斜视手术两种切口的临床对比

斜视在眼科疾病中占有一定的比例 ,其主要的治疗为功能治疗和美容目的治疗。就其治疗的效果 ,各类书刊介绍较多 ,也比较细致 ,但对其切口种类的选择及造成的预后报道较少。现就我院 1年来对斜视的两种切口造成的后果进行比较 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 5 9例 ,男 3 7例 ,女 2 2例 ,平均年龄 2 2 4岁 ,内斜 3 5例 ,外斜 2 0例 ,上、下斜视各 2例。1 2　方法　斜视手术的结膜切口有多种方式 ,因为平行肌肉切口及近穹窿部切口术野暴露欠佳 ,所以此方式较少使用 ,现主要采用肌止缘后切口及角膜缘梯形切口。我们对 3 0例采…     

改良开胸手术切口的手术配合

20 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月我院收治的 40例胸部肿瘤患者 ,分别采用前外侧切口、腋下直切口 -保留胸壁肌肉的切口、保留前锯肌的后外侧切口进行手术。现将我们在手术中的配合体会作一介绍。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男性 2 6例 ,女性 14例。年龄 2 0～ 79岁 ,中位年龄5 7 4岁。其中肺癌 15例 ,支气管类癌 1例 ,肺囊肿合并感染 1例 ,肺炎性假瘤 2例 ,胸腺瘤 2例 ,食管癌 19例。1.2　手术方式和切口类型　单肺叶切除15例 ,双肺叶切除 2例 ,肺段切除 1例 ,右中肺叶 +右中间支气管袖状切除 1例 ,胸腺瘤切除 2例 ;经右胸食管癌…     

小切口髋关节置换手术配合体会

目的探讨小切口髋关节置换手术配合经验。方法选择微创手术逐渐成为今后手术发展的主要趋势。近1a以来我院开展了小切口髋关节置换术，与传统髋关节置换手术相比具有切口美观，不切断肌肉，组织损伤小，术后恢复快，体位放置简单，患者痛苦小，以及减轻巡回护士的工作强度等优点。选取患者16例，其中男7例，女9例。分别从术前准备、巡回护士配合和洗手护士配合三方面总结了配合体会。结果手术配合好。结论①手术配合护士应在术前详细了解手术方法及手术步骤，熟悉特殊手术器械的名称及用途，以便能更好的与医生密切配合，完成手术缩短手术时间；②关节置换手术无菌要求严格。     

Joel—Cohen切口剖宫产手术配合特点

剖宫产术是产科处理难产的手术方法之一 ,传统的剖宫产术缝合方法是 :采用圆针络制肠线缝合子宫切口和腹膜 ,小圆针 4号丝线包埋 ,三角针 1号丝线逐层缝合皮下组织和皮肤 ,术后 7d拆线。我院于 1 998- 0 5借鉴外院经验 ,开始对剖宫产术者采用 Joel- Cohen切口 ,用可吸收肠线连续缝合切口 ,通过 2 a临床实践 ,我们认为 Joel- Cohen切口剖宫产在手术时间、术中出血量、器械护士配合时间等方面均优于传统剖宫产术。现将两种剖宫产术进行比较分析。报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　 Joel- Cohen切口剖宫产 1 2 0例 (实验组 ) ,年龄 2 3～…     

Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响

探讨Parks切口斜视矫正术对斜视患者术后单视功能及预后的影响。选取我院2014年5月~2016年1月收治的斜视患者57例(114眼),所有患者均为双侧斜视,均采用Parks切口斜视矫正术治疗。比较术前及术后6个月单视功能变化及术后6个月并发症发生情况。结果术后6个月具有单视功能总比例为89.47%,显著高于术前的35.09%,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月并发症总发生率为10.53%。予以Parks切口斜视矫正术治疗斜视患者,可显著改善其术后单视功能及预后。     

显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的临床疗效分析

分析斜视患者在手术显微镜下行斜视矫正手术治疗的临床疗效。选取我中心眼科收治的104例斜视患者,随机将其分成两组各52例,对照组采用传统常规手术治疗,试验组给予显微镜斜视矫正手术治疗,观察并对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况。试验组治疗总有效率94.2%,显著高于对照组的75.0%(χ~2=7.386,P=0.007);试验组术后并发症发生率7.7%,显著低于对照组的28.8%(χ~2=7.792,P=0.005)。对斜视患者给予显微镜斜视矫正手术治疗,能够有效地提高治疗效果,降低斜视度数,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

三切口手术治疗上胸段食管癌的手术配合

手术是治疗食管癌的首选方法[1].胸中段以上食管癌的手术方式现以食管次全切除,颈部食管与胃吻合重建术为首选,即三切口食管癌根治术.其优点是切除病变完全,清除淋巴组织彻底[2].我院2007年1月至2009年12月为13例上胸段食管癌患者实施了三切口食管癌根治术,取得了良好的效果,现将术中护理配合报道如下.     

