利用DALY指标分析我国新生儿窒息的疾病负担

目的 利用伤残调整生命年(disability adjusted life years, DALY)指标分析我国新生儿窒息的疾病负担, 为政府合理分配有限的卫生资源提供科学佐证。方法 通过文献检索整理我国新生儿窒息的发生率、死亡率和伤残率数据;采用专家德尔菲法获得我国新生儿窒息所导致的失能权重;依据以上数据资料, 计算新生儿窒息的DALY。结果 我国不同地区新生儿窒息的发生率在1.14%~11.7%之间;全国5岁以下儿童出生窒息死亡率为221.3/10⁵。0~17岁儿童智力残疾率为0.9%, 其中新生儿窒息为第三位致残原因, 占8.6%。0~6岁听力残疾的儿童中, 因新生儿窒息所致残疾占6.34%。新生儿窒息导致的失能权重为0.390。2010年我国5岁以下儿童新生儿窒息DALYs为8 241 093人年, 每千人口DALYs为109.1人年。若新生儿窒息发生率和死亡率同时下降10%, DALYs可下降9.73%。结论 新生儿窒息是导致我国儿童死亡和残疾的主要原因之一, 由出生窒息所引发的疾病负担是巨大的。推广新生儿复苏技术、降低出生窒息的发生率和死亡率具有良好的社会效益。     

河池市2009～2011年新生儿死亡情况分析

目的:了解河池市新生儿死亡变化趋势及主要死亡原因,为降低5岁以下儿童死亡率寻求干预措施。方法:对河池市2009～2011年儿童死亡的监测资料进行统计分析,总结新生儿死亡率的变化趋势,新生儿死亡的年龄构成特点及死亡原因。结果:2009～2011年河池市5岁以下儿童死亡1973例,平均死亡率为11.90‰;新生儿死亡872例,平均死亡率为5.26‰;新生儿死亡主要发生0～7天内;新生儿死亡主要原因为早产和低出生体重、新生儿窒息、肺炎、出生缺陷及意外窒息。结论:加强围产期保健及儿童保健系统管理,建立并完善新生儿急救体系是降低新生儿死亡的保障。     

1992～2008年版纳傣族自治州5岁以下儿童死亡率趋势分析

目的:为改善儿童健康和生存质量,促进均衡的人口动态,降低5岁以下儿童死亡率。方法:按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》的要求进行资料的收集及整理,死亡诊断和分类依据国际疾病分类(ICD-10)进行分类和评价,弃女婴归类为意外死亡。结果:①1992～2008年5岁以下儿童死亡率变化趋势:早期新生儿死亡率(ENMR)、新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR),5岁以下儿童死亡率(U5MR)呈下降趋势;②死亡构成:早期新生儿死亡占新生儿死亡61.24%,新生儿死亡占婴儿死亡55.82%,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡81.88%,17年间这种结构无明显变化;③第1位死亡原因:新生儿死亡为出生窒息、肺炎;婴儿及5岁以下儿童死亡均为肺炎。④各年龄段前5位死因由感染、出生窒息、早产(低出生体重)、先天异常、腹泻和破伤风引起。结论:死亡率下降缓慢及导致儿童死亡原因持续存在,出生窒息、肺炎是新生儿期的第1位死亡原因,17年间5岁以下儿童死亡年龄趋向小龄化,扭转新生儿死亡尤其早期新生儿死亡是减少5岁以下儿童死亡的关键。     

新生儿窒息对儿童认知及行为的长期影响

新生儿窒息系指新生儿出生时无呼吸或呼吸抑制.新生儿窒息是新生儿死亡、致残的重要原因之一,我国新生儿窒息报道的发生率为47‰～89‰.以往对有新生儿窒息史儿童的短期发育结局、严重的神经系统后遗症和智力障碍研究较多,而对其长期影响研究较少.目前有研究结果提示新生儿窒息对儿童认知及行为等有长期的负面影响,并且对新生儿窒息长期的影响结局也存在一些争议.综述了新生儿窒息对儿童认知和行为长期影响的研究进展,以及新生儿窒息常用的判定指标,如Apgar评分、NBNA、脐血PH值和新生儿缺氧缺血性脑病分级.这些指标不仅可判定新生儿有无窒息及窒息的严重程度,还能预示有窒息史患儿的长期发育.另外,儿童早期积极的干预措施能改善有窒息史儿童的发育结局.     

