措施,以提高患者的生存质量。方法 回顾分析122例老年尿毒症患者的血液透析和腹膜透析的临床资料。结果 透析患者均存在营养不良,选择腹膜透析治疗的老年患者严重并发症较少、生存质量高于选择血液透析治疗者。结论 做好老年透析患者的心理护理及临床观察,积极预防并发症,加强营养支持,正确选择透析方式是提高老年透析患者生存质量的关键。     

饮食干预对腹膜透析患者生活质量的影响

随着腹膜透析治疗的广泛开展，终末期肾功能不全患者的生活质量不断提高，生存期不断延长，但透析治疗所致营养不良、生活质量下降非常普遍，腹膜透析后积极纠正患者的营养不良与患者的生活质量密切相关，加强饮食指导及制定饮食方案，可以缓解尿毒症症状，延缓残。肾单位的破坏速度。目前我们对这一特殊群体进行饮食干预，收到良好的效果。现报道如下。     

社区饮食指导对提高腹膜透析患者营养状况的作用

在我国腹膜透析 (ＣＡＰＤ)已成为治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一。自 90年代初开始施行不卧床持续性腹膜透析至今 ,我院行腹膜透析术已达3 0 0 0多例 ,3年存活率达 92 6 %。但随着腹膜透析时间的延长 ,营养不良发生率随时间延长而增高[1 ] 。营养不良不仅影响透析患者的生活质量 ,而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素[2 ] 。了解他们在社区内的营养状况 ,给予社区饮食指导 ,对帮助患者及时康复 ,最终回归社会 ,提高患者生存率有积极的作用。自 2 0 0 1年起我院对行腹膜透析的门诊患者进行社区饮食指导 ,取得了较好效果。1　临床…     

老年腹膜透析患者营养不良防治中的几个问题

营养不良是维持性腹膜透析患者的常见并发症之一，在老年患者中的发生率更高，程度更重，影响更大，预后更差。早期发现并积极、正确地干预十分重要。本文结合多年来在老年腹膜透析工作中的体会，就几个问题进行讨论。