经右胸小切口行心内直视手术的手术配合

传统心脏手术胸部正中切口锯开胸骨入路的优点是对心脏各部位均显露好,但此入路广泛电凝止血,破坏骨膜血运,影响切口的愈合。且创伤大、出血量多,易发生感染,体内永久遗留胸骨连接钢丝。同时人们对美容效果的更高要求,使微创外科越来越受到青睐。我院2009年2月-2011年5月开始施行经右侧胸壁小切口入路行房间隔缺损修补术及二尖瓣置换术共30例,均取得了满意效果。现将护理配合体会总结如下。     

微创小切口冠状动脉搭桥的手术配合

总结68例微创小切口冠状动脉搭桥术的手术配合。熟悉手术方案、要点,及时冷静的应对术中可能出现的情况,充足的物品准备,熟练配合医生操作使手术衔接紧密,缩短手术时间是保证手术顺利完成的关键之一。     

腹部手术切口裂开原因分析与防治

目的 探讨腹部术后伤口裂开的原因及预防治疗方法。方法分析14例伤口裂开各种发病因素,提出合理预防措施。本组9例全部裂开急诊二次缝合;2例全部裂开放弃缝合,行切口腹带保护＋换药治疗;2例部分裂开行切口腹带保护治疗;1例部分裂开行急诊二次缝合。结果 本组10例急诊二次缝合,其中9例伤口愈合,1例术后10d二次裂开,行伤口腹带保护换药4月后愈合;2例全部裂开放弃缝合行切口腹带保护＋换药治疗,其中1例80d后方愈合,另1例因高龄病重放弃治疗死于全身衰竭。2例部分裂开行切口腹带保护治疗愈合。结论 伤口裂开与机体基础营养不良、组织愈合能力差、手术操作不当、术后腹压增高、伤口感染、切口保护不力等因素直接相关。有术后伤口裂开倾向者,围手术期应加强营养支持及并发症预防和处理,缝合伤口时预见性增加减张缝合,术后加强伤口有效保护及护理指导。腹部切口一旦发生伤口裂开,只要情况允许均应及时二次缝合,避免切口疝及伤口延迟愈合。     

小切口开窗治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨小切口开窗治疗腰椎间突出症的疗效。方法对322例腰椎间盘突出症行小切口手术,采用联合阻滞麻醉,经常规腰椎间盘手术器械去除上位椎板下缘及下关节突内侧,切除黄韧带,开窗至10mm×8mm大小,用神经剥离子或神经拉钩保护或拉开神经根,取出突出间盘组织,摘除髓核组织,同时对其疗效做出评价。结果322例患者随访2—16个月,平均4．5个月。优135例,良169例,可16例,差2例,优良率达94．4％。全部患者无椎间隙感染、脑脊液漏等并发症。手术出血50～150ml,平均65ml;术时间40—90min,平均60min。结论小切口开窗法是治疗腰椎间盘突出症一种有效方法。     

鼻内镜联合唇龈切口进路切除鼻咽侵及翼腭窝占位的手术配合

目的：总结36例鼻内镜联合唇龈切口进路切除鼻咽侵及翼腭窝占位的手术配合及护理体会。方法：对36例鼻咽侵及翼腭窝占位患者采用鼻内镜联合唇龈切口进路切除手术的护理配合。结果：本组36例患者中,有34例术毕安返病房,有2例术中出血超过5000ml,术后转SICU观察、对症治疗,分别于术后第2,3天返病房。36例患者手术效果满意,无术后并发症。结论：术前做好患者心理护理,认真准备手术器械;术中密切关注手术进展,默契配合手术,严格无菌操作,可提高手术配合质量,保障患者手术安全。     

腹壁切口疝修补方式的个体化选择

目的探讨腹壁切口疝个体化手术治疗方式的选择。方法回顾性分析41例腹壁切口疝的分类、手术方式和复发情况。结果平均随访时间27个月,单纯缝合修补术28例,复发1例;人工合成补片修补13例,复发1例,其中腹腔镜人工合成补片修补2例,无复发。结论应根据切口疝患者的机体状况、腹壁缺损大小及部位选择个体化手术修补方式。合理使用补片和直接修补可获得满意疗效。     