新生儿窒息对儿童认知及行为的长期影响

新生儿窒息系指新生儿出生时无呼吸或呼吸抑制。新生儿窒息是新生儿死亡、致残的重要原因之一，我国新生儿窒息报道的发生率为47‰～89‰。以往对有新生儿窒息史儿童的短期发育结局、严重的神经系统后遗症和智力障碍研究较多，而对其长期影响研究较少。目前有研究结果提示新生儿窒息对儿童认知及行为等有长期的负面影响，并且对新生儿窒息长期的影响结局也存在一些争议。综述了新生儿窒息对儿童认知和行为长期影响的研究进展，以及新生儿窒息常用的判定指标，如Apgar评分、NBNA、脐血PH值和新生儿缺氧缺血性脑病分级。这些指标不仅可判定新生儿有无窒息及窒息的严重程度，还能预示有窒息史患儿的长期发育。另外，儿童早期积极的干预措施能改善有窒息史儿童的发育结局。     

2010—2018年佛山市顺德区<5岁儿童死亡监测分析

目的 了解顺德区<5岁儿童死亡的时间变化趋势和主要死亡原因,为制定降低儿童死亡率的干预措施提供参考。方法 采用描述性流行病学方法对2010—2018年佛山市顺德区的<5岁儿童死亡信息进行回顾性分析。结果 5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率均呈下降趋势,分别从2010年的5.66‰、4.45‰、3.52‰下降至2018年的3.37‰、2.35‰和1.16‰。户籍人口<5岁儿童死亡率从4.94‰下降至3.96‰,非户籍人口<5岁儿童死亡率从6.03‰下降至2.77‰。新生儿和婴儿死亡原因前3位均是出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿病。1～<5岁儿童死亡原因前3位是溺水、交通意外和意外窒息。结论 2010—2018年佛山市顺德区<5岁儿童死亡率呈下降趋势,服务均等化效果好。死因主要是出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿病。     

双柏贫困县1997～2006年5岁以下儿童死亡率趋势分析

目的 通过对双柏县10年间5岁以下儿童死亡综合分析,了解该县10年来妇幼工作所取得的成就,明确突出的问题与挑战,为儿童生存状况的改善,提供战略选择和政策建议.方法 按照中国5岁以下儿童死亡监测方案的要求对双柏县10年间5岁以下儿童死亡资料进行收集及整理.用PEMS软件做升降趋势分析.结果 5岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率均有下降趋势(P＜0.05);新生儿死亡率2005、2006年有上升趋势;5岁以下儿童死亡年龄构成,年龄越小死亡率越高;5岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率第1位死亡原因为腹泻和意外,新生儿死亡第1位原因为窒息.结论 10年来5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率腹泻、意外仍是第1位死因;降低死亡率必须对新生儿窒息、低出生体重采取强有力的干预措施.     

新生儿窒息危险因素Logistic回归分析

新生儿窒息是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素，在欠发达国家新生儿死亡原因中，新生儿窒息为第1位，占29％。依次为早产儿24％。严重感染24％。为了解新生儿窒息的围产因素，本对112例新生儿窒息的围产因素进行回顾性分析，为预防和减少窒息的发生和改善预后提供依据。     

2000～2008年甘南藏族自治州5岁以下儿童死亡分析及趋势预测

目的:了解2000～2008年甘南藏族自治州5岁以下儿童死亡率,观察分析死亡动态及死亡原因,预测其死亡率。方法:对甘南儿童死亡报告卡进行整理分析,并使用曲线回归分析法对死亡率进行拟合及预测。结果:早期新生儿、新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势,与2000年相比,2008年早期新生儿、新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降了7.58‰、10.81‰、21.74%和24.79‰(P0.05);早期新生儿死亡原因以新生儿窒息、早产和低出生体重为主,新生儿及婴儿死亡原因均以新生儿窒息和肺炎为主,1～4岁儿童死因主要是意外死亡;婴儿和5岁以下儿童拟合效果较好(R2=0.775,0.826)。结论:减少早期新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键,加强围产保健及孕产妇系统管理是预防的重要环节;曲线回归分析法对5岁以下儿童死亡率的拟合效果较好,可以应用于预测。     

新生儿复苏

新生儿窒息是新生儿期常见疾病,也是新生儿死亡的主要原因之一。据统计,县级医院窒息的发生率及死亡率分别为２６％～１６３％和２０％～７０％。我国农村人口约占７６％,农村医疗设备和技术条件较差,窒息的发生率和死亡率更高。因此为实现“九十年代中国儿童...     

新生儿窒息104例临床分析

新生儿窒息是儿科常见病，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一，预防新生儿窒息的发生及窒息后的正确复苏至关重要。现就我院于2003年9月至2007年9月所收治的104例新生儿窒息总结分析如下。     

5岁以下儿童死因分析

目的:掌握垫江县5岁以下儿童死亡主要原因,为决策部门采取适宜的干预措施提供科学依据。方法:将2001~2005年所监测的儿童死亡原因进行调查分析。结果:5岁以下儿童死亡率依次为16.53‰、13.39‰、12.58‰、14.36‰、12.42‰;死亡原因前6位为新生儿窒息、肺炎、意外死亡、早产低体重、腹泻、先天异常。结论:加强基层培训,搞好孕产妇系统管理及儿童系统管理,提高产科、儿科医生技术水平,提高新生儿窒息复苏的成功率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

怀化市2008年0～4岁儿童死亡监测分析及干预措施探讨

目的:了解怀化市0～4岁儿童死亡的主要原因及相关因素,并提出相应的干预措施。方法:对全市妇幼卫生监测点上报的0～4岁儿童死亡监测数据及资料进行分析。结果:新生儿死亡的主要原因依次是早产和低出生体重、新生儿窒息、先天畸形、肺炎、先心病;婴儿死亡的主要原因依次是早产和低出生体重、肺炎、新生儿窒息、先心病、先天畸形;1～4岁儿童死亡的主要原因依次是意外、先心病、肺炎、腹泻、畸形。结论:争取政府重视,做好围产期保健,提高产科和儿科技术水平,搞好儿童常见病防治,降低出生缺陷发生率,预防意外事故发生和加强健康教育是降低0～4岁儿童死亡率的关键。     

怀化市2008年O～4岁儿童死亡监测分析及干预措施探讨

目的:了解怀化市0～4岁儿童死亡的主要原因及相关因素,并提出相应的干预措施.方法:对全市妇幼卫生监测点上报的0～4岁儿童死亡监测数据及资料进行分析.结果:新生儿死亡的主要原因依次是早产和低出生体重、新生儿窒息、先天畸形、肺炎、先心病;婴儿死亡的主要原因依次是早产和低出生体重、肺炎、新生儿窒息、先心病、先天畸形;1～4岁儿童死亡的主要原因依次是意外、先心病、肺炎、腹泻、畸形.结论:争取政府重视,做好围产期保健,提高产科和儿科技术水平,搞好儿童常见病防治,降低出生缺陷发生率,预防意外事故发生和加强健康教育是降低0～4岁儿童死亡率的关键.     

299例新生儿窒息原因分析

为新生儿最常见的症状,如处理不当或处理不及时,可影响儿童的智力发育,甚至可导致新生儿死亡.作者对我院299例新生儿窒息原因进行统计分析,以了解新生儿窒息的原因构成,寻找预防措施,减少新生儿窒息的发生,实施优生优育,提高人口素质.     

新生儿窒息

<正>新生儿窒息是指婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器损伤,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一[1]。由于诊断标准未完全统一,国内文献报道的发病率差异很大[2-3]。1病因窒息的本质是缺氧,凡是影响胎儿、新生儿气体交换的因素均可引起窒息。可发生于妊娠期,但绝大多数发生于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。1.1孕母因素(1)孕母有慢性或严重疾病,如心、肺     

嘉善县5岁以下儿童死亡分析

目的:了解嘉善县儿童的死亡水平,分析儿童死亡原因,提出对策。方法:调查1994~2003年5岁以下儿童死亡水平、死亡年龄构成、主要死因及顺位。结果:新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为6.43‰、8.68‰、13.55‰,新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成分别为47.46%、64.02%,5岁以下儿童死因顺位依次为溺水、其他先天异常、先天性心脏病、早产和出生低体重、出生窒息、意外窒息。结论:降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;降低意外死亡已成为降低5岁以下儿童死亡的当务之急;预防出生缺陷刻不容缓;加强肺炎防治。     

云南省儿童生存现状及对策分析

对1992年云南省儿童情况抽样调查,其结果表明,早期新生儿死亡率为26.26‰,新生儿死亡宰为37.51‰,婴儿死亡率为52.51‰,5岁以下儿童死亡率为69.02‰。5岁以下儿童死亡原因依次为肺炎、新生儿破伤风、新生儿窒息、意外、早产儿。本文就改善5岁以下儿童生存现状,提出统筹规划、明确目标;健全网点、夯实摹础;培养人才、抓住关键;突出重点、攻克难关;加强监测、健全制度等措施。     

2006年至2011年泗洪县5岁以下儿童死亡趋势与原因分析

目的 调查分析泗洪县2006至2011年＜5岁儿童死亡的主要原因,为减少＜5岁儿童死亡提供干预措施.方法 对2006至2011年泗洪县588例＜5岁儿童死亡监测资料进行回顾性分析.结果 2006至2011年＜5岁儿童死亡率呈下降趋势,2006年为10.4％‰,2011年为7.1‰;2011年与2006年相比,新生儿、婴儿、＜5岁儿童死亡率分别下降了64.8％、53.8％、47.1％,其差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿死亡占＜5岁儿童死亡的52.9％;＜5岁儿童死因顺位依次是出生窒息、先天性心脏病、肺炎、早产及低出生体重、意外窒息;意外窒息和溺水是婴儿、1～4岁儿童意外死亡的首要死因.结论 降低新生儿死亡率是降低＜5岁儿童死亡率的关键;应做好围产期及儿童保健工作,提高产科及儿科医生诊疗技术水平,加强儿童安全监护管理工作,有利降低儿童死亡率,提高儿童生存率.     

新生儿窒息临床分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象，是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。本文将我院1993年1月至1996年1月发生新生儿窒息320例进行回顾性分析，从而在新生儿窒息发生原因分析中看到当前临产处理上存在的问题，以探索预防与减少新生儿窒息发生的规律。一、临床资料1993年1月至1996年1月本院分娩总数4480例，其中窒息儿320例，窒息发生率为7．15％。诊断标准为新生儿常规于出生后1分钟、5分钟、10分钟各进行一次Apgar评分，7分诊断为新生儿窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息c3次评分中以最低分作为标准分。轻度…