右胸单切口与双切口术式在胸中上段食管癌治疗中的临床应用分析

目的探讨右胸单切口术式在胸中上段食管癌治疗中的应用价值。方法选择2008年10月至2013年4月收治的食管癌患者58例,将30例胸中上段食管癌行右单切口术式的患者纳入试验组,另28例胸中上段食管癌同期行右胸及上腹双切口术式的患者纳入对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后并发症以及术后生存情况。结果试验组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);其他指标比较差异无统计学意义(P0.05),但由于对照组双切口范围较大,所以淋巴结清扫个数要多于试验组。两组患者1年生存率均为100%;3年生存率试验组84.62%,对照组84.00%;5年生存率试验组46.15%,对照组48.00%,3年及5年生存率差异均无统计学意义(P0.05)。结论右胸单切口术式切口少,创伤小,手术时间短,值得临床开展。     

湿性敷料在腹部术后切口脂肪液化患者中的应用

目的:探讨湿性敷料在腹部术后切口脂肪液化患者中的应用效果。方法:选择2010年6月～2013年6月腹部术后切口脂肪液化患者100例,随机等分为观察组和对照组,观察组患者采用湿性敷料进行治疗,对照组患者采用传统方法进行治疗,比较两组患者的疗效、疼痛程度、换药次数、愈合时间。结果:观察组患者疗效优于对照组(P0.05),疼痛评分低于对照组(P0.05),换药次数少于对照组(P0.05),愈合时间短于对照组(P0.05)。结论:应用湿性敷料能有效提高患者疗效,降低腹部术后切口脂肪液化患者的疼痛分数,减少换药次数,缩短愈合时间,值得临床推广应用。     

不同切口位置行小切口白内障摘除术对术后视力及眼压的影响

目的探讨不同切口位置行小切口白内障摘除术对术后视力及眼压的影响。方法选取2018年1月至2020年1月收治的150例行小切口白内障摘除术+人工晶体植入的患者展开分析,根据切口位置不同分为对照组(84眼,颞上方巩膜位置做切口)和观察组(80眼,角巩膜缘上最大角膜屈光度子午线方位做切口),各75例。比较两组的裸眼视力、眼压、手术源性角膜散光度、泪膜功能及并发症发生情况。结果术后1、3个月,观察组的裸眼视力明显优于对照组(P<0.05)。术前、术后7 d、术后1、3个月,两组的眼压比较无明显差异(P>0.05)。术后7 d、术后1、3个月,观察组的手术源性角膜散光度明显低于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的BUT明显长于对照组,SⅠt明显短于对照组,SDES评分明显低于对照组(P<0.05)。两组的患眼并发症总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论临床在实施小切口白内障摘除术中以角巩膜缘上最大角膜屈光度子午线方位为切口位置能够使患者裸眼视力得到更显著的改善,促进手术源性角膜散光度降低,减轻对泪膜功能的影响。     

腹部手术后患者切口裂开的原因分析及护理

目的 分析并探讨腹部手术患者术后切口裂开的原因及护理对策.方法 回顾性分析1998年1月-2008年6月腹部手术后切口裂开患者的临床资料,了解切口裂开的原因分布,总结护理措施.结果 腹部伤口裂开受多方面因素综合影响,与患者基础疾病,术中麻醉,缝合技巧,术后护理等有关.结论 从患者入院开始就应注意与切口裂开的有关因素,并进行相应治疗护理.纠正营养不良,加强基础疾病的治疗,注意缝合技巧均有助于降低腹部切口裂开的发生率.     

小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入前房积血的分析

目的探讨小切口白内障囊外摘除及人工晶状体术中和术后前房积血的原因。方法分析近6年内小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术后发生前房出血25例(25只眼)的病例资料。前房积血采用OKsala分级法。结果Ⅰ~Ⅱ级前房积血17只眼,Ⅲ级前房积血8只眼。经治疗,18只眼3~5d痊愈,3只眼伴后囊下积血的病例有1只眼发生后发性白内障,4只眼伴玻璃体积血经综合治疗25~38d后积血基本吸收。结论白内障手术所致前房积血原因较多。应注意预防,以提高手术质量。     

建立标准手术体位的实施探讨

目的探讨实施标准手术体位的方法和效果。方法在手术医生、麻醉医生、手术室护士共同参与下,根据生理、解剖知识,考虑病人舒适度,并借鉴国外体位专家的经验,制定标准手术体位,并培训和实施。结果实施标准手术体位后,未发生体位安置不当引起的损伤和压疮,手术室护士体位安置合格率达99%。结论实施标准手术体位可提高手术病人舒适度,保证手术安全。